新生儿经皮测定胆红素的临床应用

采用Minolta-101经皮胆红素测定仪测定生后1-15天的足月新生儿74例。同时用偶氮法测定其血清总胆红素。经皮测定胆红素(TcB)指数与血清总胆红素二者之间呈显著正相关(r=0.872,P<001)。TcB是一种操作简便,无创伤性测定新生儿胆红素的新技术,可作为新生儿高胆红素血症的筛选方法,并能准确及时地监测胆红素的动态变化。     

新生儿经皮胆红素测定398例临床观察

目的：探讨经皮黄疸仪对早期新生儿黄疸动态观测的意义。方法：本院产科2005年1月～2007年3月出生的新生儿,采用JH-lA型经皮黄疸仪连续监测5 d。结果：早产、顺产儿及母乳喂养新生儿TCB值均高于足月儿、剖宫产及配方奶喂养的新生儿。结论：经皮肤测得的胆红素值与血清总胆红素水平呈高度相关,为及时动态地观察新生儿黄疸的变化,早期预防治疗高胆红素血症,具有一定的临床应用价值。     

新生儿经皮胆红素测定398例临床观察

目的:探讨经皮黄疸仪对早期新生儿黄疸动态观测的意义。方法:本院产科2005年1月～2007年3月出生的新生儿,采用JH-lA型经皮黄疸仪连续监测5 d。结果:早产、顺产儿及母乳喂养新生儿TCB值均高于足月儿、剖宫产及配方奶喂养的新生儿。结论:经皮肤测得的胆红素值与血清总胆红素水平呈高度相关,为及时动态地观察新生儿黄疸的变化,早期预防治疗高胆红素血症,具有一定的临床应用价值。     

新生儿经皮测胆红素局限性分析

目的：了解新生儿经皮测胆红素的临床意义。方法：用经皮胆红素测试仪对新生儿进行检测,并以血清总胆红素进行对比观察。结果：新生儿经皮测胆红素未能取代血清检测。结论：通过对比分析得出经皮测胆红素适用于高胆红素血症的检测。如作为单一的治疗凭证则欠佳。     

新生儿黄疸经皮胆红素测定部位的选择

对64例新生儿黄疸患儿常规检测部位（前额正中部位）和遮盖部位（光疗时眼罩遮盖的前额眉心部位）同时进行经皮胆红素（TcB）测定。结果显示，光疗后在常规部位的TcB读数较光疗前明显降低，12h后，又明显增高。在遮盖部位，光疗结束时的TcB读数较光疗前有所降低，12h后，则没有明显变化。因此，光疗后应选择光疗时遮盖的部位进行经皮胆红素测定，从而避免光疗对测定结果的影响，能更准确地评价患儿的黄疸程度。     

新生儿经皮测胆红素的局限性

目的探讨经皮测胆红素的局限性。方法同时采集374例黄疸足月儿经皮测胆红素和血清总胆红素值,并对上述两指标进行正态分布检验和直线相关分析。结果374例足月儿经皮测胆红素、血清总胆红素两指标均服从正态分布（P〉0.05）。经皮测胆红素与血清总胆红素之间呈正相关,相关系数（r=0.76,P〈0.01）。将数据进一步划分,当血清总胆红素水平〈290.7μmol/L时,两者的线性相关较好,r=0.7;但当血清总胆红素水平≥290.7μmol/L时,两者的线性相关减弱,r=0.46。结论经皮测胆红素与血清总胆红素总体上呈正相关,特别是对轻、中度黄疸,但对较重的黄疸,两者相关性减弱,提示经皮测胆红素适合作为筛查高胆红素血症的指标,在决定治疗时,尤其对较重的黄疸,应以血清总胆红素为标准。     

新生儿经皮胆红素与血清胆红素的对比分析

目的：探讨新生儿经皮胆红素测定和血清胆红素检测的差异,评估其在新生儿黄疸筛查中的应用价值。方法：选择兰州大学第一医院儿科收治的新生儿（皮肤黄染）160例,由经皮测疸仪所得检测值与血清总胆红素值作比较;应用经皮测疸仪分别检测160个新生儿额部、胸部和肩胛部胆红素数值,并同时与血清的总胆红素值做比较;将血清的胆红素值按照被测的水平高低分成四组,不同浓度血清胆红素值分组与经皮测疸仪检测值的可比性。结果：(1)由经皮测疸仪所得检测值与血清总胆红素值作比较,两者之间差异无统计学意义（P>0.05）;(2)由经皮测疸仪所测患儿胸部、患儿肩胛部和患儿额部的检测值比较,患儿胸部所测值更接近于血清胆红素值,但测量值与血清胆红素检测值差异具有统计学意义（P<0.05）;(3)不同浓度血清胆红素值分组与经皮测疸仪检测值的可比性,四组数据分别与经皮测疸仪检测值比较,1组～3组经皮测疸仪检测值与不同浓度的血清胆红素值差异无统计学意义（P>0.05）;第4组组经皮测疸仪检测值与不同浓度的血清胆红素差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮测疸仪检测值能够反映血清总胆红素浓度;胸部测定的经...     

经皮胆红素测定在新生儿黄疸中的临床应用

目的探讨经皮胆红素（TCB）测定在新生儿黄疸中的临床应用价值。方法非随机选择210例足月新生儿黄痘患儿。测定其入院后TCB值及血清总胆红素（TSB）值,并进行t检验及相关性分析。结果TCB值与TSB值差异无显著性,两者呈线性相关关系（r=0．866,P=0．000）;TCB值与血清间接胆红素检测结果也呈线性相关关系（r=0．858,P=0．000）。结论新生儿TCB与TSB测定具有高度相关性。经皮胆红素测定以其简便、安全、快捷、动态监测的特点,可作为临床监测新生儿胆红素的一种手段。     

新生儿血清胆红素与肌酸激酶同工酶的关系

目的观察新生儿血清胆红素与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,探讨新生儿血清胆红素与心肌损害的关系。方法对40例正常新生儿、40例生理性黄疸新生儿、40例病理性黄疸新生儿的CK-MB水平进行测定并比较。结果正常组新生儿的CK-MB水平与生理性黄疸组、病理性黄疸组的比较差异均有统计学意义(P<0.01),生理性黄疸组与病理性黄疸组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论高胆红素可引起心肌损害,血清CK-MB可作为胆红素对心肌细胞损伤的一个重要生化指标。     

高效液相色谱仪测定未结合胆红素光异构体校正因子及临床意义

目的分析不稳定、无法提纯的未结合胆红素(4Z,15Z-胆红素Ⅸα,简称ZZ)光异构体的校正因子,以便临床对它们进行定量分析研究.方法采用高效液相色谱对光照前后ZZ光异构体峰面积进行测定,然后通过公式计算校正因子.结果两种主要的光异构体的校正因子分别是4Z,15E-胆红素Ⅸα为1.33±0.01,光红素为1.85±0.02.结论校正因子为临床定量分析ZZ光异构体提供客观依据.     

新生儿溶血病与胆红素脑病的诊治分析

目的:探讨新生儿溶血病及胆红素脑病二者之间关系。方法:2002年1月～2010年12月,回顾性分析在我院确诊的新生儿溶血病患儿128例及胆红素脑病患儿27例的临床资料,其中新生儿溶血病中ABO血型不合96例,Rh血型不合32例,应用χ2检验二组中胆红素脑病、换血治疗及B/A平均比值。结果:27例发生胆红素脑病患儿中,26例为Rh溶血(96.3%),1例为ABO溶血(3.7%),二者有显著差异(P<0.001),37例换血患儿中25例为Rh溶血(78.1%),12例为ABO溶血(21.9%),二者有显著差异(P<0.001),Rh溶血B/A平均比值为5.48±0.02,ABO溶血B/A平均比值为2.20±0.018,二者有显著统计学差异(P<0.001)。结论:Rh溶血患儿发生胆红素脑病、换血概率高于ABO溶血,胆红素/白蛋白比值(B/A)可作为评估胆红素毒性的危险因素。     

银川地区住院分娩新生儿先天性畸形的流行病学研究

报告1988年6月至1989年5月银川地区八所县级以上医院新生儿先天性畸形发生水平和流行病学特征。结果表明,本地区八所医院内分娩的8453名新生儿中先天畸形发生率为10.29‰。在不同新生儿性别、产母民族、产母职业之间,本项发生率各各的差异未见显著的统计学意义;可是,发现产母多胎一产(17.84‰)、产母年龄大于35岁(35.71‰)、新生儿夏季岀生(14.99‰)者此项发生率显著升高(P 均<0.05)。新生儿先天性畸形总数中,男女性别比为1.23;神经系统畸形的及唇、腭裂的均以女性占多数,其男女性别比分别为0.67和0.33。上述总数中,四肢手足畸形及神经系统畸形的分别居第一、第二位,合计占总数的49.43%。     

新生儿院内感染108例临床分析

目的 探讨新生儿院内感染的危险因素及病原体构成,以利于实施预防措施,有效控制新生儿院内感染的发生.方法 对2003年1月-2008年1月我院新生儿重症监护病房(NICU)中发生院内感染的108例患儿进行回顾性分析.结果 院内感染率为7.0%;NICU院内感染的主要病原体是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等,对亚胺培南、阿米卡星敏感,对常用的第三代头孢菌素耐药.结论 新生儿院内感染与多种因素有关,侵入性操作、低体质量、基础疾病、医源性传播等都是NICU院内感染的主要危险因素,应加强管理和防范,降低新生儿院内感染率.     

新生儿血糖异常的病因分析及防治

目的 探讨新生儿血糖异常的病因及防治措施.方法 对存在血糖异常高危因素的565例新生儿进行血糖监测,其中低血糖184例,高血糖20例,对血糖异常的相关因素进行分析.结果 早产儿及小于胎龄儿、新生儿窒息、颅内出血、医源性因素、喂养困难、感染、糖尿病母亲娩出儿等患儿低血糖发生率较高;医源性因素、颅内出血、糖尿病母亲娩出儿、巨大儿等患儿高血糖发生率较高.结论 高危新生儿易发生糖代谢紊乱,对高危新生儿应常规进行血糖监测,及早采取防治措施.     

乳酸清除率对危重新生儿预后的评估研究

目的 探讨乳酸清除率对危重新生儿预后的评估价值.方法 回顾性分析50例危重新生儿,收集入院时、治疗后6 h的动脉血乳酸值,计算6 h乳酸清除率,并与其24 h预后做相关性分析.结果 将6 h乳酸清除率以50%和25%为界分组,6 h乳酸清除率＞50%组24例,25%＜6 h乳酸清除率≤50%组26例,6 h乳酸清除率≤25%组10例.3组患者预后情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).根据预后不同将患者分为3组,好转组患者6 h乳酸清除率(61.25±1.65)%较多脏器功能障碍综合征(MODS)组的(32.21±8.41)%和死亡组的(7.21±9.32)%均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);MODS组6 h乳酸清除率较死亡组亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期乳酸清除率是判断危重新生儿预后的较好指标.     

胆红素与核因子kB

胆红素不只是体内的代谢产物,它还具有抗氧化、抗脂质过氧化、抗炎、抑制细胞凋亡等作用。核因子kB（NF—kB）作为一种普遍存在的转录因子,参与多种信号转导途径,可高效诱导多种细胞因子,同时对参与炎性反应放大与延续的多种酶的基因表达也具有重要的调控作用。本文就胆红素与NF-kB关系进行综述。     

西安地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查

目的:探讨西安地区健康体检人群血清胆红素水平。方法:采用回顾分析的方法,随机抽取1007例在我院例行健康查体人群的血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的测定值,按不同年龄、性别、职业进行分组统计分析,并与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群进行比较,观察胆红素参考值的变化。结果:西安地区健康体检人群血清TBIL、DBIL水平比原参考值明显上升(P<0.01),成年男性血清TBIL水平(14.38±6.39)μmol/L,75百分位数(P75)和95百分位数(P95)分别为16.40和25.89,DBIL(4.08±2.46)μmol/L,P75和P95分别为6.00和8.90。成年男性血清TBIL(14.08±6.58)μmol/L,DBIL(5.10±2.57)μmol/L,成年女性血清TBIL(12.42±6.00)μmol/L,DBIL(4.74±2.27)μmol/L,男性大于女性,不同性别、年龄、职业人群TBIL差异极有显著性(P<0.01)。TBIL现参考值超限检出率(5.3%)明显低于原参考值(10.5%),DBIL现参考值(8.7%)低于原参考值(15.7%),超限检出率降低44%以上。西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与原参考值发生了改变,原参考值已不能较好的适用临床和健康体检的需要,应科学、合理的建立地区性的胆红素参考值。     

快速纯化胆红素的实验研究

通过正交实验分析纯化胆红素的最佳实验条件,并确立制备胆红素的工艺过程.此工艺具有简便、快速、低成本和高收率的优点.