盆腔脂肪增多症的影像学表现(附六例分析)

目的 报道６例盆腔脂肪增多症的影像表现。方法 ６例患者分别应用多种方法检查,手术证实４例,随访２例。结果 ＣＴ检查６例,示盆腔内大量低密度影并膀胱变形,５例输尿管及肾盂扩张;Ｂ超检查６例,示盆腔内大量强回声光团,膀胱变形,５例肾盂、输尿管扩张;ＭＲ检查３例,示盆腔内大量短Ｔ１、短Ｔ２信号,膀胱变形并肾盂、输尿管扩张;Ｘ线平片４例,显示盆部透亮度增加;静脉肾盂造影４例,示输尿管扩张移位、肾盂积水;钡     

四例盆腔脂肪增多症的影像表现

目的分析4例盆腔脂肪增多症（PL）的影像和临床表现特点，以期提高对本病的认识。方法搜集经临床和病理证实的4例盆腔脂肪增多症的影像资料，4例均行CT、超声和静脉尿路造影（IVU）或膀胱造影检查，1例行MRI检查，1例行钡灌肠造影，3例行膀胱镜检查。结果4例盆腔脂肪增多症患者的腹部X线片、CT、IVU与钡灌肠造影均可见“骨盆透明”征；肾盂和输尿管上段有不同程度扩张积水，输尿管下段狭窄；膀胱抬高呈“梨”形；直肠和乙状结肠向上及外侧推挤移位；3例病理诊断伴有腺性或腺囊性膀胱炎。结论分析PL的影像特点，结合临床表现，可以诊断PL。     

小儿胰母细胞瘤的影像学诊断(附九例报告及文献复习)

目的 旨在提高对小儿胰母细胞瘤影像学方面的认识和诊断水平。方法 ９例经手术病理证实的小儿胰母细胞瘤术前均经Ｂ超检查，另外行ＣＴ平扫加增强３例，其中２例并行胃肠造影（ＧＩ）检查；ＣＴ平扫加ＧＩ１例，单行静脉肾盂造影（ＩＶＰ）３例，ＧＩ １例。结果 Ｂ超显示４例失去正常胰腺回声，６例可见瘤内钙化声影。４例ＣＴ扫描，肿瘤分别位于胰头、头体，体尾及胰尾部，显示为巨大块状混杂低或等密度影。２例瘤内有钙化灶，     

盆腔脂肪增多症的影像学诊断

目的：提高对盆腔脂肪增多症的影像学诊断水平。方法：回顾性分析了我院5例盆腔脂肪增多症患者的X线、CT和MRI检查结果，并结合本病的临床特点和文献进行了探讨。结果：5例患者均行膀胱造影，见膀胱颈部拉长，膀胱抬高；4例行静脉肾盂造影(IVP)检查，示双侧输尿管双侧肾盂扩张积水；2例患者行钡灌肠检查，可见直肠伸直，远段乙状结肠伸直抬高；3例行CT检查，示膀胱和直肠周围有大量脂肪密度影；3例行MRI检查，见盆腔内有大量短T1、长T2不均质信号，膀胱呈“倒葫芦”状，MRU可见膀胱变形颈部拉长；所有患者均行B超检查，示双肾盂双输尿管积水。结论：盆腔脂肪增多症行X线、CT和MBI检查有其特征性的表现，合理运用影像学检查手段可减少对本病的误诊，认识这些影像学特征有助于提高对本病的诊断。     

成人肠套叠的影像学诊断

部结成人肠套叠的ＣＴ、Ｂ超及钡剂灌肠的表现,旨在提高诊断的准确率。材料与方法：成人肠套叠６例,男５例,女１例,中位年龄５２例,５例由外科手术及病理诊断,１例临床随诊证实。气钡双重对比灌肠造影４例,Ｂ超检查４例,ＣＴ扫描３例,２种以上影像检查３例。     

原发性输尿管癌的诊断:传统尿路造影术与CT、MRI比较(附15例分析)

目的：评价传统尿路造影、ＣＴ与ＭＲＩ在原发性输尿管癌诊断中的价值。材料和方法：本１５年（１６个部位）经手术和病理证实的病例中，１３例（１４次）行静脉肾孟造影（ＩＰＶ），６例（７例）逆行肾盂造影；１例肾穿刺造影；６例ＣＴ检查，其中４例加增强扫描；２例ＭＲＩ检查，先以自旋回波（ＳＥ）序列做轴有冠状面Ｔ１和Ｔ２加仅扫描，再做冠状面磁共振尿路选影（ＭＲＵ）．结果：传统尿路造影共８例９次（６４％）获得术前     

输尿管结石CT诊断评价及其影像学检查对照研究

目的：探讨输尿管结石ＣＴ诊断的可靠性并对其常规影像学检查进行对照研究。方法：４５例输尿管结石病人均进行了ＣＴ平扫检查,同时有３２例行Ｘ线平片检查,２５ 例行Ｂ超检查,６ 例行静脉肾盂造影检查（ＩＶＰ）。所有病例均经尿道排石证实。结果：（１）输尿管结石在ＣＴ上表现为高密度,ＣＴ值≥１５０ ＨＵ,ＣＴ确诊率为９７．８％ （４４／４５）;（２）ＣＴ对结石引起的继发性改变,如输尿管、肾盂积水,输尿管壁水肿,肾实质损害等评价效果较好;（３）ＣＴ对输尿管结石,尤其是小结石（≤０．９ ｃｍ ）确诊率优于Ｘ线平片、Ｂ超等常规影像学检查方法（ｐ＜ ０．００５）,对结石所致的急腹症病人有重要的诊断和鉴别诊断意义。结论：ＣＴ是目前确诊输尿管结石,尤其是小结石最有效的方法,对观察继发改变和指导治疗有重要价值。     

原发性输尿管癌的影像学诊断(附31例报告)

目的　探讨影像学对原发性输尿管癌的诊断价值。方法　静脉肾盂造影 逆行肾盂造影 2 1例 ,超声检查 2 5例 ,CT检查 14例。结果　输尿管癌在静脉肾盂造影和逆行肾盂造影表现为不规则充盈缺损 ;超声显示为大小不等、形态不规则实性结节 ,突向膀胱的肿瘤可呈菜花状 ;CT显示为大小不等、密度不均、形态不规则软组织肿块。结论　静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超、CT互相结合 ,可提高输尿管癌的诊断水平     

盆腔脂肪过多症的CT诊断(附2例报告)

盆腔脂肪过多症的ＣＴ诊断（附２例报告）ＣＴＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰｅｌｖｉｃＬｉｐｏｍａｔｏｓｉｓ（ＡＲｅｐｏｒｔｏｆ２Ｃａｓｅｓ）唐浩张东友董进武汉市第一医院放射科４３００２２盆腔脂肪过多症是一种病因不清以盆腔内大量脂肪组织异常增生和脏器受压变形移...     

阴道斜隔综合征的影像学诊断价值

目的分析阴道斜隔综合征的影像学表现,探讨影像学检查在阴道斜隔综合征诊断中的价值。资料与方法8例阴道斜隔综合征患者,于术前作了多种影像学检查,包括子宫输卵管造影、隔后腔造影、静脉肾盂造影、盆腔超声成像、泌尿生殖系CT及MRI。将影像学表现与手术结果进行对比分析。结果5例行子宫输卵管造影,其中1例显示双子宫,4例显示单角子宫;4例作了隔后腔造影,显示腔隙为梭形3例,不规则形1例;7例作了盆腔超声成像,3例报告双子宫,3例报告子宫旁肿块,1例疑盆腔异位肾;2例作了盆腔CT,均显示双子宫畸形并一侧宫颈扩张;4例作了盆腔MRI,均显示双子宫畸形并一侧子宫腔及隔后腔积液或积血;8例经静脉肾盂造影、肾脏超声成像、MRI或CT检查提示一侧肾缺如;8例经手术或阴道镜证实阴道斜隔及隔后腔的存在。结论阴道斜隔综合征的诊断关键在于提高对本病的认识。MRI在显示本病畸形解剖方面优于其他影像学方法,对本病的诊断有重要的价值。     

多层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层的临床价值

目的:评价多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的临床诊断价值。方法:对29例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫和增强扫描,将获得的容积数据进行表面覆盖法(SSD)、实时3D(RT-3D)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)等多种方式重组。16例经手术证实,8例经造影证实,其中2例术后进行了复查。结果:SSD能直观地显示主动脉夹层的全貌,病变与分支血管的关系,但显示管腔内的情况欠佳;RT-3D图像优于其它方法的重组图像,可清楚显示主动脉壁的钙化、测量各径线参数以及多角度动态观察病变,但重组时间较长。MPR能保留有助于定性诊断的密度CT征象,多方位地显示附壁血栓、真假腔,并能显示主动脉旁血肿等合并症,但缺乏病变与周围解剖结构的立体观。CPR可连续地显示主动脉夹层的范围,弥补MPR的不足。结论:多层螺旋CT血管造影可直观地显示主动脉夹层的特异性征象,综合应用多层螺旋CT的各种重组技术,为临床提供了一种安全可靠的诊断手段。     

颅内病变三维CT成像技术的临床应用

目的：探讨三维ＣＴ成像在颅内病变中的临床应用价值。材料与方法：对７１例颅内病变患者行螺旋ＣＴ增强扫描,然后对颅内血管和／或病变进行三维重建。其中２３例进行ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）扫描,４８例非ＣＴＡ扫描。结果：（１）２３例ＣＴＡ扫描者,血管表面遮盖法（ＳＳＤ）与最大强度投影法（ＭＩＰ）重建都能显示颅内动脉的第３组分支。ＳＳＤ对显示血管的立体空间关系比较直观;ＭＩＰ图像类似ＤＳＡ图像。（２）３３例颅内     

髋关节外伤螺旋CT重建技术的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSE))及容积再现(VR)在髋臼骨折及股骨头脱位中的临床应用价值。方法：对25例髋关节外伤的患者进行螺旋CT容积扫描，然后在工作站上进行MPR、SSD、VR成像，结合轴位扫描图像，观察这三种重建图像在显示骨折线、骨碎片以及股骨头脱位方向和程度的效果。结果：MPR对判断股骨头的脱位方向和程度有帮助；SSD显示髋臼骨折和股骨头脱位的立体效果较好；VR虽然立体效果稍逊于SSD．但能显示骨折的细微结构。结论：MPR、SSD、VR三种重建方法可互为补充，能够立体直观、整体地显示髋臼骨折和股骨头脱位．为决定治疗方案和选择适当的手术入路提供了依据.     

螺旋CT多平面重建、三维表面遮盖法重建及容积重建技术在骨盆骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、三维表面遮盖法重建（SSD）及容积重建技术（VRT）在骨盆骨折诊断中的价值。材料与方法 使用Siemens Plus4螺旋CT机对23例骨盆损伤患者进行扫描,在Siemens工作站进行MPR、SSD及VRT重建观察损伤细节,并与二维CT（2DCT）比较。结果 MPR、SSD及VRT重建图像清晰地显示了术前骨盆骨折的细节。VRT重建可立体直观显示技术后固定针的位置及复位效果。结论 螺旋CT MRP、SSD及VRT是诊断骨盆骨折的有效手段,。对诊断复杂性骨盆骨折应作为首选。VRT对术后固定针的位置及复位效果的判断有较高的价值。     

16层螺旋CT三维和多层面重建技术在鼻骨骨折中的临床应用

目的评价16层螺旋CT三维表面遮盖法重建技术(surface shaded display,SSD)和多层面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)在鼻骨骨折中的应用价值。方法分析195例鼻骨骨折的MPR及SSD表现。结果195例均经MPR和SSD技术重建图像。MPR对鼻骨骨折显示良好,195例均显示清晰并能判断骨折类型;SSD在显示骨折类型方面不及MPR,本组仅显示182例,但立体感强,能清晰地显示骨折的部位、程度和范围。结论16层螺旋CTSSD和MPR结合使用对鼻骨骨折的部位、类型、程度和范围具有良好的显示效果,有较高的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建技术在评价骨与关节损伤中的应用

目的评价螺旋CT三维表面遮盖法重建(SSD)和多平面重建(MPR)对骨与关节损伤的探测能力。方法87例骨与关节损伤患者(包括82例外伤和5例非外伤)均经螺旋CT三维表面遮盖法重建(SSD)和多平面重建(MPR)成像,并与二维CT图像进行对照。结果螺旋CT3DSSD和MPR在显示骨折的部位方面与二维CT基本一致。但在显示骨折部位的解剖关系方面明显优于二维CT。结论SSD和MPR两种方法重建可互为补充,能够立体直观地显示骨折部位及关节脱位,是诊断骨折的有效手段,对制定手术计划有指导意义。     

X线平片与多排螺旋CT诊断跟骨骨折价值的对比研究

目的：对X线平片、多排（MS）CT横轴位、MSCT三维重建（SSD）、多平面重建（MPR）诊断跟骨骨折价值进行对比性的研究。方法：通过对36例，44侧跟骨骨折患者行跟骨X线、MSCT横轴位扫描、SSD、MPR重建检查，对各种检查的结果进行评价。结果：X线发现26例，30侧跟骨骨折，图像相互重叠．难以清晰显示骨折的情况；MSCT横轴位及MPR、SSD的结合，可以立体、直观、清晰显示跟骨骨折整体情况。结论：X线平片不能满足诊断跟骨骨折的要求；MSCT横轴位、MPR、SSD的结合可以大大提高诊断跟骨骨折的敏感性。     

螺旋CT多功能重建方式对腰椎峡部裂的诊断价值

目的探讨螺旋CT(SCT)不同重建方式对腰椎峡部裂(spondyloschisis,SS)的诊断价值。方法对32例腰椎峡部裂行容积扫描后,进行表面重建(SSD)、多方位多平面重建(MPR)、改良法最大密度投影(MIP)等后处理,并由2位有经验的高年资放射科医生将获得的图像进行比较、分析。结果SSD显示SS20例22处及14例椎体滑脱,图像立体感强,解剖关系清晰;SSD结合切割(cut)及任意剖面技术,观察SS裂隙及局部骨痂、骨赘等细节,弥补了SSD只能显示感兴趣区表面改变的不足,进一步提高了对较小SS裂隙的显示率。MPR包括矢状位重建、冠状位重建、平行于椎板的左右斜位重建、沿椎管曲面重建(CPR)、平行椎弓轴线的反角度轴位重建(reversangleaxialreconstruction,RAAR)等,能显示全部32例73处SS及全部14例椎体滑脱;利用MPR的任意窗口技术可以分别显示局部骨质和软组织改变,并可对病变进行准确测量。MIP及其多角度投影技术、改良法切割技术,可以多方位、立体直观显示全部SS及其形态、走向、局部骨质改变等。结论螺旋CT多功能重建方式相互匹配是诊断SS的最佳方案,具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在复杂髋臼骨折中的临床价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建及多平面重建在复杂髋臼骨折中的临床价值。方法：回顾性分析36例复杂髋臼骨折的MPR、SSD、VR表现。结果：MPR、SSD、VR均显示了36例复杂髋臼骨折及16例股骨头脱位,MPR、SSD、VR还分别显示了骨盆其他骨骨折51、43、46处,MPR及VR显示了SSD没显示的髋关节内碎骨片1例。MPR在显示髋臼骨折线的方向、数量上较SSD、VR理想,SSD、VR图像立体感强,空间位置明确,对复杂髋臼骨折的分类及判断股骨头脱位的方向和距离较MPR好。结论：多层螺旋CT3D图像结合MPR及横断面图像,能立体直观地显示复杂髋臼骨折及关节脱位的空间位置,协助临床诊断和治疗。     

上气道螺旋CT三维重建技术及其临床应用价值

目的 探讨上气道的螺旋CT三维（3D）重建技术及其临床应用价值。材料与方法 对10例正常和36例上气道病变的患者进行轴位螺旋CT扫描,层厚3．0mm,正常组采用不同重建间隔、阈值作气道表面遮盖法（SSD）重建,病变组分别作气道SSD、Ray-Sum(表面透视法）重建和叠加成像。结果 采用1．0mm重建间隔、上层阈值为－500HU能获得最佳的气道SSD图像;SSD图像能清楚显示上气道的正常形态,多方位观察可全景地反映气道表面受压的情况,RaySum能更好地显示狭窄内缘的情况,9例（25％）病变组气道SSD显示正常;SSD图像上显示的肿瘤侵犯范围明显小于轴位和多平面重建（MPR）图像。叠加成像能清楚显示肿瘤与邻近结构尤其是血管、气道的关系。结论 3D重建能立体地显示上气道病变,是轴位和MPR图像的很好补充手段。