聚合牛血红蛋白液的临床应用研究进展

聚合牛血红蛋白液是一种基于牛血红蛋白的血液代用品。研究表明,其对失血性休克有显著治疗作用,对心血管和。肾功能有明显的保护作用。在犬心脏骤停模型中证实,复苏时予30 ml／kg聚合牛血红蛋白液可显著提高动物存活率。对临床严重贫血病人进行的Ⅰ/Ⅱ期临床实验表明,聚合牛血红蛋白液可安全有效地减轻患者症状。在心脏外科手术病人用聚合牛血红蛋白液,34％病人可以明显减少红细胞输入。但美国最近的一项多中心研究显示聚合牛血红蛋白液显著提高创伤病人28 d时的死亡率和MODS发病率。聚合牛血红蛋白液的副反应包括肺动脉压和外周阻力增高,过敏反应等。因此,在应用临床之前,尚有待于进一步的研究。     

外周导入中心静脉置管在早产儿病人临床应用的护理探讨

经外周导入中心静脉置管 (PeripherallyInsertedCentralCatheterPICC)是一种从肘窝静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术。 90年代初期国外已普遍使用。 90年代后期我国也逐渐用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等 ,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术。具有操作创伤小、插管快捷、保留时间长、并发症少等特点。现将PICC在NICU早产儿病人上的应用技术的步骤与注意事项介绍如下 :1　不能胃肠营养NICU的早产儿 (<3 0周 ,15 0 0g以下 )。2　穿刺点及血管的选择 :最佳穿刺点为肘窝下二横指处。穿刺点过低则血管相对较细 ,…     

关于临床应用复合组织移植的研究现状

复合组织移植(composite tissue tmsplantation，CTT)是指以皮肤和肌肉、骨骼为主要成分的多组织异体移植，主要用于改善那些严重组织缺失患者的外观并重建他们的功能。例如大面积烧伤、严重创伤、烧伤、先天畸形及癌症切除术后的患者。在过去的5年时间里，人们对于临床应用复合组织移植的兴趣越来越大。1991年，我们组织召开了一次研讨会，其目的是评估复合组织移植的研究现状和最终临床应用的可能性。     

乳腺癌生物免疫治疗的临床应用研究进展与展望

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,虽然手术、放疗、化疗和内分泌治疗取得了很大的进展,但对于进展期和转移的乳腺癌却仍没有有效的治疗手段,随着分子生物学、细胞生物学和免疫学研究的进展,生物免疫治疗已成为一种新的治疗手段。在大量实验研究的基础上,近年来已有一些生物免疫治疗方法应用于临床试验中。     

烧伤涂膜敷料的实验研究与临床应用

烧 (创 )伤创面和皮肤切口缝合后 ,以无菌纱布覆盖是外科治疗的常规方法 ,也是防止感染、减少并发症的重要步骤。但操作时要求严格无菌 ,费时、费力、费料。我们研制的涂膜敷料 ,经实验证明 ,治疗效果确切 ,节料、省时、简便易行。1　鬼针草烧伤涂膜敷料的制取1 1　材料和方法1 1 1　材料　鞣酸 10ｇ ,羧甲基纤维素钠 4ｇ ,甘油10ｍｌ,2 0 %甘露醇 15ｍｌ ,10 0 %鬼针草煎液 (系指10 0ｇ原生干药煎煮浓缩至 10 0ｍｌ) 10 0ｍｌ。1 1 2　制作方法　取甘油和适量鬼针草煎液于烧杯中 ,加入鞣酸搅拌至溶解 ;取羧甲基纤维素钠加入另一有适量鬼针…     

ICU重症患者营养支持的临床应用与护理

ICU重症患者绝大多数是大手术后或严重创伤的患者,多伴有器官功能不全或衰竭,短期内不能恢复经口进食.此类患者在手术和(或)创伤等应激因素作用下,机体处于高分解、高代谢状态,能量消耗增加,蛋白、脂肪分解增加,糖异生增加,时间一长,则迅速出现营养不良、免疫力低下、机体抵抗力减弱.     

持续脊麻的研究进展和临床应用

持续脊麻 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｓｐｉｎａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ,ＣＳＡ)在 60年代末、70年代初已有文献报道。与单次脊麻相比 ,ＣＳＡ具有用药灵活、持续时间长、病人血液动力学相对稳定等优点 ;与持续硬膜外麻醉相比 ,ＣＳＡ不但起效快、镇痛质量好、肌肉松弛完全 ,而且避免了全脊麻、局部麻醉药入血、中毒等风险。随着材料科学的发展 ,新的穿刺针与导管相继问世 ,ＣＳＡ的应用逐渐增多。本文就ＣＳＡ的研究进展和临床应用情况简要综述如下。ＣＳＡ的研究进展ＣＳＡ的研究主要集中在局部麻醉药分布的影响因素和ＣＳＡ的效果监测以及不…     

同种异体血管移植的实验研究与临床应用

１９８９年以来我们采用冷冻、干燥和辐照法，制备犬股动、静脉段，并观察不同时期异体血管组织学变化、内膜功能及免疫原变化。１９９６年１月～１９９８年３月，应用同种异体血管为１６例慢性肾功能不全者建立动－静脉瘘１８例次，效果满意。报道如下。材料与方法一、同...     

断指再植中自体小静脉移植的实验研究和临床应用

目的：研究用外径1mm左右的自体小静脉移植修复小动脉和小静脉缺损在断指再植中的成功率。方法：建立大白鼠断肢再植模型40只，比较用自体小静脉移植修复小动脉或小静脉缺损组和动静脉直接吻合组的通畅率，临床在24个断指中应用外径0．7－1.2mm的小静脉移植修复39条指动物和31条指背静脉缺损，结果：自体小静脉移植修复小动脉和小静脉的即刻通畅率达100％，术后1个月动脉的通畅率为100％，静脉的通畅率为90％，动静脉直接吻合组的即刻通畅率为100％，术后1个月动脉的通畅率为100％，静脉的通畅率为94．7％，临床24个断指全部再植成活，结论：断指再植中，用外径1mm左右的自体小静脉移植修复小动脉或小静脉缺损，可达到自体小动脉，小静脉直接吻合的效果。     

心肌肌钙蛋白I在心脏外科围术期临床应用的研究进展

急性心肌梗死是常见的心脏外科术后并发症 ,目前依靠临床症状、心肌酶学及心电图 (ＥＣＧ)检查 ,早期准确诊断较困难。心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)是一种反映心肌微小损伤的特异性标志物 ,具有特异性高、敏感性强、血清持续时间长等特点 ,现已广泛应用于冠心病的诊断及治疗、预后的评价等 ,同时越来越多地用于判断冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜手术、心脏移植等手术围术期的心肌损伤。现就ｃＴｎＩ的特性及在心脏外科围术期临床应用的研究进展作一综述。ｃＴｎＩ的特性人体肌钙蛋白 (Ｔｎ)是由Ｃ、Ｔ、Ｉ三个亚单位组成的复合体 ,存在于横纹肌…     

改良剪开套接法吻合小血管的实验及临床应用

小血管吻合是显微外科最常用的技术，近３０年来，随着小血管吻合技术的不断改进，显微外科手术成功率逐年提高。我们在动物小血管的实验过程中，对小血管剪开套接法进行了改良，通过动物实验和临床应用，取得了良好效果。材料和方法一、实验部分：选择健康雄性ＳＤ大鼠４...     

一期再造正常长度手指的实验与临床应用

目的 探索一期再造全长手指的手术设计和技术。方法 手指中远节选用足趾或Mu甲再造,近节尝试不同形式再造,以复合或联合移植方式一期合成全长指,设计修复全长手指脱套伤和再造缺失全长指的术式各两种,在猴模型进行实验,每种术式实施6例次,临床应用带跖骨和足背皮瓣的Mu甲瓣修复示指全长脱套伤1例;带跖趾背皮瓣和跖骨的第二趾移植再造缺失的全长中指1例;第二趾和坟外侧皮瓣联合移植再造全长示指1例。结果 猴全长指再造近期存活率平均91.7％,无期存活率平均37.5%,猴自残和制动不当是影响存活率的最主要因素。临床再千3 全长指均完全存活,恢复良好外观和部分实用功能。结论 再造全长指方法的可行,有一定的临床应用价值,但需设法提成功率,再造指的外观仍需进一步改善。     

髓核移植的临床应用与基础研究进展

椎间盘退变导致性腿痛是骨科常见病之．尽管椎间盘切除术或椎体融合术可以取得一定治疗效果，但并非是针对椎间盘退变本身的治疗。术中不可避免会破坏椎间盘和椎体附件的正常结构，引起继发性脊柱不稳，加速卡日邻椎间盘的退变，所以远期效果并不理想。髓核移植是近年来用于治疗早期椎间盘退变的一种新技术，从临床和基础研究可分为人工髓核移植、自体髓核或髓核细胞移植、同种异体髓核或髓中核细胞移植二个方面。     

骨膜移植修复骨缺损的实验研究及临床应用

为探寻大块骨缺损修复方法的新途径，进行了自体骨膜游离移植修复骨缺损的实验及临床研究。实验用４２只兔，于双侧胫骨作人工骨缺损模型（６ｍｍ×１８ｍｍ×５ｍｍ）。一侧随机植入自体游离骨膜片，另一侧不植入，作为对照。以组织学、Ｘ线和放射性同位素为观察指标，研究成骨过程。结果表明，骨膜植入侧骨缺损的愈合比对照侧缺损的愈合快一倍。原因可能是骨膜提供了大量成骨细胞并直接呈膜内成骨而非软骨内化骨。在此基础上，为２１例骨缺损患者应用自体胫骨骨膜片植入治疗骨缺损，面积最大１０．５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ，最小２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ；其中１７例为良性骨肿瘤，４例为骨慢性感染。骨缺损均得到修复，关节功能恢复满意。为腔洞性骨缺损的修复提供了一种新方法。     

心率变异性的临床应用和研究进展

心率变异性（heart rate variability，HRV）是近年来比较受关注的无创性心电监测指标之一，可用来预测心脏性猝死，评价心脏自主神经的活动性，均衡性及相关的病理状态，具有重要临床价值。如果由于某种原因（如疾病或使用药物）导致自主神经系统调节作用减弱或消失。会引起HRV减少或变为零。许多因素如创伤，应激，麻醉药物都可能导致自主神经功能损害，心血管疾病，猝死往往伴有HRV的显著降低。对围术期HRV的研究不仅有助于澄清麻醉药物及手术对自主神经功能的影响，也能为麻醉深度的判断，手术病人心血管功能及预后的估计增添了一个无创性的定量指标，尤其对老年人，冠心病高危因素者的围术期管理具有重要指导意义。     

心房内心电图定位中心静脉导管位置的临床应用

中心静脉导管（CVC）放置在临床上应用越来越广泛,已成为大手术和抢救危重病员不可缺少的手段,但临床经常出现导管位置放置不当,如未能及时发现,除导致压力监测不准确以外,还引起心律失常,甚至瓣膜损伤及心包填塞等严重并发症,为此要求我们提高置管准确率。我院从2004年10月开始应用心房内心电图定位中心静脉导管位置,现报道如下。     

体外可控性回肠膀胱术的实验研究及临床应用

目的　提高体外可控性回肠膀胱术的治疗效果。　方法　距回盲部约 2 0cm处切取一段回肠 ,中间部分折叠成N形并缝制成贮尿囊 ;近端回肠为输入道 ,近贮尿囊 4～ 5cm回肠纵形折叠缝合以缩窄管腔 ;远端 8～ 10cm回肠从腹壁造瘘口处穿出体外 ,于造瘘口处取双片梯形皮瓣包绕外露肠管缝制成皮管 ,构建输出道。将尿液控制器置于皮管外 ,利用气囊控制排尿。 12只犬应用研究后对 5例膀胱癌患者采用此术式治疗。　结果　 10只犬手术顺利 ,术后 3个月时贮尿囊平均最大容量 (15 0± 4 0 )ml,最大充盈压 (2 4 .4± 5 .3)cmH2 O。 5例患者术后随访 3～ 14个月。术后 3个月时贮尿囊平均最大容量 (2 90± 80 )ml,最大充盈压 (36 .3± 8.2 )cmH2 O ,最大尿流率 (2 0 .3± 4 .7)ml/s ,无剩余尿。影像学检查肾脏显影良好 ,输尿管通畅。尿液控制器气囊充气后无尿液流出 ,气囊消气后尿线粗。　结论　该尿流改道术式可达到体外控尿效果 ,不必佩戴集尿袋及导尿 ,手术操作比较简单、并发症少。     

表皮干细胞的生物学特性与临床应用研究进展

皮肤组织特异性干细胞,在维持表皮的自我更新,保持皮肤正常的表皮结构与功能方面起着重要作用。目前,在已发现的干细胞中,研究较多以及较深入的还是表皮干细胞.本文对表皮干细胞的生物学特性及临床应用作以综述。