老年性肺炎并急性左心衰竭62例临床分析

老年性肺炎并发急性左心衰竭在临床上较常见,但因老年患者基础病多且症状不典型,故易被临床医师漏诊或误治。现将我院近2年来收治的老年性肺炎320例,其中并发急性左心衰竭62例患者的临床资料报道如下。1临床资料老年性肺炎并发急性左心衰竭患者62例,男性40例,女性22例,80岁以上     

吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的临床应用分析

目的:观察并分析吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的临床应用价值。方法:将100例急性左心衰竭患者,作为研究对象,采用随机分配的方式将患者分为对照组和试验组,其中对照组采用无创呼吸机进行治疗。试验组采用在对照组的基础上联合吗啡进行治疗。结果:试验组的采用吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗的总有效率为94.0%,对照组采用常规方式无创呼吸机治疗的总有效率为68.0%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性左心衰竭的患者采用吗啡联合无创呼吸机正压通气的治疗临床效果较好,能够有效减轻患者的临床症状,对于患者血流动力学的稳定有一定的促进作用。提高了患者术后的临床疗效,患者以及患者家属较为满意。对于急性左心衰竭的患者采用吗啡联合无创呼吸机治疗这一方式值得我们进行广泛的推广及应用。     

急性左心衰竭院前急救72例临床分析

目的探讨急性左心衰竭院前急救的临床效果。方法回顾性分析72例急性左心衰竭患者院前急救的临床资料。结果 72例急性左心衰竭患者实施有效的院前急救措施后,显效41例,有效23例,无效8例,总有效率88.9%。结论对急性左心衰竭患者行院前急救是重要的救治环节,对改善患者预后具有重要意义。     

早期机械通气辅助治疗高龄尿毒症患者合并重度急性左心衰竭的临床观察

目的探讨机械通气在治疗高龄尿毒症伴重度急性左心衰竭的疗效与价值。方法回顾性分析20例高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭的患者血透前早期行机械通气治疗的效果(观察组),并与传统治疗方法(对照组)比较。观察治疗前后的临床表现、血气分析、血流动力学指标的变化。结果高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭的患者在机械通气后血气分析、血流动力学指标均有所改善,临床症状也有所好转,抢救成功率明显提高,差异有统计学意义。结论早期机械通气辅助抢救高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭疗效显著。     

PEEP方式机械通气在治疗老年人急性左心衰竭中的应用

正压通气可使胸内压增高,不利于静脉血向心回流,使心排量下降,这对患有急性左心衰竭又必须行机械通气或行机械通气过程中发生左心衰竭的患者来讲,势必加重左心衰竭的病情,因此人们一直把正压通气作为治疗急性左心衰竭的禁忌症.近来我们应用呼气末正压通气模式(PEEP)成功地救治了6例老年人急性左心衰竭的患者,取得了良好的效果,现报告如下.     

左心衰竭患者右心功能评估的临床价值

充血性心力衰竭是临床最常见的慢性致死性疾病之一，其中左心衰竭患者占大多数。近年研究发现，左心衰竭患者的右心衰竭发生率增加，且右心衰竭是其预后不良的独立危险因素；但临床更加关注心力衰竭患者左心的收缩功能和舒张功能，对右心功能评估的重视程度不足。     

15例左心衰竭患者误诊原因分析

左心衰竭与肺结核的临床症状和X线表现有相似之处．需要进行鉴别．为此我们收集了自1997年3月至2003年6月误入结核科的左心衰竭病人15例。对其临床资料进行分析：     

临床护理路径在急性左心衰竭机械通气后的应用

目的探讨临床护理路径在急性左心衰竭机械通气后的应用效果。方法选取2011年5月至2014年2月我院收治的并进行机械通气的急性左心衰竭患者68例作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组患者在机械通气后采用临床护理路径进行干预,对照组患者仅采用常规的护理方法对患者实施护理,比较两组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率、护理差错发生率、患者满意度及3月内再入院率。结果采用临床护理路径进行干预后,观察组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率、护理差错发生率、3月内再入院率明显低于对照组,患者对护理满意度明显高于对照组,两组比较差异明显,P〈0.05,具有统计学意义。结论对机械通气后的急性左心衰竭采用临床护理路径进行干预可以减少患者住院天数和住院费用,减轻患者负担;降低并发症的发生率、护理差错的发生率以及3月内再入院率,提高患者对护理的满意度,值得在临床推广。     

无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果

目的分析无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果。方法将于2018年1月至2019年1月我院收治的老年冠心病合并急性左心衰竭患者共有100例作为观察对象,随机分为观察组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对照组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对观察组给予无创正压通气治疗,对照组患者实施鼻导管高流量吸氧治疗,对比观察两组患者治疗前后临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)以及治疗效果。结果治疗前两组患者临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标均优于对照组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标(P<0.05),观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率(P<0.05)。结论无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果显著。     

＂临床路径＂模式用于急性左心衰竭患者中的效果

临床路径（clinical pathway,CP）是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗护理程序,根据循证医学的证据科学地安排诊疗护理过程,以规范医疗行为、提高医疗质量及降低医疗成本等,适用于治疗比较规范的常见病、多发病[1].急性左心衰竭发病率及死亡率高,需反复住院治疗,患者经济负担沉重.我院从2011年起实行临床路径的试点工作,本文就急性左心衰竭患者实行临床路径模式后的效果进行分析.     

机械通气在急性左心衰竭救治中的应用

目的探讨机械通气在急性左心衰竭救治中的临床价值。方法对60例急性左心衰竭患者在对症治疗基础上实施机械通气，观察通气前及通气2、6h临床症状及体征变化，比较生命体征及血气指标改善情况。结果60例患者机械通气后临床症状、体征及生命体征、血气指标均明显改善。结论机械通气用于急性左心衰竭不仅可纠正患者缺氧状态，还能改善患者呼吸功能，有助于降低病死率及促进患者康复；但应严格掌握适应证及通气水平。     

舒张性心衰的新理念

近年来,临床有越来越多的左心衰竭或右心衰竭的患者伴左室射血分数(LVEF)正常,甚至典型的急性左心衰竭和肺水肿的患者中也有25%的人LVEF值正常。这些新情况使舒张性心衰迅速演变成     

盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭疗效比较

目的比较盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭的疗效。方法将63例尿毒症合并急性左心衰竭患者随机分为两组。治疗组患者给予盐酸乌拉地尔治疗,对照组患者给予硝酸甘油治疗。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症合并急性左心衰竭患者使用乌拉地尔治疗短期临床效果优于硝酸甘油。     

老年肺炎并左心衰竭68例临床分析

我院近10年来共收治老年肺炎患者358例,其中并发左心衰竭患者68例(18．00％),后者与单纯性老年肺炎的临床表现极其相似。我们将68例老年肺炎并发左心衰竭患者的临床资料与80例单纯老年肺炎的临床资料进行对比分析。     

尿毒症患者并发急性左心衰竭75例临床分析

急性左心衰竭是尿毒症患者的主要死亡原因。我院2004年6月至2007年12月收治终末期尿毒症患者70例，75例次并发急性左心衰竭。现将其临床情况分析如下。旨在总结经验，提高治疗水平。     

急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究

目的探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的临床疗效。方法选取我院收治的48例急性重症左心衰竭患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗)。比较两组患者治疗前后血气分析指标(动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压和脉搏氧饱和度)和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗后2 h、6 h和24 h缺氧症状和血气分析指标均较治疗前不同程度改善(P0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P0.05)。结论呼吸机治疗急性重症左心衰竭疗效确切,可显著改善患者的低氧血症和酸中毒症状,促进心功能的恢复。     

硝普钠治疗急性左心衰竭患者72例分析

目的 探讨硝普钠治疗急性左心衰竭的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析72例急性左心衰竭患者的临床资料.结果 72例患者经吸氧、利尿、强心、应用硝普钠扩张血管等综合治疗后,抢救成功率97.22％,病死率2.78％.结论 急性左心衰竭的症状严重,发展快,及早使用硝普钠,有效的综合治疗,可达到满意的疗效.     

难治性急性左心衰竭45例诊治体会

目的通过分析我院收治的难治性急性左心衰竭患者临床资料，并结合相关文献总结难治性急性左心衰竭的病因和治疗经验，以期为基层医师提供借鉴。方法分析我院2005年1月至2010年12月收治45例难治性急性左心衰竭进行病因，诱因，治疗及预后等情况。结果难治性急性左心衰竭病因及诱因复杂；45例中死亡6例。结论诱因反复存在，去除难度大者预后差，尽快明确难治性急性左心衰竭病因和诱因，并进行相应处理，可提高抢救成功率。     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭36例疗效观察

2005年2月～2008年12月,我们在常规治疗基础上采用双相气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭患者36例,效果满意。现报告如下。 临床资料：急性左心衰竭患者36例,均符合《内科学》第七版急性左心衰竭伴呼吸衰竭诊断标准,男25例、女11例,年龄32～86岁、平均62岁。     

心肌梗塞后远离区心肌缺血表现与左心衰竭关系的探讨

作者对比分析62例心肌梗塞后有远离区心肌缺血表现和52例无远离区心肌缺血表现患者的临床资料,发现左心衰竭与梗塞后远离区心肌缺血表现关系密切,经统计学处理,远离区心肌缺血表现患者其左心衰竭发生率显著高于无远离区心肌缺血表现患者,并提示,防治梗塞后左心衰竭的关键,除了改善远离区心肌缺血表现外,更重要的是早期防治冠心病易患因素。