布氏杆菌性脊柱炎临床影像学及病理学表现

目的 探讨布氏杆菌性脊椎炎临床影像学及病理学特点,以便提高对该病的鉴别诊断水平.方法 本组16例经手术病理证实为布氏杆菌性脊椎炎的X线、CT、MR影像学及病理学资料回顾性分析,并与已确诊的脊椎结核影像学资料作比较.结果 本组病灶均位于腰椎,以L4发病率最高(87.50%).骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显增生硬化,新生骨组织中又有新破坏灶形成,但无死骨形成,椎间盘破坏轻,可伴有椎体小关节损害,少有或无椎旁脓肿形成.脊椎结核以椎体和椎间盘破坏为主,伴有死骨形成,椎旁脓肿和骨质疏松常见.结论 布氏杆菌性脊椎炎临床影像学及病理学具有特征性表现,与脊椎结核可以作出鉴别诊断.     

布鲁氏杆菌性脊柱炎的MRI诊断

目的：探讨布氏杆菌性脊椎炎MRI表现,以提高对该病的认识。方法分析经临床和/或病理证实的19例布鲁氏杆菌性脊椎炎患者M RI平扫及增强扫描特点。结果布氏杆菌性脊椎炎可侵犯脊柱任何部位,以腰椎多发,边缘小破坏灶且多发,可伴有椎体增生,椎体形态多无明显变化,椎间盘破坏轻,韧带、硬脊膜及周围软组织侵犯明显。结论布氏杆菌性脊椎炎具有特征性M RI表现对诊断和鉴别诊断有重要价值。     

布氏杆菌性脊柱炎与脊椎结核临床影像学表现比较

目的 探讨布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核的临床及影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平. 资料与方法 回顾性分析16例布氏杆菌性脊柱炎患者的X线、CT、MR资料并与已确诊的38例脊椎结核影像学资料作比较. 结果 (1)布氏杆菌性脊柱炎病灶分布于腰椎,其中以L4发病率最高,骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显增生、硬化,新生骨组织中有新破坏灶形成,椎间盘破坏轻,关节面增生硬化,相邻骨密度增高,少或无椎旁脓肿形成.(2)结核病灶分布于胸腰段,以椎体和椎间盘骨破坏为主并有死骨形成,椎旁脓肿和骨质疏松变化比较常见. 结论 依据布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核临床影像学特征性表现,两者可作出鉴别诊断.     

布鲁氏杆菌和结核性脊椎炎影象学特征比较

作者采用平片、核素扫描、CT和MR对17例患布氏杆菌性脊椎炎和15例结核性脊椎炎的患者做了检查。影象学分析结果表明:1.布鲁氏杆菌性脊椎炎以老年男性多见,易累及下腰部(68%),椎骨塌陷及终板骨破坏较局限、骨硬化范围小。椎旁有小的肉芽组织形成或局限性软组织水肿。四例     

X线、CT、MRI影像学诊断脊柱布鲁杆菌感染8例

 布鲁菌病(Brucellosis)是由布鲁杆菌引起的人畜共患传染性的变态反应性疾病,此病常侵袭脊柱引起脊柱炎性病变,属罕见病例,牧区较多。该病在临床和影像学方面与脊椎结核有许多相似的表现,很容易引起误诊,延误诊治。随着布鲁杆菌性脊椎炎发病率的升高,对其重视明显提高,了解其临床及影像学特点对正确诊断具有重要意义。结合我院2005-06至2015-03确诊收治的布鲁杆菌性脊椎炎8例,对其临床特征与影像学表现进行分析。     

脊椎结核的CT表现：骨破坏的类型

脊椎结核的ＣＴ表现：骨破坏的类型脊椎结核占所有类型骨关节结核的５０％以上，它压迫脊髓造成严重的神经方面的后遗症及畸形。本文对３０名脊椎结核患者进行ＣＴ扫描，并对诊断学特征进行了评价。对３０名患者行ＣＴ扫描（男１７名，女１３名、平均年龄为３８岁）他们分...     

脊椎结核的CT表现

目的：探讨CT对脊椎结核的诊断价值。方法：回顾性分析52例经手术、病理证实的脊椎结核CT表现，提出诊断和鉴别诊断要点。结果：脊椎结核的主要有CT表现有：骨质破坏、骨质硬化、死骨形成和椎旁软组织肿块或脓肿。碎裂型骨质破坏和椎旁软组织肿块或脓肿是脊椎结核的典型CT表现。结论：CT能对脊椎结核做出准确的诊断与鉴别诊断。     

慢性持续性脑内出血的CT表现

目的：分析慢性持续性脑内出血的ＣＴ表现，并探讨其影像形成机理。材料和方法：２６例患者均作ＣＴ平扫及增强扫描，其中６例作了脑血管造影。结果：所有病灶均表现为由等或略高密度区环绕的类圆形高密度灶，病灶与正常脑组织间有低密度水肿带相隔。增强扫描病灶本身无强化改变。结论：慢性持续性脑内出血的典型ＣＴ表现为由等或略密高度区环绕高密度灶形成的脑内双重密度血肿，其高密度灶所在部位即病变血管所在。     

脾脏转移癌的CT诊断

目的：研究脾转移瘤的ＣＴ诊断。资料和方法：临床病理证实的１３例脾脏转移瘤ＣＴ进行平扫与增强扫描。结果：单发５例，多发８例。其中囊实质性６例；多囊性１例；多发低密度灶６例。１３例均同时存在多脏器转移。结论：脾转移瘤ＣＴ表现多样化，脾脏转移出现的意义在于证明广泛转移的存在。表现免疫能力低下，对确定治疗方案有意义。ＣＴ为发现脾转移较好的检查方法。     

骶骨神经源性肿瘤的X线平片及CT分析（附6例报告）

目的：通过分析骶骨神经源性神经肿瘤的Ｘ线和ＣＴ表现，提高其诊断水平，材料与方法，６例骶骨神经源性肿瘤，其中神经鞘瘤４例，恶性肿瘤鞘瘤１例，神经纤维瘤１列，对其平片及ＣＴ表现进行分析，结果：平片表现，骶骨神经源性肿瘤多位于上部骶椎，偏侧性生长，骶孔或骶骨内奢望生扩大破坏或变形及多囊状膨胀溶骨性骨质破坏，边缘骨质硬化，ＣＴ表现，膨胀的溶骨破坏区被软组织肿块充填，骨壁变薄，肿块无钙化，肿瘤破坏骨壁或骶孔     

脊椎结核的CT表现及其应用价值(附48例报告)

目的:讨论脊椎结核的CT表现和CT诊断的价值。材料与方法:本文报告48例脊椎结核患者,均经临床、X线、CT和手术病理证实。男32例,女16例,以30～39岁多见。结果:CT表现为(1)骨质破坏(48例),(2)骨质密度增高(10例),(3)椎间盘破坏(12例),(4)死骨片形成(20例),(5)椎旁脓肿(32例),(6)骨性椎管狭窄(12例)。结论:脊椎结核的CT表现具有一定的特征性,椎体前缘破坏、椎间隙变窄和椎旁脓肿形成为本病的主要CT征象。此外,CT还可以清晰地划出椎管脓肿和椎管内脓肿的大小及范围,显示椎管狭窄的程度,为手术提供依据。     

椎间盘炎与脊椎结核的MRI鉴别诊断

目的:探讨椎间盘炎与脊柱结核在MRI上的不同点,从而达到鉴别的目的。方法:20例为经手术后或椎间盘穿刺术后临床证实的椎间盘炎,20例为临床证实的脊柱结核。结果:椎间盘炎与脊柱结核在MRI上的不同点表现在:①临床表现上:椎间盘炎疼痛症状明显,而椎体结核早期可无任何临床症状;②椎间盘改变上:早期椎间盘炎以T2WI加权像髓核内低信号裂隙征消失为明显,椎间盘变狭为后期表现,而椎体结核中后期椎间盘才会有改变;③相邻椎体骨质改变上:椎间盘炎表现为相邻的上、下两个椎体的部分或全部对称性炎性改变,少有椎体骨折,而椎体结核椎体骨质多呈虫蚀样破坏,常侵蚀多个椎体,常合并病理性骨折;④椎旁软组织改变上:椎体结核远比椎间盘炎明显,椎体结核常侵犯到腰大肌、椎管内硬膜外间隙及一侧椎间孔,常使椎管狭窄,而椎间盘炎仅表现为椎间盘旁软组织的轻度肿胀。结论:椎间盘炎与脊柱结核各有其特点,仔细观察椎间盘、椎体以及椎旁软组织上的改变,结合临床已不难鉴别。     

脊柱结核的CT诊断

目的探讨脊柱结核的CT表现及脊柱结核CT检查的重要意义。方法对30例临床和病理确诊的脊柱结核病例的CT表现进行回顾性分析。结果脊柱结核的CT表现包括:(1)椎体及附件不规则虫蚀样和囊状骨质破坏。(2)沙砾样和斑片样死骨形成。(3)椎间盘坏死及椎间隙狭窄、消失。(4)椎旁脓肿、纵隔脓肿、腰大肌脓肿。(5)椎体后部的骨质破坏产生的碎骨片和坏死物质可进入椎管压迫硬膜囊和神经根。(6)椎体塌陷呈楔形。结论CT对脊柱结核的诊断和鉴别诊断有重要价值,尤其脊柱结核对椎体附件和椎管的累及范围、程度可清楚地显示,对指导手术治疗和判断预后有重要意义。     

胸椎结核的CT诊断

目的:探讨CT对胸椎结核的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床及手术病理证实的胸椎结核患者CT资料。结果:28例胸椎结核中,溶骨性骨质破坏23例,虫蚀状骨质破坏19例,死骨21例,椎间盘受累6例,椎管狭窄6例,椎旁脓肿23例。结论:CT在胸椎结核诊断中具有重要价值。     

脊柱结核CT诊断价值(附56例分析)

目的:探讨分析脊柱结核的CT表现及诊断价值。方法:利用螺旋CT对有脊柱结核的56例患者进行扫描。结果:56例有不同程度的骨质破坏、椎旁软组织肿胀、腰大肌脓肿,死骨形成,椎间盘破坏及椎管狭窄。结论:螺旋CT扫描图像清晰,分辨率高,能显示X线检查难以发现的骨质破坏,揭示病变范围及其对椎管的累及程度,有助于对病变的术前评价和术后分析。     

MR imaging of tuberculous vertebral osteomyelitis: pictorial review

Vertebral osteomyelitis is one of the most common manifestations of tuberculosis. Magnetic resonance imaging is considered the main imaging modality for the diagnosis, the demonstration of the extent of the disease, and follow-up studies. Vertebral destruction involving two consecutive levels with sparing of the intervertebral disc, disc herniation into the vertebral body, epidural involvement, and paraspinal abscess are the most common MRI findings suggestive of tuberculous vertebral osteomyelitis. Received: 28 April 2000 Revised: 17 July 2000 Accepted: 19 July 2000     

Brucellar and tuberculous spondylitis: comparative imaging features

Radiographs, scintigrams, computed tomographic scans, and magnetic resonance (MR) images of 17 patients with brucellar spondylitis and 15 with tuberculous spondylitis were analyzed to identify distinguishing features. Characteristic findings of brucellar spondylitis included predilection for the lower lumbar spine (68% of lesions), bone destruction limited to the end plates, disk collapse (16 of 19 disks), and granulation tissue or localized soft-tissue edema (17 of 19 sites). MR imaging showed diffuse increased signal in vertebrae and disks on long repetition time (TR)/echo time (TE) images in four patients and focal increased signal with normal disks in one. Epidural extension was best seen on short TR/TE images in four. Tuberculous spondylitis was characterized by predilection for the midthoracic spine (73%), vertebral destruction with gibbus deformity (60%), disk collapse, and paraspinal abscesses (14 of 15). On MR images signal intensity of affected vertebrae was similar to but more severe than findings in patients with brucellar spondylitis. Scintigraphy was the least helpful in differentiating the two infections. Lesions of tuberculous spondylitis affecting the lower lumbar spine were difficult to differentiate from those of brucellar spondylitis.     

脊柱骨髓瘤和脊柱结核的CT鉴别诊断

目的分析脊柱骨髓瘤和脊柱结核的影像资料,以提高其鉴别诊断率。方法回顾分析18例脊柱骨髓瘤和27例脊柱结核的临床和CT资料。结果18例脊柱骨髓瘤共45个椎骨受累,呈现大片状或局限性溶骨性破坏,椎体变形27个,3例可见椎旁轻微软组织肿块。27例脊柱结核共有35个椎体受累,呈不规则虫蚀样骨质破坏,破坏区见死骨形成的有9例,20例伴发明显的腰大肌脓肿和椎旁脓肿,10例伴发椎间盘坏死、椎间隙狭窄。结论脊柱骨髓瘤和脊柱结核各有一定的特征性表现,当难以鉴别时,临床、影像表现、实验室检查及病理相结合是提高其鉴别诊断的途径。     

脊柱单椎体结核与单椎体转移瘤的 CT表现差异探讨

目的 探讨单椎体结核与单椎体转移瘤的CT表现差异.方法 回顾性分析和比较经临床或病理证实的16例单椎体结核与17例单椎体转移瘤的CT表现,拟订出进行鉴别诊断的CT表现差异指标.结果 单椎体结核多发生于椎体的前中部,病灶边缘可见硬化缘,其内可见死骨,椎旁肿块多为脓肿,其内常有钙化,多呈周边强化,累及范围广;单椎体转移瘤多发生于椎体中后部及附件骨,少有死骨及边缘硬化,椎旁肿块内少有钙化,强化明显;单椎体结核与转移瘤都罕有累及椎间盘.结论 根据上述CT表现差异,可较明确地做出二者的鉴别诊断;椎间盘破坏与否不能作为二者的鉴别点.     

椎间型感染性脊椎炎的CT及MRI表现

目的：总结椎间型感染性脊椎炎（IIS）的CT及MRI表现。资料与方法：回顾分析8例经病理或临床证实的IIS的CT及MRI表现,其中颈椎1例,胸椎3例,腰椎4例。6例行CT检查,4例行MR检查（有2例仅行MR检查）。结果：3例表现为椎间隙单侧椎体局限性病变（局限型）,5例病变累及椎间盘及其上下椎体（弥漫型）。局限型CT表现为椎体终端板及终端板下局限性破坏,早期边缘呈晕征（高密度）,并可逐渐扩大,治疗后逐渐减小形成硬化边;MRI显示病变为长T1、T2信号,与椎间盘界限清楚,注射Gd－DTPA后边缘明显强化。局限型一般不伴有周围软组织肿胀.弥漫型CT及MRI均表现为且相对较小,可与结核鉴别。结论：CT和MRI有利于IS的诊断和分型,便于疗效的监测,相比较而言,MRI具有更大的优势。