亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的探讨亚甲蓝(MB)示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的临床应用价值。方法选择临床T1-2N0-1M0乳腺癌患者96例,用MB示踪法进行SLNB,而后行腋窝淋巴结清扫术(ALND)。前哨淋巴结(SLN)行冰冻切片病理,术后SLN及非前哨淋巴结(nSLN)均行HE染色进行病理观察。结果 SLN检出率96.9%(93/96)。93例SLN冰冻切片阳性54例,阴性39例。HE染色SLN阳性56例,阴性37例,nSLN阳性22例,其中20例SLN同时阳性,2例阴性,即SLN假阴性2例。SLN冰冻切片与HE染色病理诊断的符合率为97.9%(91/93)。按照HE染色病理检查计算,SLN预测腋窝淋巴结(ALN)状态的假阴性率3.5%(2/58),敏感度96.6%(56/58),准确性97.9%(91/93),阳性预测值100%(56/56),阴性预测值94.6%(35/37)。结论单用MB示踪法行乳腺癌SLNB的检出率及敏感性较高,且经济实用,适宜在广大基层医院推广应用。     

吲哚菁绿示踪在早期子宫内膜癌前哨淋巴结活检中应用的可行性及临床价值分析

目的:观察吲哚菁绿示踪在早期子宫内膜癌前哨淋巴结活检中应用的可行性及临床价值。方法:回顾性分析我院2019年01月至2023年05月收治的行前哨淋巴结活检的早期子宫内膜癌患者60例,根据示踪剂使用的不同将患者进行分组,其中研究组30例,以吲哚菁绿为示踪剂。对照组30例,以纳米炭为示踪剂。采用宫颈3点,9点深浅注射方法,研究组使用荧光腹腔镜手术,对照组使用常规腹腔镜手术。术中将最先显影的淋巴结切除送术中快速冰冻,若为阴性则不行系统性淋巴结清扫,若未显影或冰冻为阳性则行系统性淋巴结清扫。两组前哨淋巴结以显影率及术后最终病理检查为“金标准”明确其诊断价值。结果:两组患者的年龄,BMI等一般情况无统计学差异(P>0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量、平均盆腔前哨淋巴结切除个数,病理类型,病理分级,术后病理高危因素,手术病理分期无统计学差异(P>0.05)。研究组患者盆腔SLN显影率为96.67%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴性预测值为96.43%、敏感度为96.55%,均高于对照组的95.00%、90.91%,差异无统计学意义(x<...     

纳米炭联合亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的 观察纳米炭联合亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值,以期为临床提供参考.方法 选取2018年5月～2019年9月在济宁市第一人民医院经乳腺肿物活检或穿刺病理确诊的234例乳腺癌女性患者,采用随机数字表法分为联合组、亚甲蓝组和纳米炭组,每组各78例,分别采用纳米炭联合亚甲蓝示踪法、单纯亚甲蓝示踪法和单纯纳...     

核素显像与亚甲蓝染色联合探测乳腺癌前哨淋巴结的应用研究

目的回顾性研究术前核素淋巴结显像联合术中亚甲蓝染色定位活检乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法将病理确诊为乳腺癌的195例T1和T2N0M0期女性患者术前12-16h在瘤周或残腔周围注射99MTc-SC 3ml,术前10min在患侧乳晕外上注射亚甲蓝注射液2ml,术中联合γ探测仪定位活检前哨淋巴结,送病理检查,阳性者加做腋窝清扫术。结果乳腺癌前哨淋巴结检出率为99.5%(194/195),准确率为98.9%(193/195),灵敏度为100%(38/38),假阴性率为2.56%(1/39)。结论核素淋巴结显像联合亚甲蓝应用于前哨淋巴结活检能准确显示SLN的部位、数目,准确率更高,假阴性率更低;此外,也可显示内乳区及锁骨下淋巴结,可指导腋窝外淋巴结的放疗。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术学习曲线研究

目的探讨乳腺外科医生前哨淋巴结活检术（SLNB）的学习曲线,分析影响学习曲线的因素,以便SLNB在临床上广泛开展。方法以40例临床体检腋窝淋巴结（ALN）阴性,可手术乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均单独采用美蓝染色剂作为前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）示踪剂,常规行SLNB活检和ALND（腋淋巴结清扫术）。结果本组共有38例患者找到SLN,成功率为95.0%,其中病理报告SLN癌性转移者11例,无转移27例,1例SLN冰冻阴性,常规病理阳性,假阴性率为9.1%（1/11）。SLNB与ALND转移检测比较效果相一致,准确率高,统计无差异性。结论应用美蓝进行SLNB能替代ALND成为临床腋淋巴结阴性早期乳腺癌患者的标准处理模式。     

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果研究

目的观察和分析吲哚菁绿(ICG)荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果。方法 60例疑似乳腺癌患者作为研究对象,分别行美蓝染色法和吲哚菁绿荧光法检测。对比分析两种检测方法的检测结果 ,并以病理检查结果为金标准比较两种检测方法的假阴性率、准确率;平均检测用时和前哨淋巴结转移数量。结果病理检查结果显示阳性40例、阴性20例。吲哚菁绿荧光法的准确率95.00%(57/60)高于美蓝染色法的75.0%(45/60),假阴性率5.00%(2/40)低于美蓝染色法的20.00%(8/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。吲哚菁绿荧光法的平均检测用时(11.25±1.12)min短于美蓝染色法的(17.26±1.53)min,前哨淋巴结转移数量(3.21±0.76)枚多于美蓝染色法的(1.79±0.52)枚,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿荧光法应用于乳腺癌前哨淋巴结活检中,能降低假阴性率,提高诊断准确性,值得临床推广应用。     

早期胃癌前哨淋巴结微转移临床分析

目的探讨亚甲蓝示踪法前哨淋巴结(SLN)活检术在早期胃癌外科诊疗中的临床意义。方法 39例早期胃癌患者,术中用亚甲蓝示踪SLN,对SLN及所有术后胃周淋巴结进行HE染色,对SLN进一步行细胞角蛋白20(CK20)的免疫组化染色(IHC)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测。比较3种检测方法对SLN转移灶检出的差异。结果 39例患者中,亚甲蓝示踪成功检出37例,检出成功率达94.5%。IHC与RT-PCR微转移检出率均为18.9%。由SLN状态预测胃周淋巴结转移情况:HE切片病检组前哨淋巴结检测准确率97.3%(36/37),假阴性率为16.7%(1/6);CK-20行IHC及RT-PCR组检测准确率97.3%(36/37),假阴性率为14.3%(1/7)。结论亚甲蓝示踪法能有效检出早期胃癌SLN。HE染色结合IHC及RT-PCR检测能提高SLN中微转移的检出率。     

用亚甲蓝判定乳腺癌前哨淋巴结转移的临床应用

目的以亚甲蓝为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法研究对象为自2011年6月份起我院普外科收治的100例cTis³N03N0²M0的乳腺癌患者。使用亚甲蓝为示踪剂,进行前哨淋巴结活检,之后行腋窝清扫。结果 91例患者中成功地发现了SLN,SLN的数量为201个,平均每例2.20个。SLNB的灵敏度91.00%(91/100),准确率96.70%(88/91),假阴性率5.66%(3/53),阳性预测值为100%。结论使用亚甲蓝作为示踪剂能准确找到前哨淋巴结,并能较好的预测腋窝淋巴结转移情况。     

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值研究及分析

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检中运用吲哚菁绿荧光法的临床效果。方法随机将我院2015年6月至2016年6月期间收治的130例乳腺癌患者分为两组,其中给予对照组行美蓝染色法,而观察组则行吲哚菁绿荧光法,对比分析两组检出情况。结果与对照组相比,观察组的检测成功率、准确率均较高,且假阴性率低,组间对比有明显差异(P<0.05);同时,与对照组比较,观察组的平均用时较短,前哨淋巴结数较多,组间对比有显著差异(P<0.05)。结论临床上将吲哚菁绿荧光法运用在乳腺癌前哨淋巴结活检中,能够使假阴性率降低,使诊断准确性提高。     

经皮超声造影在乳癌前哨淋巴结诊断中的应用

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结（ SLN）在经皮超声造影（ CEUS）显像中的影像学特征,探讨经皮CEUS在诊断乳腺癌SLN的临床应用价值。方法观察50例乳腺癌患者的术前常规CEUS图像,对有无腋窝SLN转移作出判断,并通过对术后病理标本腋窝淋巴结检测结果的随访,判断术前CEUS在诊断乳腺癌SLN转移的准确率。结果50例中,36例（72％）成功探及SLN,14例（28％）未探及SLN,其中36例SLN判断阳性患者,31例符合术后临床病理特点,术前经皮CEUS诊断准确率为86％。 CEUS判断SLN良恶性与病理诊断准确率约78％（28／36）。结论经皮CEUS术前诊断乳腺癌SLN较可靠,能协助临床医生对乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的初步判断,有一定临床应用价值。     

乳腺癌前哨淋巴结示踪剂的研究进展

前哨淋巴结活检能够较准确地评估早期乳腺癌患者的腋窝淋巴结情况,指导辅助治疗方案的选择,减少术后并发症,在临床广泛开展。然而前哨淋巴结活检的示踪方法多种多样,其适应证和检出效能也不甚相同。本文对乳腺癌前哨淋巴结活检的方法进行综述,以期临床医生了解各种示踪方法的特点,有助于前哨淋巴结活检方案的选择。     

前哨淋巴结示踪剂临床应用研究进展

前哨淋巴结示踪定位技术是目前外科学和肿瘤学研究的热点.淋巴结示踪定位技术按示踪剂不同可分为染料法、放射性核素法和荧光法.在普外科领域,前哨淋巴结示踪定位技术已被很好地应用与发展,现就前哨淋巴结示踪剂在普外科领域的临床应用研究进展进行综述.     

甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核钙化灶的超声表现

目的 探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核超声诊断中钙化灶的特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与20个颈部淋巴结结核中钙化灶的超声表现.结果 甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核内钙化灶在钙化灶大小,钙化灶的分布,后方声影以及淋巴结自身的血流及液化情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴结钙化灶的特点在甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核中具有各自的特异性表现,这为两者在超声诊断中提供了客观实用的诊断依据.     

Optimizing retention of multimodal imaging nanostructures in sentinel lymph nodes by nanoscale size tailoring

This study investigates the retention of different sized ultra-small superparamagnetic iron oxide nanoparticles (USPIOs) in lymph nodes of healthy rats, after subcutaneous injection. Three distinct sizes (15, 27 and 58 nm) of USPIOs were synthesized by only varying the thickness of the polymer coating surrounding the 10 nm cores. Particles were injected on the dorsal side of the hind paw of rats and the uptake in the popliteal, inguinal and iliac lymph nodes was monitored. The data reveal that the 15 nm particle accumulates more rapidly and to a higher amount in the first lymph node than the two larger particles. A clear contrast between the first and second lymph nodes could be detected indicating that even the rather small difference in particle size (15-58 nm) tested has significant effects on the retention of USPIOs in the lymph nodes.From the Clinical EditorFrom the Clinical Editor: In this study, the size-dependence of USPIO particles is studied from the standpoint of their accumulation characteristics in lymph nodes. The authors conclude that the smaller particles accumulated faster and at a higher concentration than the two larger sizes studied.     

乳腺癌前哨淋巴结活检的方法及临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph nodebiopsy,SLNB)的方法及临床意义。方法对108例乳腺癌患者,在肿块或活检腔周围的乳腺实质内注射核素标记的硫胶体,利用γ-计数探测仪,术中定位切除放射性核素浓聚的前哨淋巴结(Sentinel lymp hnode,SLN),再行腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph node dissection,ALND),SLN与腋窝淋巴结(Axillary lymph node,ALN)同时行苏木素-伊红染色(HE)和免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测,观察SLN的检出成功率,SLN预测ALN转移的准确率。结果SLN检出率为89.8%(97/108),共检出SLN180枚,平均1.9枚。SLN预测ALN准确率100%,阳性预测值为0。结论术中利用γ-记数探测仪进行乳腺癌SLNB是可行的,SLN可预测腋窝其余淋巴结的转移情况,并可作为早期乳癌患者SLNB代替ALND的可靠指标。     

纳米炭标识前哨淋巴结检测结肠直肠癌腹腔淋巴结转移的评估

目的 评价纳米炭标识前哨淋巴结(SLN)对结肠直肠癌腹腔淋巴结转移状况判断的价值.方法 50例初次接受手术且术前末接受放化疗的结肠直肠癌患者,以纳米炭淋巴示踪剂进行术中染料定位,黑染的第1～4个淋巴结定义为SLN并缝线标记,随后行标准的结肠直肠癌根治术,标本术后送病理检查.结果 50例患者中47例找到SLN,SLN检出成功率为94%;芡找到SLN 104枚,平均每例标本检山SLN 2.2枚(104枚/47例).准确率为95.7%(45例/47例);特异件为93.1%(27例/29例);假阴性率为10%(2例/20例);阴性预测值为93.1%(27例/29例).结论 SLN检测判断结肠直肠癌区域淋巴结转移状况简单且准确,可作为结肠直肠癌患者手术治疗的参考.