地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化的干预效应

目的：观察地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化的干预效应.方法：择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例.随机分为三组（n=30）：小剂量瑞芬太尼0.1μg·kg-1 ·min-1维持组（LR组）;大剂量瑞芬太尼0.4μg·kg-1 ·min-1维持组（HR组）;大剂量瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1维持,待手术准备取胆囊时静注地佐辛0.05mg· kg-1（HRD组）.记录患者拔管后2、4、8hVAS评分;拔管后4h内主动要求镇痛人数;测定麻醉诱导前30min（T0）、术毕即刻（T1）、术毕4h（T2）、术毕8h（T3）、术毕24h（T4）血浆IL-6浓度;结果：拔管后2、4h时HR组VAS评分显著高于LR组和HRD组（P＜0.01）,拔管后8h时HR组和HRD组VAS评分显著高于LR组（P＜0.05）;HR组要求镇痛的人数显著增多;与T0时比较,三组T1～T4血浆IL-6浓度均明显升高（P＜0.05）,在T1～T2时,HR组与其它二组比较血浆IL-6浓度明显升高（P＜0.05）,在T3时,与LR组比较,其余二组血浆IL-6浓度明显升高（P＜0.05）.结论：地佐辛可有效地干预瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化,且不良反应少,安全性高.     

地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏临床观察

目的:探讨地佐辛对防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的临床效果。方法:收治腹部手术患者100例,随机分成对照组和观察组各50例,所有患者采用芬太尼全麻的方法麻醉,在手术结束前30分钟,观察组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组不注射。结果:观察组术毕呼之睁眼时间(T1)6.72±3.41分钟,拔除喉罩时间(T2)8.26±3.01分钟,拔除喉罩到要求镇痛时间(T3)26.29±15.74分钟,要求镇痛8例(16.0%),躁动1例,躁动发生率2.0%;对照组术毕呼之睁眼时间(T1)5.94±3.15分钟,拔除喉罩时间(T2)7.44±3.28分钟,拔除喉罩到要求镇痛时间(T3)19.78±7.32分钟,要求镇痛22例(44.0%),躁动10例,躁动发生率20.0%。两组T1、T2比较无显著性差异(P>0.05),两组T3、要求镇痛人次和躁动人次比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:地佐辛可以有效预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏,较少躁动的发生率。     

地佐辛防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的观察

目的观察地佐辛防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果。方法 60例ASAI-Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组：地佐辛组（A组）和对照组（B组）,均采用静脉复合麻醉,术中持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉。A组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg,B组不予静脉注射地佐辛。观察两组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,并对术后疼痛进行VRS评分。结果两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间无显著差异（P〉0.05）,A组患者VRS评分明显低于B组（P〈0.01）。结论手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg能有效防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏。     

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察

目的观察地佐辛对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法上腹部择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中靶控输注瑞芬太尼,持续静脉注射异丙酚,间断给予维库溴铵维持麻醉。关腹前30min分别肌肉注射地佐辛0.1mg/kg（A组,n=20）、0.2mg/kg（B组,n=20）、0.3mg/kg（C组,n=20）,对照组给予芬太尼1ug/kg（D组,n=20）。记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不良反应。结果拔管时的血流动力学指标四组比较无统计学意义（p〉0.05）;苏醒时间及拔管时间D组最长,恶心呕吐发生率D组最高,苏醒后VAS评分A组最高,B组和C组次之（p〈0.05）,两组间比较无统计学意义;D组最低,Ramsay评分C组最高,A组最低（p〈0.05）。结论0.2mg/kg地佐辛于手术结束前30min肌肉注射可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。     

地佐辛对腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼麻醉术后痛觉敏化的影响

目的观察地佐辛对腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼麻醉术后痛觉敏化的影响。方法腹腔镜胆囊切除术择期手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中靶控输注异丙酚,持续静脉泵注瑞芬太尼,间断给予顺式阿曲库铵。术毕前30min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg(D组,n=30)、芬太尼2μg/kg(F组,n=30)。记录各组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、要求镇痛时间及呼吸抑制、恶心、呕吐烦躁等不良反应。记录苏醒时(T0)、苏醒后1h(T1)、苏醒后2h(T2)时点的VAS评分、Ramsay评分。结果两组组患者呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),而D组患者要求镇痛距术毕时间明显长于F组(P<0.01)。D组在T0、T1和T2时点的Ramsay评分均优于F组(P<0.01),T2时点的VAS评分优于F组(P<0.01)。D组呼吸抑制、恶心和呕吐的发生率与F组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛能安全、有效地抑制瑞芬太尼麻醉后术后痛觉敏化的发生。     

地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果

目的 观察地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的疗效。方法 腹腔镜下胆囊切除术患者80例,随机分为4组,所有患者术中均采用瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉,手术结束前20min分别静脉注射地佐辛0.1mg·kg^-1（D1组）、0.15mg·kg^-1（D2组）,芬太尼2ug·kg^-1（F组）与对照组（R组）。记录各组的苏醒时间、拔管时间、拔管后口述疼痛评分、术后VAS评分与不良反应。结果 R组和D组患者苏醒和拔管时间显著短于F组（P〈0.05）。苏醒后的口述疼痛评分与VAS评分R组最高,D1组次之,D2组、F组最低（P〈0.05）。R组要求镇痛药者较多。结论地佐辛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏具有较好的抑制作用,且无明显不良反应。     

地佐辛抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏临床观察

目的:比较地佐辛、芬太尼对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响,并评价地佐辛镇痛的有效性和安全性。方法:腹腔镜下妇科手术患者40例,随机分为2组:地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),均采用全静脉麻醉,靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚,间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉。术毕冲洗腹腔准备关腹时,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组静脉注射芬太尼2μg/kg。记录麻醉前(T0)、苏醒时(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后6 h(T3)时点的VAS评分、Ramsay评分及血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录各组苏醒时间、拔管时间、要求镇痛距术毕时间及呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果:2组患者苏醒时间和拔管时间差异均无统计学意义(P0.05),而D组患者要求镇痛距术毕时间明显长于F组(P0.01)。D组在T1、T2和T3时点的Ramsay评分均优于F组(P0.01),T3时点的VAS评分优于F组(P0.01)。D组呼吸抑制、恶心和呕吐的发生率与F组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛较芬太尼能更安全、有效地预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的发生。     

地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防

目的:探讨地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防。方法:选择行择期腹部手术患者88例,所有患者均为ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,将所有患者按照有无应用地佐辛分为观察组与对照组,每组44例。对两组患者的麻醉情况进行比较。结果:对两组患者术后疼痛情况的比较,观察组疼痛程度明显小于对照组(P<0.05);对两组患者自主呼吸的恢复时间、苏醒时间和拔管时间的比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防具有明显的效果,可明显缓解患者的疼痛度,值得临床推广。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床分析

目的:对应用地佐辛预防接受瑞芬太尼复合麻醉的手术患者在术后出现痛觉过敏症状的临床效果进行研究。方法:将78例接受瑞芬太尼复合麻醉的手术患者随机分为对照组和观察组,平均每组39例。观察组患者在手术操作结束前半小时给予地佐辛,对照组患者在手术期间不给予地佐辛。结果:观察组患者中出现痛觉过敏症状的人数明显少于对照组;自述疼痛程度明显轻于对照组;苏醒时间明显短于对照组。结论:应用地佐辛预防接受瑞芬太尼复合麻醉的手术患者在术后出现痛觉过敏症状的临床效果非常明显。     

氟比洛芬酯、地佐辛单独或复合用药减轻瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的疗效

目的:探讨氟比洛芬酯、地佐辛单独或复合用药减轻瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的效果.方法:择期行腹腔镜手术病人120例,均给予常规瑞芬太尼复合麻醉.病人ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字法将病人分为3组(n=40):F组麻醉前预给氟比洛芬酯2 mg/kg,术毕结束前30 min给予等容量的0.9%氯化钠注射液;D组麻醉前给予等容量0.9%氯化钠注射液,术毕结束前30 min给予地佐辛组0.2 mg/kg;F+D组麻醉前预给氟比洛芬酯1 mg/kg,术毕结束前30 min给予地佐辛0.1 mg/kg.观察并记录病人缝皮结束时(T1)、拔喉罩时(T2)、拔喉罩后30 min(T3)的平均动脉压、心率;记录恶心、呕吐、眩晕、嗜睡的发生率;记录病人苏醒期疼痛视觉模拟评分.结果:3组病人术后T1、T2、T3时间的平均动脉压和心率变化差异均无统计学意义(P>0.05).3组手术病人术后恶心、呕吐、眩晕及嗜睡发生率差异均有统计学意义(P<0.01),与D组和F+D组比较,F组术后恶心、呕吐的发生率升高显著(P<0.01);与F组和F+D组比较,D组眩晕、嗜睡的发生率升高显著(P<0.01).3组手术病人术后苏醒期疼痛视觉模拟评分差异有统计学意义(P<0.01),F+D组分别与F组和D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),F组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟比洛芬酯、地佐辛复合用药可以减轻瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的效果优于两者单独使用.     

地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的临床观察

目的：探讨地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的效果。方法选取行全身麻醉的手术患者40例,按照患者临床应用麻醉药物分为2组（n=20)。其中对照组仅采用瑞芬太尼进行术前麻醉,观察组在对照组基础上超前应用地佐辛。结果观察组20例患者中,苏醒期有轻度烦躁4例、中度烦躁1例、重度烦躁2例,处于安静状态13例,其中并发症发生率为5%,平均苏醒时间（6.6±1.2）min,拔管时间（8.0±2.6） min;对照组20例患者中,苏醒期有轻度烦躁6例、中度烦躁5例、重度烦躁2例,处于安静状态有7例,其中并发症发生率为15%,平均苏醒时间为（7.2±3.5）min,拔管时间（8.5±4.5）min。观察组临床麻醉效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉导致患者苏醒期躁动的临床效果较好,值得临床推广应用。     

喷他佐辛预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期躁动的临床观察

目的观察喷他佐辛预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期躁动的疗效。方法将150例全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者分为A组、B组及C组,各50例。三组麻醉方案相同,术毕停全麻药后A组静注生理盐水10mL;B组静注1g/kg芬太尼;C组静注0.35mg/kg喷他佐辛。分别记录患者麻醉前呼吸频率、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静/躁动（RASS）评分及拔管后5min呼吸频率。结果与A组相比,B组和C组苏醒期躁动发生率低（P〈0.05）,且C组较B组对患者自主呼吸恢复时间和拔管时间的影响更小,C组与A组比较差异无显著性（P〉0.05）,B组与A组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论丙泊酚-瑞芬太尼全麻下腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒前予0.35mg/kg喷他佐辛可有效地预防苏醒期躁动的发生,且优于小剂量芬太尼。     

舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果比较

目的：比较舒芬太尼和地佐辛预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例。随机分为舒芬太尼组（A组）、地佐辛组（B组）和空白对照组（C组）,每组20例。A组和B组分别于手术结束前30 min静脉滴注舒芬太尼（0.05μg／kg）和地佐辛（0.1 mg／kg）,60例患者均为结束手术前10 min停止泵注丙泊酚和吸入七氟烷,结束手术立即停止泵入瑞芬太尼,记录并比较3组患者的手术时间、手术停止至恢复自主呼吸及意识的时间、手术停止至拔除气管导管的时间;3组患者于拔管即刻(T 1)、拔管后10 min（T 2）及拔管后60min（T3）的镇静评分（Ramsay）、视觉模拟评分（VAS）;以及3组患者拔管后的恶心、呕吐及躁动等不良反应的发生例数。结果 A、B、C 3组患者的恢复自主呼吸时间、恢复意识时间和拔除气管导管时间差异无统计学意义。A、B组术后发生中等和严重疼痛的患者比例各占（0%、5%）明显低于C组（40%）(P<0.05);B组发生恶心8例、呕吐9例(各占40%、45%),高于A组（5%、10%）、C组（15%、10%）,差异有统计学意义(P<0.05);C组的躁动发生率（60%）明显高于A组（5%）、B组（5%）,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束前30min静脉滴注舒芬太尼（0.05μg/kg）和地佐辛（0.1mg/kg）,均能够有效预防妇科腹腔镜瑞芬太尼所引起的术后疼痛过敏,但地佐辛的恶心呕吐的发生率较高。     

试论地佐辛在瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏预防中的有效性

目的：研究地佐辛在瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏预防中的有效性。方法：选择本院110例 ASA 分级Ⅰ－Ⅱ级行全麻手术择期手术患者作为观察对象,随机分为两组并分别予以单纯使用瑞芬太尼、地佐辛与瑞芬太尼,观察两组患者自主呼吸和意识恢复时间、拔管时间、术后 VRS 评分。结果：观察组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间高于对照组,但差异不明显（P ＞0．05）,观察组无疼痛、治疗有效率均高于对照组,严重疼痛、剧烈疼痛均低于对照组,对比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：地佐辛在瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏预防中具有显著预防效果,且安全性好,应推广使用。     

地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床价值分析

目的探讨地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床效果。方法选取2015年舞钢市舞钢公司总医院收治的使用瑞芬太尼麻醉手术治疗的104例患者作为研究对象。根据术后镇痛药物的不同分为芬太尼组(44例)和地佐辛组(60例),并比较两组患者镇痛效果、苏醒程度以及拔管后患者烦躁、胃肠道反应以及呼吸抑制等不良反应发生率。结果地佐辛组患者镇痛效果和苏醒程度评分均高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛组患者拔管后烦躁、胃肠道反应以及呼吸抑制等不良反应发生率与芬太尼组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛在预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛具有较好的镇痛效果,且患者苏醒较快以及不良反应轻微,值得推广应用。     

地佐辛预先给药对瑞芬太尼痛觉过敏影响的临床观察

目的探讨地佐辛预先给药对瑞芬太尼全身麻醉患者术后痛觉过敏影响的临床效果。方法将2010年7月～2011年9月腹腔镜子宫切除的54例患者分成试验组和对照组各27例,试验组患者在手术结束前的30min静脉注射地佐辛,而对照组患者在手术结束前15min静脉注射芬太尼。观察两组不良反应发生情况及患者拔管时间、意识恢复时间和自主呼吸恢复时间、VAS评分和Ramsay评分情况。结果试验组呼吸抑制和恶心呕吐发生率低于对照组0%比14.81%(4/27),3.70%(1/27)比11.11%(3/27),均P<0.05。自主呼吸、意识恢复、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05)。VAS评分改善幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论地佐辛预先给药对瑞芬太尼痛觉过敏有很好的效果,值得在临床上进一步推广应用。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉恢复期躁动的临床观察

目的：评价在瑞芬太尼复合七氟醚行全麻手术结束前注射地佐辛对麻醉恢复期躁动的预防作用。方法：选择乌兰察布市第二医院麻醉科2019年5月—2020年5月120例行全身麻醉患者作为研究对象,按随机数表法分为地佐辛组（D组）、对照组（NS组）,每组各60例。其中地佐辛组于手术结束前15 min通过静脉注射地佐辛5 mg,对照组同时期给予静脉注射生理盐水1 mL。对麻醉恢复期患者的躁动、镇静及舒适度进行评分并记载,同时记录患者手术结束时、拔管时和拔管后5 min三个时间段的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果：D组躁动评分显著低于NS组,差异有统计学意义（t=8.72,P<0.05）;D组镇静评分和舒适度评分显著高于NS组,差异有统计学意义（t=9.721;t=7.904、9.172、9.088,P<0.05）;两组患者在手术结束时HR和MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;NS组拔管时和拔管后5 min的HR、MAP与手术结束时相比明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;D组拔管时HR、MAP较手术结束前显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）,...     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床研究

目的评价地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉诱发术后痛觉过敏的有效性和安全性。方法择期行上腹部手术患者120例,ASA分级I或Ⅱ级,性别不限,年龄18—63岁,体重47～79奴,采用随机数字表法,将其分为两组（n=60）：芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）。手术结束前20min时D组静脉注射地佐辛0．1mg／kg,F组静脉注射芬太尼1μg／kg。记录苏醒时间（睁眼时间）、拔除气管导管时间,记录苏醒后即刻（T0）、30min（T1）、60min（T2）时的视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）及镇静和躁动评分（SAS）,记录拔管后呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒、尿潴留的发生情况。结果与F组比较,D组的苏醒时间和拔除气管导管的时间缩短（P〈0．05）,呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒的发生率降低（P〈0．05）;T0时两组的VAS、BCS、SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;与T0时比较,T1、T2时F组的VAS、SAS评分升高,BCS评分降低（P〈0．05）;D组不同时点VAS、BCS、SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者无一例发生尿潴留。结论手术结束前20min静脉注射地佐辛0．1mg／kg可有效减轻瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者的术后痛觉过敏,且不良反应少。     

喷他佐辛防治瑞芬太尼全麻后急性痛觉过敏的临床观察

目的 观察喷他佐辛防治瑞芬太尼急性痛觉过敏的疗效.方法 选择择期妇科腹腔镜手术60例(ASA Ⅰ～Ⅱ 级),随机分为3组,各组均采取气管内插管全凭静脉麻醉,术中以静脉靶控输注丙泊酚,持续输注瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉.P组(n=20):手术结束前15～20 min给予喷他佐辛30 mg(用0.9%生理盐水稀释至5 mL)肌肉注射;K组(n=20):氯胺酮1.5 mg/kg(用0.9%生理盐水稀释至5 mL)肌肉注射; C组(n=20,对照)给予生理盐水5 mL肌肉注射.观察记录3组恢复自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、气管导管拔除时间、定向力恢复时间、苏醒后VRS评分及需要追加芬太尼镇痛的人数、有无恶心及呕吐、呼吸抑制及术后躁动情况.结果 3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时呼之睁眼时间、气管导管拔除时间差异无显著性(P>0.05),定向力恢复时间,K组较P组与C组明显延长(P<0.05);苏醒后VRS评分C组明显高于P组及K组(P<0.05),且拔管后需要追加芬太尼的人数明显少于C组(P<0.05),术后躁动P组明显少于K组及C组(P<0.05).结论 喷他佐辛30 mg肌肉注射可有效减轻瑞芬太尼全身麻醉患者术后急性痛觉过敏.