气道峰压法双腔支气管导管定位在胸腔镜手术中的应用

目的 比较听诊法和气道峰压法在胸腔镜手术中指导双腔支气管导管临床就位的效果.方法 选择胸腔镜患者60例,随机分两组,用听诊法,气道峰压法指导双腔支气管导管定位,单肺通气后观察肺萎陷程度,血氧饱和度情况.结果 气道峰压法临床就位满意度明显优于听诊法.结论 气道峰压法定位双腔支气管导管位置简单,实用,有效.     

支气管堵塞器与双腔支气管导管在胸腔镜手术中的应用比较

目的比较支气管堵塞器与双腔支气管导管应用于胸腔镜手术中的临床效果。方法选择在电视胸腔镜辅助下行肺大泡切除术和肺叶楔形切除术患者60例,随机分为双腔支气管导管组(A组)和Coopdech支气管封堵器组(B组),比较两组的插管定位时间、一次性插管成功率、插管前后的血流动力学变化、术中肺最大程度萎陷所需时间及萎陷情况、术中单肺通气前后的脉搏血氧饱和度(SpO2)及气道压峰值、术后患者声音嘶哑、咽喉痛发生率及患者的满意度。结果 B组插管定位时间、术中肺萎陷情况、术中SpO2与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组肺最大程度萎陷所需时间较A组长,但一次性插管成功率较高(P<0.05)。与插管前比较,插管后A组平均动脉压(MAP)升高及心率(HR)加快较B组明显(P<0.05)。与单肺通气前(ALV)比较,单肺通气后(OLV)B组气道峰压值升高明显低于A组(P<0.05)。B组术后声音嘶哑及咽喉痛发生率也明显低于A组(P<0.05),且B组患者术后满意度较高(P<0.05)。结论双腔支气管导管与支气管封堵器应用于胸腔镜手术中均可取得良好的肺隔离效果。后者与前者比较对患者刺激更小,单肺通气前后气道压变化不明显,术后声音嘶哑、咽喉痛发生率较低,但肺萎陷较慢且吸痰不方便。两者用于胸腔镜手术各有利弊,临床上应酌情选择。     

双腔支气管插管单肺通气用于胸腔镜肺大疱手术的麻醉管理

目的:探讨双腔支气管插管单肺通气(OLV)应用于胸腔镜下肺大疱切除手术时麻醉的管理要点。方法:对46例需于胸腔镜下行肺大疱切除手术的患者采用双腔支气管插管单肺通气麻醉时的情况以及术中动脉血气分析情况进行分析总结。结果:全部患者顺利完成手术,其中6例患者需进行第2次插管调整,其余均1次成功置入双腔管;9例OLV后出现不同程度的SpO2下降,经积极处理后得到改善。术中单肺通气后25 min、50 min的血气分析表明PaO2均出现明显下降。结论:胸腔镜下肺大疱切除手术采用双腔支气管插管单肺通气时能为术者提供清晰开阔的术野,但同时存在低氧血症的可能。麻醉管理的关键在于双腔支气管导管的位置要准确,同时加强术中呼吸和循环监测,才能确保麻醉的安全性和高质量。     

双腔支气管导管插管麻醉在电视胸腔镜手术中的应用50例分析

目的探讨双腔支气管导管（DLBT）插管麻醉用于电视胸腔镜（VATS）手术的优点及术中管理。方法长铝总医院50例胸腔疾病患者于DLBT插管麻醉下行VATS术治疗,观察效果及术中管理体会。结果 1例失败,改单腔插管;6例SPO2下降,经处理5例上升,1例行间断双肺通气后改善;3例血压下降,经扩容、使用心血管活性药物处理恢复稳定。结论由经验丰富的麻醉医师行DLBT插管麻醉可安全、有效的应用于胸科VATS手术。     

双腔支气管插管用于开胸手术的麻醉

双腔支气管插管用于开胸手术，不仅能使双肺分隔，还能在术中使用单肺通气，为术者提供良好的视野，近年来日趋普及。我科共使用Robertshaw双腔气管导管（double lumen tube，DLT）635例，效果良好，现将有关情况报道如下：     

双腔支气管插管在胸腔镜肺大泡手术中的应用

目的：分析双腔支气管插管单肺通气用于胸腔镜手术麻醉的优缺点。方法：对40例气胸患者应用双腔支气管插管单肺通气麻醉时的情况进行总结。结果：全部患者麻醉效果满意，1次插管成功者35例，2～3次成功5例。4例出现不同程度低氧血症，经积极处理后得到纠正。结论：胸腔镜下肺大泡手术治疗采用双腔支气管单肺通气优点很多，但要警惕其并发症，并积极防治，才能确保麻醉的安全性和高质量。     

双腔支气管导管用于胸科手术的麻醉

<正>双腔管法行单肺通气的主要目的是为了防止病侧肺的分泌物或血液流入对侧肺,确保气道通畅和避免交叉感染,同时为手术创造有利条件。我院自2009~2010年对30例开胸患者进行了双腔支气管导管(DLT)麻醉,效果满意,现报道如下。     

气道峰压监测在双腔支气管导管定位中的意义

目前开胸手术行单肺通气麻醉时：广泛采用的是Robertshaw双腔支气管导管。保证双腔管位置正确，是维持单肺麻醉时良好通气和氧合状态的前提。气道峰压作为判定双腔管位置改变的一个指标，越来越受到重视。本文即观察了气道峰压监测对双腔管定位的意义，旨在为应用双腔管行单肺通气提供临床经验的借鉴。     

Coopdech封堵支气管导管用于胸腔镜下食管癌根治术患者气道管理的效果

胸腔镜下食管癌根治术是一种新型的治疗食管癌的手术方式．术中对单肺通气要求很高,必须确保一侧肺充分通气,提供有效的氧供,另一侧肺塌陷萎缩,以利于胸腔镜视野暴露,便于手术操作。临床上常采用双腔支气管导管技术和支气管堵塞技术来实现单肺通气。双腔管周径比较大,易导致插管损伤,对困难气道患者插管难度较大,且单肺通气时导管内径较小,气道压较高,     

Robersshow双腔支气管插管下行胸腔镜手术的麻醉

我院近来开展了胸腔镜徽创手术，具有切口小、创伤轻、患者术后痛苦小、并发症少、恢复快等优点，但其特殊的操作，对麻醉医生提出了新的挑战。现将有关麻醉方法及术中监测处理情况报告如下。     

自制单腔双套囊支气管导管与双腔支气管导管用于单肺通气的效果对比

目的 比较自制单腔双套囊支气管导管与双腔支气管导管用于胸外科单肺通气的麻醉效果.方法 选择胸外科需在单肺通气下行择期手术患者100例,分为两组:观察组(n=50)使用自制单腔双套囊支气管导管,对照组(n=50)使用双腔支气管导管.记录插管时间、插管次数、肺隔离时间、平卧位时定位时间以及肺萎陷情况及术后声嘶和咽疼发生率.结果 与对照组比较,观察组插管时间、插管次数、肺隔离时间及平卧位时定位时间均降低(P<0.05),而且肺萎陷良好,术野暴露满意,术后声嘶和咽疼发生率下降.结论 在单肺通气中使用自制单腔双套囊支气管导管,麻醉效果与双腔支气管导管相近,具有插管方便、定位简单、双肺分隔完全、对患者生理干扰小等优点.     

可视喉镜联合支气管封堵器与双腔支气管导管在胸科手术麻醉气管插管规范化培训教学中的应用

目的　探讨可视喉镜联合支气管封堵器与可视喉镜联合双腔支气管导管对麻醉专业住院医师规范化培训学员在胸外科气管插管教学中的应用。方法　将住院医师规范化培训的学员分为对照组和试验组进行临床教学,每组25人。试验组采用可视喉镜联合支气管封堵器,对照组采用可视喉镜联合双腔支气管导管。比较两组插管时间、纤支镜定位时间、插管即刻患者血流动力学变化程度、插管成功率、术后并发症发生率及学员考核成绩。采用GraphPad Prism 6.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组学员气管插管时间[（95.3±10.1）vs.（137.5±13.5）]和定位时间[（100.8±11.7）vs.（155.4±15.3）]均短于对照组（P<0.001）,试验组学员插管即刻患者血流动力学变化小（P<0.001）、插管成功率高（92% vs. 68%）（P<0.001）、并发症低（P<0.001）、学员考核成绩高（P<0.001）。结论　胸外科手术麻醉教学中气管插管时应用支气管封堵器比双腔支气管导管更能缩短气管插管时间,降低患者插管时血流动力学变化,减轻并发症发生率,以及提高气管插管成功率和增强学员自信心。     

双腔支气管导管在开胸手术麻醉中的应用

目的:分析双腔支气管导管在开胸手术中实行双肺隔离及单肺通气的可行性。方法:26例开胸手术病人均选择双腔支气管导管进行麻醉。结果:全部病人麻醉效果满意,无并发症发生。结论:在开胸手术中,运用双腔支气管导管,能够充分打开气道,保证肺通气质量,对后期手术的恢复和降低手术风险有重要价值,值得临床推广应用。     

双腔支气管插管用于肺部手术麻醉分析

目的分析双腔支气管插管用于肺部手术麻醉,以提高肺部手术麻醉的质量.方法回顾76例肺部手术患者应用双腔支气管插管麻醉时情况并进行总结. 结果 76例患者麻醉效果满意,有效的听诊法运用后患者1次插管就位满意率高,单肺通气(OLV)时出现低氧血症应用不同方法处理后能得到纠正. 结论掌握双腔支气管插管用于肺部手术麻醉适应证,能充分体现其优点;有效的听诊法在双腔支气管导管就位中运用提高了导管就位成功率;及时分析低氧血症原因并积极防治;都是提高肺部手术麻醉质量的关键.     

可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用

目的：探讨可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法：选择我院2021年6月—2022年12月收治的80例行全身麻醉经支气管插管胸外科手术的患者,通过随机数字表法分成两组,各40例。对照组患者以传统听诊法进行插管处理,观察组患者采用可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管处理,比较两组患者入室时、插管完成时、插管完成后3min的平均动脉压和心率的情况,插管定位时间、一次插管成功率以及术后48h并发症发生率。结果：两组患者在入室时、插管完成时、插管完成后3min的平均动脉压和心率指标比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组患者插管定位时间为(62.4±18.5)s,少于对照组的(84.1±29.4)s(P<0.05),观察组一次性插管成功率为100%,高于对照组的60%(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为2.5%,少于对照组的17.5%(P<0.05)。结论：为胸外科手术麻醉患者采用可视喉镜与纤维支气管镜联合引导双腔支气管插管,可保持患者生命体征指标的稳定,减少定位时间,提高一次性插管成功率,减少相关并发症的发生,具有...     

双腔支气管导管插管11例复合麻醉

我院自 1 998年 4月至 1 999年 1 2月共开展双腔支气管导管 (Double Lumen Tube,简称 DLT)插管复合麻醉 1 1例 ,在肺叶切除和食道癌根治术等取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄35～ 63岁 ,平均 49岁。ASA均 级 ,其中肺癌行肺叶切除术 8例 ,食道癌根治术 3例。1 .2　麻醉方法1 .2 .1　麻醉前准备 :本组使用英国产罗伯特肖型双腔支气管导管 ,根据病人个体情况准备合适的导管 ,并备上下型号各 1根 ,检查导管气囊是否漏气 ,衔接管与麻醉机接头是否吻合 ,装上导管通芯。1 .2 .2　操…     

纤维支气管镜用于双腔支气管导管定位的体会

目的:总结研究纤维支气管镜在双腔支气管导管(DLT)定位中的体会。方法:36例开胸患者全身麻醉诱导后插入双腔支气管导管,先采用听诊法定位再用纤支镜定位判断DLT是否到位。结果:经听诊法确认导管已正确到位94%,但用纤支镜检查发现导管到位仅占56%。结论:与临床常用的听诊法定位相比,用纤维支气管镜定位更准确、可靠。     

经纤维支气管镜气道内置入双腔球囊导管治疗支气管扩张咯血

目的 观察经纤维支气管镜（纤支镜）气道内置入双腔球囊导管治疗支气管扩张咯血的疗效。方法 支气管扩张咯血经常规内科治疗无效者15例,经纤支镜于出血部位置入新型气道内双腔球囊导管,压迫出血的支气管,观察球囊内注入的液体量、止血时间、停留导管时间、停留导管的副作用等。结果 15例患者均顺利置入导管,出血立即停止,停留导管时间为2-4d不等,无明显副作用。结论 该技术操作简便、疗效迅速可靠,患者容易耐受。