认知控制的事件相关电位研究进展

事件相关电位(ERP)是反映认知过程中大脑神经电生理改变的客观电生理指标,而ERP的N_2波反映的是大脑的认知控制功能,大脑额颞叶皮质是认知控制功能的主要神经基础,顶枕叶皮质参与认知加工过程,个体的认知控制功能足大脑多个皮质功能区协同整合作用的结果。本文就不同刺激范式下N_2波特征的研究进行综述。     

2型糖尿病患者失匹配负波特征观察

2型糖尿病（T2DM）是一种高发疾病，随着病程进展常产生许多临床并发症如神经、血管病变等。事件相关电位（ERP）已经广泛应用于临床对大脑认知功能损害的评定，其中P300电位与失匹配负波（MMN）是ERP中的亚成分，能够反映大脑在信息加工早期阶段对所输入信息作感觉记忆及进行自动选择加工的过程，是反映认知功能水平的一个有效工具。为此我们检测了60例T2DM患者与正常对照组的P300与MMN并进行对比研究，现报道如下。     

事件相关电位(ERP)

所谓事件相关电位(ERP)就是当人对客体进行认知加工(如注意、记忆、思维)时,通过平均叠加从头颅表面记录到的大脑电位.ERP是一种特殊的诱发电位,它反映认知过程中大脑的神经电生理改变,因此,有人将其称作是"认知电位".     

神经递质对事件相关电位P300的影响

P300是事件相关电位(event-related potentials,ERPs)内源性成分中潜伏期在300 ms左右的正相诱发电位,与大脑的认知加工过程密切相关.P300电位是多结构起源的神经细胞电活动的综合场电位,其构成主要是神经细胞兴奋性突触后电位(EPSP)、抑制性突触后电位(IPSP)及动作电位.P300电位受多种神经递质系统(如胆碱能、氨基酸类、多巴胺能、5-羟色胺能、去甲肾上腺素能等)的影响.本文就这些神经递质对P300的影响作一综述.     

额叶执行功能的测量

执行功能(Executive Functions)是一种重要的高级认知加工过程,是个体在行为活动过程中,将不同的认知加工过程进行灵活整合以及协同操作的功能,包括注意和抑制、任务管理、计划、监控以及编码等.多种神经心理评估方法应用于对大脑执行功能的测量,如用于测量能力的河内塔实验、测量抑制控制的反应/不反应任务以及Stroop色词干扰测验(Stroop Color Word Interference Test)、测量认知灵活性的威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)以及连线测验(Trial making test,TMT)、评估语词流畅性的语音词语流畅作业(Phonemic Verbal Fluency Test)等,WCST、语音词语流畅作业以及Stroop色词干扰测验是常用于测量执行功能的工具.     

事件相关电位的临床应用与操作规范上海专家共识

事件相关电位是一种特殊的脑诱发电位，可以客观反映大脑认知加工过程。因其成分受实验任务范式、同步脑电信号采集和分析参数、幅值和潜伏期定量提取方法等多种因素影响，亟须建立事件相关电位临床应用与操作规范，促进其辅助临床诊疗的作用。上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会就事件相关电位在主要神经和精神疾病中的应用价值及其操作报告规范提出专家共识，以促进该临床技术的规范应用。     

梗死性脑血管病事件相关电位研究

事件相关电位（Event－RelatedPotential）是人类大脑对某一刺激信息进行认知心理加工过程时，在头皮记录的脑电位变化。它和人的注意、记忆、智能等认知过程密切，是窥视心理活动内容的重要窗口。脑梗死是老年期神经系统常见病。脑梗死患者有2％～5％出现智能障碍。而其临床神经心理学的主要表现是认知心理过程。因此事件相关电位P300对便死性痴呆的早期发现有一定价值。现将我院1994～1996年8月40例脑梗死患者P300研究结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组40例，男27例，女13例。年龄40～77岁，平均64．5岁。病程4h～3年。发病次…     

局灶性脑缺血再灌注认知功能变化的实验研究

目的 观察不同时相缺血再灌注的大脑中动脉闭塞大鼠模型认知功能的变化.方法 36只SD大鼠,雌雄各半,分为假手术组、缺血30 min再灌注组、缺血90 min再灌注组.采用Longa线栓法制成年SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.通过观察大鼠神经行为学评分、术后14 d红四氮唑(TTC)染色、水迷宫及听觉事件相关电位(P300)对认知功能的变化进行研究.结果 缺血30 min再灌注组、缺血90 min再灌注组大鼠神经行为学评分都在2分以上.大鼠术后第14天,TTC染色的结果显示2组缺血再灌注组大鼠的脑组织均有梗死灶.在定位航行实验、空间探索实验和听觉事件相关电位(P300)中,缺血90 min再灌注组大鼠和假手术组、缺血30 min再灌注组大鼠都存在明显差异(P＜0.01).结论 局灶性脑缺血再灌注大鼠的认知功能下降并随缺血时间的不同呈正相关改变.     

抽动-秽语综合征患儿认知功能与事件相关电位P300的相关性研究

目的探讨抽动-秽语综合征患儿听觉事件相关电位P300与认知功能的相关性,评价P300在认知功能测试中的应用价值.方法对38例TS患儿和40例正常儿童采用韦氏儿童智力量表测试认知功能,采用oddball刺激序列检测P300 . 结果 TS组P300潜伏期为(366.07±27.25)ms,波幅为(7.21±4.45)μV;认知功能测试言语智商83.65±9.14,操作智商90.32±8.29, ,总智商87.46±8.63;相关分析显示P300潜伏期与认知功能评分呈显著负相关( r= -0.216 , P< 0.05 ), 波幅与认知功能评分呈显著正相关(r=0.197,P < 0.05 ). 结论 TS患儿存在一定程度的认知功能障碍,事件相关电位P300是表达认知功能的一个省时、客观的重要参量.     

血管性非痴呆型认知障碍病人P300检测及意义

目的研究血管性非痴呆型认知障碍(VCIND)病人事件相关电位P300的特点,探讨P300早期诊断血管性认知障碍(VCI)的应用价值。方法将57例VCIND病人和30例认知功能正常者分别进行日常生活能力(ADL)、简明精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表-中文版(MoCA)及P300的检测,并将P300与病人影像学特点、教育、年龄等因素进行相关分析。结果 VCIND组较正常组P300潜伏期延长,波幅降低(t=2.723、2.244,P<0.05),以潜伏期延长更显著。VCIND组BI、MMSE和MoCA量表总分及其视空间与执行、注意、抽象、延迟回忆评分较正常组偏低(t=2.148～2.436,P<0.05);但MMSE和MoCA量表中的命名、语言、定向力与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与P300潜伏期呈正相关(r=0.323,P<0.05),受教育年限与P300潜伏期呈负相关(r=-0.359,P<0.05)。结论 P300能较客观地反映VCIND病人早期认知功能障碍,且较认知评定量表敏感。     

血管性痴呆患者血浆、脑脊液精氨酸加压素含量的测定及临床意义

目的探讨血管性痴呆(VD)患者血浆、CSF中AVP含量与头颅影像学、认知功能之间的相关性.方法运用简易精神状态量表(MMSE)、P300潜伏期(P300PL)、Hachinski缺血量表(HIS)、社会功能活动调查(FAQ)评定患者认知功能,用放射免疫分析法(RIA)测定血浆、CSF AVP含量.结果与脑梗塞(CI)组比较,VD组梗塞灶分布不同(P＜0.05).其中,双侧大脑半球、多发性病灶、皮质颞叶、额叶及丘脑部位者明显多于CI组.VD组血浆中AVP含量无显著变化(P＞0.05),CSF中AVP含量显著降低(P＜0.01),P300PL显著延长(P＜0.01),MMSE评分显著下降(P＜0.01);相关分析:VD组血浆与CSF AVP含量变化无显著相关(P＞0.05),VD组CSF AVP含量与P300 PL呈显著负相关(P＜0.01).结论脑内AVP活性变化可能参与了VD的病生过程;神经影像学改变、P300PL及CSF AVP含量动态观察,可以作为判断VD病情程度的重要参考指标.     

抑郁症患者治疗前后视觉事件相关电位P300的对比研究

事件相关电位（Event—reliatedpotentials,ERP）是一个新的神经电生理研究领域,它是目前国际上认证的研究认知功能主要方法之一。其中N100、P200为外源性成分,N200、P300为内源性成分。P300是在研究事件相关电位和认知过程中应用最广泛的成分。本研究神经电生理学信息,对治疗前后的抑郁症患者的视觉ERP改变特征进行观测对比和统计分析,为抑郁症评价认知功能及治疗效果评价提供一个客观的特征性指标。     

事件相关电位P300在脑卒中后认知障碍中的研究进展

脑卒中后认知障碍是脑卒中患者常见并发症之一,会严重影响患者日常生活能力和疾病转归。事件相关电位P300是与认知过程关系最为密切的事件相关电位(ERP)成分之一,因临床认知评估量表、神经影像方法在使用过程中存在一定的主客观局限性,其作为评估脑卒中后认知损害的有效补充工具,可靠性和敏感度正日益引起临床工作者的重视。本文拟回顾国内外相关文献,从事件相关电位P300的角度围绕脑卒中后记忆力、注意力、执行功能、视空间、定向力等认知功能缺陷及其与情感障碍、运动再学习的联系等方面的临床应用潜力以及P300的影响因素进行综述,以期为脑卒中后认知障碍的诊断治疗、评估预测等提供指导,从而作为临床实践中进一步合理应用这一工具的理论依据。     

30例老年性痴呆患者脑CT与P300的相关性研究

目的观察老年性痴呆患者脑CT与听觉认知电位P300的变化,探讨对老年性痴呆进行综合评价的有效方法.方法采用脑CT和听觉认知电位P300检查,结合神经心理学测试,对30例老年性痴呆患者进行测试.结果听觉认知电位检查发现患者的P300潜伏期明显延长,波幅显著降低;CT测量外侧裂宽度和额角指数明显升高,反映了以额颞叶为主的脑萎缩.诱发电位和脑CT检查结果均与患者的痴呆程度呈显著性相关.结论利用脑CT和听觉认知电位P300,结合简易精神状态检查(MMSE)量表,可从形态、功能和神经心理学角度对老年性痴呆患者作出确切评价,是早期发现老年性痴呆病人的有效手段.     

事件相关电位P300在系统性红斑狼疮患者中的应用价值

目的 观测事件相关电位P300在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化情况,评价P300在系统性红斑狼疮的应用价值.方法 测定38例SLE患者和40例健康对照者的事件相关电位P300的潜伏期(PL)、波幅(Amp).结果 SLE患者P30,0的PL(350.3±40.8)ms,Amp为(6.5±0.15)μV,正常对照组分别为(310.6±18.5)ms、(8.3±0.18)μV,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);临床检查有神经精神症状者8例(21.05%),P300检查异常者25例(65.78%),两种方法相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 事件相关电位P300可作为一项较客观、有价值且为无创的评价SLE患者认知功能的指标,有助于神经精神狼疮的早期诊断.     

多发性脑梗塞患者的事件相关电位P300及HDS的研究

目的探讨听觉事件相关电位P300在多发性脑梗塞患者的早期认知损害中的临床应用价值.方法分别对24名无痴呆的多发性脑梗塞患者及年龄匹配的24名正常人进行神经心理学量表(长谷川智力量表,HDS)评分及听觉P300检测.结果两组神经心理学量表(HDS)评分均正常.两组听觉P300比较,无痴呆多发性脑梗塞组P300潜伏期延长,差异有显著性.结论听觉P300测定在评价多发性脑梗塞患者的早期认知损害中具有一定的临床意义,且较HDS敏感.     

睡眠剥夺对冲突信息加工影响的事件相关电位研究

人们在睡眠过程中会发生各种生理及认知神经过程,每天7～8h的睡眠时间是个体正常的睡眠时间,而在当今社会,熬夜是一个普遍存在的问题,从而导致睡眠剥夺(sleep deprivation,SD).SD一词起源于对连续工作状态导致的睡眠缺失的描述,指机体因环境需要而部分或全部丧失正常睡眠量的状态,一般指24h中的睡眠时间不足4h,并引起认知、情绪及学习等方面的改变.SD对个体记忆、学习等脑认知功能有明显损害[1].事件相关电位(event related potential,ERP)成分N270可以反映大脑对冲突信息加工的过程[2].以往较多研究主要探索了SD前后注意力、工作绩效以及情绪的变化[3],目前未见SD对冲突信息加工影响的相关研究.     

癫痫患者的认知功能评估

目的 探讨癫痫患者的认知功能状况及其事件相关诱发电位在反映认知功能上的价值.方法 受试者分为癫痫组(n=26)及对照组(n=23),均进行脑电图(EEG)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)和事件相关诱发电位(ERP)检测.结果 癫痫组MMSE总分显著低于对照组(P＜0.05),P300潜伏期显著长于对照组(P＜0.05),且P300潜伏期与MMSE总分呈显著负相关(r=-0.512,P＜0.05).结论 部分癫痫患者存在认知功能减退,事件相关诱发电位在评价其认知功能方面起重要作用.结合简易智能精神状态检查量表,可进一步证实部分癫痫患者存在的认知功能减退.     

脑梗死后轻度认知障碍患者的事件相关电位P300波及注意力变化的特点

目的 通过探讨脑梗死后轻度认知障碍(MCI)患者事件相关电位(ERP)P300波和注意力变化的特点以及它们与简易精神状况检查(MMSE)得分的相关性,判定这些指标对患者有无认知障碍和认知障碍程度以及对患者预后的预测是否有重要的临床应用价值.方法 采用上海NPI-200P+海神号神经电诊仪对30例脑梗死后MCI患者(MCI组)、30例脑梗死后认知功能正常患者(非MCI组)和21例正常人(对照组)进行ERP P300波检测.使用MMSE和注意力评价量表评估研究对象的认知功能及注意力变化情况,同时分析3组研究对象P300波潜伏期及注意力评价量表得分与MMSE得分的相关性.结果 和对照组相比,MCI组P300波潜伏期显著延长,波幅明显降低,注意力有较明显的障碍.注意力与MMSE得分降低和P300潜伏期延长有明显的相关性.结论 脑梗死后MCI患者早期可出现注意力改变的临床特点.P300波较MMSE敏感,能更早地反映细微的认知障碍或智能障碍,对于早期确诊MCI的患者有无认知障碍及认知障碍程度有很重要的临床应用价值.     

血管紧张素Ⅱ2型受体与缺血性脑卒中的研究进展

脑卒中是一种神经血管疾病,是导致长期残疾和死亡的首要病因。研究发现,血管紧张素Ⅱ 2 型受体(AT2R)可能参与了缺血性脑损伤及认知功能障碍过程,它们影响着正常的神经可塑性和学习记忆等认知功能。近年来,AT2R 在大脑中的调节功能相关研究日益增多,本文对脑组织中AT2R活化在缺血性脑卒中的作用及调节机制相关进展进行综述。