螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的 研究胃癌多层螺旋 CT (multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法 分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66.7%(4/6);T2期准确率为72.7%(8/11);T3期准确率为75.0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75.4%(52/69),总一致性Kappa=0.558,P=0.000;N分期准确率分别为N0期88.2%(15/17),N1期46.9%(15/32),N2期83.3%(10/12),N3期100% (8/8),总N分期准确率为69.56%(48/69),敏感性63.5%,特异性88.2%,一致性Kappa=0.579,P=0.000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76.9%(10/13),一致性Kappa=0.844,P=0.000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。     

多层螺旋CT对胃癌术前诊断和TNM分期的评估价值

目的探讨多层螺旋CT对胃癌术前诊断和TNM分期的评估价值。方法选择病理检查确诊胃癌患者94例,于术前一周内行多层螺旋CT检查,术后进行病理检查与术前的结果进行对比。结果与手术后病理分析结果比较,MSCT的总体判断准确率为77.7%(73/94),其中T0期2例,T1期9例,T2期11例,T3期31例,T4期20例,。MSCT鉴别T1/T2准确率为64.5%(20/31);鉴别T2/T3期准确率为79.2%(42/53);对于T3/T4期的准确率达85.0%(51/60)。与手术后病理分析结果比较,MSCT对胃癌N分期的判断总体准确率为72.3%(68/94),其中N0期8例,N1期30例,N2期16例,N3期14例。结论多层螺旋CT在胃癌患者的术前诊断和TNM分期中具有较高的准确率,对患者术前的临床治疗具有重要的指导意义。     

128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的应用价值

目的评价128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性,并运用其指导临床选择合理的治疗方案。方法对确诊为胃癌的134例患者术前进行128层螺旋CT增强检查,并进行术前TNM分期、术后病理TNM分期,评价128层螺旋CT对术前TNM分期的准确性。结果胃癌T分期:128层螺旋CT与病理检查结果符合112例,准确率为83.6%;N分期:128层螺旋CT增强扫描71例发现淋巴结转移,其中49例与病理相符,准确率为69.0%;M分期:128层螺旋CT增强检查出39例远处转移,病理检查发现45例,准确率为86.7%。结论 128层螺旋CT增强检查可对胃癌术前TNM分期提供较高准确性,且准确率高于其他多层螺旋CT,能有效指导临床医生治疗方案的选择。     

多层螺旋CT扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值

目的探究多层螺旋CT扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值。方法通过对2010年3月至2012年3月在我院手术治疗的32例结直肠癌患者多层螺旋CT的诊断情况进行回顾性分析。结果通过将MSCT的结果与术中病理取得的结果比较,发现32例患者中仅有1例T4期的病例未诊断出。结论多层螺旋CT扫描作为影像学先进的检查方法,其扫描速度和成像质量都明显的优于普通单层CT,对结直肠癌的诊断的敏感性和特异性都较高,尤其对存在远处肝脏转移的患者诊断更准确,临床使用价值较高。     

多层螺旋CT结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断结直肠癌TNM分期中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断直肠癌TNM分期中的临床价值。方法回顾分析2012年2月至2014年8月我院收治的行术前MSCT检查的直肠癌患者62例,对其一般资料、TNM分期与术后病理结果进行对照分析,了解MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术术前诊断对直肠癌TMN的判断准确性。结果 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像术前诊断在T分期中的总判断准确率为85.5%,其中T4分期的敏感度为93.8%,特异度为96.7%;在N分期中的总判断准确率为62.9%,其中N0分期的敏感度为74.1%,特异度为85.7%;在M分期中的总判断准确率为95.2%,其中M1分期的敏感度为77.8%,特异度为98.1%。结论 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术在术前诊断直肠癌TNM分期中具有较高的准确性,具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT在临床胃癌诊断中的应用价值

<正>胃癌是消化道疾病中最常见的恶性肿瘤之一,以往其诊断主要依赖于胃肠钡餐和胃镜检查,两者各有优缺点,可相互补充。传统的普通CT的应用虽然拓展了对胃癌的诊断领域,但其准确性仍不高,随着这几年多层螺旋CT机(MSCT)     

多层螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用

进展期胃癌是指癌组织已侵及至肌层以下，常伴有淋巴结或其他脏器转移的中晚期胃癌，在我国其发病及病死率均较高，且呈上升趋势，2004--2007年我院采用多层螺旋CT检查确诊进展期胃癌患者26例，现报告如下。     

多层螺旋CT后处理技术在胃癌术前临床分期中的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在胃癌术前临床分期中的价值。方法对该院2011年4月至2012年8月收治的43例经胃镜及术后证实的胃癌患者术前进行MSCT扫描,所得图像在后处理工作站进行后处理,观察胃癌病变情况、胃周淋巴结大小及远处转移,按国际统一的TNM分期法进行术前分期,其结果与术后病理TNM分期对照。结果 MSCT对胃癌T分期的总准确率为83.7%（36/43）;对N分期的总准确率为72.1%（31/43）;对M分期的总准确率为93.0%（40/43）。结论利用MSCT的各种图像后处理技术能提高胃癌术前TNM分期的准确率,对外科制订合理的治疗方案有较高价值。     

多层螺旋CT在胃癌术前新辅助化疗临床分期中的应用价值分析

目的 分析多层螺旋CT在胃癌术前新辅助化疗临床分期中的应用价值。方法 80例确诊为胃癌的患者作为研究对象,在进行术前新辅助化疗前均进行多层螺旋CT检查,将病理组织学检查结果作为金标准,分析多层螺旋CT应用于胃癌患者TNM分期中的诊断准确率。结果 多层螺旋CT的T分期诊断准确率为97.50%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT的N分期诊断准确率为96.25%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT的M分期诊断准确率为100.00%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 胃癌的发生与多方面因素密切相关,在对患者进行新辅助化疗前,将多层螺旋CT应用于患者的病情诊断中具有较高的诊断准确率,并且将其应用于中晚期患者的病情判断中,能够获得良好的效果,具有可应用价值,值得进行推广。     

螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值分析

目的对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2010年6月～2012年6月本院收治的病理证实为胃癌的临床患者51例。在术前对其进行螺旋CT三期扫描,展开TNM分期,并与病理结果进行对比分析。结果本组51例患者CT病灶检出率为100．00％,其中T分期与病理分期符合率为72．55％,N分期与病理分期符合率为52．94％,M分期与病理分期符合率为90．20％。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用,值得临床给予关注。     

超声内镜对胃癌术前分期的临床意义

目的探讨超声内镜(EUS)在胃癌术前分期中的应用价值。方法选择行胃癌切除术47例患者,术前两周内均行EUS检查,获取EUS检查的T/N分期结果,同时获取术后病理T/N分期结果,以术后病理结果为金标准,与术前EUS检查结果进行对照,以了解术前EUS检查在判断T/N分期的准确性。结果在胃癌浸润深度T分期上,EUS准确率为70.2%,其中T181.8%,T2 80%,T3 63.6%,T4 66.7%;在判断淋巴结转移N分期上,准确率为74.5%,其中N-77.8%,N+72.4%。结论EUS能进行准确的胃癌术前T、N分期,有助于胃癌综合治疗方案的制定。     

多层螺旋CT对术前胃癌浸润深度的预测价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对术前胃癌浸润深度的预测价值。方法 选取2018年9月至2021年12月在宣城市人民医院具有术前CT检查的行胃癌根治术的胃癌病人83例,根据术后病理肿瘤T分期分为T1～2组和T3～4组,比较两组间肿瘤生长方式、平扫密度、强化模式、强化程度、长径及宽径、可疑淋巴结转移和术前CT分期,采用逐步回归法行多因素logistic回归分析筛选独立危险因素并建立预测模型,使用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型在预测术后病理T3～4期中的作用,并使用Delong法比较不同模型的曲线下面积（AUC）是否存在差异。结果 T1～2组和T3～4组CT图像显示肿瘤呈非溃疡样生长、平扫密度不均匀（8例比27例）、不均质强化（11例比40例）、静脉期CT值（72.8±20.6比82.2±18.3）、延迟期CT值（67.9±16.2比77.7±18.3）、肿瘤长径及宽径、可疑淋巴结转移（8例比48例）及CT分期T3/4比较,均差异有统计学意义（均P<0.05）,多因素logistic回归分析显示非溃疡样生长、可疑淋巴结转移及浆膜面毛糙是预测病理T3～4期的独立危险因素,基于以...     

超声内镜对食管癌术前分期诊断价值研究

目的 研究超声内镜(EUS)检查对于食管癌术前T、N分期的价值.方法 选取229例术前经EUS检查的食管癌患者,将EUS检查T、N分期与病理T、N分期进行对比.结果 EUS对于食管癌T、N分期总准确率分别为59.83%(137/229)和60.26%(138/229);对于T1、T2、T3、T4期食管癌诊断准确率分别为21.88%(7/32)、39.22%(20/51)、78.57%(110/140)、0.00%(0/6);对于T3期肿瘤术前分期准确率明显高于其他病理分期.结论 EUS对于食管癌T、N分期具有参考价值,但对于早期食管癌效果不满意.     

术前冲击化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨术前冲击化疗对进展期胃癌的有效性及安全性.方法 将108例进展期胃癌患者随机分为两组,观察组(54例)采用改良FOLFOX7方案化疗2周期后行手术治疗,术后再给予6个周期FOL-FOX7化疗,对照组(54例)采用常规手术治疗,术后给予8周期的FOLFOX7辅助化疗.比较分析两组的疗效,术后1、2、3年的生存率与不良反应发生率.结果 观察组总有效率、根治性切除率、总切除率分别为59.3％、81.5％、90.7％,均高于对照组的35.2％,59.3％,75.9％(x2=8.55、6.39、4.27,均P＜0.05).两组术后1、2年生存率差异均无统计学意义(x2=0.38、2.06,均P＞0.05),而观察组术后3年生存率显著高于对照组(x2 =4.06,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌采用改良FOLFOX7方案行术前冲击化疗安全有效,可提高手术根治性切除率及术后的生存率,耐受性良好.     

胃超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断意义的对比研究

目的 对比胃超声造影与超声内镜(EUS)在胃癌术前分期诊断中的价值,以提供临床参考.方法 经胃镜检查活检确诊为胃癌的52例患者术前分别进行超声造影和超声内镜检查,并与手术病理结果对照.结果 超声造影对胃癌T分期的总准确率为69.2％,其中T1 50.0％,T2 60％,T3 76.4％,T4 84.6％;EUS的总准确...     

超声内镜联合CT检查对胃癌术前TNM分期的价值

目的：评价超声内镜（EUS）联合腹部CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以指导临床治疗方案的选择。方法：54例胃镜加活检病理确认（53例）和疑诊为胃癌但常规病理检查为阴性的患者（1例）,术前1周同时行EUS、腹部螺旋CT检查,疑诊者同时行EUS引导下细针穿刺吸引术（EUS-FNA）以明确诊断。确定肿瘤侵犯的深度（T）、局部淋巴结转移（N）、周围及远处器官转移（M）等分期情况,并与手术及术后病理对照,以评价EUS联合CT对胃癌的诊断及TNM临床分期的准确性。结果：1例疑癌但病理阴性的患者行EUS-FNA术获得癌细胞。本组患者EUS对胃癌T分期的准确率分别为T183.33%、T272.73%、T375.00%和T472.73%。EUS对胃癌N分期的准确率分别为88.24%（N0）、66.67%（N1）、60.00%（N2）和28.57%（N3）。HCT对胃癌淋巴结转移判断的准确率分别为82.35%（N0）,60.00%（N1）,66.67%（N2）,71.43%（N3）,EUS及HCT对于N0和N1、N2的判断的准确率接近,而对于N3的判断,HCT较EUS有明显优势,P〈0.05。对于M1即胃癌有远处转移的比较,EUS及HCT的准确率分别为30.00%（3/10）,90.00%（9/10）,HCT对M1的判断优于EUS,P〈0.05。结论：EUS对胃癌术前T分期及N1分期具有较高的临床应用价值;而HCT对于远处淋巴结转移的分期及M分期的准确性较高,超声内镜联合HCT检查,可获得较准确的术前TNM分期,并指导选择治疗方案。