螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的 研究胃癌多层螺旋 CT (multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法 分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66.7%(4/6);T2期准确率为72.7%(8/11);T3期准确率为75.0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75.4%(52/69),总一致性Kappa=0.558,P=0.000;N分期准确率分别为N0期88.2%(15/17),N1期46.9%(15/32),N2期83.3%(10/12),N3期100% (8/8),总N分期准确率为69.56%(48/69),敏感性63.5%,特异性88.2%,一致性Kappa=0.579,P=0.000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76.9%(10/13),一致性Kappa=0.844,P=0.000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。     

多层螺旋CT对胃癌术前诊断和TNM分期的评估价值

目的探讨多层螺旋CT对胃癌术前诊断和TNM分期的评估价值。方法选择病理检查确诊胃癌患者94例,于术前一周内行多层螺旋CT检查,术后进行病理检查与术前的结果进行对比。结果与手术后病理分析结果比较,MSCT的总体判断准确率为77.7%(73/94),其中T0期2例,T1期9例,T2期11例,T3期31例,T4期20例,。MSCT鉴别T1/T2准确率为64.5%(20/31);鉴别T2/T3期准确率为79.2%(42/53);对于T3/T4期的准确率达85.0%(51/60)。与手术后病理分析结果比较,MSCT对胃癌N分期的判断总体准确率为72.3%(68/94),其中N0期8例,N1期30例,N2期16例,N3期14例。结论多层螺旋CT在胃癌患者的术前诊断和TNM分期中具有较高的准确率,对患者术前的临床治疗具有重要的指导意义。     

128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的应用价值

目的评价128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性,并运用其指导临床选择合理的治疗方案。方法对确诊为胃癌的134例患者术前进行128层螺旋CT增强检查,并进行术前TNM分期、术后病理TNM分期,评价128层螺旋CT对术前TNM分期的准确性。结果胃癌T分期:128层螺旋CT与病理检查结果符合112例,准确率为83.6%;N分期:128层螺旋CT增强扫描71例发现淋巴结转移,其中49例与病理相符,准确率为69.0%;M分期:128层螺旋CT增强检查出39例远处转移,病理检查发现45例,准确率为86.7%。结论 128层螺旋CT增强检查可对胃癌术前TNM分期提供较高准确性,且准确率高于其他多层螺旋CT,能有效指导临床医生治疗方案的选择。     

多层螺旋CT扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值

目的探究多层螺旋CT扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值。方法通过对2010年3月至2012年3月在我院手术治疗的32例结直肠癌患者多层螺旋CT的诊断情况进行回顾性分析。结果通过将MSCT的结果与术中病理取得的结果比较,发现32例患者中仅有1例T4期的病例未诊断出。结论多层螺旋CT扫描作为影像学先进的检查方法,其扫描速度和成像质量都明显的优于普通单层CT,对结直肠癌的诊断的敏感性和特异性都较高,尤其对存在远处肝脏转移的患者诊断更准确,临床使用价值较高。     

多层螺旋CT结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断结直肠癌TNM分期中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断直肠癌TNM分期中的临床价值。方法回顾分析2012年2月至2014年8月我院收治的行术前MSCT检查的直肠癌患者62例,对其一般资料、TNM分期与术后病理结果进行对照分析,了解MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术术前诊断对直肠癌TMN的判断准确性。结果 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像术前诊断在T分期中的总判断准确率为85.5%,其中T4分期的敏感度为93.8%,特异度为96.7%;在N分期中的总判断准确率为62.9%,其中N0分期的敏感度为74.1%,特异度为85.7%;在M分期中的总判断准确率为95.2%,其中M1分期的敏感度为77.8%,特异度为98.1%。结论 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术在术前诊断直肠癌TNM分期中具有较高的准确性,具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT在临床胃癌诊断中的应用价值

<正>胃癌是消化道疾病中最常见的恶性肿瘤之一,以往其诊断主要依赖于胃肠钡餐和胃镜检查,两者各有优缺点,可相互补充。传统的普通CT的应用虽然拓展了对胃癌的诊断领域,但其准确性仍不高,随着这几年多层螺旋CT机(MSCT)     

多层螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用

进展期胃癌是指癌组织已侵及至肌层以下，常伴有淋巴结或其他脏器转移的中晚期胃癌，在我国其发病及病死率均较高，且呈上升趋势，2004--2007年我院采用多层螺旋CT检查确诊进展期胃癌患者26例，现报告如下。     

多层螺旋CT后处理技术在胃癌术前临床分期中的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在胃癌术前临床分期中的价值。方法对该院2011年4月至2012年8月收治的43例经胃镜及术后证实的胃癌患者术前进行MSCT扫描,所得图像在后处理工作站进行后处理,观察胃癌病变情况、胃周淋巴结大小及远处转移,按国际统一的TNM分期法进行术前分期,其结果与术后病理TNM分期对照。结果 MSCT对胃癌T分期的总准确率为83.7%（36/43）;对N分期的总准确率为72.1%（31/43）;对M分期的总准确率为93.0%（40/43）。结论利用MSCT的各种图像后处理技术能提高胃癌术前TNM分期的准确率,对外科制订合理的治疗方案有较高价值。     

多层螺旋CT在胃癌术前新辅助化疗临床分期中的应用价值分析

目的 分析多层螺旋CT在胃癌术前新辅助化疗临床分期中的应用价值。方法 80例确诊为胃癌的患者作为研究对象,在进行术前新辅助化疗前均进行多层螺旋CT检查,将病理组织学检查结果作为金标准,分析多层螺旋CT应用于胃癌患者TNM分期中的诊断准确率。结果 多层螺旋CT的T分期诊断准确率为97.50%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT的N分期诊断准确率为96.25%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT的M分期诊断准确率为100.00%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 胃癌的发生与多方面因素密切相关,在对患者进行新辅助化疗前,将多层螺旋CT应用于患者的病情诊断中具有较高的诊断准确率,并且将其应用于中晚期患者的病情判断中,能够获得良好的效果,具有可应用价值,值得进行推广。     

MSCT多期增强在结直肠癌术前TN分期中的价值分析及与病理分期对照研究

目的:探讨多层螺旋CT（MSCT）在结直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法:回顾性分析,收集2018年1月至2020年12月在扬州市中医院及扬州大学附属医院收治的拟行结直肠癌手术患者73例,其中男48例、女25例,年龄（65.3±10.8）岁,所有患者术前均行MSCT全腹部多期增强扫描,并由2名有经验的影像科副主任医师...     

不同 TNM 分期胃癌组织中 S100P、CD147及OCT4的表达及意义研究

目的：探讨不同 TNM 分期胃癌组织中 S100P、CD147及 OCT4的表达及临床意义。方法通过免疫组织化学法检测54例胃癌组织、40例慢性胃炎和20例正常胃组织的 S100P、CD147及 OCT4的表达情况,并比较胃癌组织不同 TNM 分期的表达水平。结果胃癌组织中 S100P 表达阳性率显著低于正常组织和慢性胃炎组织,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;胃癌组织中 CD147、OCT4表达阳性率均高于正常组织和慢性胃炎组织,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;S100P Ⅴ期阳性率显著低于Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;CD147各分期阳性率均为100℅,其中强阳性率显著高于弱阳性和中等阳性,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;OCT4Ⅲ期、Ⅴ期阳性率均高于Ⅰ期,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;有远处转移患者 S100P、表达阳性率显著低于无远处转移患者,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;有远处转移患者 OCT4表达阳性率显著高于无远处转移患者,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。不同分化程度胃癌患者S100P、CD147、OCT4表达阳性率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胃癌组织中 S100P 显著降低,CD147、OCT4表达显著升高,与胃癌患者 TNM 分期、远处转移有密切关系,与肿瘤分化程度无关。     

血耥标联合检测在乳腺瘟嘞断中价值的研究

目的：研究血清学指标联合检测在乳腺癌早期诊断中的价值。方法将乳腺癌患者纳入观察组、乳腺良性疾病患者纳入良性对照组、健康体检者纳入健康对照组,检测外周血中CEA、CA125、CA153和CA199的含量。结果观察组患者CEA、CA125、CA153、CA199水平明显高于良性对照组和健康对照组,并且与TNM分期呈正相关关系;四项指标联合检查的灵敏度为93.33%、特异度为91.25%,均高于四项指标单独检测。结论CEA、CA125、CA153和CA199含量与肿瘤的TNM分期相关,联合检查能提高诊断的灵敏度和特异度,在乳腺癌的早期诊断中具有积极的临床价值。     

超声内镜对胃癌术前分期的临床意义

目的探讨超声内镜(EUS)在胃癌术前分期中的应用价值。方法选择行胃癌切除术47例患者,术前两周内均行EUS检查,获取EUS检查的T/N分期结果,同时获取术后病理T/N分期结果,以术后病理结果为金标准,与术前EUS检查结果进行对照,以了解术前EUS检查在判断T/N分期的准确性。结果在胃癌浸润深度T分期上,EUS准确率为70.2%,其中T181.8%,T2 80%,T3 63.6%,T4 66.7%;在判断淋巴结转移N分期上,准确率为74.5%,其中N-77.8%,N+72.4%。结论EUS能进行准确的胃癌术前T、N分期,有助于胃癌综合治疗方案的制定。     

不同TNM分期SCLC患者血清NSE水平变化及临床意义分析

目的 探讨不同TNM分期小细胞肺癌(SCLC)患者血清神经烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义.方法 采用电化学发光法检测54例SCLC患者(病例组)、50例健康体检者(对照组)的血清NSE水平,通过等级资料相关性分析法分析SCLC患者TNM分期与血清NSE水平相关性,通过单因素Cox回归分析法分析NSE与SCLC患者生存期的关系.结果 病例组及各TNM分期患者血清NSE水平均显著高于对照组,Ⅳ期患者血清NSE水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期和Ⅲ期,差异均有统计学意义(P ＜0.05);SCLC患者TNM分期与血清NSE水平呈显著正相关性(r=0.472,P＜0.05);54例患者中存活31例(57.41％),死亡23例(42.59％);单因素Cox回归分析结果显示,NSE 16.3～50 ng/ml、NSE＞ 50 ng/ml与NSE＜ 16.3 ng/ml比较,患者死亡风险分别增加1.68倍和1.94倍.结论 SCLC患者血清NSE水平明显升高,随TNM分期增加,血清NSE水平显著升高,且血清NSE水平与患者生存时间显著相关,可作为SCLC患者病情及预后评估的重要标志物.     

螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值分析

目的对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2010年6月～2012年6月本院收治的病理证实为胃癌的临床患者51例。在术前对其进行螺旋CT三期扫描,展开TNM分期,并与病理结果进行对比分析。结果本组51例患者CT病灶检出率为100．00％,其中T分期与病理分期符合率为72．55％,N分期与病理分期符合率为52．94％,M分期与病理分期符合率为90．20％。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用,值得临床给予关注。     

MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的价值分析

目的探讨MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的临床应用价值。方法选取确诊为结直肠癌的患者50例,对其进行MSCT和MRI扫描,将扫描结果与手术病理结果进行对比,观察MSCT与MRI对T分期的敏感度,以及对淋巴结分期的准确率。结果 MRI对T1-2分期的敏感度明显高于MSCT(P<0.05),MSCT与MRI对T3、T4分期的敏感度差异无统计学意义(P>0.05),MSCT和MRI对淋巴结分期的准确率分别为56.59%,58.50%差异无统计学意义(P>0.05),与手术病理分期比较,均无明显相关性(MSCT:P=0.288;MRI:P=0.208)。结论 MRI对结直肠癌T分期的准确性优于MSCT,MSCT和MRI对淋巴结分期的准确性一般。     

采用16层螺旋CT对直肠癌T分级与病理对照研究

目的采用16层螺旋CT重新评价传统直肠癌CT分期,进一步制定合理的T分级。方法67例经手术病理证实的直肠癌患者,前瞻性行术前多层螺旋CT（MSCT）盆腔平扫及增强扫描,男39例,女28例;平均年龄56.6岁。统计病变大小、肠壁厚度及周围浸润情况,并与术后病理对照分析。结果按照Fleming分期标准对CT资料进行将T三级分级标准,与术后病理T分级对照,一致性较好（Kappa值=0.53）;按照Patrick分期标准进行T分级,与病理分期对照,一致性较好（Kappa值=0.56）;本研究结合三期增强扫描制定新的T分级标准,与术后病理T分级对照,有更好的一致性（Kappa值=0.67）。结论新的T分级标准与病理T分级对照一致性更好,通过直肠癌的CT征象分析,对术前判断肿瘤的恶性程度及患者的预后有重要价值。     

晚期肺癌炎症指数与胃癌病理特征的相关性分析

目的 探讨晚期肺癌炎症指数(ALI)与胃癌病理特征的相关性。方法 2018年9月至2020年5月在徐州医科大学附属医院普外科行胃癌根治术的胃癌病人280例作为胃癌组,其中再按ALI水平分为ALI降低组及ALI升高组。以徐州医科大学附属医院体检中心的100名健康人群为对照组,比较胃癌组与对照组ALI、ALI降低组与ALI升高组肿瘤浸润程度、淋巴结转移情况和TNM分期,分析这些指标与ALI之间的相关性。结果 胃癌组ALI水平明显低于对照组[39.17(25.98,59.93)比66.06(51.99,82.98),P<0.05];ALI降低组与ALI升高组比较,肿瘤最大径更大[108(74.5%)例比37(25.5%)例]、浸润更深、淋巴结转移数目更多[128(74.4%)例比44(25.6%)例]、TNM分期更晚(P<0.05);但在肿瘤分化程度上差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组ALI升高预示肿瘤处于I期,浸润深度为T1的可能性大,即胃癌病人ALI升高表明肿瘤处于早期。结论 在胃癌病人中,ALI数值越低,提示肿瘤浸润越深、淋巴结转移越多、肿瘤长径越大及TNM分期...