甲状腺腺叶切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及安全性分析

目的：探讨甲状腺腺叶切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的148例患者,74例采用甲状腺腺叶切除术作为观察组,74例甲状腺次全切除术作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症、结节复发情况。结果两组术中出血量分别为（72.5±13.6）ml、（114.2±21.3）ml,结果相比差异具统计学意义(P<0.05)。而两组手术时间、住院天数相比则无显著统计学意义(P>0.05)。观察组喉返神经损伤1例,甲状旁腺功能低下3例,对照组喉返神经损伤4例,甲状旁腺功能低下7例;两组复发分别为1例和12例。两组并发症总发生率分别为5.4%和14.8%,结节复发率分别为1.4%和13.2%,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术治疗结节性甲状腺肿具有术中出血少、术后并发症发生率低、结节复发率低、疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

甲状腺次全切除术治疗100例结节性甲状腺肿疗效观察

目的研究甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效。方法对我院收治的结节性甲状腺肿患者按照其手术方式不同分为实验组和对照组,实验组采用甲状腺次全切除术治疗,对照组采用甲状腺全切除术治疗,观察两组疗效。结果两组患者有效率无统计学差异(P>0.05),但实验组患者的手术时间,术中出血量,住院时间、镇痛药的使用量,并发症发生率等均明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿患者疗效确切,而且并发症少,患者损伤小,恢复快,可作为首选手术方法。     

甲状腺次全切除术治疗100例结节性甲状腺肿的疗效观察

目的对比观察甲状腺全切与次全切治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法收集2011年4月至2013年4月我院收治的170例结节性甲状腺肿患者的临床资料,根据选择术式的不同分为观察组(100例)和对照组(70例),观察组患者采用甲状腺次全切除术,对照组采用甲状腺全切除术,观察对比两组术后观察指标的差异。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛药物使用、术后并发症发生率等指标上明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切、术后恢复快、并发症少,且疗效确切,值得临床推广。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察

目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将94例双侧结节性甲状腺肿患者随机分为甲状腺全切手术治疗组（观察组）和甲状腺次全切手术治疗组（对照组）,每组各47例,观察两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者住院时间及术后并发症方面的差异未见统计学意义（P〉0.05）。术后随访6个月,观察组无复发病例,对照组6例复发,复发率为12.8%,术后复发率组间差异有统计学意义（P〉0.05）。结论采用甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿临床疗效好,术后并发症发生率及复发率低,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效观察

目的 观察甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效.方法 回顾观察分析2010年6月至2011年6月于我院采用甲状腺次全切除术治疗的结节性甲状腺肿128例患者的临床资料,出院后随访1年观察疗效.结果 采用双侧次全切除的患者有56例,一侧次全切除的患者有33例,一侧次全切除加峡部切除的患者有39例.未发生如出血、切口感染、喉头水肿、喉返神经受损等并发症,随访1年未发现复发患者.结论 通过观察,采用甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效好,临床近期效果佳,不但治愈率高、复发率低并发症少,而且手术时间较短,出血量少,可谓是手术治疗结节性甲状腺肿的首要方式,值得我们临床应用推广.     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值

目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 2012年4月~2013年4月期间,我院诊治的48例结节性甲状腺肿患者,随机将其分为对照组(甲状腺次全切除术)和观察组(甲状腺全切除术),每组各24例,观察和比较两组术后并发症和复发率。结果与对照组相比,观察组复发率显著降低(33.3%vs 4.2%),差异有统计学意义(P0.05),而术后并发症发生率略有降低(20.8%vs 25.0%),差异无统计学意义(P0.05)。结论对于结节性甲状腺肿患者,甲状腺全切除术的术后复发率显著降低,相对提高预后质量。     

双侧结节性甲状腺肿甲状腺全切除术36例治疗体会

目的总结甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿经验。方法回顾分析2003年1月至2011年7月36例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术的患者临床资料。结果 2例术中病理冰冻切片诊断为结节性甲状腺肿,但术后病理石蜡切片证实为乳头状癌。术后4例出现暂时性声音嘶哑,1～2个月后恢复正常。5例术后48h内出现低钙血症表现。所有患者术后长期服用甲状腺素制剂,均未出现永久性甲状旁腺和甲状腺功能低下。结论对年龄>40岁且双侧腺叶各有多发结节、特别直径>3.0cm,或实质性结节、周围甲状腺组织水肿和质地脆弱者建议行甲状腺全切除术。术中仔细解剖避免误伤喉返神经、喉上神经和甲状旁腺,甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是可行的,也避免了复发和再次手术。     

甲状腺全切除术在双侧结节性甲状腺肿首次手术治疗中的应用

目的探讨甲状腺全切除术在双侧甲状腺结节性甲状腺肿首次手术治疗的价值及临床意义。方法将首次行手术治疗双侧结节性甲状腺肿患者82例按手术术式分为甲状腺全切除术组36例和次全切除术组46例。比较2组并发症发生率及术后复发率。结果 2组喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);全切除术组复发率为0明显低于次全切除术组的17.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺全切除术在双侧结节性甲状腺肿首次手术的选择上是值得推荐的。     

单纯结节切除辅助甲状腺素治疗结节性甲状腺肿85例疗效观察

结节性甲状腺肿又称腺瘤性甲状腺肿、地方性甲状腺肿等。其原因是饮食中碘缺乏和碘摄入不足,内源性甲状腺素产生缺陷,以及药物阻止激素生成等,导致促甲状腺激素（TSH）分泌增加,刺激甲状腺组织反复增生,以制造甲状腺素,     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的96例结节性甲状腺肿患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例,给予观察组患者甲状腺全切除术治疗,给予对照组患者甲状腺次全切除术治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术后复发率、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间明显大于对照组（P〈0.05）,两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的术后复发率及并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论给予结节性甲状腺肿患者甲状腺全切除术治疗可有效的减少术后复发现象发生,且术后并发症少,临床效果显著,值得推广和应用。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治经验。方法回顾性分析34例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料。15例患者术中进行快速冰冻检查,另19例为术后病理证实。术后均按照甲状腺癌进行治疗。结果34例患者中病理检查结果示乳头状癌31例,滤泡状癌3例。术后随访未见复发。结论结节性甲状腺肿的治疗过程中要警惕合并甲状腺癌的可能。     

分化型甲状腺癌的外科治疗

目的 总结分化型甲状腺癌的诊治经验.方法 回顾110例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 全组均行手术治疗辅以内分泌治疗,110例分化型甲状腺癌中,病理示乳头状癌88例(80%),滤泡状腺癌22例(20%).淋巴结转移者22例(20%).手术方式包括单侧病变行患侧腺叶加峡部及对侧大部切除59例(其中功能性颈清扫12例),息侧腺叶加峡部切除29例(其中功能性颈清扫7例);双侧病变行一侧腺叶加峡部及对侧大部分切除18例(其中功能性颈清扫5例),甲状腺全切除术加双侧颈清扫2例;1例肺转移患者行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术后行[3]内放射治疗.98例术后随访10年生存率91.8%.结论 分化型甲状腺癌预后较佳,治疗关键是正确根据其病情选择合适的手术方式.     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌13例报告

目的 总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的诊治经验。方法 回顾性总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌13例患者的临床资料，并结合文献对相关性问题进行了分析。结果 13例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者术前均漏诊，术中快速冰冻切片确诊2例，11例术后经病理检查确诊；2例微小癌未作处理，11例行手术切除。结论 原发性甲状腺功能亢进合并结节时，临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能。本病确诊有赖于病理学检查，手术是原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的首选治疗方法。     

甲状腺微小乳头状癌746例颈淋巴结转移的危险因素分析

目的 讨论并分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人出现头颈部区域转移性淋巴结的危险因素。方法 收集2020年9月至2021年9月蚌埠医学院第一附属医院首次就诊的甲状腺微小乳头状癌病人746例的临床与病理资料,分析其性别、年龄、肿瘤大小、病灶数目、肿瘤侧别、包膜侵犯、合并桥本甲状腺炎（HT）等因素与颈部淋巴结转移的相关性。结果 单因素分析表明,年龄<55岁、男性、多病灶、双侧癌、侵犯包膜、肿瘤长径>5 mm、合并HT的病人与中央区淋巴结转移有关（均P<0.05）;男性、多病灶、侵犯包膜、肿瘤长径>5 mm的病人与侧颈区淋巴结转移有关（均P<0.05）。多因素分析提示,中央区淋巴结转移的独立危险因素与肿瘤长径>5 mm、多病灶、双侧癌密切相关（均P<0.05）;而侧颈区淋巴结转移的独立危险因素与肿瘤长径>5mm、侵犯包膜和多病灶密切相关（P<0.05）。结论 当PTMC病人存在年龄<55岁、男性、肿瘤长径>5 mm、多病灶、双侧癌、侵犯包膜、合并HT等情况时,应对中央区淋巴结进行外科干预,另外可参考颈淋巴结超声、CT等相关辅...     

儿童甲状腺癌临床特征及诊疗方法探讨

目的 探讨儿童甲状腺癌的临床特征、诊断和治疗。方法 回顾性分析我院1990～2004年收治的15例儿童甲状腺癌的临床资料。结果 15例均行手术治疗，其中乳头状癌12例、滤泡状癌2例、未分化癌1例，颈淋巴结转移7例。术后随访时间9个月至10年，14例存活良好，1例未分化癌术后2年死于肺部转移。结论 儿童甲状腺癌多为乳头状癌，易发生颈淋巴结转移，选择适宜的术式，可减少并发症，获得良好的治疗效果。     

甲状腺结节内钙化灶的临床意义

目的：探讨甲状腺结节钙化灶的临床意义。方法回顾性分析行手术治疗的430例甲状腺结节患者的彩色超声检查和病理检查资料。结果430例中,甲状腺癌49例（11．4％）,其中微钙化灶30例（61．2％）和粗钙化灶3例（6．1％）;良性结节381例（88．6％）,其中微钙化灶24例（6．3％）和粗钙化灶39例（10．2％）;两者差异有统计学意义（ P＝0．000）。甲状腺癌与钙化灶相关性分析：钙化类型：微钙化灶55.6％,粗钙化灶7．1％,P＝0．000;年龄：＜45岁48．8％,≥45岁22．6％,P＝0．007;结节数量：单个结节45．0％,多个结节16．7％,P＝0．005;甲状腺癌与性别无关（男性24．2％,女性39．7％,P＝0．130）。结论微钙化灶可以作为彩色超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标。     

手术治疗甲状腺结节352例临床分析

目的 总结甲状腺结节的外科治疗经验.方法 回顾性分析手术治疗的352例甲状腺结节患者的临床资料.结果 术后病理提示甲状腺腺瘤182例,结节性甲状腺肿75例,结节性甲状腺肿伴腺瘤形成38例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎16例,甲状腺乳头状癌40例,滤泡癌1例.并发单侧喉返神经损伤4例,喉上神经损伤1例,淋巴漏1例,皮下出血2例,皮下气肿1例,伤口感染2例,术后暂时性手足抽搐1例,气管塌陷1例,死亡1例.术后复发9例.结论 应规范甲状腺结节的术前评估,严格甲状腺结节的手术指征.选择合理的手术方式,并提高手术技巧,是减少甲状腺手术并发症和防止术后复发的关键.     

甲状腺癌再手术临床分析

目的探讨甲状腺癌再次手术方法和并发症的预防。方法回顾分析68例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果本组68患者中除外3例术后有短期的轻度口唇麻木外，余均无并发症的发生。结论严格手术人员的培训，认真细致的术中操作及被膜保留技术是防止产生手术并发症的关键。     

胸骨后甲状腺肿26例的诊断与治疗

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法.方法 回顾性分析26例胸骨后甲状腺肿患者临床资料.结果 26例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,20例经颈部低位领式切口,6例经颈部低位领式切口加胸骨劈开.病理证实为结节性甲状腺肿18例,滤泡性腺瘤6例,甲状腺乳头状癌2例.术后出现喉返神经损伤表现2例,术后出血1例,经再次手术止血治愈,无手术死亡病例.结论 颈部低位领式切口入路可以完成大部分胸骨后甲状腺肿的手术切除,经胸手术入路对可疑癌变和巨大肿瘤患者安全可靠.     

1115例甲状腺疾病的临床病理特征分析

目的探讨甲状腺疾病的临床病例特征,为临床诊断、治疗和预防甲状腺疾病提供参考。方法对本院2008年8月～2013年2月1115例甲状腺手术标本病理诊断存档资料进行回顾性分析。结果 1115例患者中女性954例,占85.56%;高发年龄21～60岁,共958例,占总数的85.92%。病理诊断：以甲状腺肿和甲状腺腺瘤为主,其次为结节性甲状腺肿和甲状腺炎。结论在甲状腺疾病中女性显著多于男性,疾病种类以甲状腺滤泡性病变及腺瘤为主,应注意甲状腺疾病的良恶性鉴别诊断和病例类型,相对性缺碘仍是主要原因。