注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力的比较

目的 比较各亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的感觉统合能力,为临床制定合适的治疗方案提供依据。方法 实验组:将 108例符合DSM Ⅳ中ADHD诊断标准的儿童,根据整合视听连续执行测试(IVA CPT)结果,分为注意缺陷为主型、多动 冲动为主型、混合型 3个亚型。对照组为 108例性别、年龄与实验组相匹配的正常儿童。同时测试两组儿童的感觉统合能力。结果 与对照组相比,实验组儿童的大肌肉及平衡感因子分(37. 87±13. 47 )、本体感及身体协调因子分 ( 38. 82±12. 53 )显著降低 (P<0. 05),学习能力发展因子分 ( 31. 63±9. 31 )极显著降低 (P<0. 01 ),触觉防御及情绪因子分 ( 41. 78±10. 66)无显著差异 (P>0. 05)。与对照组相比,注意缺陷为主型儿童的大肌肉及平衡感因子分 (36. 88±11. 75)和学习能力发展因子分(32. 08±8. 66)极显著降低(P<0. 01);多动 冲动为主型儿童学习能力发展因子分(34. 77±11. 03)极显著降低(P<0. 01);混合型儿童本体感及身体协调因子分 (36. 13±12. 56)显著降低(P<0. 05),大肌肉及平衡感(35. 76±11. 87)和学习能力发展因子分 (28. 04±8. 23)极显著降低(P<0. 01),各亚型ADHD儿童触觉防御及情绪因子分与对照组相比差异不显著 (P>0. 05 )。结论ADHD儿童存在感觉统合失调障碍,各亚型ADH     

儿童注意缺陷多动障碍及其共患病临床分析

目的分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特点及其共患病发生情况。方法选择2017年4月至2018年4月于北京大学第一医院、新乡市中心医院就诊的初诊ADHD患儿为研究对象,分析ADHD患儿的临床特点,并统计ADHD共患抽动障碍、癫痫、孤独症谱系障碍情况。结果共入选2 330例ADHD患儿,男1 793例(76. 95%),女537例(23. 05%),年龄3～18(8. 71±3. 66)岁,其中3～6岁594例(25. 49%),7～12岁1 429例(61. 33%),13～18岁307例(13. 18%)。ADHD共患抽动障碍患儿469例(20. 13%),男、女性ADHD患儿抽动障碍共患率分别为20. 69%(371/1793)、18. 25%(98/537),男、女性ADHD患儿抽动障碍共患率比较差异无统计学意义(χ2=0. 043,P> 0. 05)。ADHD共患癫痫患儿355例(15. 24%),男、女性ADHD患儿癫痫共患率分别为13. 50%(242/1 793)、21. 04%(113/537),女性ADHD患儿癫痫共患率高于男性(χ2=7. 016,P <0. 05)。ADHD共患孤独症谱系障碍患儿83例(3. 56%),男、女性ADHD患儿孤独症谱系障碍共患率分别为3. 40%(61/1793)、4. 10%(22/537),男、女性ADHD患儿孤独症谱系障碍共患率比较差异无统计学意义(χ2=0. 085,P> 0. 05)。2 330例ADHD患儿中,1 368例接受药物治疗,ADHD患儿接受药物治疗率为58. 71%(1 368/2 330),男、女性ADHD患儿接受药物治疗率分别为54. 55%(978/1 793)、72. 63%(390/537),女性ADHD患儿接受药物治疗率高于男性(χ2=7. 067,P <0. 05); 367例患儿接受ADHD训练治疗,ADHD患儿ADHD训练治疗率为15. 75%(367/2 330),男、女性ADHD患儿接受ADHD训练治疗率分别为16. 62%(298/1 793)、12. 85%(69/537),男、女性ADHD患儿接受ADHD训练治疗率比较差异无统计学意义(χ2=0. 061,P> 0. 05)。结论男性儿童ADHD发病率较高,ADHD患儿存在一定的共患病发病率,在诊断与治疗时应注意ADHD共患病,给予个体化治疗,提高治疗效果; ADHD患儿治疗率较低,应提昌早期积极治疗,以改善患儿预后。     

注意缺陷多动障碍患儿孕产及家庭危险因素分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿非遗传危险因素。方法选择2014年1月至2017年5月在芜湖市第四人民医院就诊的ADHD患儿137例为ADHD组,同时期芜湖某小学按照年龄分层抽样选取400名健康儿童为对照组,采用自制问卷对两组儿童进行孕期、母亲、父亲及家庭因素调查。结果 ADHD组患儿难产、孕期情绪异常、母亲酗酒、母亲类似ADHD症状、高龄孕妇、父亲类似ADHD症状、夫妻关系紧张的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,母亲酗酒、夫妻关系紧张、母亲ADHD病史、高龄孕妇、父亲ADHD病史和难产等是儿童ADHD发病的危险因素(P<0.05)。结论孕产史和家庭环境中的某些因素与ADHD发病密切相关。     

伴对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍儿童行为特征

目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)及伴对立违抗障碍(ODD)患儿的行为特点.方法 采用二阶段流行病学调查方法,对湖南省六地区9495名儿童用半定式诊断检查表(K-SADS-PL)和DSMⅣ诊断标准进行临床诊断.凡符合ADHD和ADHD+ODD诊断标准的儿童由父母填写Achenbach儿童行为量表.从筛查阴性者中随机抽取正常对照组儿童.结果 (1)单纯ADHD组、ADHD+ODD组CBCL各行为问题得分高于正常儿童对照组(P<0.01),ADHD+ODD组的违纪问题[(4.10±3.17)分,(2.68±2.63)分]、攻击行为[(8.80±6.34)分,(6.85±5.69)分]、外向性问题[(12.90±9.09)分,(9.54±7.88)分]、行为问题总分[(36.39±25.59),(30.35±24.32)]高于ADHD组.(2)ADHD组各社会能力得分低于正常儿童对照组(P<0.01),ADHD+ODD组学校分及社会能力总分低于正常儿童对照组(P<0.01).结论 ADHD患儿行为问题的发生高于正常儿童,合并ODD的ADHD患儿行为问题更加严重.     

事件相关电位和Conners家长量表在注意缺陷多动障碍儿童的应用比较

目的 为了研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知功能,评估ADHD儿童的行为问题,探讨事件相关电位(ERP)P3波与Conners家长量表(CPRS)的相关性.方法 选取年龄为8.5～10.5岁的40例ADHD患儿和40例健康对照儿童,进行了听觉ERP P3波的检测,并比较两组家长填写的CPRS结果.用t检验和Bivariate analyze方法分析资料.结果 (1)ADHD组患儿较健康儿童ERP P3波潜伏期延长(P＜0.01),波幅差异不明显;(2)CPRS评分结果显示ADHD组品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动和多动指数分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),焦虑问题分量表分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)ADHD组和健康对照组ERP P3波的潜伏期与CPRS分量表Ⅱ(学习问题)评分呈显著正相关(r=0.395 1,r=0.3795,P＜0.05),波幅与CPRS各分量表评分无肯定相关(r=0.007 3～0.213 9,P>0.05).(4)28例ADHD患儿经哌甲酯治疗6个月后,ERP P3波的潜伏期缩短(P＜0.01),CPRS学习问题,冲动-多动,多动指数得分亦降低(P＜0.01).结论 ADHD患儿存在一定程度认知功能障碍和较多的行为问题,出现学习问题的儿童可能有认知功能损害.事件相关电位检测能为ADHD患儿提供认知功能障碍量化的指标,ERP和CPRS联合使用有助于更客观、全面地评价ADHD.     

抽动秽语综合征与儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性的关联研究

目的 探讨抽动秽语综合征(GTS)与儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性的关系.方法 采用扩增阻碍突变系统(ARMS)聚合酶链反应等位基因分型技术,对112例GTS患者(全部GTS 组)、其中的54例单纯GTS患者(单纯GTS组)和48例GTS合并注意缺陷多动障碍(ADHD)患者(GTS+ADHD组)、71例正常对照组COMT基因val158met多态位点进行研究,分析该位点与GTS疾病的关联及该位点阳性关联对GTS发病年龄的影响.结果 全部GTS组和单纯GTS组的COMT基因val158met位点基因型频率(χ2=0.56,P=0.756;χ2=1.05,P=0.600)和等位基因频率(χ2=0.18,P=0.669;0=0.29,P=0.593)分别与对照组相比,均差异无统计学意义(P＞0.05).而GTS+ADHD组和对照组相比,两组间val158met位点基因型频率(χ2=6.35,P=0.041)和等位基因频率(χ2=5.49,P=0.019)的差异有统计学意义(P＜0.05).GTS+ADHD组携带val158met位点的val/val基因型的36例患者GTS平均发病年龄(6.80±1.54)岁,早子不携带val/val基因型的12例患者平均发病年龄(8.04±1.54)岁,差异有统计学意义(P=0.016).结论 COMT基因val158met多态位点与共患注意缺陷多动障碍的GTS亚型的发生可能存在关联,val/val基因型可能与该亚型患者GTS发病年龄早有关.     

5-HT2A受体基因T102C多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究

目的探讨 5 HT2A受体基因T10 2C多态性是否与儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)存在关联。方法对 5 8名ADHD患儿和 97名健康成人对照 ,进行 5 HT2A受体基因T10 2C多态性检测 ,并作关联分析。结果ADHD病例组T10 2T基因型频率明显高于对照组 ( P =0 .0 0 3 ,OR =2 .78) ,而T10 2C基因型频率明显低于正常对照组 (P =0 .0 2 9,OR =0 .47) ;ADHD病例组 10 2T等位基因频率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P =0 .0 1)。结论 10 2T等位基因可能与ADHD存在关联 ,T10 2T基因型可能是ADHD发病的危险因素 ,而T10 2C基因型则是其保护性因素。     

注意缺陷多动障碍患儿视频脑电图异常改变与智力水平的关系

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿视频脑电图(EGG)异常改变与智力水平的关系。方法 选取2020年5月至2022年5月在榆林市第一医院治疗的82例ADHD患儿作为研究对象(ADHD组)，根据性别分为ADHD男性组、ADHD女性组，以年龄10岁为界限，分为ADHD组-1组(年龄<10岁)、ADHD组-2组(年龄10～12岁)，选取50例健康儿童作为健康组。所有入组儿童均行脑电图检查，按照检测结果将ADHD组患儿分为正常组和异常组，采用《中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)》检测并比较各组儿童的智力水平[总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)]，并采用Spearman相关性分析法分析患儿脑电图异常改变与智力、性别、年龄的相关性。结果 ADHD组患儿的FIQ、VIQ、PIQ分别为(89.87±14.35)分、(84.24±13.45)分、(96.12±13.51)分，明显低于健康组的(106.64±11.83)分、(105.26±12.65)分、(107.33±11.67)分，差异均有统计学意义(P<0.05);ADHD组患儿的视频脑电图异常率为28....     

小儿迁延性腹泻与锌缺乏病发病关系研究

目的探讨小儿迁延性腹泻与锌缺乏病之间的关系。方法选取2007—2009年217例迁延性腹泻患儿、176例锌缺乏病患儿及182例健康儿童。对比其血锌水平及年腹泻发病次数。结果迁延性腹泻组血锌水平(53.36±10.64)μmol/L,明显低于对照组的(76.20±11.24)μmol/L,差异有统计学意义(t=18.40,P<0.05)。锌缺乏病组年腹泻发病次数为(3.53±1.72)次/年,明显高于对照组的(1.90±0.93)次/年,差异有统计学意义(t=5.26,P<0.05)。结论迁延性腹泻导致锌吸收障碍,锌缺乏造成消化能力下降、免疫功能障碍,两者互为因果,造成恶性循环。     

注意缺陷多动障碍患儿计算能力的事件相关电位特征研究

目的通过注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿与正常儿童数学计算事件相关电位（ERP）及行为学特征的比较,探讨ADHD儿童计算能力的神经机制。方法ADHD组34例及正常组34名,采用20以内加减乘法计算任务,记录ERP及行为学数据。结果①ERP：ADHD和正常组正确计算N2波幅[（-6．7±2．7）μV,（-5．8±2．5）μV]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而错误计算ADHD组N2波幅（-7．31±2．4）μV明显低于正常组（-8．9±2．1）μV,差异有统计学意义（P〈0．05）;正确及错误计算N2潜伏期,ADHD组均长于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②行为学：ADHD组反应时间、正确及错误计算明显长于正常对照组[（894±165）ms、（762±166）ms;（1052±157）ms、（931±195）ms],差异有统计学意义（P〈0．05）;ADHD组正确率均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ADHD在决策错误计算时存在对不相容刺激的心理冲突信息加工处理能力显著下降,导致正确判断能力低下反应时间延长。     

脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射对注意缺陷多动障碍患儿脑功能的影响

目的探讨脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射治疗对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿脑功能的影响。方法将66例ADHD患儿随机分为A、B两组,各33例。A组患儿给予脑电生物反馈治疗;B组患儿给予脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射治疗,每次取百会等6个主穴,另取配穴2个。两组均治疗20次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前、后及治疗后3个月评定韦氏儿童智力量表（C—WISC）、数字划消、Stroop测验、Cormers儿童行为量表。结果治疗后及治疗3个月后B组患儿韦氏c因子分分别为（109&#177;14）分和（110&#177;14）分,显著高于A组的（106&#177;15）分和（103&#177;12）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;数字划消测评结果显示,治疗后两组患儿第一、二、三段净分较治疗前均显著提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;Stroop测验结果显示,两组患儿治疗后词测验时间、色测验时间较治疗前均显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;Conner行为量表评分显示,治疗后及治疗后3个月B组患儿行为、学习、多动因子评分及多动指数较A组显著降低,治疗后B组患儿焦虑因子分也较A组显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯脑电生物反馈治疗及脑电生物反馈并红外偏振光穴位照射治疗均能改善ADHD患儿的脑功能,但后者效果更佳,在改善患儿注意缺陷、减少多动冲动、缓解焦虑和改善学习状态等方面更为显著。     

MiRNA-107在注意缺陷多动障碍儿童外周血中表达的初步研究

目的 探讨miRNA-107、miR-34c-3p在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童中的表达意义。方法 选取2018年1月—2019年9月就诊于杭州市儿童医院儿童保健发育行为专科门诊的ADHD儿童共37名,设为ADHD组,74例杭州市儿童医院同期健康体检儿童设为健康对照组。用定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测外周循环血中miRNA-107、miR-34c-3p相对表达量;根据ROC曲线分析miRNA-107在诊断ADHD中的灵敏度及特异度;分析miRNA-107表达量与ADHD核心症状之间的相关性。结果 ADHD儿童外周循环中miRNA-107的相对表达量降低,与健康对照组比较差异有统计学意义(4.06±1.57 vs. 4.62±1.30,t=1.994,P=0.049),miR-34c-3p相对表达量与健康对照组比较差异无统计学意义;miRNA-107的AUC为0.609,灵敏度为97.3%,特异度为67.6%;相关性分析显示,ADHD女童的miRNA-107表达水平与注意缺陷程度呈负相关关系(r=-0.861,P<0.05)。结论 MiRNA-107可能是潜在...     

注意缺陷多动障碍儿童生存质量的评价

目的 评估注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的生存质量.方法 采用横断面病例对照研究设计.病例组为73例ADHD儿童(ADHD组),正常对照组(对照组)为与ADHD组性别、年龄匹配的98例正常儿童.使用儿科生存质量测定量表(pediatric quality of life inventoryTM version 4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表、Conners父母问卷对儿童及其父母评估.结果 调查的171个家庭中169个家庭完成问卷,应答率98.8%.ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版儿童评分总分(72.7±13.0)比对照组(83.7±12.0)低(t=-49.3,P=0.000),父母报告评分总分(70.0±12.4)比对照组(82.4±11.2)低(t=-57.7, P=0.000).ADHD儿童心理领域分(儿童评分68.6±14.5,父母报告评分64.9±15.4)比生理领域分(儿童评分81.2±14.0,父母报告评分81.7±15.6)低(t=3.79、6.88,P=0.000).ADHD儿童Conners父母问卷总分(44.54±17.89)高于对照组(16.09±9.23)(t=100.08, P=0.000).ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版角色功能儿童自评评分与Conners父母问卷学习问题、多动指数、总分呈负相关(r=-0.650、-0.630、-0.599, P=0.000).结论 ADHD儿童生存质量较正常儿童差,品行、学习、冲动控制等问题与之有关.     

B7-H1在HIV/艾滋病患者外周血髓样树突状细胞上的表达及临床意义

目的 观察病情不同的HIV/AIDS患者外周血髓样树突状细胞(mDC)上B7-H1表达频率和疾病进展的关系.方法 采集2006年3月至2008年4月北京佑安医院门诊或住院的82例未经抗逆转录病毒治疗(ART)的HIV/AIDS患者、28例ART病毒学完全应答者(CR)和14名健康人的外周血,采用流式细胞术分析mDC上B7-H1表达频率.所有病例均用流式细胞仪检测外周血CD4细胞计数,用bDNA法检测血浆HIV-1病毒载量.结果 AIDS患者外周血mDC上B7-H1表达频率为14.15%±2.63%,HIV无症状感染者为3.31%±0.51%,健康对照为0.52%±0.10%,显示AIDS患者>HIV感染者>健康对照(均P<0.05).长期不进展者(LTNP)和典型进展者(TP)mDC上B7-H1的表达频率分别是3.12%±1.14%和8.12%±1.37%,均显著高于健康对照组(均P<0.05),且TP患者高于LTNP(P=0.001);HIV/AIDS患者mDC上B7-H1表达频率与CD4细胞计数呈显著负相关,而与血浆病毒载量显著正相关(r值分别为-0.631及0.482,均P<0.01).28例CR患者mDC上B7-H1表达频率为6.59%±1.43%,显著低于AIDS患者(P<0.01).CR患者中,CD4细胞计数<250个/μl的患者mDC上B7-H1表达频率高于CD4细胞计数>250个/μl的患者(P<0.001).ART纵向观察结果显示,6例患者在14-52周的抗病毒治疗后,血浆病毒载量均显著降低,有不同程度的CD4细胞计数升高,而mDC上B7-H1表达有不同程度降低,CD4细胞计数显著升高的病人mDC上B7-H1表达显著降低.结论 共刺激分子B7-H1在HIV/AIDS患者外周血mDC上高表达,并与疾病进展密切相关,是疾病进展的指标.     

注意缺陷多动障碍儿童执行功能与多价不饱和脂肪酸的相关性分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童的执行功能差异,及其与红细胞膜多不饱和脂肪酸(PUFAs)的关联程度.方法 以符合DSM-Ⅳ诊断标准的7～12岁ADHD儿童为病例组(29例),22例正常儿童为对照组.采用韦氏记忆量表(倒背和顺背数字测验)和连线测验评估2组儿童执行功能中的工作记忆和任务管理能力,同时分别取2组儿童外周静脉血3 ml进行外周血红细胞膜(RBC)脂肪酸水平测定.结果 (1)病例组完成划线测验B式所用的时间(s)较对照组长[(118.26±40.79)s,(95.55±28.25)s,P <0.05],倒背、顺背得分及总分较正常对照组低( P <0.05);(2)病例组的血红细胞膜饱和脂肪酸18:0水平高于正常对照组,n-3族不饱和脂肪酸中EPA、22:5(n-3)、DHA水平低于正常对照组,总n-6族和总n-3族不饱和脂肪酸n-6%、n-3%均低于正常对照组( P <0.05).(3)划线测验B式所需时间与22:5(n-3)呈负相关( r =-0.288, P <0.05);听觉工作记忆测验中顺背得分与22:5(n-3) 、DHA、 n-3%呈正相关( r =0.313～0.379, P <0.05),与n-6/n-3呈负相关( r =-0.369, P <0.01);听觉工作记忆测验总分与22:5(n-3) 、DHA、 n-3%呈正相关( r =0.305～0.374, P <0.05),与n-6/n-3呈负相关( r =-0.320, P <0.05).结论 (1)ADHD儿童听觉工作记忆和任务管理存在损害;(2)ADHD儿童RBC膜的某些不饱和脂肪酸水平低于正常儿童;(3)ADHD儿童听觉工作记忆和任务管理等执行功能与不饱和脂肪酸之间存在相关性.     

注意缺陷多动障碍儿童的脑电特征及与视觉注意功能的关联研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficithyperactivity disorder,ADHD)儿童的脑电活动特征以及与视觉注意功能的关联性.方法 采用1:1病例对照研究方法,对6～14岁37例ADHD儿童和37例正常儿童分别进行脑电特征以及视觉注意功能测查,分析脑电频率、振幅、脑电功率、以及脑电功率与视觉注意的关系.结果 ADHD组θ波振幅变化[(20.48±14.99)μV]显著高于对照组[(12.37±8.06)μN,P<0.05],β波频率[(16.63±1.72)Hz]显著低于对照组[(17.65±0.25)Hz,P<0.05];ADHD组β波相对脑电功率值(5.24±1.24)显著低于对照组(6.30±1.19),(P<0.05);ADHD组θ/β比值(4.22±1.26)显著高于对照组(3.41±0.52),(P<0.05);左右眼数空缺成绩ADHD组分别为(56.76±19.16)分、(49.73±23.39)分,显著低于对照组成绩(72.43±17.23)分、(71.35±16.69)分;ADHD组θ波的相对功率与左眼、右眼的数空缺成绩都呈显著负相关(r值分别为-0.448和-0.361),(P<0.05),相对功率比值θ/β与右眼数空缺成绩呈显著负相关(r为-0.352),(P<0.05).结论 ADHD组儿童的脑电特征存在异常,视觉注意水平显著低于对照组儿童;关联性分析显示ADHD组儿童脑电功率变化对大脑注意资源的分配有明显影响.

Abstract：

Objective To explore the EEG characteristics and the correlation between EEG characteristics and visual attention function in attention deficit/hyperactivity disorder(ADHD).Methods 1:1 case-control study wag applied(37 ADHD children were compared with 37 healthy control groups).Participants aged from 6 to 14 years were involved in this study.All children were tested EEG characteristics and visual function,including the frequency,amplitude,relative power and counting missing features test.And the correlation was analyzed between relative power and visual function.Results The θ amplitude((20.48±14.99μV)in ADHD wag significantly higher than that in the control group((12.37±8.06)μV),(P<0.05);the β frequency((16.63±1.72)Hz) in ADHD was significantly lower than that in the control group((16.63±1.72)Hz,P<0.05);the relative power of β in ADHD(5.24±1.24)was significantly lower than that in the control group(6.30±1.19),(P<0.05);the θ/β ratio in ADHD(4.22±1.26)was significantly higher than that in the control group(3.41±0.52)(P<0.05);the double eyes'counting missing features mark(56.76±19.16),(49.73±23.39) in ADHD were significantly lower than that in the control group(72.43 ±17.23),(71.35±16.69).There wag significant negative correlation between the θ relative power and double eyes'counting missing features(r=-0.448 and-0.361);the θ/β ratio had significantly negative correlation with the fight eye's counting missing features(r=-0.352).Conclusion Compare to the normal control group,the ADHD group shows significant difference in EEG characteristics and visual attention function.The change of EEG power characteristics hag a significant affect on the allocation of attention.     

注意缺陷多动障碍儿童视觉信息整合及视觉工作记忆能力的病例对照研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童视觉信息整合能力及视觉工作记忆能力,进一步揭示其脑认知功能.方法 采用1∶1病例对照研究方法选取45例5～14岁ADHD儿童及对照组进行空间轮廓整合能力、空间位置噪声、时序记忆、模式记忆测试.结果 ADHD儿童空间轮廓整合能力左右眼成绩分别为[(1.62±0.81)分,(1.69±0.87)分],低于对照儿童左右眼成绩[分别为(2.02±1.10)分,(1.98±0.81)分],差异有显著性(P＜0.05).空间位置噪声左右眼成绩[分别为(1.98±0.89)分,(2.20±1.10)分]低于对照儿童左右眼成绩[分别为(2.20±0.97)分,(2.30±0.83)分],差异无显著性(P＞0.05).时序记忆及模式记忆的完成能力[分别为(1.89±1.30)分,(1.18±0.44)分]低于对照组儿童[分别为(2.98±1.25)分,(1.44±0.66)分],差异有显著性(P＜0.05).结论 ADHD儿童存在视觉知觉、视觉信息整合能力方面的缺陷,ADHD儿童存在视觉工作记忆处理能力缺陷、存在执行功能障碍.

Abstract：

Objective To find out the brain function characters of visual information integration and visual working memory with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) children. Methods 1∶ 1 case-control study was used on the study. 45 ADHD children who met DSM-IV criteria were recruited as case group,45 normal children from primary school were chosen as control group. Two groups children received the test of contour-integration,positional noise, temporal order memory, pattern memory. Results The ADHD double eyes' contour integration ( ( 1.62 ± 0. 81 ), ( 1.69 ± 0.87 ) ) were significantly lower than the control group' ( (2.02 ± 1.10), ( 1.98 ±0.81 )). There was no significant difference of double eyes' positional noise between case group( (1.98 ±0.89 ), ( 2.20 ± 1.10 ) ) and the control group ( ( 2.20 ± 0. 97 ), ( 2.30 ± 0. 83 ) ). The temporal order memory,pattern memory ( ( 1.89 ± 1.30), ( 1.18 ± 0.44) ) showed significantly lower in case group(P＜ 0.05 ) than that in control group ( ( 2.98 ± 1.25 ), ( 1. 44 ± 0. 66) ). Conclusion Results indicate that children with ADHD have deficiency in visual perception and the ability of visual information integration, and have significantly deficiency in visual working memory and executive-function.     

强迫症患者单光子发射计算机断层扫描的特征

目的 观察强迫症患者局部脑血流灌注的特点,探讨脑灌注与临床严重程度、强迫思维、强迫行为间的关系.方法 应用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术,对首发且未经治疗的40例强迫症患者和40例正常人于静息状态下行脑血流显像.以小脑皮质的放射性计数值为参考,计算各脑区放射性计数比值(RAR).采用耶鲁-布朗强迫量表对强迫症患者进行临床特点评定.结果 强迫症组的双侧前额叶、前颞叶的RAR值分别为(94.4±6.4,99.8±6.6,91.6±6.1,92.6±6.6),高于正常对照组(88.1±7.3,86.9±8.9,84.0±7.2,83.4±7.2),差异有显著性(t=6.78,11.93,7.15,9.40;均P<0.05).强迫总分平均为(29.32±8.75)分,强迫思维分平均为(21.28±4.90)分,强迫行为分平均为(8.03±5.34)分.双侧前额叶、右侧前颞叶的RAR与强迫思维成正相关(r=0.617,0.309,0.358;均P<0.05);未显示脑灌注与强迫行为相关.结论 强迫症患者双侧前额叶、前颞叶脑血流灌注存在明显增高现象,且双侧前额叶、右侧前颞叶高灌注与强迫思维程度成正相关.     

注意缺陷多动障碍儿童冲突监测功能的事件相关电位研究

目的 比较注意缺陷多动障碍(ADHD)与正常儿童冲突监测的事件相关电位(ERP)差异,探讨ADHD冲突监测的认知神经机制.方法 选择ADHD及正常儿童各32名,采用空间Simon-Stroop任务,对ADHD与正常儿童行为学及ERP进行结果 比较.结果 1.行为学:①正确率在Simon和Stroop不一致条件下,ADHD组[分别为(0.80±0.11)分,(0.87±0.08)分]明显低于正常对照组[分别为(0.88±0.07)分,(0.93±0.04)分,P＜0.01].②反应时在Simon不一致条件下,ADHD组[(773.03±99.34)ms]明显长于正常对照组[(737.21±81.40)ms,P＜0.05].2.ERP:N2波幅在Simon不一致条件下,ADHD组[(-3.68±3.56)μV]明显低于正常对照组[(-5.53±2.81)μV,P＜0.05].潜伏期均差异无显著性(P＞0.05).3.溯源分析:在Simon不一致条件下,ADHD组前额叶,前扣带回等脑区激活低于正常对照组.结论 ADHD的注意资源分配不足会导致冲突监测的能力下降,其可能神经机制是ADHD的冲突信息加工相关脑区功能存在缺陷.提示行为学及ERP-N2波幅可作为ADHD的早期诊断及疗效评估的一个客观指标.     

首发精神分裂症患者感觉门控P50的随访研究

目的 随访首发精神分裂症患者感觉门控P50的特征,并分析P50指标与其临床症状间的关系.方法 对58例首发精神分裂症患者(患者组)和108名正常对照(对照组)应用美国Nicolet Brova脑诱发电位仪进行听觉诱发电位P50检测,同时应用阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者的精神症状评估,并随访3个月.结果 (1)入组时,患者组感觉门控P50存在异常,表现为S2/S1高于对照组[Cz:对照组:0.43(0.27,0.58);患者组:0.77(0.58,1.04);Z=-9.23,P<0.01],S1-S2的值小于对照组[Cz:对照组:2.65(1.55,4.79)μV;患者组:0.92(-0.13,2.32)μV;Z=-6.01,P<0.01],(1-S2/S1)低于对照组[Cz:对照组:0.57(0.43,0.73);患者组:0.23(-0.04,0.42);Z=-10.61,P<0.01].(2)随访期间,患者组仍存在感觉门控P50异常.与对照组相比,患者组在Cz、Fz、Pz脑区的S2-P50波幅高,S2/S1高,S1-S2和(1-S2/S1)小,差异均有统计学意义(P<0.05-0.01).与入组时相比,患者随访期间在3个脑区的S2-P50波幅、S2/S1、S1-S2、(1-S2/S1)等指标无显著变化(P>0.05).患者组入组时的S1-P50波幅在Cz和Fz脑区低于对照组(Cz:患者组:4.1 μV±2.1μV,对照组:5.6μV±3.3 μV,t=-1.47,P=0.001;Fz:患者组:3.9 μV±2.1μV,对照组:5.6μV±3.9μV,t=-1.63,P=0.003),随访到第3个月末时,Cz脑区的S1-P50波幅恢复正常,但Fz脑区的S1-P50波幅仍低于对照组(患者组:3.9 μV±1.9 μV,对照组:5.6μV±3.9μV,t=-1.62,P=0.03).(3)随访到第3个月末时患者组的精神症状有所缓解和改善,表现为PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分均有所减少(其分值分别为:入组时:138分±15分,33分±7分,41分±5分,65分±8分;随访3个月时:80分±15分,17分±4分,24分±4分,38分±9分;均P<0.01).相关分析显示,入组时,患者组P50指标与PANSS无相关性(P>0.05),经过治疗后患者组的S2/S1和(1-S2/S1)与阳性量表分和思维障碍相关(P<0.05),S1-S2与思维障碍呈正相关(P<0.05).结论 首发精神分裂症患者感觉门控异常与其思维障碍密切相关,可能是精神分裂症的重要发病机制.感觉门控P50缺损可能是首发精神分裂症的一个素质标记.