医患纠纷发生的原因浅析

医患关系矛盾有两个方面,当两个方面平衡时,医患之间是一种和谐的关系;而当失去平衡,就会出现矛盾状态。病人或家属对医务人员提供的技术与非技术方面的服务不满意或自身需求未能得到满足;医务人员在提供医疗服务中出现技术方面或非技术方面(如个人修养、职业道德原则等)的失误;医患双方在遵守相关法律、法规或制度时发生问题,都可能引起医患冲突。医患冲突的典型表现就是医疗纠纷。     

医患纠纷原因的差异论分析

医患纠纷是医患关系矛盾突显的一种表现,它破坏了医患之间的和谐,干扰了正常的医疗秩序,给社会带来负面影响。从差异论的层面看,传统医德形成的家长式医患模式,加之现代医患双方对医学知识认识的差异性的缩小,患方对医方的绝对依从性变弱,这是医患纠纷发生的内在原因;社会转型加重了医患间的经济色彩,也使医患双方的信息差异变大,这是医患纠纷发生的外在原因。从医患纠纷的成因出发,探讨医患纠纷预防、处理的对策,促使医患关系处于良好状态。     

医患纠纷的原因及对策

近年来，医患纠纷越来越多，形势也越来越严峻，参加处理接待纠纷的人员难度也越来越大，随时都有被殴打、围攻的可能，医患关系处于前所未有的低谷。很多医患纠纷甚至演变成暴力事件，家属动不动就打横幅、摆花圈、设灵堂、烧纸钱、封堵大门、打伤医生，将医务人员滞留在死者病房内，南方某医院医务人员曾戴着铜盔上班。尤其是2009年的6月份，人们称为卫生系统的“黑6月”。     

常见医患纠纷原因及分析

医疗纠纷一直是近年来我国医疗卫生行业的一个焦点话题，并有愈演愈烈的趋势，已成为严重危害和谐医患关系的主要因素。虽然医疗纠纷的原因复杂，有社会和患者自身的原因，但作为医院管理人员，笔者认为应更多地从医疗管理角度分析原因，吸取教训。     

医患纠纷的常见类型及原因分析

医患纠纷是医患双方在就医的过程由于种种原因而使医患关系由和谐发展到紧张，对立的一种局面或状态。引起纠纷的方式多种多样，贯穿于患者的整个就医过程，有时甚至使就医过程变成一种漫长的延续，其中涵盖诸多内容。     

我国医患关系紧张的原因与对策研究

当前我国医患关系呈现紧张状况，这与我国医疗体制改革处于转型阶段、医疗机构自身存在缺陷以及人们医疗观念的变化等诸多社会、经济、个体因素有关。要改善医患关系必须依靠制定相关政策制度、法律法规以及加强医患沟通等，并通过各方努力，构建和谐的医患关系。     

浅谈医患关系出现问题的原因及其应对策略

目的分析当前医患关系出现问题的原因以及解决方法。方法采取加强医患沟通、加强医德工程建设、提高医务人员技术水平、国务院卫生行政部门尽快出台医疗行为中的各项规范标准等综合措施。结果各种措施能使医患关系向健康方向发展，防止医疗纠纷的发生。结论构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要部分，使医患关系健康发展，以期最终达到医患双赢。     

我国医患关系紧张的原因与对策研究

当前我国医患关系呈现紧张状况,这与我国医疗体制改革处于转型阶段、医疗机构自身存在缺陷以及人们医疗观念的变化等诸多社会、经济、个体因素有关。要改善医患关系必须依靠制定相关政策制度、法律法规以及加强医患沟通等,并通过各方努力,构建和谐的医患关系。     

医患纠纷的“福建解法”

“有医患纠纷,找调解中心”正渐渐成为福建省医患双方共同的理性选择。     

医患纠纷的现状分析及对策

近年来,医疗纠纷明显增多。一旦发生医患纠纷,往往要耗费大量人力、物力去平息,因此,如何防范和减少医患纠纷就成为患者及其家属、医院、社会所必须共同面对的问题。文章对医患纠纷的现状、原因及解决办法试做分析与探讨,以期改善医患纠纷不良现状,从而促进医疗卫生事业的良好发展。     

2015-2020年兰州市省属医院629例医疗纠纷发生原因分析

目的 探寻兰州市省属医院医疗纠纷发生情况及其原因,为进一步精准制定医疗纠纷的预防和处置措施奠定基础。方法 回顾性分析甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会2015-2020年处理的兰州市13家省卫健委直属医院归档结案的629例医疗纠纷案件的基本人口学信息、纠纷原因等,依据《医疗过失分类编码》中一、二、三级指标对医疗纠纷发生的原因进行分析。组间比较使用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 住院(81.72%)、女性(54.69%)、年龄40～60岁(32.59%)和农民患者(32.75%)医疗纠纷发生最多。医疗纠纷发生原因一级指标以医疗技术过失(69.48%)、医疗人文过失(24.64%)和医疗流程过失(3.49%)为主;二级指标以手术/操作相关(27.19%)、治疗相关(22.26%)和医患沟通相关(19.71%)为主;三级指标以沟通措辞不当导致误解(19.39%)最常见。门急诊和住院患者的医疗纠纷发生原因不尽相同,差异有统计学意义(χ²=27.166,P<0.05);不同性别患者(χ²=10.212,P=0.116)...     

沟通合作———医学人文的表达与实现

医务工作环境复杂,医生接触的人群多样且难以预见。通过沟通合作将医学人文素养进行表达和实现,有助于医生临床工作决策和合作,对顺利有效处理医疗事务、提高医疗工作效率和改善患者就医体验非常关键。在此探讨了更加契合医生的沟通新定义,并根据医生沟通合作的对象不同分别进行了分析。医患沟通应着眼未来,携手并进。同行沟通要互相尊重,求同存异。社会沟通掌握界限,消除偏见。只有像这样在沟通合作中运用一定的技巧,才能良好表达和实现医学人文素养,为稳定我国医疗环境作出贡献。     

从医患纠纷证据的角度规范病案管理

医院病案在处理医疗纠纷中是重要的法律证据,病案记录中的缺陷引发医疗纠纷会给医院或患者带来损害。病案真实性的因素存在于病案形成、管理的各个环节,通过对现行制度的严格执行或改进可以避免医疗隐患的出现。保障病案的证据价值的运用需要病案立法,健全病案法规和医务人员良好的病案意识,使规定病案的法律文件具有现实的可行性,病案成为医疗纠纷不可或缺的法律证据之一。     

信息疗法——网络环境下医疗服务的新模式

介绍信息疗法和医疗信息处方的概念,在此基础上阐明医疗信息的价值,指出信息疗法在医疗卫生服务中的应用,包括疾病的预防、医疗决策自我优先选择、就诊前的准备、慢性疾病的自我管理以及临终关怀等,同时分析信息疗法面临的挑战.     

Nail-patella综合症1例报道并文献复习

目的 探讨指甲-髌骨综合症(nail-patella syndrome NPS)影像学表现.方法 分析临床诊断NPS-例影像学表现并结合已报道病例文献进行复习.结果 NPS典型临床表现为:指甲发育障碍、髂骨角、膝和肘部发育不良四联征;髂骨角、髌骨发育不良并半脱位及肘关节发育不良是典型的x线表现.结论 NPS具有典型X线...     

从心理学角度探究快速高效处理医疗纠纷的方法

医疗机构每天接待不同患者,产生医疗纠纷的患者也各不相同,采取一刀切的医疗纠纷处理模式明显不符合实际。针对不同患者采用不同的方法去处理医疗纠纷是每个医疗纠纷处理人员的一项重要能力,如何处理好医疗纠纷是医院工作一直面临的难题。通过从心理学角度分析医疗纠纷发生的原因,并结合作者多年来的工作经验,针对不同患者提出不同处理医疗纠纷的方法,为更快更好地处理医疗纠纷进行有益的借鉴。     

Possible impact of increase in female medical student admissions in Nepal: Findings from a qualitative study among medical undergraduates

Background

In Nepal, a developing country in South Asia, the number of female medical students has increased significantly.

Aims

The present study was carried out to explore perceived perceptions for this increase, study the perceived impact on teaching-learning activities, medical school infrastructure and possible perceived changes in the doctor-patient relationship.

Method

First, second and third year students were invited to participate in focus group discussions (FGDs). Fifty-four students were willing to participate. Twenty-five were from the first year, 20 from the second and 9 from the third year. The FGDs conducted over a 90 minute period were voice and video recorded. The groups consisted of both males and females from a particular intake. The findings were transcribed verbatim.

Results

Participants felt more female students were taking up medicine in the country because of more colleges opening in the cities and towns making it easier for female students to enrol in the course. Also parents consider medicine as a safe, noble and dignified profession for their daughters. Participants suggested women are more empathetic doctors and the doctor-patient relationship might become more patient-focused. Women doctors can serve as a source of inspiration and the overall impact on Nepal would be positive.

Conclusion

Participating students perceived the increasing number of female medical students may be due to changes in Nepalese society. This study was carried out only among three batches of students in a single medical school. Further studies among different batches of students and among interns in other medical schools are required. Studies among postgraduate students and doctors are also needed.     

高温热浪的健康效应:从影响评估到应对策略

气候变化会对人群健康产生许多不良影响,其中最主要和最直接的影响是高温热浪导致的健康效应。在全球增暖背景下,未来发生高温热浪的频率和强度都将不断增加。因此,应对高温热浪并减少其对健康造成的不良影响已成为重要的公共卫生问题。对高温热浪健康影响的研究现状进行了分析,指出在开展温度健康效应的研究方面,需要选择更为敏感的健康结局指标,通过更有效的研究设计,准确评估极端气温造成的人群健康损失,从而为有针对性地制定气候变化应对策略和公共卫生干预措施提供依据。     

颅脑损伤后合并抗利尿激素分泌异常综合征九例报告

目的探讨颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的机制、临床特征及治疗转归。方法回顾分析我科近9年收治的9例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征患者的临床资料。结果 9例患者均具有低钠血症、低渗血症及高尿钠症。8例治愈,1例死亡。结论抗利尿激素分泌异常综合征是由于下丘脑直接或间接受损所致,临床特征为难以纠正的低钠和低血浆渗透压;早期诊治能降低病残率及死亡率;治疗的关键是严格控制摄入水量,适量补钠。     

帕金森综合症调查问卷在中国农村人群中的应用

研究背景: 国内尚无统一标准的帕金森综合症筛查问卷,本研究旨在探讨美国哥白县帕金森综合症筛查问卷（Copiah County questionnaire CCQ）在中国农村人群中筛查帕金森病综合症的应用。 方法: 运用CCQ对所有调查对象进行问卷筛查,其中任何一项回答“是”即认为筛查阳性。英国帕金森病协会脑库临床诊断标准作为帕金森综合症诊断金标准分析CCQ诊断PD的信度效度。 结果: 16,130个调查对象中2,872 (17.8%)CCQ阳性,13,258阴性(82.2%). 697例帕金森综合症患者中,605例CCQ筛查阳性,92例问卷阴性,CCQ诊断帕金森综合症的灵敏度是86.8%. 15,433例非帕金森综合症患者中,13,166CCQ筛查阴性,问卷诊断的特异度是85.3%. 2,872例CCQ筛查阳性的人群中,605例诊断为帕金森综合症,问卷的阳性预测值是21.1%. 13, 258例问卷筛查阴性的人群中92例被诊断为帕金森综合症,13,166例非帕金森综合症,阴性预测值是99.3%. 结论: CCQ适合中国农村人群帕金森综合症的筛查,应该进一步探讨其在城市人口中的筛查作用。