分析我院门诊ACEI和ARB类抗高血压药物的应用效果

目的分析我院门诊ACEI和ARB类抗高血压药物的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的210例高血压患者,将其随机分为两组,其中105例服用ACEI类抗高血压药物,记为对照组,105例服用ARB类抗高血压药物,记为观察组,对比两组患者的疗效效果、不良反应与副作用情况。结果 ACEI和ARB类抗高血压药物均能有效降低患者的血压水平,两组患者治疗后的血压水平差异无统计学意义(P0.05),观察组的不良反应和副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACEI和ARB类抗高血压药物均能有效降低高血压患者的血压水平,其中ARB类抗高血压药物引发不良反应与副作用的几率更低,值得推广。     

卡托普利联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效分析

目的分析卡托普利联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效与应用价值。方法选取我院2015年12月至2017年2月期间收治的110例原发性高血压患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,各55例。予以对照组患者缬沙坦进行治疗,卡托普利联合缬沙坦对观察组患者进行治疗。治疗结束后,观察并对比两组患者治疗效果与不良反应。结果 (1)两组患者血压降低程度对比:治疗后,观察组血压降低程度优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05);(2)两组患者治疗有效率对比:观察组治疗有效率高于对照组治疗有效率,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05);(3)两组患者不良反应对比:治疗前后两组患者肝肾功能、血尿常规等基本指标并无明显变化,观察组55例患者中,有4例患者出现明显头晕,不良反应率为7.27%;对照组55例患者中,有9例患者出现明显头晕,不良反应率为16.36%,t=3.965,P=0.046。观察组不良反应率明显比对照组低,组间差异显著,具有统计学意义。结论对原发性高血压患者进行临床治疗时,采用卡托普利联合缬沙坦能提高治疗有效率,有效降低患者血压浓度,且安全性高,值得临床推广应用。     

优化服药方案提高高血压控制率的临床研究

目的 探讨高血压患者的服药方法,提高高血压控制率.方法 在预临床观察基础上设置对照组、治疗组.对照组早上起床空腹一次性服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钙拮抗剂(CCB)或噻嗪类利尿剂.治疗组:Ⅰ期高血压只需服一种降压药,如噻嗪类利尿剂、ACEI/ARB或CCB药物,早餐后1 h内服;Ⅱ期高血压需联合应用ACEI/ARB和CCB药物,ACEI/ARB于早餐后1 h内服用,CCB于14:00-15:00服用,Ⅲ期高血压患者需多种药物联合应用,将ACEI/ARB和噻嗪类利尿剂于早餐后1 h内服,CCB于14:00-15:00服用.两组均按规定时间记录血压测量值,对两组不同服药时间、不同服药方法所得血压数据进行统计、分析.结果 对照组患者24 h内血压波动明显,其中12例08:01-12:00出现休克样血压及临床表现,下午血压回升,次日呈现清晨高血压.治疗组患者24 h内血压平稳控制,无清晨高血压发生.清晨(06:30-08:00)对照组血压[收缩压(154.37±15.10)mm Hg,舒张压(91.64±7.20)mm Hg]与治疗组血压[收缩压(128.70±13.00)mm Hg,舒张压(75.00±8.10)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用时间药理学优化服药方案,管理好清晨高血压,可显著提高高血压患者的血压控制率,使高血压的诊疗率等于控制率.     

优化服药方案提高高血压控制率的临床研究

目的 探讨高血压患者的服药方法,提高高血压控制率.方法 在预临床观察基础上设置对照组、治疗组.对照组早上起床空腹一次性服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钙拮抗剂(CCB)或噻嗪类利尿剂.治疗组:Ⅰ期高血压只需服一种降压药,如噻嗪类利尿剂、ACEI/ARB或CCB药物,早餐后1 h内服;Ⅱ期高血压需联合应用ACEI/ARB和CCB药物,ACEI/ARB于早餐后1 h内服用,CCB于14:00-15:00服用,Ⅲ期高血压患者需多种药物联合应用,将ACEI/ARB和噻嗪类利尿剂于早餐后1 h内服,CCB于14:00-15:00服用.两组均按规定时间记录血压测量值,对两组不同服药时间、不同服药方法所得血压数据进行统计、分析.结果 对照组患者24 h内血压波动明显,其中12例08:01-12:00出现休克样血压及临床表现,下午血压回升,次日呈现清晨高血压.治疗组患者24 h内血压平稳控制,无清晨高血压发生.清晨(06:30-08:00)对照组血压[收缩压(154.37±15.10)mm Hg,舒张压(91.64±7.20)mm Hg]与治疗组血压[收缩压(128.70±13.00)mm Hg,舒张压(75.00±8.10)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用时间药理学优化服药方案,管理好清晨高血压,可显著提高高血压患者的血压控制率,使高血压的诊疗率等于控制率.     

药物治疗对高血压患者微量白蛋白尿的影响分析

目的探讨药物治疗对高血压患者微量白蛋白尿的影响,为高血压早期肾损害防治探索更有效的临床治疗方法。方法将200例高血压患者随机分为两组：治疗组与对照组。对照组单独服用缬沙坦治疗,治疗组服用缬沙坦联合卡托普利治疗。结果治疗后两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）组间均值均显著降低（P〈0.05）;同时治疗组治疗后的SBP、DBP均值明显少于对照组（P〈0.05）。两组治疗后的尿微量白蛋白均明显下降,同时治疗组治疗后的尿微量白蛋白水平明显少于对照组（P〈0.05）。结论缬沙坦联合卡托普利治疗高血压能在有效降低血压的基础上,降低尿微量白含量。     

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效观察

目的 探究硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床有效性.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的原发性高血压患者100例作为研究对象,按随机抽签法分为研究组与对照组,每组50例.对照组采用卡托普利治疗,研究组在对照组基础上采用硝苯地平治疗,比较两组临床疗效、不良反应率及治疗前后血压变化情况.结果 治疗前,两组舒张压、收缩压比较差异无统计学意义;治疗后,舒张压、收缩压均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 硝苯地平联合卡托普利能有效改善原发性高血压患者病情,在达到降低血压的目的同时,不会引发严重不良反应,有较高的用药安全性,值得临床推广应用.     

卡托普利与拉西地平联用治疗高血压102例

目的:探讨联合使用卡托普利与拉西地平治疗高血压的疗效。方法:对102例患者随机分为对照组(卡托普利组)与治疗组(卡托普利与拉西地平联合治疗组)分别服用卡托普利及联合使用卡托普利与拉西地平,并观察血压变化。结果:治疗组显效率78.4%,总有效率90.2%,明显高于对照组显效率60.8%,总有效率74.5%。结论:卡托普利和拉西地平联用可产生协同降压作用,且在防止高血压并发症方面有一定作用。     

加味四物颗粒改善高血压病患者蛋白尿及肾功能的临床研究

目的观察加味四物颗粒改善高血压病患者蛋白尿及肾功能的效果。方法将随机抽取的120例患者分为治疗组和对照组,2组均服用卡托普利片,治疗组加用加味四物颗粒治疗。8周后对患者的临床中医证候症状及血压、肌酐（BUN）、尿素氮(Scr)、尿白蛋白排泄率（UAE）进行对比。结果治疗后2组在中医证候症状、血压及UAE方面均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而治疗组在降低UAE方面更优于对照组(P<0.05~0.01)。结论加味四物颗粒在控制血压水平的同时,能有效降低高血压病患者的尿白蛋白,从而实现对肾脏的保护作用,临床无不良反应。      

ACEI联合利尿剂在高血压危象治疗中的应用分析

目的:探讨ACEI联合利尿剂在高血压危象(HC)治疗中的临床价值及其作用机制.方法:按照随机分层分组法,将我院2012年2月～2013年2月收治80例高血压危象患者分为观察组和对照组,对照组给予ACEI和乌拉地尔,观察组在对照组基础上加用小剂量利尿剂,观察两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、临床疗效和不良反应发生率.结果:两组治疗后SBP、DBP和HR相比治疗前均显著下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1h内血压降低幅度和临床总有效率均显著优于对照组(P＜0.05),而两组首次用药起效时间、持续作用时间和不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).对照组用药2h后出现心率反射性增高,观察组未见心率反射性增高现象,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ACEI联合利尿剂在显著降低HC患者血压同时,不会反射性增高心率,因此在临床应用中具有更高的安全性和应用价值.     

卡托普利和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 应用卡托普利和美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效评价和长期应用对控制心力衰竭复发与降低心猝死率的观察.方法 75例CHF患者随机分为两组,对照组32例,常规给地高辛和利尿剂.治疗组43例,在对照组的基础上加用卡托普利和美托洛尔,观察两组心功能改善程度并评价其疗效及心功能改善后,对照组与治疗组维持治疗两年,观察心衰复发率及心脏猝死率.结果 对照组32例,总有效率68.8%,心衰复发率45.45%,心猝死率18.18%,治疗组43例,总有效率93%,心衰复发率27.5%,心猝死率12.5%.结论 CHF患者应用地高辛,利尿剂,血管紧张素转换酶抑制刺(ACEI)和β-受体阻制剂(β-B),对心衰的改善显著,长期维持治疗可明显降低心衰复发,降低心脏猝死率.     

中药制剂舒血宁对肾性高血压临床治疗的研究

目的探究中药制剂舒血宁对肾性高血压的治疗效果。方法将2008年3月-2010年10月我院接收治疗的78例肾性高血压患者,随机分为试验组和对照组,分别用舒血宁注射液联合卡托普利治疗和单独卡托普利治疗,记录两组患者血压的降低情况、有效率、不良反应发生情况,同时抽血测患者用药前后血清尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率值变化情况。结果试验组和对照组患者的血压均降低,血清尿素氮、血清肌酐均降低,肌酐清除率均升高。试验组患者的血压降低情况较对照组明显,有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低。肾功能改善情况较对照组明显。结论中药制剂舒血宁联合卡托普利能有效治疗肾性高血压,起到＂增效减毒＂作用,是治疗肾性高血压的有效方法,值得在临床推广。     

科素亚治疗老年高血压并左室肥厚的临床观察

目的:评价科素亚对高血压患者血压及左心室肥厚的作用.方法:选取轻中度老年高血压患者随机分为科素亚组及依那普利组,用彩色超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)等指标,并应用24h动态血压监测记录血压变化.结果:科素亚与依那普利均有良好的降压作用P＜0.01.经治疗24周两组LVMI均降低,两组间无显著差异;服用科素亚不良反应少,对代谢无明显不良影响.结论:科素亚50～100mg/d能平稳降低24h血压,能显著逆转左心室肥厚,与依那普利比较,疗效确切,不良反应明显低于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组.     

浅谈卡托普利与硝普钠治疗重症心力衰竭

目的研究卡托普利与硝普钠合用治疗重症心力衰竭的临床疗效.方法在沈阳市和平区北市社区卫生服务中心2010至2011年重症心力衰竭患者(心功能Ⅳ)中随机选择60例,并分为观察组(30例)与对照组(30例).对照组给予洋地黄、利尿剂及ACEI等药物治疗,并纠正病因诱因;治疗组在此基础上加用卡托普利与硝普钠.结果观察组与对照组用药7d后相比,心功能改善明显,心肌耗氧减少.结论硝普钠与卡托普利合用治疗重症心力衰竭能有效改善心功能,是一个安全而有效的方法.     

探究硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的有效性

目的探究硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的有效性。方法选取本院2014年11月至2015年11月收治的60例原发性高血压患者作为研究对象,采用随机方式,将其分为观察组及对照组,两组均为30例,分别给予硝苯地平联合卡托普利及卡托普利治疗。待疗程满两个月,对两组治疗有效性进行分析、评价。结果观察组临床治疗总效率为93.3%,高于对照组临床治疗总有效率73.3%,差异具有统计学意义(P0.05);在接受治疗时,观察组不良反应率为10.0%,对照组不良反应率为26.7%,两组患者都具有轻微的不良反应,停止服用药物后高血压症状均得到了有效改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的有效性极强,能够改善高血压患者的血压、外周小血管痉挛等,有利于提高其生活质量,理应大力推广及应用该治疗方法。     

氯沙坦联合福辛普利治疗36例充血性心力衰竭临床分析

目的:观察氯沙坦与福辛普利联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法:78例CHF患者分为对照组和观察组,所有患者均常规给予洋地黄、ACEI、利尿剂等基本治疗,观察组同时给予氯沙坦治疗,比较两组患者治疗前及治疗后(6~8周)临床和超声心动图血液动力学参数的变化。结果:治疗后两组之间疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组心率、血压均较治疗前降低,以观察组下降较显著(P<0.001),心脏超声心电图血液动力学参数测值显示观察组左室内径治疗后较治疗前明显下降,射血分数明显上升,治疗前后比较有明显差异(P<0.05或P<0.01)。所有患者中出现4例头晕,观察组1例患者出现体位性低血压,未见其它不良反应。结论:氯沙坦与福辛普利联合治疗心力衰竭能明显改善CHF患者的临床症状和心脏功能,不良反应少。     

静脉注射乌拉地尔对治疗充血性心力衰竭疗效的评价

目的评价在常规药物洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)α1受体阻滞乌拉地尔的临床疗效比较。方法选择慢性CHF患者85例,分为:对照组(39例)常规给予洋地黄、利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂治疗;治疗组(46例)在常规药物洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂基础上加用新型的α1受体阻滞剂乌拉地尔(Urapidil)持续静脉注射,速度:50～100μg/min,连续应用5～7d。治疗前后评价心脏功能、心率、血压以及心脏收缩功能指标。结果治疗组和对照组的有效率分别为84.8%、59.0%(P<0.05);两组显效病例为:19(41.3%)∶9(23.1%),P<0.05;有效病例无明显差异:20(43.5%)∶14(35.9%),P>0.05;无效病例治疗组明显少于对照组:7(15.2)∶16(41.0),P<0.05;治疗组治疗后血压明显下降,心率明显减慢,收缩功能指标明显改善;治疗后组间对照:治疗组心率、血压、心脏收缩功能指标明显优于对照组。结论在常规药物洋地黄及利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂基础上治疗,静脉注射乌拉地尔CHF,在改善临床症状和血液动力学指标和心脏收缩功能方面效果良好,并具有良好的安全性和可靠性。     

抗高血压药物概述(下)

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ACEI有效降低血压,目前种类较多。其对降低心力衰竭患者发生率及死亡率,延缓胰岛素依赖性糖尿病患者肾损害的进展,尤其有蛋白尿者特别有效。主要不良反应为干咳,偶有致命性血管性水肿。 ACEI类药物尽管作用机理相同,但与酶结合的方式、强度、前体状态、作用时间及消除或排泄方式各异。其中卡托普利作用时间最短,需每日服用2～3次。其他ACEI药物可每     

卡托普利、硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者的临床疗效分析

目的:探讨卡托普利、硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法:将342例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,分别采用卡托普利联合硝苯地平和卡托普利、硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗,对比两组患者的血压值、临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组血压值低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组和治疗组的总有效率分别为90.1%和95.3%,两组患者在疗效方面差异具有统计学意义(χ2=17.440,P<0.05),两组患者无严重不良反应。结论:卡托普利、硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压具有疗效好和不良反应小等优点,值得临床进一步推广和使用。     

半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗肥胖伴高血压病的疗效观察

目的:探讨半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗肥胖伴高血压的临床疗效。方法:将中医辨证属痰浊内阻型110例肥胖伴高血压患者,随机分为对照组和治疗组,对照组55例服用口服卡托普利(12.5 mg/次,2次/d);治疗组55例在口服卡托普利同时服用半夏白术天麻汤,治疗4周观察两组病例的疗效。结果:治疗组血压与对照组比较均有明显降低,且症状改善显著(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合卡托普利对肥胖伴高血压中医辨证属痰浊内阻患者疗效显著,且能明显改善眩晕等临床症状。     

87例高血压患者合用利尿剂的疗效观察

目的:观察评价不同剂量利尿剂的抗高血压作用及其不良反应.寻求简便经济有效的治疗方法.方法:对于应用卡托普利片75mg不间断治疗4周,血压未达标或无效的87例门诊及社区高血压患者,随机分成两组,加用不同剂量双氢克尿噻(HTZT)对照.结果:a组和b组患者均有明显降压效果,但差异无显著性(P<0.01).而低血钾症等不良反应由b组的20%下降至a组的约5%.结论:应用小剂量双克为代表的利尿剂是一种安全经济有效的药物和方法.