诊断性腹腔穿刺术在外科急腹症中的运用

目的总结诊断性腹腔穿刺在基层外科急腹症中的应用价值。方法回顾性分析我院2000年3月—2012年3月依据腹腔穿刺术作出诊断的65例急腹症患者的临床资料。结果 65例患者共进行穿刺69次,除2例经B超证实分别为肝挫裂伤和肾挫伤经保守治疗而痊愈外,其余均手术证实诊断,总阳性率为100%,准确率为96.9%。结论诊断性腹腔穿刺术在外科急腹症诊断中有重要的价值,是一种简便、经济、实用、科学的诊断方法。     

腹腔穿刺术124例

诊断性腹腔穿刺术 (以下简称腹穿 )是临床常用的一种辅助诊断措施 ,尤其对于依靠临床表现不能确诊的急腹症 ,具有较高的诊断价值。现将我院自 1996年以来对于诊断不明的12 4例急腹症行腹穿 182次 ,现将结果报道如下。1　临床资料12 4例急腹症中男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 3～ 82岁 ,平均37.5岁。共腹穿 182次 ,阳性 113例 ,阴性 11例。腹穿 1次阳性 78例 ,2次阳性 2 4例 ,3次以上阳性 11例 (包括多部位穿刺和同一部位反复穿刺 )。腹穿阳性正确诊断率 97.3%。2　讨论腹穿点可选在腹部任何一个象限或下腹部中线 ,我们多选在压痛和肌卫明显处 ,但…     

腹腔穿刺术在诊断腹部闭合伤中的应用

诊断性腹腔穿刺术（以下简称腹穿）是一种临床常用的诊断手段。笔者自1988年3月至1998年12月对214例腹部闭合伤的病人进行了腹穿,现就腹穿在腹部闭合伤中的应用体会和临床价值,作一总结讨论。1临床资料本组214例,年龄最大74岁,最小1岁3个月。穿刺次数每例1－5次。穿刺距创伤时间,最短半小时,最长5天。穿刺获得阳性结果198例,穿刺阴性16例,其中符合诊断207例,诊断正确率96．7％。无—例穿刺并发症。2讨论对腹部闭合伤的诊断,腹穿是一种简便。快捷、直观的检查手段。医生容易掌握;穿刺在床边进行,对病人干扰小,穿刺前只需令病人…     

腹腔穿刺诊断闭合性腹外伤的作用

目的:探讨腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的重要性和临床意义。方法:对闭合性腹部外伤30例中应用腹穿后诊断与术中诊断的对比进行分析。结果:30例腹外伤中肝脾实质性脏器损伤符合率占86%～88%,空腔脏器损伤符合率占100%,肠系膜血管损伤占50%,腹膜后血肿符合率占100%。结论:在诊断技术很好的条件下,腹腔穿刺仍然是闭合性腹部外伤不可缺少的诊断手段。     

腹腔穿刺术诊断急腹症的体会

本组163例,多数穿刺1次,最多穿刺4次,穿刺结果见表1。 从表1可以看出163例急腹症符合诊断152例,误诊11例(均经剖腹探查证实),误诊率6.6％。其中66例腹部闭合性损伤符合诊断63例,误诊3例,误诊率4.1％。急性腹膜炎97例符合诊断89例,误诊8例,误诊率为8.2％。无1例穿刺并发症。 体会 ①关于腹腔穿刺符合诊断率:诊断性腹腔穿刺应用普遍,对腹部闭合性损伤、弥漫性腹膜炎诊断帮助很大。其中腹部闭合性损伤符合诊断率为95.9％,急性腹膜炎符合诊断率91.8％。我认为从临床实践看腹腔穿刺简便易行,安全可靠,不受条件环境限制,容易在基层开展,尤其对腹部闭合性损伤和急性腹膜炎的诊断可作首选。如对腹部闭合性损伤急性腹膜炎多次腹穿阴性可作腹穿置管冲洗法。因穿刺腹腔内积液至少200ml以上方能获得腹腔液。而用腹腔置管冲洗法,腹腔积液30ml即能吸出做化验,并便于连续动态观察。本组腹穿置管冲洗法都是在腹穿阴性的情况下进行,而获得阳性结果的。     

腹腔穿刺术在外科急腹症中的意义

随着我院急救中心的成立 ,外科急诊病人增多 ,急腹症在外科病人中占相当比例 ,作为一名外科医师 ,应明确腹腔穿刺术在诊断急腹症中价值。笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月在所收治的 117例急腹症中 ,6 2例 (占 5 3.85 % )术前依靠腹腔穿刺检查及时作出诊断。腹穿尤其适用于有渗出的弥漫性腹膜炎 ,绞窄性肠梗阻及腹腔脏器破裂的诊断 ,本文拟就腹腔穿刺在急腹症诊断中的意义进行探讨。1　穿刺方法穿刺点选在压痛及肌卫明显处 (以左右下外侧腹为优 ) ,且必须位于腹直肌外侧 ,以免损伤腹壁血管 ,穿刺前宜令病人先侧卧于拟穿刺侧 3～ 5分钟 ,穿…     

腹腔穿刺术566例临床应用体会

1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1982年 1月～ 2 0 0 1年 12月运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤和急性腹痛 5 66例 ,经腹穿取得阳性结果 5 36例 ,均经手术证实 ,阳性率 94 .7%。其中 13例因穿刺阴性 ,但临床可疑又采用灌洗法获得阳性结果。1.2　适应证　腹腔穿刺适应证 :①难以明确诊断的腹部外伤和急性腹痛 ;②复合伤有合并外伤可疑者 ;③外伤性昏迷或截瘫后有难以解释的休克、感染等征象者。灌洗法适应证 :①腹部外伤伴有失血性休克及明显的腹膜刺激征而腹穿阴性 ;②病史、症状和体征与腹穿结果不符合 ;③难以解释的腹膜炎而腹穿阴…     

腹腔穿刺在急腹症中的应用

诊断性腹腔穿刺术自Morris首次在英国文献中报道以来，被广泛的应用于临床。为腹部闭合性损伤的早期诊断提供了有效的诊断方法。黄家驷外科学Ⅲ提出腹腔穿刺准确率达90％以上．临床有报道只要腹腔内有200ml液体，则穿刺即可为阳性。2000年3月～2004年1月我们对105例急腹症患者实施腹腔穿刺术．现将腹腔穿刺在急腹症中的应用体会报告如下。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤诊断中的应用

腹腔穿刺有两方面临床应用,一是诊断性,二是治疗性.腹腔穿刺诊断不清的闭合性腹部损伤、急腹症或慢性腹部疾病有腹腔出血或积液者,如肝脾破裂,包性阑尾炎穿孔,多种原因引起的腹水等 ,均有重要的诊断价值.我院2003～2007年应用诊断性腹腔穿刺辅助诊断急腹症,腹部闭合性损伤158例,经手术证实,诊断准确率在90%以上.本文就诊断性腹腔穿刺术(以下简称腹穿)的临床应用体会报告如下.     

热浪袭来注意“心”健康慎防心衰

目的：探讨基层医院应用腹腔穿刺术诊断腹部闭合性损伤的价值。方法：对107例腹部闭合性损伤患者的诊治资料进行回顾性分析。结果：107例中,腹穿阳性89例,阳性率83．2％,全部经手术证实。腹穿阴性18例,阴性率16．8％,18例中因有明显剖腹摔伤指征手术11例。腹腔内无渗出液者5例。腹腔内渗出液量少于100ml 4例。另2例有大量胃肠内容物。结论：基层医院腹腔穿刺是诊断腹部闭合性损伤快捷、方便、准确率高,且不反复进行的安全技术。     

腹部闭合伤220例诊断性腹腔穿刺分析

目的探讨诊断性腹腔穿刺在腹部闭合伤的应用及意义。方法对1983年1月至2009年6月收治的220例腹部闭合伤的诊断性腹腔穿刺进行回顾性分析。结果腹腔穿刺阳性者185例,假阴性29例,假阳性6例;腹腔穿刺诊断与术后诊断符合率为84.09%。结论诊断性腹腔穿刺技术为安全、省时省事、准确率高的一项检查方法。     

诊断性腹腔穿刺在急腹症中的应用

1临床资料我科于1988年～1993年对138例急腹症行腹腔穿刺,阳性者96例,其中2次穿刺阳性者24例,3次腹腔穿刺阳性者8例,阳性率876％,并进行了手术前后对照分析,诊断符合率95％,在腹腔穿刺阳性的42例患者中,有6例经手术证实腹腔脏器损伤,假阴性14％。2讨论分析在急腹症时行诊断性腹腔穿刺,其阳性率达80％～90％,但并不是所有急腹症都需行诊断性腹穿。首先应仔细询问病史和详细的体检以获取准确的症状和体征,其次依靠无损伤的检查如血液化验,胸腹X线透视,B超等,多数急腹症患者能得到诊断。对以下几种情况,不易确诊时应考虑行腹…     

腹腔穿刺在急腹症中的应用体会

<正>腹腔穿刺术是临床常用的一种诊断方法,特别适用于外科急腹症的诊断,它不仅为诊断也为手术方式的选择提供参考。现将我院1986～1996年对462例急腹症病人进行诊断性腹腔穿刺(DPP)的结果分析报告如下。 1.临床资料 本组462例中男324例,女138例,14岁以下35例,60岁以上44例。进行诊断性腹腔穿刺术和诊断性腹腔灌注(DPL)518次,腹穿一次提示阳性397例,二次以上腹穿及诊断性腹腔灌洗后阳性65例,DPL的阳性率优于DPP。     

腹腔穿刺术对急腹症的诊断价值

目的：探讨腹腔穿刺在较常见急腹症诊断中的应用价值。方法：回顾分析、评价116例较常见急腹症诊断中腹腔穿刺的应用。结果：116例术前均行腹腔穿刺,并经B超或手术证实。116例患者中,穿刺阳性107例,阴性9例,腹腔穿刺对常见急腹症的诊断阳性率达92.2%,假阴性率为7.8%。结论：腹腔穿刺简单、安全、高效,快速提供诊断依据,患者痛苦少。     

诊断性腹腔穿刺在普外科中的应用

腹腔穿刺术是临床常用的一种诊断方法，操作简单，容易掌握，特别适用于外科急腹症的诊断，不仅为诊断提供证据，也为手术方式的选择提供了参考。我院自1996年以来对265例急腹症、腹部闭合性损伤患者，共进行了315次腹穿，穿刺阳性率达93．5％，体会如下。     

腹腔穿刺术在基层外科急腹症中的应用

腹腔穿刺术是外科急腹症中一种简便易行 ,安全可靠的常用临床诊断方法 ,特别在基层医院外科急腹症中有重要的临床意义。现将我院外科腹穿 199例体会介绍如下。1　临床资料1996年至 2 0 0 0年 7月对我院外科收治 199例急腹症患者进行 2 2 1例次腹腔穿刺。其中阑尾穿孔 143例 ,胃穿孔 12例 ,急性胰腺炎 4例 ,胆囊穿孔 1例 ,结肠癌破裂致肠穿孔 1例 ,乳糜腹水 1例 ,异位妊娠破裂出血 7例 ,化脓性盆腔炎 12例 ,腹部闭合性损伤 13例 ,卵巢肿瘤 2例 ,绞窄性肠梗阻 3例。结果 :199例患者经手术治疗 ,证实腹腔穿刺阳性率达 93% ,无 1例并发症。2　讨…     

腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用

诊断性腹腔穿刺术是临床常用的一种方法，操作简单，易于掌握。特别适用于外科急腹症的诊断，它不仅为诊断提供依据，也为手术时选择适当的切口提供参考尽管在B超、X线和CT等现代诊断技术得以广泛应用的今天。腹腔穿刺术在急腹症的诊断中仍有相当重要的作用。现将我院自1990年至1992年对258例急腹症病人进行诊断性腹腔穿刺术的结果，进行分析讨论。一、临床资料：本组男性195例，女性63例。在258例急腹症病人中共进行诊断性腹腔穿刺271次，腹穿1次指示阳性者215例，2次腹穿阳性者39例，穿刺阴性者4例。二、讨论：（－）关于适应证及禁忌证…     

腹腔穿刺对腹部外伤的诊断价值

目的　探讨腹腔穿刺对腹部外伤的诊断价值。方法　对 1996年至 2 0 0 2年 86例腹部外伤患者 ,在伤后 2 0分钟至 5小时不等时间内行腹腔穿刺 ,对穿刺阴性而又高度怀疑有腹腔脏器损伤者 ,注入 2 0 0ml生理盐水后再行穿刺。结果　 86例外伤患者穿刺结果阳性者 74例 ,其中 4例为注入 2 0 0ml生理盐水后获得了阳性结果。经手术证实与腹穿诊断肝破裂、脾破裂、肠破裂符合率分别为 96.5 %、96.4%、10 0 %。结论　穿刺所得物如为不凝血液 ,可考虑腹腔实质脏器破裂 ;如为凝血 ,则为穿刺误入血管或血肿 ;如为肠液或经涂片有脓细胞、白细胞时 ,可判断为肠破裂 ;化验有淀粉酶升高者 ,可考虑合并有胰腺组织损伤的可能。     

诊断性腹腔穿刺术在急腹症中的应用体会

目的：评估诊断性腹腔穿刺术在急腹症中的必要性。方法从2012年1月—2013年12月对我院212例急腹症患者实施了诊断性腹腔穿刺术,穿刺物分别进行肉眼观察、光镜检查或淀粉酶测定等。结果阳性结果185例,阳性率87.26%;阴性结果27例,阴性率12.74%。抽取液肉眼观察可见血液、胃肠内容物、脓汁、尿液或显微镜下红细胞计数>100×109/L或白细胞计数超过0.5×109/L,其中182例经手术证实;抽取液阴性患者在临床治疗观察中因病情发展而手术治疗者4例,其余23例患者经保守治疗痊愈。结论诊断性腹腔穿刺术是一种常用的外科技术,不仅操作简便,快速易行,而且效果确切;尤其在急腹症的鉴别诊断中发挥着不可替代的作用,能明确缩短确诊时间,提高诊断准确率,是临床工作中必须掌握的诊疗技术。     

诊断性腹腔穿刺的临床应用（附356例报告）

诊断性腹腔穿刺的临床应用（附３５６例报告）崔孝生，宋平，宋芹（北宁市人民医院外科）马广有，王家璋（附属第一医院普外科）腹穿是腹部外科常用诊断技术，操作简便快速、准确，使用不当可出现假阴性或假阳性，甚至造成不良后果，我院１９８６－１９９１年共应用腹穿３...