急性有机磷中毒误诊5例分析

急性有机磷农药中毒在基层医院是常见的内科急症，其病程中突然出现呼吸衰竭为主的临床综合征，未获及时确诊和恰当救治者因呼吸肌麻痹而死亡。我院2000年1月～2006年1月共收治急性有机磷农药中毒患者70例，发生上述临床综合征的8例，误诊5例，误诊率62．5％。本文通过回顾分析，探讨误诊原因，以提高急性有机磷农药中毒抢救成功率。     

儿童有机磷中毒2例分析

例1：男，11岁，1991年12月4日晨8：00以“急性肺水肿”收入院。查体：双瞳孔小如针尖，口唇紫绀，口腔中咯出大量粉红色泡沫样痰，双肺布满大量水泡音，心率140次／min，心律齐，无杂音，腹部未见异常。病史：头痛、发热3d，咯粉红色泡沫样痰8h。此前患儿穿的棉裤和乐果放在同一麻袋中，患儿穿用棉裤15d，检查时可闻到较浓的乐果味。诊断：急性     

急性有机磷农药中毒50例误诊分析

1996-2003年我院内科收治有机磷农药中毒患者255例，其中50例在首诊时被误诊，误诊率19．6％，现分析如下。     

有机磷呼吸道中毒误诊分析与治疗预防措施

近几年随着农村食用菌产业的发展,从事生产食用菌农户越来越多,但在生产过程中用有机磷农药喷洒,消毒菌房,引起农药经呼吸道吸收,肺循环,进入血液,引起急性中毒病例屡有发生,现将主要误诊原因与治疗预防措施分析如下:     

有机磷农药中毒误诊3例临床分析

例1患者男，36岁，农民。因“恶心、呕吐、乏力、精神萎靡三天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，皮肤干燥，口干，呈中度脱水貌，瞳孔约2mm大小，对光反射存在，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率100次／分，律齐，无杂音，腹平软、无压痛、反跳痛。查：血钾3．1mmol／L，钠128mmol／L，氯：89mmol／L，co2cp18mmol／L，诊断：急性胃炎并水、电解质酸碱平衡紊乱，给予保护胃粘膜、纠酸、补充水、电解质等治疗，疗效不佳。追问病史患者三天前一直穿用农药1605浸泡的内衣灭虱，急查胆碱酯酶活力为30％。诊断：有机磷农药中毒并水、电解质酸减平衡紊乱，给予：换洗内衣、清洗皮肤、解毒、排毒、支持、对症治疗，病情痊愈出院。     

有机磷农药中毒误诊22例分析

对于一些接触史较特殊，缺乏典型临床表现或仅表现为单一症状的有机磷农药中毒者，往往易误诊而贻误治疗。为了提高对此类疾病的认识，现对1999年9月-2004年9月乡村卫生院诊断不明或误诊疗效差转我院的22例有机磷农药中毒患者进行分析，报道如下。     

有机磷中毒84例临床分析

有机磷农药是我国使用最广的一类农药,具有毒性。有机磷农药可经过皮肤、呼吸道及消化道进入体内,急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊内科常见的急危重症之一。     

婴儿有机磷中毒10例临床分析

有机磷中毒为我国基层医疗单位常见急诊之一 ,但婴儿有机磷中毒较少见 ,且婴儿因其特殊性 ,早期诊断常较困难 ,笔者自 1986年 10月～ 1999年 6月共收治12岁以下小儿有机磷中毒 2 7例 ,其中 1岁以下者 10例 ,现报道如下。1　一般资料本组 10例中 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄 2个月及 9个月各 2例 ,3,4 ,6,7,10 ,12个月者各 1例 ,平均 7.2个月。初诊时均误诊为“支气管肺炎心衰或抽搐原因待查”入院。入院后 8例患儿反复详细询问病史 ,得知有床铺洒敌敌畏灭虫史 ,患儿衣服或皮肤上可嗅到不同程度的有机磷农药味 ,2例有进食有机磷喷洒的水果史。临床…     

急性有机磷农药中毒70例分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）综合救治措施。方法：AOPP诊断明确后,按常规的毒物救治原则,重视反复洗胃持续引流、短期内达阿托品化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。结果：通过综合治疗,有效提高AOPP的治愈率。结论：反复洗胃与持续引流、早期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键。     

小儿有机磷中毒的诊断和治疗

有机磷中毒是儿科急症中常见疾病,发病高峰年龄为2～6岁,由于该年龄组患儿不能自述病因,临床表现有时也很不典型,当病因不完全明确时,有时可误诊为脑炎、脑膜炎、急性胃肠炎、中毒性菌痢、肺炎、肾炎、癫痫、急性感染性多发性神经根炎及药物中毒等[1]。我科自1993年以来,共收治有机磷中毒40例,现将整理后的完整资料做一简要分析。1　临床资料1.1　40例中男26例,女14例,年龄2～6岁31例,6～12岁9例。其中32例为口服吸收中毒,余8例是经皮肤接触或呼吸道吸入中毒。1.2　中毒原因:40例患儿中,经口服吸收中毒的32例(80%)。其中20例是因误用污染农…     

成功抢救混合有机磷农药中毒误诊1例

1 病历介绍 患者,男,63岁,平素体健,因服农药6 h入院.患者缘于2009年2月6日7:00左右自服农药(具体药和口服量不详),在当地医院给予洗胃后于13:00时转入我科,家人带"阿维菌素"空药瓶1个,述自服此药,以"阿维菌素"中毒收入院.     

有机磷农药中毒误诊胃炎2例临床分析

近年来文献中有关有机磷中毒误诊为胃炎的报告比较少见,但本病的误诊率较高,是因为早期症状相似,如果病史不明,极易误诊。现将我院1997年至2011年收治的有机磷中毒误诊胃炎情况分析报告如下。1典型病例例1:患儿,男、2.6岁,以恶心、呕吐15天,嗜睡半天入院。15天前患儿无明显原因恶心、呕吐胃内容物,出汗,在当地医院按胃炎治疗诸症不减轻,患儿出现打头、碰头。半天前患儿突然出现嗜睡,渐至昏迷,口吐粉红色泡沫,大汗淋漓,全身肌肉震颤,大     

100例有机磷农药中毒的治疗分析

有机磷农药中毒是农村医院常见的急证之一 ,病死率高。为了提高救治率 ,降低病死率 ,现将我院 1999年 1月 - 2 0 0 4年 1月内科收治的有机磷农药中毒患者 10 0例的救治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10 0例 ,其中男 36例 ,女 6 4例 ;年龄14～ 88岁 ,平均 37.     

机械通气救治急性有机磷农药中毒6例体会

1995～ 1998年我科利用机械通气救治重度有机磷农药中毒 6例 ,均获成功 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :6例患者中男 2例 ,女 4例 ;年龄 19～53岁 ,平均 36岁 ,均为因企图自杀而口服农药者 ,量约 30～ 2 0 0 m L,服敌敌畏 2例 ,氧化乐果 4例。所有患者均在中毒后 30分钟内来院就诊 ,均属重度有机磷农药中毒 ,均伴有呼吸衰竭、肺水肿、意识障碍 ,诊断符合文献 [1]标准。1.2　救治方法 :紧急行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,方式为 :SIMV PSV,加用 PEEP 4～ 8cm H2 O。根据患者全身情况、肺水肿变化情况及监测血气分析…     

急性有机磷中毒28例酶学分析

目的探讨有机磷中毒患者对酶活力的影响。方法回顾分析28例有机磷中毒患者血清酶的变化。结果与正常组比较,有机磷中毒组乙酰胆碱脂酶（AchE）明显降低有显著性差异（P〈0.05）。治疗后,除2例死亡外,其余26例均治愈;且治疗后乙酰胆碱脂酶的变化均恢复至正常。结论及时检测其血清酶学指标的变化,为抢救有机磷中毒患者提供临床依据,采用相应有效地措施,观察其预后情况。     

急性有机磷中毒护理体会

我院白2004年1月-2005年12月共收治有机磷农药中毒58例，除3例病情较重来院时已经死亡失去抢救的机会外，由于我们采取了一系列及时有效的急救及预防措施无一例死亡，现将急救之中的护理体会总结报告如下。