纤维支气管镜检查在右肺中叶综合征病因诊断中的价值

右肺中叶综合征是指由各种原因引起支气管本身病变或管外受压阻塞．引起右肺中叶肺不张或并发炎性病变的一类疾患的总称。纤维支气管镜（纤支镜）检查有助于细菌学和病理学诊断。本文总结11例右肺中叶综合征患者纤支镜检查结果．分析如下。     

右肺中叶综合征的纤维支气管镜检查（附96例报告）

由于中叶支气管的细长 ,其开口处有许多淋巴结围绕 ,故容易因各种原因而造成支气管的受压或阻塞 ,更因中叶缺乏侧支通气 ,故临床上易产生肺不张征象 [1 ]。我院自 1998年 8月至1999年 5月经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、病理证实的右肺中叶支气管病变 96例 ,占同期纤支镜检查 140 0例的 6 .85 %。本文着重探讨右肺中叶综合征的病因及 X线、肺 CT的表现 ,旨在强调中叶不张鉴别诊断的重要性和纤支镜检查的价值。1　资料和方法根据临床表现、胸部 X线片与肺 CT片确诊为右肺中叶不张 96例 ,并对全部病人进行纤支镜检查。包括男性 6 8例 ,女性…     

纤支镜在右肺中叶不张中的诊断价值

<正> 右肺中叶不张,又称中叶综合征,是X线学上的诊断,可由不同病因引起,易误诊。近年来由于纤支镜广泛用于临床,特别是对中叶综合征的病例,及早明确病因,给治疗和预后提供极其有用的价值。我们于1987年2月～1990年11月底共进行2986例次纤支镜检查,其中根据X线确诊为右肺中叶综合征100例(3.35％),现就其结果和诊断价值分析如下。临床资料病例选择:根据临床表现,胸部X线确诊为右肺中叶不张100例,并对100例病人全部进行纤支镜     

纤维支气管镜检查肺不张525例临床分析

目的探讨纤支镜检查对肺不张诊断的临床应用价值。方法对X线、CT诊断肺不张525例患者行纤支镜检查，镜下活检、刷检等。结果恶性肿瘤引起肺不张296例，炎症40例，结核10例，可疑癌30例，其他原因149例，右肺不张306例，左肺不张219例。结论纤支镜检查对肺不张的病因学诊断有重要价值。     

纤维支气管镜治疗急危重症患者合并严重肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在急危重症合并严重肺部感染时的治疗效果。方法回顾支气管镜对60例重症患者合并重症肺感染时进行纤支镜引导下气道插管、换管,气道管理,重症肺炎的取痰培养、排痰及治疗,合并咯血的治疗,合并肺不张的治疗,总结临床经验。结果 16例经口气管插管困难患者经纤支镜引导插管成功。8例气管插管患者经纤支镜引导换管插管成功。60例重症肺部感染患者,经纤维支气管镜配合治疗,感染均得到有效控制。7例肺不张者经行纤支镜配合治疗6例肺复张。大咯血2例患者,经纤支镜局部止血处理,咯血均立即停止。60例患者肺部感染治愈52例,死于肺部感染2例。结论纤支镜对急危重症患者合并严重肺部感染时可协助气管插管,配合气道的管理,有效治疗难治性肺部感染、痰栓所致肺不张、大咯血等。是急危重症治疗中极有价值的工具。     

纤支镜检查对右肺中叶病变的诊断价值

右肺中叶病变临床上较多见，影像学等检查难以肯定病因。我院自1990年～1997年曾为87例右肺中叶病变患者进行纤维支气管镜（纤支镜）检查，对诊断帮助很大，现报告如下。临床资料一、一般资料87例中男43例，女44例。年龄13～76岁，平均53岁，其中60岁以上41例。二、影像学检查所有病例摄后前位胸片均显示右肺门下方近心缘旁有一密度增高的片状阴影，心脏右缘显示不清，结合侧位片可见病灶位于右肺中叶。33例右肺中叶有膨胀不全或不张倾向。16例行胸部CT检查，结果与胸片相似，仅提示有中叶肺炎或不张。三、方法80例是在影像学检查发现右肺…     

支气管-肺灌洗治疗肺炎、肺脓疡、肺不张(附38例分析)

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在我国逐渐得到推广和普及,目前除用于诊断外,还用于某些疾病的治疗。我院1987年3月～1988年12月采用支气管-肺灌洗术治疗肺炎、肺脓疡和肺不张,取得较好效果。现报告如下。资料和方法一般资料;38例中,男25例,女13例,年龄20～63岁。其中,肺脓疡6例,位于右上叶后段4例,左下叶背段2例;炎性肺不张13例,均位于右肺中叶;急慢性肺炎19例。方法:采用Olympus BF-B_3R 型纤支镜。灌洗液制备是在生理盐水40～60ml 中加地塞米松5mg,庆大霉素8万u～16万u。常规麻醉     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的应用

目的探讨纤支镜在不明原因肺不张中的应用价值。方法50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜检查。结果两上叶肺不张肺癌比例最高,占59·3%(16/27);右中叶不张炎性反应比率最高,占66·7%(8/12)。其他部位均以肺癌为主要原因。纤支镜对肺不张病因诊断达98%(49/50),而胸部CT对肺不张病因诊断为78%(39/50)。两者比较差异有统计学意义P<0·05。结论在阻塞性肺不张的病因诊断方面,纤支镜检查明显优于胸部CT,纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查。     

纤维支气管镜在肺不张诊断和治疗中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）的诊断和治疗价值.方法对192例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者行纤支镜检查和治疗.结果经纤支镜检查和治疗肺不张192例,其中病因确认为肺癌122例、慢性炎症35例、结核24例、异物3例、血块堵塞3例、其他（纤支镜检查仍不能明确病因者）5例,总的诊断率为97.4%;肿物堵塞管腔所致肺不张,治疗无效;其他原因经纤支镜下治疗后1周内复张65.7%,部分复张27.1%,有效率92.8%.结论纤支镜对肺不张的病因诊断率高,肺不张的常见原因为肺癌、慢性炎症、结核等,对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查,纤支镜治疗非肿瘤性肺不张是有效的治疗方法.     

经纤维支气管镜检查肺不张87例临床分析

目的探讨纤支镜检查在肺不张诊断中的应用价值。方法应用O lympus BF-1T 30型纤支镜及其成像系统,配合活检、刷检及灌洗液检查对97例肺不张患者进行检查和病因诊断。结果87例中肺癌48例,炎症19例,结核15例,5例为胸部外伤后血块、分泌物阻塞;79例经纤支镜确诊,确诊率90.8%,8例经淋巴结活检或手术确诊。结论纤支镜对肺不张诊断、治疗可靠,准确度高、敏感性及特异性好、副作用少,对肺不张病因诊断意义重大。     

88例肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）对其的应用价值。方法经X线、CT诊断肺不张88例,经纤支镜观察、活检、刷检、灌洗等进行分析。结果确诊为肺癌48例,炎症23例,结核14例,血块2例,不明病因1例。结论纤支镜检查对肺不张的诊断有重要价值,对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

155例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法：回顾性分析了155例肺不张患者纤支镜检查结果。结果：引起肺不张的病因肺癌占57．4％，结核占25．5％，炎症占17．4％。30岁以下者以炎症和结核多见，30-50岁者以肺癌和结核多见，50岁以上者则以肺癌占绝大多数。右中叶不张以炎症居首位。结论：纤支镜对肺不张的病因诊断具有重要价值。对肺癌所致的肺不张确诊率达96．6％。     

纤维支气管镜检查与CT诊断阻塞性肺不张的对比分析

目的探讨CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)在诊断阻塞性肺不张中的应用价值。方法回顾性分析79例肺不张患者同时进行CT和纤支镜检查的临床资料。结果 79例肺不张病变部位依次为右上叶(21例)、右下叶(18例)、右中叶(15例)、左上叶(11例)、右全肺(7例)、左下叶(5例)和左全肺(2例);病因为:肿瘤42例(53.2%)、炎症23例(29.1%)、结核11例(13.9%),其他3例(3.8%),其中,CT病因诊断符合率81%(64/79),纤支镜病因诊断符合率为98.7%。结论纤支镜对肺不张的部位、病因诊断最准确,可作为常规检查手段,CT可作为肺不张诊断的补充。     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用

目的探讨纤支镜在创伤性肺不张中的应用。方法回顾28例经纤支镜在创伤性肺不张治疗中应用的临床资料。结果28例患者经纤维支气管镜治疗后肺复张良好,肺部感染征象明显好转。结论做好一些基本的预防措施,纤维支气管镜在创伤性肺不张治疗是非常安全的。     

经纤维支气管镜治疗癌性肺不张14例报告

1997年～1999年经纤维支气管镜(纤支镜)直视下,向瘤体直接注射化疗药物治疗癌性肺不张14例,与常规疗法12例对照,疗效明显,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组26例,男17例,女9例,年龄31岁～69岁,均符合下列条件:咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难;痰查瘤细胞阳性;胸片或CT均诊断为癌性肺不张,其中大叶不张9例,段性不张14例,一侧肺不张3例;纤支镜检查示原发性支气管肺癌,均作活检,病理类型明确.26例患者随机分为两组,对照组12例常规化疗(按病理类型选用不同方案).治疗组14例,经纤支镜直视下行瘤体局部注射化疗药物.     

经纤维支气管镜治疗非肿瘤所致肺不张23例临床分析

目的：观察纤维支气管镜在非肿瘤所致肺不张的治疗效果。方法：23例非肿瘤所致肺不张患者经常规治疗无效的情况下行纤支镜治疗，比较治疗前后临床症状、体征、PaO2、X线胸片等指标。结果：23例经纤支镜治疗后．显效15例。有效5例，无效2例，死亡1例。结论：纤支镜治疗非肿瘤所致肺不张疗效肯定，但尚有一定局限性．操作过程中应严格遵守操作规范．并作好积极抢救准备。     

50岁以上肺不张患者的病因探讨

本文分析了50岁以上肺不张患者132例的病因,以50岁以下的肺不张113例作为对照。>50岁组的癌阻塞性肺不张占43%,高于对照组(10.6%)。在>50岁组确诊肺癌的病例中,鳞癌2倍于小细胞未分化癌;而对照组则相反。在两组中右肺中叶不张分别占36.4%和47.8%,病因均以慢性炎症为多见,但>50岁组中叶不张为肺癌引起者是对照组的5倍多。指出纤支镜检查是探明50岁以上肺不张病因的一个重要手段。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的临床应用

目的探讨肺不张的病因及纤维支气管镜的诊断价值.方法用纤维支气管镜(纤支镜)对126例经胸片及/或胸部CT诊断为肺不张的患者作常规检查,结合活检、刷检、抗酸染色等.结果126例患者中确诊为肺癌82例(65%)、慢性炎症27例(21.4%)、结核14例(11.1%)、其他病变3例,纤支镜检查诊断率依次为86.6%,96.3%,65.0%,纤支镜下主要表现为肿块病变,浸润型病变,外压性改变等.中老年肺不张以恶性肿瘤(78.7%)为主,炎症(12.2%)次之,结核(7.1%)较少见;中青年组以炎症(53.5%)为主,结核(25%)、肿瘤(17.8%)次之.结论肺不张的常见原因仍为肺癌,慢性炎症,结核.中老年肺不张多数由肺癌所致,鳞癌居首位,中青年肺不张以炎症为主.应重视活检技术,采取活检、刷检等方法取材,必要时纤支镜复查及经纤支镜CT诱导下作针吸活检,提高诊断率.     

右中叶肺不张的诊断与治疗

右中叶肺不张是呼吸系统的常见病.由于此部位的解剖结构特殊,肺不张发生率最高[1].病因复杂,鉴别诊断很重要.为探讨其病因及纤支镜的诊断价值,现将我院收治的300例进行分析报告如下.     

便携式纤维支气管镜在急诊抢救中的应用

目的 总结便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在急诊抢救中的应用.方法 对38例需要进行紧急气道管理的急诊患者应用便携式纤支镜进行床边操作.结果 38例患者纤支镜操作顺利,未发生任何意外,临床效果良好.其中急诊床旁经纤支镜气管插管27例;吸痰或支气管肺泡灌洗解除肺不张、改善低氧血症17例;清除气道异物2例;急性大咯血解除窒息并心肺复苏成功1例;诊断支气管外伤1例.结论 便携式纤支镜有利于急诊危重病尤其是急性呼吸衰竭的抢救,是急诊科必备的抢救设备之一.