利培酮治疗首发精神分裂症的临床研究

目的：对利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和副反应作一评价。方法：采用开放式，非对照研究。46例均符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准，服药剂量0．5－6mg/日，用BPRS量表和TESS量表在治疗前，治疗后第1、2、4、8、12周末分别评定疗效和副反应。结果：总有效率为93．5％，显效率为78．3％，对阳性和阴性症状都有效，副反应小。结论：利培酮治疗首发精神分裂症有较好疗效，药物依从性好。     

奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的　探讨奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效、不良反应。方法　将 3 6例符合 CCMD-2 -R诊断标准的首发精神分裂症病人予奥氮平治疗 8周 ,用阳性与阴性症状量表 ( PANSS)和副反应量表 ( TESS)评定其疗效和不良反应。结果　完成 8周治疗的 3 6例首发精神分裂症病人 ,基本痊愈 1 0例 ( 2 7.8% ) ,显进 1 2例 ( 3 3 .3 % ) ,进步 8例 ( 2 2 .2 % ) ,无效 6例( 1 6.7% ) ,总有效率为 83 .3 % ,不良反应少。结论　奥氮平治疗首发精神分裂症安全有效。     

首发精神分裂症患者脑电图与脑电地形图结果相关性探讨

脑电图(EEG)是20世纪30年代开始应用于临床的[1],是一项传统的脑功能评价方法,脑地形图(BEAM)是20世纪80年代应用于临床的[2],是一项新的定量脑功能评价方法,采用脑电图与脑地形对比分析评价脑功能状态成为一种常用的临床研究方法,本文收集北京回龙观医院1995年8月~2002年1月首发精神分裂症患者脑电图与脑地形图资料,并进行对比分析,以探讨脑电图与脑地形图对首发精神分裂症患者脑功能的评价作用,结果报告如下。一、资料与方法病历资料200例病例均来自于北京回龙观医院1995年8月~2002年1月间住院和门诊首发精神分裂症患者,男101例,女99例…     

非药物整体调序疗法治疗精神分裂症的机理、疗效、安全性及性能特征

目的 探讨精神分裂症的发病机制、调序治疗仪治疗精神分裂症的治疗机理、疗效、安全性及降低用药的副反应、改善睡眠障碍、改善和提高认知功能等性能特征.方法 收集接受调序治疗仪治疗的患者189例,其中单纯应用调序治疗仪治疗的64例(甲A组);用调序治疗仪进行假治疗的64例(甲B组);调序治疗仪十药物治疗(以氯丙嗪为主)的61例(乙组);并引用陈晋东等观察氯丙嗪治疗精神分裂症的有关数据做参考对照(丙组).基础研究采用脑超慢涨落分析技术(ET),疗效用阳性和阴性症状量表(PANSS),不良反应用副反应量表(TESS)评定,认知功能障碍的改善与提高,根据临床症状用改善率统计.结果 ①中枢神经细胞信号转导可被体外调控;②精神病是一种中枢神经细胞信号转导和自我调控障碍性疾病,而精神分裂症是一种系统性的“信息调制失序、脑的整合机能失衡”的整体性病症;③人脑存在α波同步化可以成序的机制;④同步化成序过程中存在生理与病理活动的“竞争重组”现象;⑤调序治疗仪可以有效地调节人脑细胞电活动由0波优势节律改变为α波优势节律,甲A组经一年以上治疗与治疗前比0波下降取得非常显著性差异(t=3.42,P＜0.01);α波主峰值上升取得非常显著性差异(t=2.98,P＜0.01);⑥调序治疗仪可以使α波优势状态的脑细胞电活动频率结构熵下降,治疗前后对比具有非常显著性差异(t=3.01,P＜0.01);⑦调序治疗仪可以使中枢神经递质的活动水平呈双向调节,从而使多种中枢神经递质之间的相互作用有序化;⑧甲A组、乙组入组时与治疗后的PANSS总分、阳性症状分别都达到了非常显著性差异(t=2.813,2.694;P＜0.01),阴性症状也达到显著性差异(t=2.124,P＜0.05),甲A组与乙组的显效率做组间对照无显著性差异,但甲A组与丙纽对照却有非常显著性差异(t=9.59,P＜0.01),乙、丙两组的显效率做组间对照,也达到了非常显著性差异(t=7.4,P＜0.01);⑨对乙组用TESS量表进行治疗前后不良反应对照,治疗后毒副反应发生率明显低于治疗前,且所降低的副反应具有广泛性特征;⑩乙组失眠发生率治疗前为20.3％,治疗后降为零;(11)乙组治疗前有明显的认知功能障碍,治疗后5项认知功能障碍全部有改善,改善率最低为75％,最高达95％;(12)对甲A组进行TESS不良反应评价,结果显示:调序治疗仪无副作用.结论 中枢神经细胞信号转导可被体外调控,非药物整体调序疗法是当前精神分裂症临床治疗中一种创新的、具有独特性能特征的非药物治疗技术.其治疗机理用“整体调序”取代了药物治疗的“受体阻断”,且对精神分裂症有显著的治疗效果,本身无副作用,并具有降低药物的副作用、改善睡眠、改善和提高认知功能等性能特征.     

奎的平对首发精神分裂症的疗效分析

目的 评价奎的平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法 用硅的平治疗首发精神分裂症36例，疗程8周，用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果 完成8周治疗的36例首发精神分裂症患者，显效21例(58．33％)，有效12例(33．33％)，无效3例(8．33％)，总有效率94．66％，副作用轻微，无明显心血管系统不良副反应。结论 奎的平治疗首发精神分裂症安全有效。     

阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的临床分析

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 60例老年期精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗。疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PAN SS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后不良反应。结果在阴性症状方面,治疗2周后,阿立哌唑组即有明显改善(t=2.210,P0.05),且与奥氮平组相比较有统计学差异(t=2.021,P0.05),而在阳性症状方面,奥氮平组改善优于阿立哌唑组(t=2.016,P0.05),但在治疗4、6、8周后,两组总体疗效相当,但阿立哌唑组在阴性症状方面改善较奥氮平组有显著性差异(t=3.302,P0.01)。在副反应方面,阿立哌唑组副反应较少。结论阿立哌唑治疗老年期首发精神分裂症疗效好,阴性症状改善优越,安全性高,可推广使用。     

首发精神分裂症患者家庭环境调查

目的 探讨首发精神分裂症患者家庭环境因子情况.方法 选择我院2008年4月～2009年5月住院的首发精神分裂症患者112例,采用家庭环境量表测评,结果与国内常模相比较.结果 患者家庭环境因子在亲密度、独立性、成功性、文化性、娱乐性、组织性方面低于国内常模(P＜0.05),在矛盾性、道德宗教性方面高于国内国内常模(P＜0.05).结论 首发精神分裂症家庭环境有较多问题,需进行干预.     

心理教育对首发精神分裂症及慢性精神分裂症的康复作用

目的比较心理教育对首发精神分裂症及慢性精神分裂症的康复作用。方法对首发精神分裂症及慢性精神分裂症进行为期4用的心理教育并随访1年，比较BPRS、SI、GAS、SDSS及复发、服药情况。结果心理教育对首发精神分裂症和慢性精神分裂症均有良好的康复作用，对首发精神分裂症康复作用优于慢性精神分裂症。结论对精神分裂症越早进行心理教育康复效果越好。     

叙事疗法对首发精神分裂症患者未成年子女心理韧性的干预

目的:探讨叙事疗法对首发精神分裂症患者未成年子女心理韧性的干预效果。方法:采用叙事疗法对45名首发精神分裂症患者未成年子女进行心理干预,用心理韧性量表(RSA)评分来测定干预前后的效果,并与对照组进行比较。结果:干预前未成年子女心理韧性得分显著低于对照组(t=-5.047,P0.05),采用叙事疗法治疗组较干预前心理韧性得分有显著性提高(t=-12.64,P0.01)。结论:叙事疗法对精神分裂症未成年子女的心理韧性干预有效。     

首发精神分裂症患者攻击行为的对照研究

目的 探讨有攻击行为精神分裂症的临床特征及相关问题.方法 196例首发精神分裂症患者按有无攻击行为分为研究组和对照组,研究组76例伴有攻击行为,对照组120例无攻击行为,两组分别从性别、文化程度、家庭史、发病年龄、精神症状、诊断分型、脑电图和病前性格等方面对照分析.结果 两组经t检验,x2检验,在性别(x2=6.54,...     

认知行为干预对首发精神分裂症远期疗效的对照研究

目的 :探讨认知行为干预 (心理治疗 )对首发精神分裂症患者疗效的影响。方法 :对 1998年6月以来 2 5 1例首次住院治疗的精神分裂症患者 ,于治疗的第三个阶段随机分为抗精神病药物合并心理治疗组 (研究组 ,12 6例 )及单用抗精神病药物组 (对照组 ,12 5例 ) ,两组均采用同样的药物维持治疗。研究组服氯氮平 (12 7 5± 73 1)mg/d (4 5例 ) ,利培酮 (2 4± 1 4)mg/d (81例 ) ;对照组服氯氮平 (12 3 2± 77 3 )mg/d (4 7例 ) ,利培酮 (2 3± 1 6)mg/d (78例 )。经 2年的随访观察 ,分别对两组的复发率 ,自知力评分 ,服药依从性 ,和阴阳性症状评定量表 (PANSS)总分进行比较。结果 :研究组复发率低于对照组 (P <0 0 1) ;研究组的自知力好于对照组 (P <0 0 1) ;研究组的PANSS总分及因子分均低于对照组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论 :对首发精神分裂症患者进行认知行为干预 ,可提高患者的疗效及服药依从性 ,减少疾病的复发率。     

利培酮治疗对首发精神分裂症认知功能的影响

目的探讨利培酮治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的首发精神分裂症住院病人90例,详细收集临床资料。均使用利培酮治疗,分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS)检测认知功能。对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较。分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关,以及通过利培酮治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害。结果基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关(P均0.05)。经过12周的利培酮治疗后,临床症状有显著的改善(P均0.01);患者12周末与基线相比RBANS测验总分及部分因子分与基线评分相比较有显著提高,差异有统计学意义(P均0.05);WCST中部分因子分均较基线明显改善,差异有统计学意义(P均0.01)。结论首发精神分裂症患者临床症状与认知损害存在明显相关性;利培酮具有改善首发精神分裂症认知功能的作用。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床研究

目的 探讨无抽搐电休克治疗(Modified electroconvulsive therapy,MECT)对难治性精神分裂症(Treatment-refractorv schizophrenia,TRS)的疗效及不良反应.方法 对40例难治性精神分裂症患者在原服用抗精神病药物的基础上合并无抽搐电休克治疗,分别于治疗前及治疗后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)和韦氏记忆量表(WMS)评定两组患者的疗效及不良反应.结果 合并无抽搐电休克治疗后PANSS评分明显降低(t=2.04,3.22,3.55;P＜0.05或0.01),WMS在治疗第1天末较治疗前显著下降(t=2.42,2.06,2.23,2.56;P＜0.05),但1周、2周末与治疗前无显著性差异(P＞0.05).结论 无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,不良反应少.     

脑波治疗对青少年期精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨脑波治疗对青少年期精神分裂症患者认知功能的影响。方法随机将年龄在12-18岁之间符合DSM-IV精神分裂症标准患者46例,分为单纯应用奥氮平治疗组（实验组1）及应用脑波联合奥氮平治疗组（实验组2）,选择23例健康者作为对照组。实验组予奥氮平治疗8周前后予《简明精神状况检查量表》（BPRS）评分,各组分别予P300检测,分别比较P300潜伏期及波幅的差异。结果实验组1、实验组2PZ点潜伏期均比对照组延长,实验组1、实验组2FZ、CZ、PZ、OZ点波幅均比对照组降低（P〈0.05及0.01）。治疗后,实验组1、实验组2PZ点潜伏期均比治疗前缩短（P〈0.01）;实验组1、实验组2FZ、CZ、PZ、OZ点波幅均比治疗前升高（P〈0.05及0.01）。实验组2PZ点潜伏期比实验组1缩短（P〈0.05）;实验组2FZ、CZ、PZ、OZ点波幅均比实验组1升高（P〈0.05及0.01）。治疗后,实验组1BPRS评分高于实验组2（P〈0.01）,实验组2显效率及总有效率明显高于实验组1（P〈0.01）。结论脑波治疗通过调节、平衡人体的脑电活动及兴奋水平,具有辅助改善青少年期精神分裂症患者认知功能的作用。     

家庭干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家庭干预对首发精神分裂症患者康复的作用。方法将90例首发期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行药物干预,研究组在药物干预的基础上进行家庭干预。所有患者均评定简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ),并评定康复效果。结果 9个月后,研究组BPRS评分低于对照组(t=2.74,3.85;P0.01);6个月后,研究组SDSS评分和ITAQ评分均低于对照组(t=2.87,4.89,5.31,2.77,6.31;P0.01);12个月后,总有效率研究组高于对照组(χ2=3.91,P0.05)。结论家庭干预可以显著改善首发精神分裂症患者的社会功能和康复效果,延缓其社会功能衰退。     

IAPS图片诱导首发抑郁症患者的情绪偏向性

目的:探讨首发抑郁症患者情绪处理偏向性的特征。方法:应用国际情绪图片系统(IAPS)的正性、中性及负性标准化情绪图片,诱导30例首发抑郁症患者及30例匹配的健康对照者,进行情绪体验等级(ESR)评分,两组间进行病例一对照配对研究。结果:(1)所选IAPS中的正性、中性及负性情绪图片的评分与IAPS标准分之间差异无显著性(P>0.05)。(2)抑郁症患者组对正性图片的评分为(7.1±0.1)分,对照组为(7.2±0.1)分,患者组低于对照组(P<0.05);两组对中性及负性图片的评分差异无显著性(P>0.05)。结论:首发抑郁症患者存在情绪信息的负性偏向性。     

儿童期精神分裂症大脑功能一侧化活动特点的初步研究

临床脑损伤、实验神经心理测验、脑电与脑成像的研究资料[1- 3] 表明 ,精神分裂症病人可能存在大脑功能活动一侧化异常。由于病人的症状特点一般到青壮年期才比较稳定 ,因此 ,以上研究主要以成人患者为被试。然而 ,此病也可能出现在青春期之前 ,临床以个性改变、特征性思维障碍、感知觉异常、情感与环境不协调、孤独性表现为主要特征 ,这种精神障碍称为儿童期精神分裂症 (childhoodonsetschizophrenia) [4 ] ,其大脑功能一侧化活动特点在近期引起了研究者的关注。尽管Qie等[5] 采用辅音 -元音音节材料进行分听测验没有发现其脑功能一侧化异…     

改良森田疗法对住院精神分裂症的康复效果评价

目的探讨改良森田疗法对住院精神分裂症康复治疗的效果。方法采用随机抽样方法把64例住院精神分裂症患者分为实验组和对照组各32例,在治疗前和治疗10周末时用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI-GL)进行疗效评定。于治疗前及10周末用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果两组于第10周末BPRS、SANS、CGI-GL评分降低,与治疗前比较具有统计学意义,实验组(t=9.09,9.95,9.17;P0.01),对照组(t=5.65,4.15,4.07;P0.01),但实验组改善程度明显优于对照组(t=4.77,5.66,4.98;P0.01)。两组在治疗10周后GQOLI-74各因子(社会功能维度、物质生活维度、心理功能维度、躯体功能维度)与治疗前比较有改善:实验组(t=5.45,10.36,10.54,21.69;P0.01),对照组(t=3.66,5.07,6.65,8.62;P0.01),但实验组改善程度明显优于对照组(t=2.97,5.20,4.40,11.27;P0.01)。结论改良森田疗法能进一步改善住院精神分裂症患者的精神症状,并且能显著提高患者的生活质量,促进社会康复。     

健康教育对首发精神分裂症患者治疗效果的影响

目的探讨健康教育对首发精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将40例在河南省洛阳荣康医院住院的首发精神分裂症、平均住院45天以上的患者,随机分成实验组和对照组各20例。实验组在接受常规抗精神病药物治疗的同时再接受健康教育,对照组只接受常规治疗。在入组前及实验的第2周,第4周分别进行简明精神病量表(BPRS)测评,在入院时和出院时分别进行临床疗效总评量表(CGI)测评,出院1个月后对所有患者和家属进行服药依从性的回访。结果接受健康教育的实验组在第2周、第4周的BPRS评分较对照组评分低。两组间采用t检验,显示第2周评分结果对比有统计学意义(t=2.43,P<0.05);第4周对比有显著统计学意义(t=4.73,P<0.01)。出院时实验组患者CGI"疗效总评(GI)"评分低于对照组,两组间采用t检验,差别有显著统计学意义(t=3.5,P<0.01)。出院1个月服药依从性实验组较对照组好,采用χ2检验,差别有显著统计学意义(χ2=10.29,P<0.01)。结论健康教育是抗精神病药物治疗的有效辅助手段,可以帮助改善症状、增进疗效、提高患者的服药依从性。