十二指肠球部神经鞘瘤1例

患者男性,32岁.半年前无诱因出现上腹部隐痛,每天空腹加重,进食后症状缓解。入院前12小时进普通早餐2小时后感恶心,继之呕吐咖啡样胃内容物600ml,8小时后解柏油样便6次约500g,并晕厥摔倒     

剥脱性食管炎四例

例1 患者男，18岁，服姜汁后，上腹部烧灼感、反酸、嗳气、头晕，剧烈呕吐含暗红色血块，咖啡色胃内容物1d，共6次，共约500ml.当地卫生院治疗6d,解柏油样便3次，每天呕吐1次咖啡色胃内容物，转我院。体查：血压90/60mm/Hg,重度贫血貌，剑突下压痛，无反跳痛。血红蛋白57g/L。大便潜血阳性。胃镜检查：距门齿24-30cm的食管前壁黏膜披裂，     

胰腺囊腺肿瘤引起孤立性胃底静脉曲张二例报告

例1 患者女,44岁.因上腹部不适3月伴呕血、黑便6 h入院.患者近3月来无明显诱因出现上腹部不适,呈间歇性,与进食无明显关系,时有上腹部灼热,嗳气.今感上腹部不适、恶心,呕吐咖啡色胃内容物2次,伴头晕、出冷汗,随后解柏油便2次即来院就诊.     

单纯型Gardner综合征一例

患者男,42岁.因反复柏油样便4年发作10 d入院.患者4年前无明显诱因出现呕血、柏油样便,伴心慌、汗出,外院行胃镜、结肠镜检查未发现出血灶,予抑酸、补液、输血等治疗痊愈出院.10 d前上述症状发作,解柏油样便3～4次/d,呕吐咖啡样物量约80 ml,伴心慌、汗出、乏力.患者否认有家族遗传病史.     

内窥镜下发现胃血吸虫病引起上消化道大出血一例报告

患者,男性,57岁,上海市川沙县人。因呕吐咖啡色液体伴柏油样便4d于1985年2月1日入院。患者近半年来经常上腹部痛和烧灼感,伴反酸、嗳气,经服胃疡平等药曾缓解。3d前空腹饮高梁酒后,即呕吐咖啡色液体约3500ml,排柏油样便约500g,并伴一时性昏厥。以往无胃病史,长期在船上工作,有疫水接触史,1953年曾接受锑剂10d疗法1次。体检:Bp 90/60mmHg,重度贫血貌,中上     

十二指肠降部静脉曲张破裂出血1例

<正>病例:患者男性,53岁,以"黑便半天"于2013-09-25至上海交通大学附属第一人民医院分院就诊。患者入院前半天进食后出现中上腹闷胀不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,随后解柏油样便3次,每次约200 g,不成形,伴头晕、乏力,无其他特殊不适。既往有乙型肝炎肝硬化病史15年,     

反复柏油样便X线示胃小弯偏后壁结节状充盈缺损1例

病历摘要:男,39岁。住院号106686,1984年9月10日入院。患者从20年前起常有上腹部不适感,伴恶心。1965年于疲劳后解柏油样便2～3次/日,量50～100ml,持续3～4天,并呕吐咖啡样物1次,约20～30ml。胃肠透视示“胃粘膜脱垂”,经内科疗法治疗,大便色转黄,症状消失。1970年和1976年,两度再现黑便,伴上腹部阵发性疼痛和意识障碍(4～5分     

十二指肠溃疡穿孔合并胆囊出血1例

本病是由于溃疡穿孔穿透周围脏器而引起的出血,经查找未发现类似病案。患者,女,70岁,1998年12月21日因黑便伴恶心、呕吐半月入院。发病时无明显诱因出现解柏油样便,每日1～2次,约150ｇ/次,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,1～2次/ｄ,未见咖啡样物,同时伴头昏、乏力、心悸、返酸、嗳气。门诊胃镜示:胃窦附新鲜血凝块,以小弯为主,十二指肠球部满布血块且有新鲜血外溢。否认血吸虫、肝病、溃疡病史,有糖尿病、宫颈癌术后病史。体检:体温37.3℃,脉搏86次/ｍｉｎ,呼吸19次/ｍｉｎ,血压120/90ｍｍＨｇ,皮肤巩膜重度苍白,巩膜无黄染,心肺无异常音,腹…     

以上消化道出血为首发症状的低T_3综合征一例并文献复习

正1病例资料1.1病史及体格检查病人男性,87岁,因"3 d内解黑便2次,呕吐咖啡样物1次",于2015年10月18日收治入院。病人于入院前3 d无明显诱因下出现阵发性腹痛,多为夜间发作,伴黑便1次,呈柏油样,量约100 g。入院前4 h无明显诱因下呕吐咖啡色样胃内容物1次,约200 ml,并解黑便1次,为柏油样,量约200g,伴意识模糊及出冷汗。病人既往2013年曾有上消     

胰腺囊腺肿瘤引起孤立性胃底静脉曲张二例报告

例1患者女,44岁。因上腹部不适3月伴呕血、黑便6h入院。患者近3月来无明显诱因出现上腹部不适,呈间歇性,与进食无明显关系,时有上腹部灼热,嗳气。今感上腹部不适、恶心,呕吐咖啡色胃内容物2次,伴头晕、出冷汗,随后解柏油便2次即来院就诊。体检:体温、脉搏、血压正常,中度贫血貌,无浅表淋巴结肿大。心肺、腹部检查未见异常。血红蛋白83g/L,红细胞286×1012/L,WBC、BPC正常;大便隐血 ,尿常规正常;HBV(-)。胃镜检查见:胃角类圆形溃疡,约1cm×0.8cm,上覆白苔,周围黏膜充血水肿,病变边缘境界清楚。胃底见一条静脉呈蚯蚓状,色灰白,食管黏膜…     

血友病并乙状结肠出血一例

患者,男性,31岁。解暗红色血便1天入院。1天前出现解暗红色血便,每次约150ml,1小时1次,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡样物,伴上腹部阵发性闷痛,伴头晕、心慌。入院查体：T36．2℃,HR72次／分,BP100／62mmHg,神志清醒,中度贫血貌,腹平软,中腹压痛明显,无反跳痛,未及包块,肠鸣音活跃,双侧膝关节畸形、僵硬,活动不能,余检查无异常。入院后经输血、制酸、止血等处理后,患者仍持续解暗红色血便,总量约4000—5000ml,凝血酶原时间（PT）12．9秒,部分凝血酶原时间（APTT）31．0秒,凝血酶时间（TT）12．9秒。     

以反复消化道出血为突出表现的小肠间质瘤1例

病例：患者女,61岁,因“间断黑粪伴暗红色血便3年,加重5d”于2013年1月21日收治入院。患者3年来无明显诱因间断出现黑粪,伴暗红色血便,每次约50～200mL。发作时间间隔为1个月至半年不等,每次发作均排3—5次黑粪,并伴暗红色血便,有时成形,有时不成形。便前偶有上腹部隐痛和呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡渣样物或血凝块,便后腹部隐痛可缓解。     

Dieulafoy病一例

患者 ,男性 ,2 7岁。因解柏油样便 2天于 2 0 0 4年 4月 2 2日凌晨急诊入院。患者于 2天前出现无明显诱因解柏油样便 ,无呕血 ,伴轻度头晕 ,自服雷尼替丁胶囊 ,症状无好转 ,1天后解柏油样便 1次 ,约 5 0 0克 ,并出现头晕乏力 ,心悸胸闷 ,随后出现晕厥。否认既往疾患。体格检查 :血压 90 /5 0mmHg ,脉博 12 3次 /分钟 ,呼吸 2 4次 /分钟 ,神志不清 ,面色苍白 ,四肢厥冷。急查血红蛋白 (HGB) 10 8g/L ,白细胞 (WBC) 2 0 .4× 10 9/L ,血小板 (PLT)14 8× 10 9/L ,腹部平片和心电图检查未见明显异常。入院后予洛赛克 40mg静注等治疗 ,并…     

残胃并发空肠套叠经内镜复位一例

残胃并发空肠套叠经内镜复位一例孔庆彩齐振芳患者，男，６７岁。患胃窦癌于１９９５年５月行胃次全切除术，术后恢复良好。一月后因饮冷出现腹胀，恶心、呕吐、频繁呃逆、肛门不排气，伴上腹部绞痛。次日晨吐咖啡色胃内容物约３００ｍｌ，夜又排柏油样大便两次约７５０ｇ...     

腹腔结节病致十二指肠不全梗阻一例

患者男,36岁,因上腹疼痛、间断黑便2年入院。患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,偶有反酸,1个月后出现大量柏油样便伴心慌、头晕及出汗。当地医院以“上消化道出血”予对症治疗后好转。但此后多次反复出现腹痛及黑便,口服“雷尼替丁”及“丽珠得乐”等药物,病情时轻时重,经多家医院胃镜检查诊断为为十二指肠溃疡,萎缩性胃炎。入院前半月出现呕吐,5～6次/d,呕吐物为胃内容物,     

巨块型胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者男,39岁,因呕吐暗红色血性液体3次伴解黑便1次拟诊为上消化道出血收治入院.患者入院前1d凌晨4点无明显诱因下呕吐暗红色血性液体1次,量约300 ml,伴恶心、腹胀、头晕、乏力、心慌症状,未予特殊治疗;入院当日凌晨再呕吐2次,呕吐物为暗红色血性液体及少量胃内容物,量共约400 ml,伴解柏油样便1次,量约150 g;病程中无发热、腹痛、晕厥,近期无明显消瘦,既往史无殊.入院查体:精神软,轻度贫血貌,肠鸣音活跃,余无阳性发现.血常规:白细胞计数9.57×109/L,中性粒细胞比71.8％,血红蛋白97.9g/L,红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量均正常,血小板计数142×109/L.予禁食、奥美拉唑静脉抑酸、对症治疗.入院当日胃镜检查示:胃体上中下部大弯侧见一巨大隆起性病灶,表面见多处不规则溃疡及血痂,组织质脆,触之易出血,深部活检6块.幽门螺杆菌(Hp)检测阴性.     

麻疹并发胃巨大溃疡出血一例

男,34岁,因发热3 d伴皮疹2 d于2007年5月25日入院.入院前3 d开始无明显诱因下出现发热,咳嗽、无痰,流涕,畏光,体温最高40℃,2 d后自颜面、躯干、四肢顺序出疹,呕吐咖啡样胃内容物1次,腹痛、腹泻,排柏油样便2次,无腹胀,无里急后重,无脓血.既往健康,无消化性溃疡麻疹病史.近期有麻疹接触史.     

糖尿病并顽固性呕吐1例

患者，男，48岁，因腹泻，频繁呕吐2d入院，患者2d前无明显诱因出现频繁呕吐胃内容物伴解水样便，每日5次左右，无呕血，无柏油样便，无脓血便，在外院经抗炎对症支持治疗后腹泻消失，但呕吐不止，食入即吐，经用山莨菪碱、胃复安、甲氰咪胍等药物，症状无缓解，患者既往有2型糖尿病，反流性食管炎病史，患者血糖控制不良，现使用诺和灵N早16u，晚10u皮下注射，查体T36．8℃，     

胃镜诊断胃溃疡横结肠瘘1例

1病历摘要 患者系聋哑人，男，72岁，因上腹隐痛，解柏油样便一天，呕血1次入院。有长期吸烟饮酒史。入院当天叉解柏油样便2次，约200g，呕血1次，约50ml，伴神疲乏力。体格检查：体温38℃，脉搏80次／min，呼吸16次／min，血压135／75mmHg，神志清楚，自动体位，查体合作，浅表淋巴结未触及肿大，心肺检查未见异常，腹部平软，上腹部轻压痛。无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，Murphy’s征阴性，肝、肾区无叩击痛。     

胃Dieulafoy病合并胃恶性间质瘤1例

<正> 病例:患者男,53岁,因"解柏油样便2 d"拟诊为"上消化道出血"于2010年1月8日入院。患者于1月7日中午无明显诱因下解柏油样便,量约250 g,至晚上患者出现头晕、乏力。次日下午患者再次解柏油样便,量约300 g,伴头晕、乏力加重,遂收入我科。病程中患者无腹痛、呕血、发热、晕厥,小便正常,近期无明显消瘦。患者既往无消化性溃疡史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史。入院查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸18