心血管疾病患者拔牙情况分析

目的 探讨提高心血管疾病患者拔牙安全性的方法.方法 对355例心血管疾病患者与200例非心血管疾病患者行拔牙术全过程连续心电、血压、血氧监护,测定各组血压、心率、心肌耗氧量、平均动脉压、心电图变化.结果 除心率变化不明显外,其余各项均有相应变化.结论 拔牙术对于心血管疾病患者有一定危险性,但是良好的麻醉、和缓熟练的拔牙过程、和谐的医患关系及正确的拔牙时间、心电监护能够提高心血管疾病患者行拔牙术时的安全性.     

心血管病患者在心电监护下拔牙的安全性临床评价

目的探讨心电监护提高心血管疾病患者拔牙安全性的作用。方法对290例心血管病患者(非健康组)及100例无心血管病的患者(健康组)在拔牙过程中全程心电监护,分别观察两组患者拔牙过程中心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化。结果无论患者是否伴有心血管疾病,在麻醉中及拔牙中,血压显著升高(P<0.01),心率显著加快(P<0.01),但血压组间差异无统计学意义;心率在拔牙中组间差异有统计学意义(P<0.01);血氧饱和度和心电图变化组间差异有统计学意义(P<0.01),即伴有心血管疾病的患者出现血氧饱和度降低和出现心律失常的比例明显高于无心血管疾病的患者。并且非健康组术中一过性ST-T改变较多,而健康组术中未出现ST-T改变。结论心血管病患者在心电监护下接受拔牙手术能够明显提高安全性,具有一定的必要性。     

Clinical safety evaluation of tooth extraction under electrocardiographic monitoring for patients with cardiovascular diseases

目的 探讨心电监护提高心血管疾病患者拔牙安全性的作用.方法 对290例心血管病患者(非健康组)及100例无心血管病的患者(健康组)在拔牙过程中全程心电监护,分别观察两组患者拔牙过程中心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化.结果 无论患者是否伴有心血管疾病,在麻醉中及拔牙中,血压显著升高(P＜0.01),心率显著加快(P＜0.01),但血压组间差异无统计学意义;心率在拔牙中组间差异有统计学意义(P＜0.01);血氧饱和度和心电图变化组间差异有统计学意义(P＜0.01),即伴有心血管疾病的患者出现血氧饱和度降低和出现心律失常的比例明显高于无心血管疾病的患者.并且非健康组术中一过性ST-T改变较多,而健康组术中未出现ST-T改变.结论 心血管病患者在心电监护下接受拔牙手术能够明显提高安全性,具有一定的必要性.     

心血管病患者拔牙的临床分析及治疗

目的 探讨提高心血管疾病患者拔牙安全性的措施.方法 回顾性分析256例心血管疾病患者拔牙的临床资料.结果 本组256例心血管病患者拔牙均顺利完成,仅26例术中出现恐惧、心率加快,6例出现暂时血压升高,对症处理后缓解,无严重并发症发生.结论 心血管疾病患者拔牙术前充分心理辅导,术中麻醉确切、手术操作快速准确和术后观察可有效防止并发症的发生.     

老年心血管病患者拔牙中血压及心电图动态观察

目的　观察老年心血管病患者在拔牙过程中心率、血压、心电图的变化 ,评价老年心血管病患者拔牙一般耐受性 ,为提高老年心血管病患者的拔牙安全性提供帮助。方法　对 81例患有心血管病 ,年龄 60岁以上的患者在拔牙过程中进行全程心电监护 ,观测术前、术中及术后心率、血压、心电图的变化。结果　本组患者手术前后心率、收缩压均无显著变化 (P >0 0 5 ) ,舒张压差异有显著性 (P <0 0 5 )。新出现心律失常或原有心律失常加剧 19例 ,术前出现有心肌缺血的 9例患者术中加重 7例 ,新出现 2例 ,术后 7例恢复。结论　老年心血管病患者采取全程心电监护保障措施对确保拔牙安全极为重要 ,血压指标可在 2 3/13kPa以下 ,ST -T改变与术前心肌缺血密切相关。     

老年高血压病患者心电监护拔牙的安全性研究

目的探讨老年高血压病患者心电监护拔牙的安全性。方法选择2012年5月至2016年5月期间笔者参与治疗的130例老年高血压拔牙患者,与同期收治的100例非高血压拔牙患者作为对照组比较。两组患者拔牙过程均实施心电监护,观察两组患者拔牙过程中血压、心率及心电图各项指标的变化情况。结果相较于拔牙前,两组患者血压均有明显上升,且高血压患者上升与对照组比较上升明显(P0.05)。两组患者术中均出现非危险性的心律失常,心率变化无明显差异(P0.05)。两组患者拔牙前后心功能各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年高血压拔牙患者因心血管疾病的影响,可能导致拔牙过程中患者的血压升高,因此针对这类患者应在术前将血压、心率控制在安全范围内,术中给予心电监护,随时观察患者心率和血压等变化,避免危险性的心律失常和心功能不全等情况发生。     

心血管病患者拔牙的临床观察

目的：探讨心血管疾病患拔牙的可行性及方法。方法：收集153例心血管疾病患，经术前充分准备后拔牙，观察心率、血压的变化。结果：152例患拔牙基本顺利，但有不适，经对症处理症状消失。结论：心血管疾病经术前充分准备后拔牙是安全、可行的。     

心电监护下高血压病患者拔牙术的安全性评价

目的 :通过观察高血压病患者在拔牙过程中心率、血压及心电图的变化 ,对高血压病患者拔牙的安全性进行评价。方法 :对 12 4例高血压病患者及 98例非高血压病患者在拔牙过程中进行生程心电监护 ,观察并比较两组拔牙过程中血压、心率及心电图的变化。结果 :两组患者拔牙过程中 ,血压在麻醉后及术中明显升高 (P <0 0 5 ) ,其中高血压病组升高的幅度较大 ,但仅有 3例超过 180 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;心率无明显变化 (P <0 0 5 ) ;两组均出现术中心律失常增多及加重 ,但危险性心律失常很少。结论 :只要术前将血压、心率控制在安全范围内 ,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素 ,高血压病患者拔牙是安全的。     

心血管病患者心电监护下微创拔牙护理安全管理及对患者满意度的影响

目的:探讨心血管病患者心电监护下微创拔牙护理安全管理及对患者满意度的影响。方法:选取2018年7月-2019年9月本院收治的心血管疾病拔牙患者332例。所有患者在常规护理基础上实施护理安全管理,且均在心电监护下完成微创拔牙。分析综合护理管理对患者血压、心率、焦虑得分、满意度以及心电异常发生情况的影响。结果:术前、术中以及术后的收缩压、舒张压以及心率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术前与术后的IL-6、CRP及TNF-α比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后的VAS、MDAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者均顺利完成微创拔牙手术,且并未发生安全事故。术中10例患者发生血压升高、心率加快情况,在积极处理下,患者最终完成本次手术,且术后未出现不适情况。患者术中感受良好率为80.7%,患者对本次护理干预满意度为99.4%,其中两名患者对于护理干预结果不满意的原因为术后发生口腔感染。结论:提高对心血管疾病患者拔牙过程中护理安全管理的重视程度,完善医院管理制度,增强院感预防措施,可降低对患者血压、心率的影响,增加患者对于医疗工作的认可,可在临床中进一步推广应用。     

327例老年患者拔牙前后血压变化的临床体会

目的观查327例老年患者拔牙前后血压的变化。方法对327例老年拔牙患者做术前调查,检测拔牙前后的血压,将测量结果进行对照分析。结果老年拔牙患者术后血压平均值较术前有所增加。结论拔牙术可增加老年患者,尤其是有心血管疾病患者的风险。     

心血管疾病患者监护拔牙的临床观察—附763例报告

本文对心血管疾病患者在心电监护下拔牙进行了临床观察,对患者在麻醉前、后及术后的心率、血压、心电图及PRP值等心血管指标所发生的变化进行了初步分析。对拔牙的适应症、禁忌症及拔牙前后的用药,拔牙区域的设计等问题逐项进行了阐述。使心血管疾病患者在心电监护下拔牙满意率达到98.17%。     

不同高血压危险分层患者拔牙术的前瞻性分析

目的通过观察门诊不同危险分层高血压病患者在心电监护下拔牙过程中心率、血压及心电图的变化,对高血压患者拔牙的安全性进行前瞻性分析评价,并决定是否继续手术。方法对29例高血压患者进行危险分层,分为低危、中危、高危、很高危四组,在拔牙过程中进行全程心电监护,观察拔牙过程中血压、心率及心电图的变化。结果拔牙过程中,血压在麻醉时及术中明显升高（P〈0．05）,无论危险分层情况,即使术中血压上升,也很少超过180／100mmHg,即手术血压的危险界限。拔牙过程中,平均动脉压略有波动,但变化不大（P〉0．05）,心率加快但不明显（P〉0．05）,未见危险性心律失常。结论只要术前将血压、心率控制在安全范围内,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素,高血压患者拔牙是可行的。     

局部麻醉药物中加入不同浓度肾上腺素对拔牙患者血压、心率影响的比较与分析

目的:对局部麻醉药物中加入不同浓度肾上腺素对拔牙前后血压、心率的影响进行分析。方法:研讨38例患者用含不同浓度肾上腺素的普鲁卡因施行局部麻醉拔牙,连续记录麻醉及拔牙前后患者血压、心率变化。结果:38例患者中除2例出现晕厥等全身不良反应外,余36例麻醉后收缩压、舒张压及心率有微小变化。结论:因低浓度肾上腺素加入局部麻醉药物中对血压、心率无显著影响,可作口腔临床医生局部麻醉拔牙的参考。     

冠心病患者非心脏手术后早期心肌缺血临床观察的意义

目的　探讨冠心病患者非心脏手术后 7d内心电图变化及临床表现的特点。方法　 12 0例患者分别于术前 1d ,术后 1～ 7d每日行 12导联心电图检查及术后持续 12h血压、心电监护 ,观察患者术前后心电图ST -T改变及伴随临床表现的特点。结果　发现患者术后ST -T改变明显 ,且可无临床症状 ;术后高血压、持续心动过速 ,与心电图ST -T改变有关。认为冠心病患者非心脏术后早期可出现心肌缺血性变化 ,且可无临床症状。结论　结合血压、心率及时做心电图以明确诊断 ,给予积极处理 ,对避免严重心脏并发症的发生具有重要意义。     

复合心理干预下拔牙对心血管患者畏惧心理血压和心率影响的效果观察

目的 探讨复合护理干预下拔牙对心血管患者焦虑状态血压和心率影响的效果观察.方法 筛选需拔牙心血管患者356例,应用牙科焦虑量表(MDAS)进行焦虑程度测评,分别在术前30分钟、10分钟接受复合护理干预,术后进行焦虑程度测评;术前10分钟、心理干预后和术后10分钟分别测取血压和心率,分析其牙科焦虑程度和心血管指数的波动.结果 患者术前30分钟焦虑程度明显低于术前10分钟(P＜0.05),显示术前10分钟是患者最焦虑状态.在拔牙过程中,心血管患者接受心理干预后他们的牙科焦虑指数,血压和心率均有较大的下降(P＜0.05).结论 复合心理干预能有效地缓解心血管患者的焦虑情绪,提高拔牙术的安全性.     

拔牙前后患者血压和心率的临床分析

目的为了寻求拔牙过程的血压和心率的变化规律。方法选取148例不同年龄段的拔牙患者,用2%利多卡因作为麻醉剂,用电子血压计检测,对不同年龄段,不同时间段(麻醉前、麻醉生效、拔牙结束后5min)的血压和心率进行了研究和分析。结果拔牙过程中中老年患者的血压变化比较明显,心率无明显变化,血压的变化在拔牙结束5min后基本恢复。结论拔牙操作的难度和时间对血压的变化有明显的影响。     

150例老年冠心病患者拔牙的临床分析

目的：探讨老年冠心病患者拔牙的安全性。方法：对150例老年冠心病患者拔牙前内科系统治疗，控制血压，病情稳定后，在局麻下行拔牙术。结果：150例老年冠心病患者均顺利完成了拔牙术，无一例并发症发生。结论：对于老年冠心病患者拔牙前应进行内科系统治疗，控制血压，才能避免意外发生。     

高血压心电监护拔牙227例观察分析

目的观察分析高血压患者麻醉和拔牙过程中收缩压、舒张压和心率的变化,为此类患者安全施行拔牙手术提供参考。方法高血压患者227例,正常血压患者35例,观察分析麻醉前10 min,麻醉注射即刻,拔牙后即刻、拔牙后3 min收缩压、舒张压和心率的变化,以及患者的主观感觉。结果高血压组手术过程中收缩压升高均值与手术前及正常组比较有显著性差异,舒张压、心率的变化无显著性差异。结论术中严密监测各项心血管参数,重点观察收缩压的升高,高血压患者可安全施行局麻下的拔牙手术。无痛麻醉的使用可降低术中血压的变化程度。     

老年患者拔牙术前心理安慰的探讨

目的观察心理安慰对老年人拔牙前后心率、血压及合作程度的影响。方法收集100例60岁以上老年人患者，随机分成心理安慰组50例、对照组50例；观察拔牙前后患者的血压、心率的变化及手术合作程度。结果2组比较患者拔牙前后的心率、血压变化及合作程度均存在统计学差异（P〈0．05）。结论对老年患者拔牙前提供心理安慰很有必要。     

对心血管疾病患者进行安全拔牙术的临床体会

随着人们平均寿命的延长，近年来老年拔牙患者有增加趋势。故近年来在拔牙病人中遇到的心血管疾病患者较以前明显增多。以往这类患者常被列为拔牙禁忌证，但由于患牙症状反复发作，病人甚为痛苦，同时影响咀嚼或义齿修复。为此，我们在心血管内科医生的协助下，在保证患者安全的基础上，有选择地为患有严重心血管疾病的患者开展拔牙手术。1临床资料本组患者共86例，其中，男性56例，女性30例。年龄最大76岁，最小55岁。平均63．5岁。在行拔牙术时，心衰1度者12例，心衰五度者4例，住院患者32例。心血管疾病分布及患牙种类见表互、表人2结果…