新生儿先天性梅毒预防及早期诊断探讨

目的 探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿先天性梅毒发病的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月我科梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性新生儿的临床资料.将TPPA阳性新生儿分成母亲正规治疗组、非正规治疗组及未治疗组,对3组新生儿先天性梅毒发病情况进行统计学分析,总结新生儿先天性梅毒的临床表现.结果 117例TPPA阳性新生儿中,确诊先天性梅毒患儿26例.母亲正规治疗组新生儿先天性梅毒发生率明显低于非正规治疗组及未治疗组（6.6％比47.1％、36.1％,P均＜0.01）.新生儿先天性梅毒可累及多个系统,表现为皮肤损害、病理性黄疸、肝脾肿大、水肿、贫血、血小板减少、C反应蛋白增高、骨损害、脑脊液异常等.结论 新生儿先天性梅毒临床表现缺乏特异性,早期诊断需结合母亲病史及梅毒血清学检查.积极防治母亲梅毒感染是预防新生儿先天性梅毒的关键.     

先天性梅毒临床表现

先天性梅毒又称胎传梅毒,多通过母婴垂直传播,是梅毒螺旋体自母体经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致,梅毒螺旋体有吸附和产生分解酶的功能,在孕早期就能通过绒毛膜进入胎儿体内,在妊娠早、中、晚各期,梅毒螺旋体均可穿越胎盘进入脐带血感染胎儿,被感染几率接近100%。常累及全身多系统和脏器,被感染的婴儿出生时出现临床症状者仅40%,约60%无症状,常于生后数周或数月内发病[1,2]。由于新生儿早期先天性梅毒表现不典型,患儿母亲相关病史难以提供,新生儿又常并其他疾病,极易延误诊断。先天性梅毒可分为早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和潜伏期梅…     

先天性梅毒流行病学现状

先天性梅毒即胎传梅毒,严重危害胎儿、新生儿的健康,近年来在世界范围内其发病率呈增高趋势,是当今世界广泛关注的健康问题。一、世界流行状况1941年后,随着青霉素的问世,世界各国梅毒感染人数迅速减少,先天性梅毒发病也大为减少;但20世纪90年代后期,世界各国感染梅毒人数迅速增加,如俄罗斯1991年18岁以上人群梅毒感染率为0.804/万,1999年达20.9/万[1],先天性梅毒发病率与女性梅毒感染率相平行。莫斯科孕妇梅毒发生率从1990年0.02%到1998年1.10%,是1990年的50余倍[2]。WHO在2002年报道东亚、太平洋、北非孕妇梅毒患病率苏丹为2.4%,摩洛哥3…     

新生儿早期先天性梅毒临床特征分析

先天性梅毒(congenital syphilis)又称胎传梅毒,是梅毒孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致[1,2]。过去对该病缺乏认识,近几年来该病发病有增高趋势。我科2004年5月~2005年2月共收治新生儿早期先天性梅毒7例,这7例患儿临床表现各异,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组7例患儿中,男4例,女3例。日龄在24 h内4例,~7 d 3例。出生体重<2 500 g 6例,>2 500 g 1例。母亲胎膜早破2例。母亲妊娠期间诊断梅毒1例,并给予了治疗。出生时有窒息者4例,其中重度窒息2例。1·2临床表现本组患儿临床表现各异:1例以生后3 h左下肢水肿、功能障碍入院;1例…     

先天性梅毒的预防与治疗

先天性梅毒主要通过血源传播，一般发生在妊娠16周以后，一旦孕妇感染梅毒，垂直传播几率几乎为100％。妊娠期梅毒不但引起严重的产科并发症（如早产、流产等），而且会引起严重的先天性梅毒。所以先天性梅毒的防治不仅是针对先天性梅毒患儿，而且还包括其母亲在妊娠期的治疗，因为妊娠梅毒的治疗直接关系到胎儿及新生儿。对妊娠梅毒进行治疗是预防先天性梅毒最有效的措施。目前大多数专家认为，只要血清学试验阳性的孕妇都应考虑抗梅毒治疗，但应除外既往感染。先天性梅毒的治疗应包括有症状和无症状患儿，因母亲可经胎盘将非螺旋体及螺旋体IgG抗体传递给胎儿，使先天性梅毒诊断变为复杂，所以对有梅毒、接受过青霉素不规则治疗或青霉素以外的药物治疗的母亲，婴儿一出生即使无症状也应纳入治疗范围。     

先天性梅毒预防与治疗

先天性梅毒主要通过血源传播,一般发生在妊娠16周以后,一旦孕妇感染梅毒,垂直传播几率几乎为100%。妊娠期梅毒不但引起严重的产科并发症(如早产、流产等),而且会引起严重的先天性梅毒。所以先天性梅毒的防治不仅是针对先天性梅毒患儿,而且还包括其母亲在妊娠期的治疗,因为妊娠梅毒的治疗直接关系到胎儿及新生儿。对妊娠梅毒进行治疗是预防先天性梅毒最有效的措施。目前大多数专家认为,只要血清学试验阳性的孕妇都应考虑抗梅毒治疗,但应除外既往感染。先天性梅毒的治疗应包括有症状和无症状患儿,因母亲可经胎盘将非螺旋体及螺旋体IgG抗体传…     

巨细胞病毒感染致先天性肾病综合征二例

继发性先天性肾病综合征（CNS）是指出生后3个月内起病的肾病综合征（NS）。其中分为典型的芬兰型先天性肾病综合征（特发性）及新生儿感染等因素所致的先天性肾病综合征（获得性）。后者国内外报道的有先天性梅毒伴NS、先天性弓形虫伴NS、先天性风疹伴NS等,继发于人CMV感染的CNS国内报道较少。现将我院收治的2例CMV感染致CNS报道如下。[第一段]     

先天性梅毒的临床表现

先天性梅毒又称胎传梅毒，多通过母婴垂直传播，是梅毒螺旋体自母体经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致，梅毒螺旋体有吸附和产生分解酶的功能，在孕早期就能通过绒毛膜进入胎儿体内，在妊娠早、中、晚各期，梅毒螺旋体均可穿越胎盘进入脐带血感染胎儿，被感染几率接近100％。常累及全身多系统和脏器，被感染的婴儿出生时出现临床症状者仅40％，约60％无症状，常于生后数周或数月内发病。由于新生儿早期先天性梅毒表现不典型，患儿母亲相关病史难以提供，新生儿又常并其他疾病，极易延误诊断。先天性梅毒可分为早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和潜伏期梅毒。     

新生儿先天性梅毒的早期诊断

先天性梅毒又称胎传梅毒 ,是胎儿在母体内梅毒螺旋体通过胎盘进入血循环所致 ,近年来发病呈增多趋势。但由于新生儿早期先天性梅毒表现不典型 ,患儿母亲相关病史难以提供 ,以及新生儿又常合并其他疾病 ,所以极易误诊 ,现报道本科 1999年 12月至 2 0 0 2年 1月收治的 12例确诊病     

新生儿先天性梅毒与多脏器功能损害

目的探讨新生儿先天性梅毒多脏器功能损害的临床特点。方法对我院32例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析。结果32例先天性梅毒患儿,表现为皮肤损害22例,骨损害18例、肝脾肿大17例,贫血20例及血小板减少8例。肺损害9例、心肌损害5例、肾损害7例。结论新生儿天性梅毒临床症状具有多样性,在临床中应引起重视。     

新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测的方法研究与临床应用

目的研究新生儿梅毒螺旋体(TP)-IgM抗体的检测方法,及其在先天性梅毒早期诊断中的价值。方法采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和TP酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测梅毒新生儿及其母亲血清TP-IgM抗体,同时检测血清TRUST滴度。以德国欧蒙试剂为对照,评估去除血清中IgG抗体和IgG型类风湿因子(IgG/RF)、酶标抗IgM抗体和酶标TP抗原等方法对IgM抗体检测效能的影响。结果 108例梅毒新生儿及其母亲TP-ELISA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),梅毒母亲的TRUST阳性率显著高于其新生儿(P<0.05),而且梅毒母亲TRUST抗体滴度普遍高于新生儿(P<0.05)。与对照方法相比,IgM抗体检测时去除血清中IgG抗体可获得更好的相关性和一致性(Kappa>0.75),而使用酶标抗人IgM抗体(间接法,Kappa=0.956)比使用酶标TP抗原(双抗原夹心法,Kappa=0.817)的检测结果与对照方法更相近。结论 TRUST和TP-ELISA检测对新生儿先天性梅毒的早期诊断意义较小,而TP-IgM抗体检测方法在先天性梅毒的早期诊断中有较好应用前景。     

先天性梅毒患儿13例消毒隔离相关问题探讨

梅毒是由苍白螺旋体感染侵犯多系统多脏器的慢性系统性传染病，先天性梅毒是由胎盘垂直传播所致。随着成人梅毒发病率的上升，先天性梅毒也呈上升趋势。因先天性梅毒病人的分泌物、体液中含大量的梅毒螺旋体，具有较强的传染性；且患病新生儿的表现可不典型，若临床对此病认识不足，极易造成误诊、漏诊，从而造成梅毒的传播和蔓延。因此早识别、早诊断、早隔离至关重要。现将我科于1998年11月～2003年7月收治13例先天性梅毒患儿相关消毒隔离体会总结如下。     

先天性梅毒新生儿15例护理体会

目的总结先天性梅毒新生儿的临床表现及护理,提高护理水平。方法对先天性梅毒新生儿采取合理的、有针对性的护理措施。主要护理措施包括:做好皮肤护理、消毒隔离,防止交叉感染、认真观察病情变化等。结果治愈12例,放弃治疗3例。结论密切观察病情,采取有效的护理措施,对先天性梅毒新生儿的治疗起着重要作用。     

新生儿先天性梅毒误诊3例原因分析及对策

先天性梅毒亦称胎传梅毒，是由于感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。早期先天性梅毒多数在生后5周内发病。由于过去发病率低，对该病认识不足，以致临床出现一些误诊或漏诊的情况。现将近2年误诊的3例患儿情况介绍如下。     

新生儿先天性梅毒误诊2例分析

先天性梅毒亦称胎传梅毒，是由于感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。绝迹了近40年的小儿先天性梅毒如今又卷土重来。由于过去发病率较低，对该病的认识不足，以致临床出现一些误诊或漏诊的情况。现将我科近1年来误诊的2例患儿情况介绍如下。     

先天性梅毒30例临床分析

梅毒是性传播疾病中危害最大的一种，先天性霉毒亦称胎儿梅毒，是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。现将我院儿科2001年6月～2004年5月收治的30例先天性梅毒病例分析如下。     

先天性梅毒20例临床特点分析

近年我国梅毒的发生率呈上升趋势，随着育龄妇女发病率的增加，先天性梅毒的发病率亦明显增加。我院新生儿病房自2001年以来共收治先天性梅毒患儿20例，现报告如下：     

新生儿先天性梅毒脏器功能损害的临床分析

目的 探讨新生儿先天性梅毒脏器功能损害的特点.方法 回顾性总结2002年3月～2003年4月收入我院新生儿病房的15例先天性梅毒患儿的临床资料.结果 该病临床表现以多脏器功能损害为主,其中皮肤损害居首位,肝脏损害居第2位,同时伴有心、肺、胃肠道及血液系统损害.15例患儿中并发3个以上脏器功能损害的有14例.结论 新生儿先天性梅毒感染引起脏器功能损害的严重性,应引起重视.对有出生后无原因发热、皮疹、肝脾大、水肿及心肺功能改变者应全部进行筛查,有利于早期诊断和治疗.     

32例先天性梅毒的血液系统表现

先天性梅毒（Congenital syphilis）又称胎传梅毒。是孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。梅毒近十几年来有增多趋势，其危害性仅次于艾滋病。为了提高对本病的认识，早期诊断，现将我院近年来收治的32例先天性梅毒临床分析如下：     

新生儿胎传梅毒20例报告

为了解新生儿胎传梅毒（先天性梅毒）的发生率、治疗与预后关系，对20例梅毒感染母亲及所生子女进行临床、梅毒血清学及新生儿X线检查，确诊胎传梅毒及治疗。结果发现母子均用正规的青霉素治疗，无1例发生胎传梅毒；孕妇不接受抗梅毒治疗，胎传梅毒发生率达83．3％（5／6例），死亡率83．3％（5／6例）。提示对受梅毒感染孕妇，早期诊断、及时治疗、疗程正规能防止胎儿梅毒感染。