鱼精蛋白过敏致急性肺水肿一例

患者 女,27岁.因体检发现心脏杂音1年多,发热4个月入院.查体:心前区可触及震颤,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级收缩期增强的连续性机器样杂音.心脏彩色超声心动图提示:先天性心脏病合并感染性心内膜炎、动脉导管未闭(管型、大血管水平连续性左向右分流), 肺动脉赘生物, 二尖瓣轻度反流,左心室收缩功能正常 .临床诊断: 先天性心脏病合并感染性心内膜炎, 动脉导管未闭(管型), 肺动脉赘生物 ,二尖瓣轻度关闭不全.     

鱼精蛋白过敏一例报告

鱼精蛋白过敏一例报告王祖谦＊＊患者女，２６１２岁，１１．５ｋｇ，于全麻低温体外循环下行先天性心脏病法乐氏三联症畸形矫正术。建立体外循环前于右心耳注入肝素４３１３ｕ（３７５ｕ／ｋｇ），体外循环预充液肝素２５００ｕ。术中麻醉、体外循环平稳，心脏畸形矫正满...     

鱼精蛋白过敏一例报告

患者女,10岁,诊断为室间隔缺损。1986年1月6日在低温体外循环及静吸复合麻醉下行室间隔缺损修补术。心内操作顺利完成,心脏自动恢复窦性心律。静脉注射鱼精蛋白(4mg/kg)20min后,突然发现患儿口唇、四肢发绀,PaO2由27.07kPa(203mmHg)降至6.93 kPa(52mmHg),PaCO2由6.00 kPa(45mmHg)上升至8.00kPa(60mmHg);MAP由10.7kPa(80mmHg)下降至6.67kPa(50mmHg);心率由100     

鱼精蛋白严重过敏二例

鱼精蛋白严重过敏二例姚培炎朱洪生梁保罗王一山例１男，４４岁。１９９５年６月２２日因风湿性心脏病，施行二尖瓣替换术（ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ－Ｈａｌ人造瓣）及三尖瓣成形术。从主动脉注入鱼精蛋白２００ｍｇ中和肝素，１５分钟后，见心脏收缩乏力、心率减慢，血压降至...     

3例严重鱼精蛋白过敏的抢救

体外循环结束时常规用鱼精蛋白中和肝素 ,严重的鱼精蛋白过敏可导致过敏性休克和心搏骤停。我们曾抢救 3例严重鱼精蛋白过敏性休克病人 ,现报告如下。例 1　女 ,4 0岁。行二尖瓣置换术。经静脉缓慢滴注鱼精蛋白将尽时 ,突然血压骤降 ,心脏膨胀 ,心跳微弱呈蠕动状。立即停止滴注 ,再次肝素化 ,建立体外循环 ,辅助循环后心跳恢复。同时静脉推注地塞米松 ,补足血容量。用肾上腺素、多巴酚丁胺 ,硝酸甘油维持血压在 10 5 / 6 7 5ｍｍＨｇ(14 / 9ｋＰａ) ,辅助循环 5 8ｍｉｎ后顺利脱机。考虑为鱼精蛋白过敏 ,未再次使用。严密止血后关胸。顺利返…     

鱼精蛋白引起暴发性非心源性肺水肿1例

鱼精蛋白引起暴发性非心源性肺水肿１例里成荣，李天成，高百顺，姚忠喜病儿男，４岁。１９９１年ＩＩ月在中度低温体外循环下行室间隔缺损修补、三尖瓣环环缩术，手术经过顺利。术中ＡＣＴ常规监测，鱼精蛋白中和肝素后ＡＣＴ值９８ｓ（生理值８５ｓ）。在准备止血关胸时...     

鱼精蛋白致急性肺水肿及严重低血压二例

例1　女,10岁。1998年3月3日右侧开胸行房间隔缺损修补术,转流前给雷尼替丁1mg/kg。术毕静脉注射鱼精蛋白180mg,约3分钟出现心率减慢,50次/分,心脏收缩无力,心室膨胀,肺动脉及左心房压力明显增高,平均动脉压降至2kPa(15mmHg)。肺组织充血呈红色、变硬,气道阻力增高,自气管...     

血液透析后使用鱼精蛋白致过敏1例报导

1 病历简介 患者,女性,28岁,间断双下肢水肿10年,乏力、食欲不振3个月人院,10年前曾诊断为"肾病综合征",门诊化验血肌酐707.7umol/l,血常规提示血红蛋白68g/L,尿常规提示尿蛋白+++,双肾超声提示双肾萎缩.既往对"青霉素"过敏,入院时查体,体温36.2℃,血压160/100mmHg,神清,贫血貌,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率70次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,双下肢轻度指凹性水肿.入院后诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期.行血液透析治疗,因患者处于月经期,透析后给与鱼精蛋白中和肝素,当注射鱼精蛋白25mg后1分钟患者出现呼吸困难,有濒死感,血压下降,当时测血压80/40mmHg,伴有皮肤瘙痒,考虑患者出现鱼精蛋白过敏,立即给予肾上腺素0.5mg皮下注射.地塞米松10mg人壶,苯海拉明20mg肌注,患者20分钟后呼吸困难及皮肤瘙痒症状消失,血压140/80mmHg.     

盲目应用抗生素治疗烧伤导致多元性过敏一例

1 病例介绍男,43岁。于1993年9月因热蒸汽烫伤全身多处8小时入院。既往无药物过敏史。检查:体温39.3℃,呼吸28次/分,脉搏128次/分,血压17/10kPa(128/75minHg)。诊断:烧伤总面积68％,Ⅱ度。入院后立即行抗休克治疗并平稳渡过。创面以10％SD-Ag混悬液外涂直至伤后28天创面基本愈合。每日静脉滴注先锋霉素V 4.0g和丁胺卡那霉素0.8g共6天,但体温仍39～40℃;第7～12天静脉滴注先锋必每日4.0g和丁     

盲目应用抗生素治疗烧伤导致多元性过敏一例

盲目应用抗生素治疗烧伤导致多元性过敏一例刘达恩１病例介绍男，４３岁。于１９９３年９月因热蒸汽烫伤全身多处８小时入院。既往无药物过敏史。检查：体温３９．３℃，呼吸２８次／分，脉搏１２８次／分，血压１７／１０ｋＰａ（１２８／７５ｍｍＨｇ）。诊断：烧伤总面...     

心脏手术鱼精蛋白过敏的预防和救治

目的通过对心脏手术发生明显鱼精蛋白过敏62例的诊断及治疗,提出了预防和救治鱼精蛋白过敏有关措施。方法2001年8月~2004年12月共行2012例心脏手术,先天性心脏病887例,瓣膜病267例,冠状动脉搭桥104例,大血管等其他手术52例。结果本组8例严重鱼精蛋白,死亡2例,1例为5岁男性患儿,系心室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压,心脏骤停;1例为6岁男性患儿,系重症法洛四联症(TOF),术毕即出现爆发性肺水肿,死于多器官功能衰竭。抢救成功6例,其中2例为冠状动脉搭桥术,余4例中2例为中到重度肺动脉高压的先天性心脏病,2例为再次体外循环手术,抢救成活率75%。结论鱼精蛋白引起的毒性反应表现多样,如能积极预防,准确诊断,施以有效抢救措施,则可明显提高成活率。     

喉痉挛导致急性肺水肿

本文报道一例喉痉挛导致急性肺水肿紧急抢救成功的经验。患儿男,14岁,体重74kg,因患乳房增殖症,而施行单纯乳房切除术。术前除心尖部闻及轻度吹风样收缩期杂音外,其余均无异常。术前用哌替啶60mg、阿托品0.6mg、麻醉诱导用双丙烯去甲瓢箭毒3mg、芬太尼100ug、硫喷妥钠400mg、     

脑外伤并发肺水肿一例

麻醉期间并发急性肺水肿并不罕见,病情凶险,必须及时采取有效措施抢救。以下综合报道同类病例五则,供同道参考。     

曲安奈德过敏一例

病例 患者女，26岁，因瘢痕增生而多次使用曲安奈德进行瘢痕内注射已1年余，每2周至1个月注射1次，每次40～80mg，既往无过敏史。当日患处进行局部常规消毒，使用一次性注射器抽取曲安奈德（意大利里沙化马大药厂）40mg进行注射，注射后患者无任何不适，当即要求再注射1支（40mg），共使用80mg分三处瘢痕进行注射。[第一段]     

石膏过敏一例报告

患者男性 ,32岁。因右膝关节肿痛伴活动受限 1d ,以右髌骨骨折入院。行切开复位钢丝环扎后长腿石膏 (上海医用敷料厂生产的 15cm× 5 0 0cm规格的石膏绷带 )外固定。术后第 3天患者诉患肢瘙痒 ,换药时发现患肢后侧皮肤发红 ,第 5天患肢明显红紫 ,其范围为石膏覆盖部位 ,超出石膏部分大致与石膏缘平行 ,且有瘙痒 ,其发红部位压之不褪色。膝关节肿胀明显 ,有波动感。自切口外侧进入引流出血性液约 2 0ml,加压包扎。石膏内面以四层纱布覆盖 ,纱布边缘超出石膏缘 ,同时口服息斯敏 ,使用足量抗生素的同时 ,给予D X M 5mg静滴 ,连用 3d发红部位…     

2例鱼精蛋白过敏反应

２例鱼精蛋白过敏反应李全民，申宗陶，张枝密，司安家，刘长明，李刚鱼精蛋白中和肝素是体外循环的一项重要措施，其过敏反应时有发生。我院自１９８１年２月至１９９３年１２月行体外循环心内直视手术６００例，其中发生鱼精蛋白过敏反应２例。例１女，３８岁。既往无药...     

溺水致急性肺水肿一例

患者:孙某,男,27岁.主因溺水3分钟,于2009年8月12日6时30分来院求治.患者于当日中午12点劳动后下大眼井洗澡,下水后因腿抽筋沉入水中,约30分钟后被他人打捞出水,醒后自觉头昏、头痛、憋气,口吐泡沫样痰.既往身体健康.     

心脏手术中严重鱼精蛋白毒性反应一例

鱼精蛋白是目前最有效的肝素中和剂,心脏手术体外循环结束后常规使用鱼精蛋白中和肝素,使血液恢复到正常凝血状态,对其不良反应的严重程度应有足够的重视。本文报道罕见的心脏手术中鱼精蛋白毒性反应1例。