低场强MR水成像对胆道系统病变的诊断作用

目的 研究低场强MR水成像对胆道系统疾病的诊断作用。方法 对31例胆道系统梗阻病例使用0.2Tesla低场强MR成像仪（深圳，安科公司）进行FSEL序列，单片，层厚（40或60或80mm)的检查。结果 肝胆三角区梗阻用80mm层厚为宜，胆总管远端梗阻管内结石用40mm层厚，胆系多发结石及胰头癌用80mm层厚有助于病变的显示。利用窗技术调节胆道系统的背景结构有助于诊断。结论 低场强MR单导台湾省成像技术在胆道系统梗阻病变应用有助于诊断。     

低场强MR泌尿系统水成像的应用探讨

目的 研究低场强MR泌尿系统水成像检查的临床价值.方法 收集26例进行MRU检查及部分手术病例.使用0.2TMR成像仪,FSEL序列,单层;层厚30~70 mm.结果 正常3例;梗阻伴积水18例,其中结石14例,输尿管先天狭窄2例,肿瘤2例;畸形2例;其它3例.结论 泌尿系统病变;①肾脏实质病变诊断不佳;②肾盏,肾盂输尿管病变诊断可靠.③输尿管病变诊断最佳.④膀胱病变诊断有限.     

磁共振胰胆管成像结合常规MR诊断恶性胆道梗阻

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）结合常规磁共振（MR）对恶性胆道梗阻的诊断价值。方法回顾性分析33例经手术、病理证实恶性胆道梗阻病例的MRCP．常规MR图像。结果梗阻部位分别为肝门部以上胆管,胰头上方胆总管水平,胰内段胆总管水平。所有病例均显示胆管扩张。梗阻末端胆管形态分别为乳头状、尖锥状、鸟嘴状、环状。常规MR图像可直接显示病变部位异常软组织信号,部分可见转移征象。MRCP定位准确率88％,定性准确率64％,MRCP结合常规MR定位准确率97％,定性准确率82％。结论MRCP结合常规MR检查明显提高恶性胆道梗阻诊断的准确率。     

拉萨地区低场磁共振胰胆管成像对胆道梗阻性病变的应用价值

目的评价低场MRCP诊断胆道病变的应用价值。方法回顾性分析本院28例患者低场磁共振检查胆道病变MRCP影像学表现。结果胆囊结石18例,肝内胆管2例,胆总管结石5例,胆囊炎1例,胆管炎例,胰头占位2例,定位诊断率为100%。结论 MRCP能较全面了解胆道系统及周围组织情况,是一种安全,可靠的检查方法。     

低场MR水抑制成像在脑脱髓鞘病变诊断中的应用

选择51例经SE序列T2WI和水抑制成像对比检查的脑脱髓鞘患者进行分析。其中男40例,女11例,年龄19～81岁。影像设备使用安科OpenMarkⅡ0.2T开放式永磁型磁共振仪(低场MR),头颅正交线圈,扫描横断、矢状和冠状面。所有病例均有SE序列T2WI和水抑制成像对照。影像检查结果显示,常规SE序列T2WI和水抑制成像检出DPC的敏感性基本一致,均为51例,只是分级和反映出的信号强度有所不同。T2WI共同表现为侧脑室周围、半卵圆中心局限性或弥漫性斑片状程度不同的高信号。SE序列T2WI大部分病变信号近似于CSF信号,少数高于或低于CSF信号,高于CS…     

消化道占位病变低场MR诊断

目的探讨低场磁共振成像对消化道占位病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实49例消化道占位病变MRI表现,行常规轴位、冠状位、矢状位SE/T1WI,FSE／T2WI及轴位脂肪抑制（STIR）扫描。结果食道癌3例,胃癌17例（误诊1例,其中3例肝转移、胃外侵犯1例、1例胸椎转移）,小肠恶性肿瘤5例（误诊1例）,小肠不全梗阻2例,阑尾周围脓肿2例,结肠癌8例,直肠癌11例（精囊腺受侵1例、盆腔淋巴结肿大1例、术後复发4例）,肠套叠1例。定位诊断准确率97．76％,定性诊断准确率95．92％。结论低场MRI能充分显示病变部位、形态、周围受侵、淋巴结肿大以及远处转移。磁共振检查对消化道占位病变具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT胆道成像对胆道病变的诊断价值分析

目的:分析多层螺旋CT胆道成像对胆道肿瘤与非肿瘤病变的诊断价值。方法:选择2012年7月~2014年5月期间于某院收治的梗阻性黄疸患者96例作为研究对象,采用多层螺旋CT进行检查,图像数据采用胆管多平面重建成像技术,计算MPR定位诊断的准确率、阳性和阴性预测值,同时以对胆道肿瘤病变、非肿瘤病变及结石诊断的准确度、敏感性、专属性评价其诊断价值。结果:多层螺旋CT胆道成像对胆道病变的定位诊断准确率为100%,对肿瘤病变与非肿瘤病变的定性诊断准确率分别为95.8%和94.2%,对胆道结石的诊断准确率为85.4%。结论:多层螺旋CT胆道成像是一种对胆道疾病定位准确、定性准确、敏感性较高和专属性较强的影像诊断技术,具有较大的临床应用价值。     

64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的：评价64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值。方法梗阻性黄疸患者94例,对其分别采取64排螺旋CT胆道成像诊断、磁共振成像（MRI）联合磁共振胆胰管水成像（MRCP）检查,对两种诊断方式的临床疾病诊断率进行分析比较。结果采取64排螺旋CT胆道成像诊断疾病诊断准确率93.62%明显高于采取MRI联合MRCP检查的疾病诊断准确率81.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断,清晰显示患者胆道占位性病变及立体结构关系的同时,提供强大后处理功能,有较高的疾病诊断价值。     

低场强磁共振TRICKS MRA对下肢血管病变的应用价值

目的探讨低场磁共振的时间分辨率对比剂动态显影技术（TRICKS）在下肢血管病变中的临床应用价值。方法对61例下肢血管病变患者（其中动脉狭窄、闭塞36例、下肢静脉曲张21例,动静脉畸形4例）行常规MRI扫描后,经肘静脉注入造影剂后应用TRICKS技术进行动态血管造影。分析MRI图像,并将检查结果与手术病例或DSA检查结果进行比较。结果全部病例均顺利完成检查,利用TRICKS技术得到的下肢血管图像能够清晰显示下肢动静脉充盈情况及病变血管的程度、病变范围,所得图像能够满足临床诊断需要,并与术后病理诊断及DSA检查结果符合。结论在低场磁共振上利用TRICKSMRA完成的下肢血管图像对下肢血管观察满意,操作简单,对下肢血管病变的检查具有重要的临床应用价值。     

磁共振成像在恶性胆道梗阻临床诊断中的应用

目的探讨磁共振成像在恶性胆道梗阻中的应用价值。方法对63例经手术病理或临床治疗证实的恶性胆道梗阻性患者,回顾性分析其影像学表现及与临床病理的关系。所有患者均做MR检查,采用单次激发放射状自旋回波序列技术。其中胆囊癌2例,肝门转移癌7例,胆管癌43例,胰头癌11例。结果本组63例MR检查均一次成功,肝内外胆管显示率100%。MRI定位诊断准确率为92.1%,定性诊断准确率为87.3%。结论MR是一种无创性的有效检查手段,能清晰显示正常或异常的胰胆管结构,定位和定性诊断准确率高,能为临床提供十分有意义的诊断资料。     

动态低场MRI对垂体微腺瘤的诊断作用

目的研究动态低场MRI对垂体微腺瘤的诊断作用。方法临床拟诊的垂体微腺瘤150例分为两组,实验组100例用GRE序列对比剂增强动态扫描。对照组用常规SE序列平扫,分析两种方法对垂体微腺瘤的显示率。结果对照组垂体微腺瘤的显示率为68%,实验组垂体微腺瘤的显示率为86%。结论GRE序列对比剂增强动态扫描能提高垂体微腺瘤的显示率。     

低场磁共振对脊柱单发性转移瘤的诊断价值

目的探讨低场磁共振脊柱单发性转移瘤的MRI表现及诊断价值.方法回顾性分析18例单发性脊柱转移瘤的MR表现.结果单发性脊柱转移瘤的MR表现为: 94.4%(17/18)的椎体在T1WI表现为低信号,5.6%(1/18)表现为混杂信号;83.3%(15/18)椎体在T2WI表现为高低不等的混杂信号,其余均显示为高信号;单个椎体破坏时多伴有椎体附件受累,椎旁软组织形成,但相邻椎间盘仍然保持完整;伴有椎体压缩性骨折的病灶表现为““上下内凹““的盘状,而非典型的楔状变.结论低场磁共振是诊断脊柱单发性转移瘤可靠的手段.     

低场MRI扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的临床应用

目的 评估低场MRI扩散加权(DWI)在超急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 对临床高度怀疑超急性脑梗死且发病时间在6 h以内的15例患者行0.35T磁共振常规MRI和DWI扫描.回顾性分析常规MRI、DWI诊断和最终临床诊断的相符性,比较DWI、ADC和常规MRI对超急性脑梗死诊断的敏感性和特异性.结果 DWI诊断为超急性脑梗死12例,最终临床诊断为超急性脑梗死.DWI阴性3例,最终临床诊断为短暂性脑缺血发作.DWI所见高信号区域在CT/MRI随访中均有脑梗死灶.DWI诊断超急性脑梗死的敏感性和特异性均为100%,常规MRI的敏感性为20%,特异性为100%;超急性脑梗死区DWI呈明亮高信号,ADC图呈低信号.结论 低场DWI结合ADC图可作为诊断超急性脑梗死的一项重要指标,其诊断准确性高,为临床科学地进行超早期溶栓治疗提供了客观依据.     

磁共振内耳水成像的临床应用价值

目的探讨磁共振(MRI)内耳水成像在内耳病变患者中的临床价值。方法对45例怀疑内耳病变患者,行磁共振内耳水成像扫描,并进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积重建(VR)后处理。结果 45例患者均能清晰显示内耳结构,其中内耳畸形8例,结构正常37例。结论内耳水成像能清晰、立体的显示内耳膜迷路及内听道精细解剖结构,并显示其发育状况及通畅程度,能够为内耳病变患者的诊断和术前评估提供重要的影像学依据。     

肝胆特异性磁共振对比剂莫迪司的排泄特征及其临床应用

目的观察莫迪司排泄性磁共振胆管成像(MR cholangiography,MRCG)图像中胆管信号与直径的动态变化情况,探究莫迪司在胆管中的排泄规律及最佳排泄期扫描时间窗,以优化排泄期扫描序列,并进一步评价MRCG在胆道疾病中的应用价值。方法选择莫迪司MR增强检查时胆管于排泄期显影的患者30例,对比分析注射对比剂后1、2、3 h的排泄性磁共振胆管成像(MRCG-1h、MRCG-2h、MRCG-3h)图像中的左肝管、右肝管、肝总管和胆总管的信号值与直径的动态变化情况,对这3个排泄期的MRCG的胆管显示效果进行影像学评估,并对MRCG的临床应用价值进行初探。结果3个排泄期MRCG中所有胆管的信号值均显著高于增强T1~*像(P<0.05),MRCG-2h与MRCG-3h中肝总管与胆总管的信号值均显著高于MRCG-1h(P<0.05),MRCG-2h中肝总管的信号值显著高于MRCG-3h(P<0.05)。3个排泄期MRCG中左右肝管和肝总管的直径均显著大于MRCP(P<0.05),MRCG-2h和MRCG-3h中胆总管的直径均显著大于MRCP(P<0.05),MRCG-2h中左右肝管、肝总管和胆总管的直径显著大于MRCG-1h和MRCG-3h(P<0.05)。3个排泄期MRCG对右肝管的显示效果差异无统计学意义(P>0.05);MRCG-2h对胆管系统的总体显示效果均优于MRCG-1h和MRCG-3h(P<0.05)。结论理想的排泄期扫描时间是注射对比剂后2 h。莫迪司排泄性胆管成像作为无辐射损伤、无创性检查能够一站式完成胆道形态与排泄功能评估,对于胆道系统疾病具有潜在重要的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中肝外胆管损伤的发生原因及预防措施。方法回顾性分析2000年5月～2006年11月3525例LC的临床资料。结果本组病例术后发生胆管损伤8例,均经手术治疗治愈。结论术中暴露充分、钝性分离、准确识别胆囊壶腹和胆囊管交界部、避免电灼伤周围组织、冷静处理术中出血是减少或避免胆管损伤的重要措施。     

乳果糖对减少胆道结石患者胆道感染复发的疗效观察

目的：观察乳果糖对减少胆道结石患者胆道感染复发的疗效。方法：收治仅保守治疗的胆道结石并感染患者102例,根据随机原则分为治疗组（48例）和对照组（54例）。各组在达到缓解标准后,服用消炎利胆片（1.04g,3次/d）,治疗组在此基础上加服乳果糖（10ml,1～3次/d）,门诊治疗随访观察1年,缓解期间不予使用抗生素,观察并记录患者的复发次数及缓解时间。结果：治疗组的缓解天数明显长于对照组（P<0.05）,治疗组观察期间发作次数小于对照组（P<0.05）。结论：口服乳果糖对减少胆道结石患者胆道感染的复发及延长缓解期有效。     

腹腔镜内支架胆肠吻合新方法的实验研究

目的研究腹腔镜下内支架胆肠吻合的安全性与可行性。方法 18只小型猪被随机分成两组：一组开腹行间断缝合胆管空肠吻合术（n=9,对照组）,另一组行腹腔镜下内支架胆管空肠吻合术（n=9,实验组）。结果实验组手术时间为（60.2±3.7）min,对照组为（46.4±4.3）min,实验组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月实验组胆肠吻合口内径为（3.8±0.3）mm,显著大于对照组的（2.9±0.4）mm,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组小型猪发生吻合口狭窄者2例;所有小型猪内支架管都在58d内经肛排出。结论腹腔镜下内支架胆肠吻合安全易行。