儿童骶尾部畸胎瘤临床分析

目的:回顾性分析儿童骶尾部畸胎瘤的诊断及治疗经验。方法:49例骶尾部畸胎瘤患儿,男性12例,女性37例。按Altman分类法,I型19(38.78%)例,Ⅱ型14(28.57%)例,III型11(22.45%)例,IV型5(10.20%)例。临床表现主要为骶尾部包块、排便困难等。所有病例均手术切除肿瘤及尾骨,48例经骶尾部手术,1例经腹和骶尾部联合手术,2例病理恶性者术后行BEP方案辅助化疗。结果:43例患儿获得随访,中位随访时间47个月(3-106个月),41例随访的良性畸胎瘤患儿均未出现复发。1例成熟畸胎瘤合并卵黄囊瘤患儿术后化疗6疗程,未复发。1例卵黄囊瘤患儿术后化疗6疗程后复发行二次手术,术后4年死于肝脏及盆腔转移。结论:儿童骶尾部畸胎瘤以良性居多。早期诊断、早期手术预后好,术中完整切除尾骨及避免肿瘤破溃是预防复发及恶变的关键,对于恶性畸胎瘤彻底手术切除辅助术后化疗也可达到较高生存率。     

小儿畸胎瘤137例临床病理分析

本文报告137例小儿畸胎瘤。女性89例,占65％,男性48例,占35％。骶尾部49例占35.8％,卵巢41例,占29.9％。成熟性畸胎瘤123例,占89.8％,未成性熟畸胎瘤8例,占5.8％,恶性畸胎瘤6例,占4.4％。对病理类型、病理诊断、骶尾部畸胎瘤的临床病理特征进行了简略讨论。     

小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗

目的：回顾性总结小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗经验。方法：１６例小儿骶尾部畸胎瘤患者,男性５例,女性１１例,按Ａｌｔｍａｎ分类法,Ⅰ型１０例,Ⅱ型２例,Ⅲ型１例,Ⅳ型３例。临床表现主要有骶尾部包块、排便困难、呕吐、腹胀等,直肠指诊８例可触及包块。血清甲胎蛋白检测有３例升高。所有病例行手术切除肿瘤及尾骨,１２例经骶尾部手术,４例经腹和骶尾部联合手术,恶性者术后行化疗。结果：１６例患儿均获得随访,平均５８个月（７～１２０个月）,１２例良性畸胎瘤中４例因复发再次手术治疗,其中２例恶变,死于肺转移。４例恶性患儿中１例局部复发再次手术切除,３例死于肝转移。并发症包括４例术后出现缝合伤口感染,１例皮下积液,２例出现暂时性排便困难。结论：小儿骶尾部畸胎瘤需要早期诊断,治疗手段主要是经骶尾部或经腹部和骶尾部联合手术完整切除肿瘤及尾骨,恶性者应配合放化疗。     

骶尾部肿瘤手术治疗的中远期评价

目的 评价骶尾部肿瘤手术治疗的中远期效果.方法 回顾分析1993年4月至2010年2月收治的47例骶尾部肿瘤患者,其中包括脊索瘤13例,囊肿6例,骨巨细胞瘤4例,脂肪瘤3例,皮脂腺瘤3例,软骨肉瘤3例,恶性源性肿瘤3例,转移癌3例,纤维瘤2例,畸胎瘤2例,神经纤维瘤、纤维脂肪错构瘤、神经节细胞瘤、良性间叶瘤、低度恶性纤维母细胞瘤、孤立性纤维瘤、恶性神经鞘瘤各1例.术前主要临床症状：骶尾区疼痛37例,臀部及大腿麻痛33例,大小便障碍5例,双侧下肢肿胀、难以入睡1例.术前行选择性瘤血管栓塞术15例.6例行前后路联合手术,41例行后路手术.良性肿瘤全部为瘤外切除,恶性肿瘤为瘤内切除.结果 术中出血量500～5000ml,平均3000ml,术前行选择性瘤血管栓塞者术中平均出血量为1300ml.13例失访,余34例患者获得随访2-11年,平均随访时间6.4年.8例脊索瘤术后均反复出现局部复发,最快者为术后1个月复发,因其他脏器发生转移而死亡;4例骨巨细胞瘤3例失访,1例随访3年下肢功能、感觉活动良好,无大小便障碍.3例软骨肉瘤术后1例出现复发后死亡,2例无瘤生存;2例转移性癌和3例恶性源性肿瘤术后均死亡.全部良性肿瘤预后较好.结论 骶尾部肿瘤发病率较低,起病隐匿、症状轻微者占多数.术前行选择性瘤血管栓塞能够有效降低术中出血的风险.良性肿瘤可进行边缘完整的切除,预后良好;而单纯手术治疗对骶尾部恶性肿瘤来讲,复发率高,预后差,采用全骶骨切除或手术联合放化疗可望降低术后复发率,改善预后.     

18例睾丸恶性畸胎肿瘤综合治疗分析

睾丸恶性肿瘤占全部男性恶性肿瘤的1～2％,而生殖细胞肿瘤包括精原细胞瘤,胚胎癌,畸胎瘤及绒癌等占90％以上,其中畸胎瘤约占10.7％左右。胚胎癌和畸胎瘤多发生于20～30岁。临床上仍使用Boden和Gibbs分期法。近20年来由于放疗和化疗的迅速发展,对睾丸肿瘤的分期和综合治疗有了比较统一的认识,疗效亦明显提高。现将我们治疗并随访的18例睾丸恶性畸胎肿瘤报道如下: 临床资料 本组年龄20～48岁,平均34岁。右侧10例左侧8例;双侧隐睾、单侧隐睾及游动睾丸各1例;2例有外伤史。18例中单纯恶性畸胎瘤12例,恶性畸胎瘤合并精原细胞瘤2例,恶性畸胎瘤并发胚胎癌及畸胎瘤并     

儿童恶性睾丸肿瘤的治疗

作者为明确儿童恶性睾丸肿瘤的预后因素和最适宜的治疗方案,分析1974年东京国立癌症中心医院67例患儿,其中胚胎癌62例,恶性畸胎瘤3例,横纹肌肉瘤和恶性淋巴瘤各1例。均发生于阴囊睾丸内,且多为右侧(42例)。患儿年龄从4个月至10岁,发病高峰为1岁幼儿。胚胎癌可分为单纯型(包括透明细胞癌,睾丸母细胞瘤)和中肾瘤型。以中肾瘤型为主的患儿预后比单纯型差;恶性畸胎瘤预后比胚胎癌好。年龄较大的患儿多     

先天性骶尾部恶性畸胎瘤1例

畸胎瘤系原始三胚层演变而来的肿瘤。全身各器官均可发生,以中线器官较为多见,并有良性与恶性之分。恶性畸胎瘤既可为先天恶性,也可由良性恶变而来。现将我院1986年所检1例先天性骶尾部恶性畸胎瘤报告如下。病例摘要患者女,出生后40分钟死亡。其母25岁,第一胎足月顺产。既往史(-),分娩前曾拍X片检查,未发现胎儿骨骼有畸形。分娩时羊水量多,约2,700ml。胎儿娩出后发现骶尾部有一比婴儿头大的肿物,心跳、呼吸较弱。生后40分钟死亡。     

放射治疗食管上段癌380例临床分析

我科自1978年1月至1984年12月共收治食管癌2,372例,其中临床上无淋巴结转移的食管上段癌380例,占16.02％,现就其放疗布野方式和治疗结果进行分析。随访均在1年以上,2例失访(按1年内死亡计)随访率为99.47％。     

小儿骶尾部畸胎瘤的发病特点与外科治疗

目的 总结小儿骶尾部畸胎瘤的发病特点与外科治疗。方法 对1985～2003年间收治的73例骶尾部畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组73例均经手术治疗，病理检查证实良性63例，恶性10例。随访1～18年，10例恶性者因肝肺转移1～2年死亡。4例良性复发者经过二次手术2例痊愈，1例大小便失禁，1例下肢无力。其余59例发育良好，无并发症。结论 术中减少出血，保护输尿管和直肠避免骶丛神经损伤．完整切除肿瘤和尾骨，是减少并发症和复发率的必要措施。     

44例卵巢生殖细胞肿瘤临床分析与影响预后的因素

我院自1965～1982年共收治44例卵巢生殖细胞肿瘤,包括:恶性畸股瘤21例、绒癌2例、内胚窦瘤11例、恶性混合瘤3例、恶性胚胎癌6例及卵巢甲状腺滤泡型腺癌1例。年龄10～62岁,中位年龄26.2岁。随访中1例健在6年后失达,随访率为98％。本文讨论了临床病期、治疗方法与预后的关系。     

儿童畸胎瘤

儿童畸胎瘤好发于躯干中线旁、中线和性腺,本文总结婴儿和儿童畸胎瘤142例(1960～1984年),并对其检测AFP、β人类慢性促性腺激素(βHCG)的临床意义进行评估。本组畸胎瘤发生于骶尾部84例(59%),76%为女孩。良性70例(占83%),恶性11例(13%),开始为良性以后复发为恶性3例(4%)。在恶性畸胎瘤中,年龄未满1个月者占3%,1个月以上占38%。良性畸胎瘤均行全切除术,3例死于术中出血,总存     

68例扁桃体未分化癌与鳞癌的临床特点和放疗效果比较

我院自1978年1月至1982年12月共收治扁桃体癌93例,其中未分化癌39例,鳞癌43例,其他或未分型癌11例。现将单纯放疗、在首程治疗结束时尚未发现远处转移的未分化癌33例和鳞癌35例的临床特点和放疗效果分析比较如下。本组失访1例,按死亡统计。     

39例鼻腔癌放射治疗的临床分析

我院自1974年4月～1983年6月收治鼻腔癌39例。本组病例随访5年以上有37例,失访2例按死亡论。随访率95％。现总结分析如下: 临床资料:男性24例,女性15例。年龄13～65岁。平均年龄39岁。病理分类:鳞癌23例(59％),未分化癌11例(28％),腺癌2例(5％),未分型癌3例(8％)。 临床分期按1978年鼻腔癌TNM分期法,T_1N_0 5例,T_2N_0 17例,T_3 7例,T_1 3例,T_(2-3)     

晚期直肠癌姑息性放疗

本文收集了我院1989年2月至1989年12月放射治疗晚期直肠癌(包括术后复发无手术指征者)骶尾部或会阴部疼痛剧烈的化疗后止血效果不明显的病例共63例,其中同时伴有直肠出血病例21例。随访率100％。     

卵巢成熟型畸胎瘤恶变19例分析

卵巢成熟型畸胎瘤为最常见的妇产科肿瘤之一，占畸服癌的97％，占卵巢肿瘤的10％~20％。卵巢成熟型略胎瘤多为良性，其恶变率1％~2％。我院自1975年至1995年共收治成熟型畸服癌恶变者19例，现分析如下。临床资料一、临床资料1975年至1995年共收治卵巢成熟畸胎瘤596例，年龄13~73岁。其中发生恶变者19例，恶变率3．19％。按年龄分组：小于18岁29例，19~50岁532例，51岁以上者35例，三组恶变率分别为6．90％（2例）、2．44％（13例）和11．43％（4例）。二、临床表现本组患者主要表现为下腹包块者16例（84．21％），肿瘤增长迅速者11例（57．8…     

Ⅱ期乳腺癌手术治疗的远期疗效

我院在1972年底前共手术治疗女性原发Ⅱ期乳腺癌560例,其中N-0患者腋淋巴结转移率为30.8％,N-1为63.1％;特殊型癌为32.3％,非特殊型癌为58.7％。560例的10年健在率为60.9％;无淋巴结转移的10年健在率为77.6％,明显优于有转移的46.5％(P<0.001);特殊型癌的10年健在率为     

宫颈残端癌42例临床分析

[目的]探讨宫颈残端癌的诊治与预防。[方法]分析42例宫颈残端癌，手术治疗9例，术中发生膀胱损伤、输尿管损伤各1例，单纯放射治疗33例，并发放射性直肠炎10例。占25．6％，放射性膀胱炎3例，占7．7％。[结果]9例死亡，12例失访，其余均健在，存活最长者已达18年。[结论]宫颈残端癌的预防关键在于子宫切除前不漏诊宫颈癌前病变和癌，对保留宫颈者应严密随访，及时发现及处理。     

290例乳腺癌术后放射治疗

我科自1968～1978年采用术后~(60)Co放射治疗乳腺癌共290例(均经病理确诊)。有随访资料者278例(随访率95.86％)12例失访作死亡计算,现分析如下:     

纵隔恶性畸胎瘤的诊治(附6例报告)

目的提高临床对纵隔恶性畸胎瘤的认识.方法回顾性分析我院1972年～1999年经病理检查确诊的6例纵隔恶性畸胎瘤.男性5例,女性1例.术前均行胸片和/或胸部CT检查.1例单纯手术,4例手术加术后放疗,1例术后放疗及化疗.结果据术前影像学资料,仅1例患者能明确诊断为纵隔恶性畸胎瘤而非纵隔肿瘤.失访1例,无瘤生存3例(分别存活62、85和147月),死亡2例(分别无瘤存活1、9月).结论胸部CT/胸片检查很难明确畸胎瘤的诊断.手术彻底性明显影响预后.放疗对手术残留者可能有效.化疗效果有待进一步的经验.     

404例舌癌放射治疗

舌癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,在口腔癌中占32.3～50.6％,居首位。本院从1968～1975年共收治舌恶性肿瘤460例,其中舌鳞状细胞癌404例,随访至1981年底,28例失访,随访率93％。与手术相比,舌癌放射治疗的最大优点在于能保全说话和进食