肺癌患者可溶性白介素—2受体的变化及意义

为了解可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在肺癌中的变化及临床意义，观察了８５例肺癌、８例肺部良性疾病和２８例正常人血清的ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果肺癌组ｓＩＬ－２Ｒ明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），而与肺良性疾病组无显著差异（Ｐ〉０．０５）；ＴＭＮⅢ￣Ⅳ期者ｓＩＬ－２Ｒ明显高于Ｉ￣Ⅱ期者（Ｐ〈０．０５）；对１８例化疗前后的ｓＩＬ－２Ｒ观察发现化疗后呈负增长。提示ｓＩＬ－２Ｒ可作为肺癌病情监测和预后     

成人ALL血清及脑脊液sIL-2R动态观察

用双抗夹心ELISA法动态测定36例成人ALL各病期及20例正常人血清和脑脊液sIL－2R水平。结果：ALL患者血清sIL－2R在诊断期及复发期明显升高（P＜0．01），缓解期恢复正常，且与患者肿瘤负荷水平呈正相关（r＝0.72，P＜0．05）。中枢神经系统白血病（CNSL）患者脑脊液中sIL－2R水平明显高于正常人组（P＜0.01），而治疗缓解后及无CNSL患者与正常无差异。各病期血清与脑脊液中sIL－2R水平无相关。结论：血清与脑省液中sIL－2R水平是ALL患者病情变化的良好指标。     

食管癌患者手术前后血清sIL—2R的动态观察及意义

采用ELISA夹心法对食管癌患者手术前后血清可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）水平进行了动态观察，结果发现，有手术指征的食管瘤患者组血清sIL－2R水平（407±99u／ml）非常显著地高于正常对照组（265±88u／ml）（P＜0．001），其中Ⅰ、Ⅲ组食管癌患者手术前后血清sIL－2R水平明显下降（Ⅰ组：术前；375±52u／ml术后：259±39u／ml；Ⅲ组：术前：383±73u／ml术后：260±64u／ml），而Ⅲ组病人手术前后血清sIL－2R水平无明显差异；部分术后追踪观察发现，复发者血清sIL－2R水平（959±143u／ml）与未复发者（345±78u／ml）有显著性差异（P＜0．001）．该研究结果说明血清sIL－2R水平在指导外科医生明确手术指征，选择手术方式、估计预后上有较为重要的参考价值。     

肝硬化病人血清sIL—2R测定及临床意义

该文对57例肝硬化病人血清sIL－2R测定，结果显示：肝硬化病人血sIL－2R较正常对照组明显增高（P＜0．05）、且与Child－Pugh分级有关；HBsAg阳性者较HBsAg阴性者升高明显（P＜0．01），合并肝癌老较未并发者升高显著（P＜0．001）。提示血清sIL－2R测定可作为肝硬化免疫失衡的重要指标；对病情和预后的判定亦有帮助。     

口腔鳞癌患者化疗前后可溶性白介素2受体水平的变化

目的；探讨口腔鳞癌患者化疗前、后血清可溶性白介素2受体(sIL—2R)水平的变化。方法：用ELISA法动态检测32例原发性口腔鳞癌患者化疗前、后血清sIL—2R水平以及30例正常人血清sIL—2R水平。结果：32例原发性口腔鳞癌患者治疗前血清sIL—21(水平较正常人水平明显升高(P＜0．001)，化疗结束后患者血清sIL—2R水平较化疗前水平明显下降(P＜0．05)，但仍高于正常人水平(P＜0．01)。其中6例化疗无效患者血清sIL—2R水平在化疗前后无明显变化(P＞0．05)。结论：对口腔鳞癌患者化疗前后血清sIL—2R水平的检测，可为临床化疗效果的评介提供客观依据。     

梗阻性黄疸患者血清白细胞介素2受体变化的临床意义

对41例无黄疸胆道肿瘤、68例良性梗阻性黄疸及46例恶性梗阻性黄疸患者进行SIL－2R测定，结果显示，胆道疾病患者SIL－2R水平明显高于正常组（P＜0．01），且无黄疸组，良性阻黄组，恶性阻黄组水平依此升高（P＜0．01），表明梗阻性黄疸患者免疫功能下降，SIL－2R水平可作为判断疾病严重程度，病变性质及估计预后的参考指标。     

小儿围手术期外周血sIL—2R、TNF等细胞因子变化动态观察及临床意义

目的 探讨可溶性白介素-Ⅱ受体（sIL－2R）、肿瘤坏死因子（TNF）、补体C3、C4等细胞因子与小儿手术、术后并发症的关系及对临床预后的指导意义。方法 放射免疫法、双抗夹心ELISA法及单向扩散法检测15例小儿（术前对照）、接受手术患儿64例（分大、中、小手术组及术前、术后感染组）围手术期各指标浓度。结果 ①大、中手术组sIL－2R、TNF术前浓度术后1d上升（P＜0．01）②围手术期大、中手术组sIL－2R、TNF浓度高（P＜0．01），大手术组术后7d恢复到术前水平，而中手术组术后3d即恢复；C3、C4术后1d下降（P＜0．01）术后3d恢复正常。小手术组无变化。③术后感染组sIL－2R、TNF浓度较无感染组高（P＜0．01）术后并发感染组sIL－2R、TNF浓度术后持续升高至术后7d仍不降，C3、C4保持低值。结论 上述细胞因子可为围手术期治疗及判断预后提供参考。     

肺癌患者血清sIL-6R检测的临床研究

目的 :通过检测肺癌患者在不同临床阶段血清中sIL 6R的水平 ,探索sIL 6R在肺癌患者体内变化的规律 ,为估计病情、判断预后寻找一个客观指标。方法 :Ⅰ期和Ⅳ期肺癌患者各 2 0例 ,对照组 2 0例 ,分别抽取空腹血离心后 ,留取血清 ,用ELISA方法检测。结果 :对照组血清sIL 6R水平为 (46 .83± 6 .70 ) μg/L ;Ⅰ期肺癌组血清sIL 6R水平为 (5 8.6 3± 3.94) μg/L ;Ⅳ期肺癌组血清sIL 6R水平为 (6 9.2 3± 18.73) μg/L ,Ⅰ期和Ⅳ期肺癌组血清sIL 6R水平均明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ;Ⅳ期肺癌组血清sIL 6R水平又明显高于Ⅰ期肺癌组 (P <0 .0 0 1) ;3组之间经方差分析和q检验 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。结论 :肺癌患者体内存在着sIL 6R的异常表达。Ⅳ期肺癌患者血清中sIL 6R水平高于Ⅰ期患者。当病情进展、病灶范围增大时 ,体内sIL 6R表达增多。提示sIL 6R可能是肺癌患者预后不良的指标。     

胃癌患者血清和组织中sIL-2R与sICAM-1水平的变化及意义

目的 :研究胃癌患者血清及组织中sIL 2R和sICAM 1变化的临床意义。方法 :采用双抗体夹心ELISA法 ,对 5 8例胃癌患者手术前后、32例胃良性疾病患者及 36例健康体检者血清sIL 2R和sICAM 1水平进行检测 ;并检测胃癌及胃良性疾病者活检组织中该两项指标的浓度。结果 :胃癌患者血清sIL 2R(U/L)和sICAM 1(mg/L)为911± 179,9.193± 4.198,分别明显高于胃良性疾病者 30 3± 2 0 ,0 .6 14± 0 .0 6 1和健康体检者 30 1± 15 ,0 .5 77± 0 .145(P均 <0 .0 0 1)。胃癌组织中sIL 2R和sICAM 1为 934± 197,9.76 4± 3.744明显高于胃良性疾病胃粘膜组织 311±2 0 ,0 .6 2 4± 0 .0 6 3(P均 <0 .0 0 1)。胃癌从Ⅰ～Ⅳ期上述两种成分在血清和组织中均逐渐增高 ,且各期之间进行比较P <0 .0 0 1;其中Ⅰ～Ⅲ期术后血清两种成分均明显下降P <0 .0 0 1;而Ⅳ期手术前后无明显变化 ;手术切除组术后两种成分亦明显降低 ,P <0 .0 0 1,而探查者或胃空肠吻合术者 ,术后两种成分反而增高。结论 :动态观察血清及组织sIL 2R和sICAM 1的变化可作为胃癌的诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。     

高龄肺癌病人血清sIL-2R、sIL-6R和TNF-α水平测定及临床意义

①目的　探讨高龄肺癌病人血清细胞因子可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)和肿瘤坏死因子α(TNF α)水平及其临床意义。②方法　采用双抗体夹心ELISA法 ,测定 5 4例老年肺癌病人和 4 0例健康人 (对照组 )血清sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平。③结果　老年肺癌病人sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平均高于对照组 (t=14 .6 9～ 6 9.85 ,P <0 .0 1) ,肺癌未手术伴淋巴结转移病人sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平均高于术后复发者 (t =3.2 3～ 37.2 1,P <0 .0 5 )。④结论　血清中sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平可能与肺癌发生、发展有关。其水平测定可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段     

sIL—4和细胞间粘附分子及总IgE在呼吸道炎症中的表达

目的探讨可溶性白细胞介素－4（solubleinterleukin－4,sIL－4）、细胞间粘附分子－1（in-tercellaradhesionmolecule－1,ICAM－1）在过敏性鼻炎（allergicrhinitis,AR）、咳嗽变异性哮喘（coughvariableasthma,CVA）、哮喘和慢性支气管炎发病中的作用。方法采用酶标法测定12例AR、21例CVA、29例哮喘缓解期、27例哮喘发作期、11例慢性支气管炎患者和10例正常健康人血标本。结果（1）sIL－4：CVA、哮喘发作期和慢支组高于正常组（P＜0．05）。AR、哮喘缓解期与正常组比较无显著性差异。（2）ICAM－1：各组均高于正常组（P＜0．05）。哮喘发作组又高于AR组和哮喘缓解组（P＜0．05）。（3）总IgE：除慢支组外其余各组均高于正常组（P＜0．05）。结论sIL－4、ICAM－1参与气道炎症的形成过程,且其含量的高低与咳嗽的发生呈平行发展关系。     

肺癌患者血清sIL-6R的测定

目的 :测定肺癌患者血清sIL 6R的水平。方法 :采取ELISA法 ,检测 40例各期肺癌患者及 2 0名健康成年人血清sIL 6R分泌水平。结果 :肺癌患者血清中sIL 6R水平高于正常人 (P <0 .0 5 ) ,化疗后患者血清中sIL 6R水平明显下降 (P <0 .0 1) ,并且也明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :肺癌患者血清sIL 6R水平随病情进展而升高 ,化疗后可下降。检测sIL 6R可为肺癌临床分期、疗效评价等提供参考     

血栓弹力图评估肺癌患者围手术期凝血状态的临床研究

目的 应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态.方法 选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例).观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾病组TEG的差异.结果 与良性疾病组比较,肺癌组TEG的R值和K值明显缩短(P＜0.01),Angel、MA和CI值明显增宽(P＜0.01),而常规凝血功能除FIB有所升高外(P＜0.01),其他指标差异均无统计学意义(P＞0.05);肺癌组Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较,TEG各参数差异有统计学意义(P＜0.01);有淋巴结转移(N1-3)与无淋巴结转移者(N0)比较,K、Angel、MA值差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌组8例术后出现下肢静脉血栓,其中有症状者3例,下肢静脉血栓阳性组与阴性组术前TEG各参数差异有统计学意义(P＜0.05),肺部良性疾病组无病例出现静脉血栓.结论 肺癌患者血液处于高凝状态,其高凝状态与分期和淋巴结转移呈正相关;与常规凝血功能相比,TEG更能全面、准确地反映体内凝血状态.     

肺癌病人IL-6水平的检测及临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法对３０例肺癌患者血清ＩＬ－６水平进行了检测。结果表明：肺癌患者血清ＩＬ－６水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），与其组织类型和临床分期无差异，同时肺癌与肺部良性疾病组间差异不显著；接受抗癌药物治疗后肺癌患者血清中ＩＬ－６水平比化疗前有升高。提示ＩＬ－６可能成为肺癌的诊断及预后的监测指标之一。     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA724联合检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌抗原72-4（CA724）联合检测对肺癌的诊断价值.方法：采用电化学发光法检测56例肺癌（腺癌组24例,鳞癌组20例,小细胞肺癌组12例）、34例肺部良性疾病（良性疾病组）、30名健康人（对照组）血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA724水平并进行分析.结果：5组血清CEA、CYFRA21-1、NSE和CA724水平差异均有统计学意义（P＜0.01）.腺癌组CEA、鳞癌组CYFRA21-1和小细胞肺癌组NSE均明显高于相应其他4组（P＜0.01）.腺癌组CA724均明显高于对照组和良性疾病组（P＜0.01）.腺癌组CEA、鳞癌组CYFRA21-1、小细胞肺癌组NSE和腺癌组CA724阳性率均高于对照组和良性疾病组（P ＜0.05 ～P＜0.01）.4种标志物单项检测时,特异性为88.9％～ 94.4％,敏感性为28.6％ ～41.1％.联合检测后,特异性略下降（83.3％）,但敏感性明显提高（87.5％）.结论：血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA724水平和肺癌的病理分型有一定的相关性,其联合检测可提高对肺癌的阳性检出率.     

子宫内膜异位症患者sIL-2R、TNF-α及T细胞亚群的检测及研究

对36例子宫内股异位症（EndomtrisisEMS）患者的外周血及腹腔液进行了sIL－2R、TNF－α及T细胞亚群的检测,与对照组相比,EMS患者sIL－2R、TNF－α水平明显升高（P＜0.01）。T细胞亚群CD4 及CD4 ／CDS 比值明显升高（P＜0.01）。实验结果显示EMS患者免疫调节功能紊乱。     

外周血循环肿瘤细胞检测与胰腺癌化疗反应及肿瘤复发转移的关系

目的 分析外周血循环肿瘤细胞（CTCs）检测与胰腺癌化疗反应、肿瘤复发转移的关系。方法 选取2018年2月~2019年10月我院收治的胰腺癌患者100例及同期健康体检者与胰腺良性疾病患者各30例为研究对象,检测其外周血CTCs表达情况,术后随访记录胰腺癌患者肿瘤复发转移及生存情况,分析CTCs表达与胰腺癌患者临床特征、化疗疗效及肿瘤复发转移的关系。结果 胰腺癌组CTCs阳性率明显高于良性疾病组与对照组（P＜005）;肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化患者CTCs阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期、高/中分化患者（P＜005）;Logistic回归分析显示,胰腺癌患者肿瘤分期、分化程度与CTCs阳性有关（P＜005）;化疗客观缓解42例（4200%）,疾病控制71例（7100%）,疾病控制患者术后CTCs阳性率明显低于疾病进展患者（P＜005）;Kaplan Meier生存分析发现,术后CTCs阳性患者1年生存率明显低于CTCs阴性患者（x2=5114,P=0024）,CTCs阳性患者1年内复发转移率明显高于CTCs阴性患者（x2=4479,P=0034）。结论 外周血CTCs表达情况与胰腺癌肿瘤分期、分化程度密切相关,术后CTCs阳性患者化疗疗效较差,存在更高肿瘤复发转移及死亡风险。     

IL-6及sIL-6R在胆管癌患者血清中的表达及临床意义

[目的]探讨胆管癌患者血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL—6）及其可溶性受体（soluble interleukin-6 receptor,sIL-6R）水平及其与临床特征哟关系，评价它们在疾病进展及疗效观察中的意义。【方法】采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定2004年1月至2006年9月40例确诊初治的胆管癌患者的血清IL-6和sIL-6R水平,观察患者经肝动脉灌注化疗（hepatic artery infusion chemotherapy，HAI）前后血清IL-6及sIL-6R水平变化情况．并与30例健康人及胆道良性疾病患者相比较，分析其与临床特征的关系。[结果]胆管癌患者血清IL-6中位数水平为17（7～156）pg／mL，sIL-6R为51（13-112）ng/mL，较胆道良性疾病组和健糜对照组显著升高（P〈0．05）。血清IL-6和sIL-6R水平与肿瘤负荷（P=0．031和0．002）、CA19—9（P=0．024和0．018）呈正相关关系。HAI治疗无效组的IL-6和sIL-6R水平明显高于有效组（P=0．011和0．034）；有效组治疗后IL-6和sIL-6R水平均较治疗前降低（P=0．048和0．039），无效组治疗前后的IL-6和sIL-6R水平无显著性差异（P=0．168和0．570）；16例IL-6与sIL—6同步高水平表达的患者，其治疗有效率低于非同步高水平的患者CP=5．017，P=0．025）。【结论】IL-6及sIL-6R可能参与了胆管癌的演进过程；两者同步升高的胆管癌患者治疗效果较差；胆管癌患者化疗前后检测IL-6及sIL-6R血清水平变化有助于疗效观察。     

肺癌患者血清细胞因子sIL-2R、sIL-6R、TNF-α水平和T细胞亚群的关系

目的　探讨肺癌患者血清细胞因子可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、可溶性白介素 6受体 (sIL 6R)、肿瘤坏死因子 (TNF α)水平以及与T细胞亚群的关系。方法　应用ELISA法检测 76例晚期肺癌患者血清细胞因子sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平 ,应用流式细胞仪检测T细胞亚群分布。 1 0例正常人细胞因子作对照 ,40例正常人T细胞亚群作对照。结果　sIL 2R水平肺癌组虽然高于正常组 ,但较离散 ,故无明显差异。肺癌组sIL 6R水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,TNF α水平明显低于正常组 (P <0 .0 1 )。CD4/CD8在正常范围组sIL 2R的低水平病例百分比明显大于CD4/CD8不正常范围组。sIL 6R水平不受CD4/CD8影响均明显升高。TNF α低水平病例在免疫功能低下组百分比最高。结论　临床检测sIL 2R、sIL 6R、TNF α的水平能反映患者的免疫功能状态、肿瘤的发展状态 ,可能提示预后     

异长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的：观察异长春花碱（NBV）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：治疗晚期非小细胞肺癌96例，NBV25mg/m^2，静注，第1，8天；DDP30mg/m^2，静滴，第1－3天。每3周为1周期，连用至少2周期评价疗效。结果：完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）43例，有效率47．9％。有效率初治者（55．6％）高于复治者（33．3％）（P＜0．05）。Ⅲ期（53．9％）高于Ⅳ期（25．0％）（P＜0．05）。毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应。结论：NBV联合DDP方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受，值得临床作为一线化疗方案推广使用。