5例心脏直视术后并发胸骨裂开的护理

总结了5例心脏直视术后并发胸骨裂开患者的护理经验。重点是密切观察病情,协助医生及早诊断和处理,维护心功能稳定,做好胸骨后冲洗护理,减少胸骨活动度,监测和控制血糖,同时加强营养支持和卧位与活动的指导,促进胸骨愈合。经积极治疗和护理,4例痊愈,1死亡。     

1例心脏手术后胸骨感染切口裂开患者的护理

胸骨切口感染裂开是心脏手术后的严重并发症,发生率为1％～5％,病死率3％以上［1］,我科于2013年6月收治1例二尖瓣置换＋三尖瓣成形＋左房血栓清除术后胸骨感染伤口裂开患者,经过精心及治疗护理取得满意效果。现报告如下。     

心脏直视术后微量用药的观察体会

对３９１例心脏直视手术病人进行经静脉微量用药的治疗。药物主要包括血管活性药和镇静药。采用深静脉穿刺,并保留穿刺导管,按照微量用药计算公式：药量（ｍｇ）＝体重（ｋｇ．３,将此药物稀释至５０ｍｌ液体中,经微量泵泵入,泵入速度１ｍｌ．ｈ＾－１时,即等于１μｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１。在用药过程中,对病人的心血管功能进行加强监护。通过对微量用药的管理,认真细致的观察,及时发现问题并加以处理,为心肺复苏期     

心脏直视术后延迟性心包填塞23例诊治体会

目的 分析心脏直视术后延迟性心包填塞(delayed cardiac tamponade，DCT)的发病原因，临床诊断，治疗3-法及预防。方法 就2000年1月～2004年7月心脏直视术后发生DCT的23例临床资料进行总结。结果 22例治愈出院，1例死亡，随访症状消失，心功能稳定，疗效满意。结论 心脏直视术术前心功能差，心胸比例大，术后抗凝过度，心包切开综合征，心包纵隔引流不畅等易诱发DCT，一旦确诊应立即治疗。     

心内直视术后胸骨哆开2例患者的心理护理

心内直视术后患对康复的企盼是十分强烈的．而恢复期中任何一个并发症的出现，都会使患在精神上承受再次打击。     

心脏直视术后紧急床边开胸的护理体会

心脏直视手术是高风险的手术，术后常发生各种严重的并发症，需立即做各种紧急救治。我院2000～2005年共进行各种心脏直视手术254例，在ICU监护期间曾发生5例紧急床边开胸抢救，5例抢救均成功，术后患者恢复良好，其中有1例发生护理并发症，双脚跟Ⅰ度褥疮，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组5例患者中，男3例，女2例，年龄29～46岁。其中3例二尖瓣置换术后数小时发生了严重低心排，1例主动脉＋二尖瓣置换术后2h发生了心脏破裂，裂口2mm，1例室壁黏液瘤术后心包填塞，予床边开胸、止血、心内按压、除颤、缝合心脏裂口等措施均获得满意的效果。     

心脏不停跳心内直视术病人的术后护理

目的 探讨心脏不停跳心内直视术病人术后监护特点和护理措施。方法 分析1999年7月～2001年6月，我科在心脏不停跳下行心内直视手术26例病人的血流动力学监测，血管活性药物使用，电解质、引流液、输血量以及术后恢复情况。结果 本组病人术后血液动力学稳定，多巴胺用量少，低心排发生率低，呼吸机辅助时间缩短，麻醉清醒早，引液量、输血量少，拔管早，住院天数缩短。结论 心脏不停跳下行心内直视术可早期拔除各种引流管，早期活动和早期进食。     

心脏直视术后低血钾的治疗及护理

心脏直视术后较常发生低血钾。低血钾增加心肌应激性 ,是早期心律紊乱的重要原因之一 ,必须及时纠治。我们连续观察 15 0例心脏直视手术 ,根据术后血钾水平采用多种补钾方法治疗低血钾 ,效果良好 ,现将各种补钾方法以及补钾过程中的观察护理总结如下。1　临床资料本组男 84例 ,女 6 6例 ,年龄 2～5 7岁 ,平均 2 5 6岁。其中先天性心脏病 85例 ,风湿性心脏病 6 0例 ,大血管疾病 3例 ,感染性心内膜炎 2例。术前5 5例行强心、利尿治疗 ,31例术前未停用利尿剂及洋地黄。全部病人均在全麻、低温、体外循环下行心内直视手术。手术结束后 ,病人送…     

吴茱萸外敷涌泉穴治疗心脏直视术后呃逆效果

目的探讨使用吴茱萸治疗心脏直视术后呃逆效果。方法2005年6月～2007年12月对16例心外术后发生呃逆患者使用吴茱萸外敷涌泉穴治疗。结果本组患者治疗有效率100％。结论吴茱萸外敷涌泉穴治疗心脏直视术后呃逆，经济实用，安全有效。     

心脏不停跳心内直视术病人的术后护理

目的探讨心脏不停跳心内直视术病人术后监护特点和护理措施.方法分析1999年7月～2001年6月,我科在心脏不停跳下行心内直视手术26例病人的血流动力学监测,血管活性药物使用,电解质、引流液、输血量以及术后恢复情况.结果本组病人术后血液动力学稳定,多巴胺用量少,低心排发生率低,呼吸机辅助时间缩短,麻醉清醒早,引液量、输血量少,拔管早,住院天数缩短. 结论心脏不停跳下行心内直视术可早期拔除各种引流管,早期活动和早期进食.     

心脏直视手术后纵隔感染的监护

本文对 2 4例心脏直视手术后纵隔感染的病人采用伤口引流法 (3例 ) ,后期清创灌洗法 (3例 )和早期清创灌洗法 (18例 )治疗进行了比较 :前两种疗效均不满意 ,临床实践已证明 :早期清创灌洗法疗效好 ,伤口一期愈合率高 ,值行推荐。同时也介绍了封闭式胸骨后灌洗方法及护理体会。     

体外循环心脏直视术后心律失常的分析

心律失常是心脏直视术后较为常见的并发症,其发生率较高,往往影响患者的恢复,且严重的心律失常可导致不良的预后。因此尽早地发现并预防其发生在临床上有重要意义。本文通过回顾性分析我院1998年8月￣2006年8月体外     

口服胺碘酮预防心脏直视术后心房颤动

选择２２０例接受心脏直视手术的病人作为观察对象,平均年龄７３岁。随机分为胺碘酮组１２０例,于术前５日内口服６ｇ或５日以上口服７ｇ胺碘酮。安慰剂组１００例于术前１日至１０日开始口服安慰剂。结果显示,术后心房颤动发生率胺碘酮组显著低于安慰剂组,分别为２２．５％和３８．０％Ｐ＝０．０１,其中症状性心房颤动发生率分别为４．２％和１８．０％Ｐ＝０．００１,脑血管事件与术后室性心动过速发生率各为１．７％和７．０％Ｐ＝０．０４。胺碘酮组８７．５％、安慰剂组９１．０％的病人服用β受体阻滞药。恶心发生率２６．７％…     

注重心脏直视术后的低钾血症

钾离子是细胞内液最主要的阳离子，是细胞内液张力的主要维持者。适度的血钾浓度对维持心肌的兴奋性至关重要。在体外循环下行心脏手术后，由于血液稀释及大量利尿，故低钾血症较常见。由于低钾血症增加心肌应激性，可诱发心律失常。在早期纠正低钾血症应受到重视。     

微量注射泵在心脏直视术后的运用和护理

江苏省苏北人民医院 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 5年1月共进行心脏直视手术 46例 ,术后 42例在进行药物治疗时使用微泵 ,现将其应用及护理体会介绍如下。1　对象与方法本组 42例患者中男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 5～ 69岁。其中先天性心脏病 1 6例 ,风湿性心脏病 1 3例 ,冠心病 1 0例 ,心房粘液瘤 1例 ,马凡综合征 1例。微泵药物的使用方法[1 ] :①血管活性药 :心脏直视术后 ,早期机体血流动力学状态不稳定 ,血压波动大 ,必须适当地应用血管活性药 ,常用的血管活性药包括多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、硝酸甘油、肾上腺素等 ,配药方法如下 :药物用…     

36例心脏直视术后多器官衰竭的分析

３６例心脏直视术后多器官衰竭的分析廖克龙王明荣曾会昌陈虎平杨康杨军民多器官衰竭（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）是指严重创伤、感染或大手术后短期内２个或２个以上重要系统或器官发生急性功能障碍。由于其病死率很高而日益受到临床医师的重视...     

冠状动脉搭桥术后9例胸骨裂开的原因分析及护理

目的:探讨冠状动脉搭桥术后9例胸骨裂开的原因及护理方法。方法:对9例胸骨裂开病例进行回顾性分析。结果:9例患者诊断明确后送手术室行胸骨清创固定术,其中8例胸骨愈合良好,痊愈出院,占88.89%;1例因并发肺部感染、感染性休克导致多脏器衰竭而死亡,占11.11%。结论:冠状动脉搭桥术患者应重视术前合并症的处理,预防感染,术后从心理、功能锻炼、有效咳嗽、切口护理及营养支持等方面给予科学的指导,以促进胸骨切口愈合,缩短病程,使患者早日康复。