浅谈骨密度检测方法及体会

原发性骨质疏松以骨量减少为主要特征，骨密度(BMD)测量是目前最直接、最明确的检测手段。我院去年引进了美国Ltmar公司DPX十型双能X线骨密度仪检测骨密度。现就我院2004年1～6月门诊骨密度检测病人的检测方法及体会报告如下.     

不同性别Singh指数与双能X射线骨密度仪测量骨密度的相关性

背景:Singh指数和骨密度测量是临床常用来了解骨强度及骨质疏松情况的方法,而二者之间的相关性及其性别差异性未见报道.目的:了解Singh指数与双能X射线骨密度仪测量骨密度在不同性别的相关性.方法:取股骨颈骨折行假体置换患者股骨颈标本42份,将42份标本按性别分组采用双能X射线骨密度仪测量体外股骨颈骨密度值;对术前X射线片进行Singh指数分级,了解Singh指数与骨密度的双变骨量相关性.结果与结论:男性Singh指数与骨密度的双变骨量相关性分析结果显示,Spearman相关指数r=0.646,P=0.002,二者有非常显著的相关性,并且男性骨密度值与Singh指数有正相关性,根据二者的检查结果可初步判断患者骨质疏松情况;女性Singh指数与骨密度的双变骨量相关性分析结果显示,Spearman相关指数r=0.304,P<0.181,二者无统计学上的相关性,说明女性患者因绝经后骨质疏松加剧,骨密度值与Singh指数相关性不明确,临床治疗时需根据个体情况采用不同治疗方法.     

雌激素防治绝经后骨质疏松的临床应用研究进展

骨质疏松是一种以骨密度降低和骨组织微细结构发生退变为特征,骨质脆性增加,并容易导致骨折的一种疾病,WHO1994年制订的骨质疏松定量诊断标准为骨矿物质含量或骨密度值低于年轻成年人2.5个标准差以上。骨质疏松的病因复杂,但患者中的绝大多数为老年人,性腺功能的衰退,性激素尤其是雌激素的缺乏则成为导致骨质疏松发生的主     

河北省承德地区健康中老年人骨密度变化状况的调查分析

疏松是老年人最常见的疾病之一,目前我国罹患骨质疏松人数达8400万.随着社会老龄化的到来,骨质疏松病人还会急剧增多,骨质疏松引起的骨折已成为威胁老年健康的主要疾病之一.目前国内外尚无理想的治疗骨质疏松的方法和药物,骨质疏松的早期预防和骨量减少阶段的及时调整治疗极为重要.如何预防骨质疏松,减少骨折的发生率,已成为临床上需要研究和全社会关注的课题.采用双能X线骨密度仪,检测承德地区856例健康中老年腰椎骨密度,旨在了解本地区骨密度水平及骨质疏松程度,为预防和延缓该人群骨密度水平急剧下降及骨质疏松提供科学依据.     

中药治疗骨质疏松症研究进展

骨质疏松是由多种原因引起的一组骨病,以骨量减少、骨密度降低、易发骨折为特征。近年来中药对骨质疏松治疗方面的研究日益增多,不少中药具有促进骨形成、抑制骨吸收的作用,被应用于防治骨质疏松,取得初步疗效。本文就目前治疗骨质疏松症的中药常用单药及方剂的疗效及作用机制进行简要综述,为临床研究提供参考。     

骨密度、骨矿含量与椎体生物力学的相关性及中药骨康的干预作用

目的:探讨骨质疏松大鼠骨密度与骨生物力学间的关系及中药骨康的干预作用。方法:通过切除大鼠卵巢造成的骨质疏松模型,随机分A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(中药骨康组)3组,观察骨质疏松大鼠的骨密度、骨矿含量与第3腰椎生物力学的变化及相互之间的关系。结果:去势30d时,B、C2组大鼠骨密度和骨矿含量明显低于A组(P<0．05),但生物力学变化不明显(P>0．05);去势45d时,B、C2组大鼠骨密度和骨矿含量生物力学均明显低于A组(P<0．05或0．01);45d造模成功后,C组给予中药骨康治疗45d后,骨密度和骨矿含量均有明显提高(P<0．05),但椎体生物力学却无明显变化(P>0．05);给予中药骨康治疗90d后,骨密度和骨矿含量均有明显提高(P<0．01),椎体生物力学明显改善(P<0．05)。结论:提示骨质疏松发病时,先有骨的丢失,出现骨密度的下降,然后再有骨生物力学的降低,在骨质疏松的治疗时,骨的生物力学的改善又迟于骨密度的提高;在骨质疏松症的防治时,应注意这些不一致性,以便更好地防止骨质疏松骨折的发生。中药骨康能够提高去势大鼠骨密度,提高其骨生物力学性能。     

健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度及骨症状的影响

目的:探讨健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨症状的影响.方法:将163例原发性骨质疏松骨折患者随机分为对照组78例和观察组85例,两组患者住院期间接受相同的治疗及护理,对照组出院后不主动对其采取干预措施,观察组出院后继续对其进行为期1年的健康教育,出院时、出院1年后评估两组骨密度、骨症状.结果:两组出院1年后骨密度、骨症状比较差异有统计学意义(P＜0.05,P<0.01).结论:健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度、骨症状及患者生活质量均有有利影响.     

糖尿病患者骨密度变化的相关因素研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是以骨密度和骨质量不断减少为特征,骨组织显微结构受损,导致骨脆性增加及骨折危险性升高的一种全身性骨代谢障碍的疾病[1].临床上表现为骨量减少、骨质变薄、骨小梁数量减少及脊柱压缩性骨折等.根据骨质疏松发生的病因不同可分为三大类：原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症以及原因不明的特发性骨质疏松症.原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症[2-4].     

中老年人维生素D水平对骨质疏松的影响及相关性分析

目的探讨中老年人维生素D水平对骨质疏松的影响及其相关性。方法选取2012年1月—12月行体检的中老年人80例,均行不同部位骨密度测定及维生素D水平检测。按照骨密度不同,分为骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组,而骨量减少组与骨量正常组又统称为非骨质疏松组。比较不同部位骨密度及维生素D表达水平,采用logistic分析探究维生素D与骨质疏松的相关性。结果本研究骨质疏松组19例,骨量减少组27例,骨量正常组34例。与骨质疏松组比较,骨量减少组、骨量正常组的腰2～腰3、股骨颈、大粗隆及Wards三角的骨密度升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组25羟维生素D水平分别为(53. 13±11. 71) mmol/L、(57. 24±12. 73) mmol/L、(57. 82±13. 53) mmol/L,比较差异无统计学意义(P 0. 05)。骨质疏松组与非骨质疏松组性别、年龄、25羟维生素D及碱性磷酸酶水平比较差异有统计学意义(P 0. 05)。logistic回归分析显示,25羟维生素D及碱性磷酸酶水平、年龄与性别为骨质疏松的高危因素。结论临床可通过骨密度测定及时诊断骨质疏松,而骨密度降低与维生素D缺乏、年龄、碱性磷酸酶降低有关。     

非骨水泥全髋关节置换术对老年骨质疏松症患者骨密度的影响

目的 探讨非骨水泥全髋置换关节手术(THA-CL)前后老年骨质疏松症患者的骨密度(BMD)变化情况.方法 采用双能X线骨密度仪(DEXA)对29例THA-CL老年患者进行术前1 d和术后3个月正位腰椎和健侧髋部的BMD检测,按照术前1 d的检测结果 将其分为骨质疏松组和非骨质疏松组.结果 THA-CL后腰椎及健侧髋部骨密度均有所下降.骨质疏松组的腰椎骨量丢失明显快于对照组(P<0.05),健侧髋部的骨量丢失差异无统计学意义.结论 THA-CL后骨质疏松症患者骨量丢失快于非骨质疏松者.术后应给予患者抗骨质疏松治疗及加强康复锻炼,以避免进一步骨量丢失.     

骨强度与骨质疏松性脊柱骨折

骨质疏松性脊柱骨折与髋部骨折相比,其发病率和死亡率更高,骨量减少是骨质疏松症的主要特征之一,以往的研究较多地强调骨密度(BMD)在骨折发生、诊治以及疗效评价中的作用.然而,骨量作为引起骨质疏松患者骨折的危险因素之一,我们应更加关注骨骼的质量,骨骼抗骨折能力的强度.骨强度的提出在骨质疏松的诊治和疗效评价中将发挥更积极的作用[1].     

成人骨囊性纤维化病人静脉应用Pamidronate后的严重骨痛

骨质疏松是骨囊性纤维化的并发症，儿童和成人都可发生。骨密度低的发病机理及其最佳治疗措施目前尚未确定。但静脉应用Ｐａｍｉｄｒｏｎａｔｅ对治疗绝经后骨质疏松和皮质醇引起的骨质疏松具有显著疗效。作者随机抽取成人骨囊性纤维化伴有骨质疏松的病人，分为治疗组及对...     

维持性血液透析患者骨密度的测定结果与分析

目的 对维持性血液透析患者骨密度情况进行测定研究,了解骨质疏松患病情况.方法 选择中日友好医院肾内科血液净化中心141例维持性血液透析患者,按性别、透析龄、血清全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）值分组,记录患者的年龄、身高、体质量等资料.应用跟骨超声骨密度测定仪进行跟骨密度测定,测定iPTH水平,用SSPS软件进行统计学分析.结果 骨质疏松总患病率为51.77％,骨量减少为41.84％.女性骨质疏松患病率为65.00％,明显高于男性34.42％,x2值13.07,P＜0.05,差异有统计学意义.随着透析龄增加,患者的骨质疏松患病率逐渐升高,iPTH值各组比较差异无明显性.结论 血液透析患者普遍存在低骨量,骨质疏松患病率高,应给予针对性治疗.     

骨创伤治疗仪用于骨创伤疾病的临床应用研究

目的研究骨创伤治疗仪用于各种骨创伤疾病时,对骨折部位疼痛的缓解、肿胀的消除、骨密度的改善及骨质疏松的预防、促进骨折愈合等方面的临床效果。方法将400例骨创伤疾病患者随机分为研究组和对照组,研究组200例采用骨创伤治疗仪配合常规治疗护理方法;对照组200例采用常规的治疗护理方法。观察对比两组患者在临床上治疗后患处疼痛减轻、消肿情况、骨密度测量对比及同一时间内骨质疏松、骨折愈合等方面的效果。结果经统计学处理,研究组在临床疼痛症状改善情况、消肿症状改善情况、骨密度测量对比率和预防骨质疏松等方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论骨创伤治疗仪临床应用中可明显减轻疼痛、消肿快,有利于改善骨密度、预防骨质疏松、促进骨折的愈合。     

骨质疏松女性1455名运动行为分析

背景:早在1989年,世界卫生组织就提出预防骨质疏松的3大原则:补钙、运动疗法和饮食.然而,更多的人却把眼光放在补钙和饮食上,忽略了运动疗法在预防骨质疏松上的重要作用.目的:分析女性骨质疏松患者运动与腰椎骨密度相关性,进一步明确运动对人体腰椎骨密度的影响.方法:对2003-08/2005-12在四川大学华西医院康复科门诊及住院女性患者4 383人,用双能X光机测定腰椎骨密度,根据骨密度T值评分,其中1 455例为骨质疏松患者;并对运动时间进行问卷分级,分为经常运动385例、偶尔运动115例、不运动955例,用SPSS12.0统计软件比较不同运动时间与腰椎骨密度关系.结果与结论:3组骨质疏松患者L2、L3、L4骨密度、平均骨密度及T值均为经常运动组>不运动组>偶尔运动组,T值、平均骨密度组间比较差异有显著性意义(P<0.05),但骨密度组间比较差异无显著性意义(P>0.05),L2、L3、L4骨容量及骨总容量均为经常运动组>偶尔运动组>不运动组,但组间比较差异无显著性意义(P>0.05).结果提示,女性骨质疏松患者其运动量增加可提高腰椎骨密度,但要明显提高腰椎骨密度需达到一定运动量.     

骨代谢指标在骨质疏松患者椎体变形中的意义

背景：骨质疏松常导致胸腰段椎体变形,鉴于骨代谢指标可灵敏的反映个体骨转换过程,结合骨密度可减少漏诊,预测骨折风险,提前干预可降低重度椎体畸形的发生率.目的：分析骨代谢指标在骨质疏松患者椎体变形中的意义.方法：将157例老年人骨质疏松患者按是否存在椎体变形分为椎体变形组和椎体形态正常组,椎体变形组中根据骨密度的不同分为骨密度正常和骨密度减低亚组,进行骨密度和总Ⅰ型胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列、N端骨钙素骨代谢指标进行检测,比较了2组间及椎体变形组内骨密度正常和骨密度减低亚组间各骨代谢指标的差异.结果与结论：椎体变形组总Ⅰ型胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列、N端骨钙素水平较椎体形态正常组增高（P＜0.05）;骨密度正常亚组总Ⅰ型胶原氨基端前肽与β胶原特殊序列水平较骨密度减低亚组增高（P＜0.05）,N端骨钙素在2亚组间差异无显著性意义（P＞0.05）.结果表明骨质疏松患者中椎体变形者总Ⅰ型胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列、N端骨钙素的骨代谢水平高于无椎体变形者,在存在椎体变形的患者中,骨密度正常者总Ⅰ型胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列的骨代谢水平高于骨密度降低者,骨代谢水平增高结合骨密度及椎体变形可用于骨质疏松的诊断和椎体脆性骨折的预测.     

阿伦膦酸钠治疗60例绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

选取2013年1月~2014年1月我中心收治的60例绝经后骨质疏松患者,给予阿伦膦酸钠治疗6个月后,比较治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度、骨代谢指标BGP、ALP变化情况,并观察治疗过程中不良反应发生情况。结果患者腰椎2~4、股骨颈和Wards三角的骨密度较治疗前均明显增高,血清BGP、ALP水平较治疗前均显著下降,比较有统计学差异(P0.05)。治疗过程中,未出现严重不良反应。阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松的一种有效治疗治疗方案,可以降低骨转换率,增加骨密度,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

不同条件髋部骨骼的短期精密度差异:双能X射线骨密度仪测量

背景:对骨密度测量的方法有多种多样,但对髋部不同程度骨质疏松测定方面的质量控制国内目前尚未见报道.目的:比较应用DPX-MD双能X射线骨密度仪测量髋部不同程度骨质疏松骨的短期精密度差异.方法:根据骨质疏松程度分类标准,将20例受试者分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组、严重骨质疏松组.1个附带软组织的死体髋部由川北医学院人体解剖实验室提供.采用DPX-MD双能X射线骨密度仪测量每例受试者髋部骨骼的骨密度,1次/d,连续测定5 d.各部位的骨密度值以均值±标准差表示,由不同骨密度的均值除标准差得到变异系数,即短期精密度.结果与结论:髋部的股骨颈、Ward三角区、大转子、大转子内区、髋部总体这5个区域比较,各组每例受试者均为髋部总体骨密度的变异系数最小,说明髋部总体区的短期精密度最好,股骨颈次之,Ward三角区骨密度的变异系数最大,这可能与其难准确定位有关.骨量正常组骨密度变异系数小于骨量减少组、骨质疏松组、严重骨质疏松组,其短期精密度最好,死体各区域骨密度的变异系数值均大于上述4组,说明其短期精密度最差.结果提示不同条件髋部骨骼的短期精密度存在差异,在临床药物疗效观察过程中进行骨密度检测时,可选择影响最小的髋部总体区域,其次为股骨颈部位.     

放射性核素骨显像骨代谢与骨密度的相关性分析

目的：探讨放射性核素骨显像骨代谢与骨密度的相关性,通过骨显像了解骨质疏松状况.方法：18例患者,男5例,女13例,年龄50～88岁,平均65岁.所有患者均通过骨密度扫描仪进行骨密度检查后,进行全身骨显像.骨显像与骨密度检查均取第L1～L4和股骨颈,并勾画感兴趣区（ROI）,然后分别测定各部位ROI放射性计数和骨密度值,计算骨显像各部位ROI值与同侧股骨中段ROI值的比值,观察各部位ROI比值与其骨密度值之间的相关性.结果：骨显像L1～L4各部位ROI比值与其骨密度值呈显著相关,而且,正常组与骨质疏松组的ROI比值与骨密度的相关性存在显著性差异.股骨颈的ROI比值与其骨密度无显著相关.骨显像L1～L4的ROI比值与其相应部位骨密度测定值之间变化趋势基本一致.结论：放射性核素SPECT骨显像腰椎ROI比值与其对应部位的骨密度值之间均呈显著相关,可通过其反映腰椎骨密度的变化.     

骨质疏松症患者的饮食干预与护理措施

骨质疏松(OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加,引起骨痛、畸形及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病.临床分为原发性和继发性骨质疏松症2种,常见有绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.主要症状是骨痛、易骨折、生长停止或身高下降.在我国60岁以上骨质疏松患者约为1.3亿人,男性在55岁以上,女性在绝经后易发生老年性骨质疏松,女性发病率是男性发病率的4倍.骨质疏松的治疗方法主要包括饮食调节、运动治疗、药物治疗等措施.本文回顾分析25例OP患者的临床资料、饮食干预与护理措施.