老年人甲状腺机能减退症

老年人甲状腺机能减退症天津医科大学总医院（３０００７０）冯凭老年人甲状腺机能减退症（下称老年甲减）在临床上常见，但其具有不同于青年人甲减的特点。１病因老年甲减主要为自身兔疫性甲状腺炎所致的原发性甲状腺机能减退症，多见于女性。老年女性中检查血清抗甲状腺...     

老年人甲状腺机能亢进症

老年人甲状腺机能亢进症山东医科大学附属医院（２５００１２）王德全，唐宽晓老年人甲状腺机能亢进症（下称老年甲亢）占甲亢病人的１５％～２５％。由于其常缺乏甲亢的典型临床表现，故易致漏诊或误诊。国内有一组资料报道其误诊率高达６７％，应给予高度重视。１病因毒...     

老年人亚临床型甲状腺机能减退症

老年人亚临床型甲状腺机能减退症王秀问，王德全，何东华亚临床型甲状腺机能减退症（ＳＣＨ）是以血清Ｔ３及Ｔ４正常、伴有促甲状腺激素（ＴＳＨ）升高和ＴＳＨ对促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）过度反应为特征的一种甲状腺功能状态。由于高敏感、高特异的ＴＳＨ测定方法...     

健康老年人血脂与甲状腺功能关系的研究

目的：观察健康老年人补充小剂量甲状腺激素（TH）后血脂水平的变化。方法：从健康老年人 为治疗组和对照组各60例。治疗组每日口服甲状腺片10mg,对照组每日口服Vit.B1 30mg，连服6个月,所有受试治疗前后均检测甲状腺功能指标包括高灵敏促甲状腺素（M－TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、反T3（rT3)和血脂包括胆固醇 （TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C)、高密度脂蛋白（HDL－C）、载脂蛋白（apoAl)的水平并比较它们之间的关系。结果：服用甲状腺片后，治疗组TH水平有明显升高，TC、TG、LDL－C的水平也有不同程度的下降、HDL－C、apoAl的水平有轻度的升高。治疗组服药后与治疗组服药前及对照组服药前后比较有显性差异（P＜0．01）。结论：小剂量TH补充治疗可升高老年人血清TH水平和降低血脂水平，并可望有益于老年人高脂血症的治疗。     

老年甲状腺疾病的外科治疗

老年人是甲状腺疾病的高发人群,并且随着年龄的增长,甲状腺疾病发病率也逐渐增高。临床常见的老年人甲状腺疾病主要包括甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺代谢相关疾病（如结节性甲状腺肿）以及甲状腺炎性疾病（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎）等。甲状腺疾病外科指征主要包括良恶性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺功能亢进等。     

70岁以上老年患者甲状腺功能病态综合征临床分析

由于老年人的基础代谢率减低,甲状腺激素水平随增龄有不同程度降低^[1]。老年人,尤其是患多种疾病的老年病人,正常甲状腺功能病态综合征（ESS）尤其多见。ESS是指在一些急、慢性非甲状腺疾病患者中血清甲状腺激素降低,而促甲状腺激素（TSH）正常,临床上无甲状腺功能减退表现的一组综合征^[2]。ESS的临床表现包括:低三碘甲状腺原氨酸（T₃）综合征,低T₃、低甲状腺素（T₄）综合征,高T₄综合征以及其他异常。本研究通过对     

721例中老年体检者原发性甲状腺功能减退状况调查

目的了解目前中老年人群甲状腺功能减退（甲减）的患病率和相应的甲状腺形态学改变。方法参加我院体检的40～79岁的中老年721例为研究对象。电化学发光法检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（A—TPO）和甲状腺球蛋白抗体（A—TG）。全部行甲状腺高灵敏度超声探查。结果筛查出原发性临床甲减患者17例,原发性亚临床甲减患者64例。老年组与中年组临床甲减患病率之比为1．27：1;亚临床甲减患病率之比为2．26：l。其中,老年组女性亚临床甲减患病率较中年组女性患病率明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组亚临床甲减总患病率高达11．50％,较中年组明显升高（P〈0．05）。甲减患者甲状腺抗体阳性的患病率、临床甲减和亚临床甲减患者甲状腺结节的患病率均较高。结论与中年人群相比,老年人群具有更高的原发性甲减患病率;甲减患者的甲状腺抗体阳性率和甲状腺结节患病率均明显升高。应加强对老年人甲减和甲状腺结节的筛查。     

14例老年甲状腺机能减退症误诊分析

１４例老年甲状腺机能减退症误诊分析扬州市第一人民医院内分泌科（２２５００１）申彤蕾老年甲状腺机能减退症（以下称老年甲减），起病隐匿、进展缓慢、早期表现涉及全身各个系统、缺乏特异性、常伴随衰老和老年人其它常见病（冠心病、心衰、贫血、脑血管病、老年精神改...     

《中华老年医学杂志》2005年11期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题(多选题)

1老年人甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）与非老年甲亢比较，下列哪些说法正确：A本质相同，表现特殊；B Graves病较少见；C多结节性毒性甲状腺肿较多见；D毒性甲状腺腺瘤较多见.     

老年人甲状腺结节及甲状腺功能的相关性探讨

随着老年医学的发展，老年人甲状腺疾病逐渐得到认识。我们分析了成都市老干部甲状腺彩色超声体检资料和甲状腺功能的实验室资料，旨在了解老年人甲状腺结节的发生率及其对甲状腺功能的影响。     

老年甲状腺功能减退症误漏诊分析

老年人甲状腺功能减退症（甲减），因为缺乏特异表现，老年人各器官衰退，易患各种慢性疾病等原因，增加了诊断的难度，现把笔者遇到的病例分析报告如下。     

老年人血管性痴呆与甲状腺轴功能关系的研究

目的　探讨老年人血管性痴呆（VD）与甲状腺轴功能的关系。　方法　采用放射免疫分析法检测31例VD患者、22例不伴有痴呆的脑血管病（CVD）患者及22例同龄对照的血清三碘甲状腺原氨酸（T     

彩超诊断甲状腺机能减退31例分析

我院1997～2002年对360岁老年人实行优惠价彩超全身检查，发线有31例既往曾“确诊”的“冠心病”，而实为甲状腺功能减退（甲减）。     

自身免疫与甲状腺疾病

人体内分泌器官容易发生自身免疫而引起疾病．常见的自身免疫性甲状腺疾病有Graves病、桥本甲状腺炎及持发性甲状腺功能减退等。甲状腺疾病S免疫的关系非常密切。自身免疫性甲状腺疾病免疫学自身免疫性甲状腺疾病免疫学包括有体液免疫、细胞免疫和免疫复合物几方面。一、体液免疫1．甲状腺自身抗体：甲状腺的数种成分可刺激机体的免疫系统，产生相应的抗体，这些抗体大多具有器官特异性和种属特异性，可分为：（）甲状腺腺体成分；（2）滤泡上皮细胞；（）甲状腺激素。2甲状腺刺激抗体：包括甲状腺刺激抗体（TSAb）和促甲状腺激素结合抑制…     

老年甲状腺功能减退性心脏病误诊12例分析

由于甲状腺机能减退发病隐袭、缓慢，可以影响全身器官系统，病情复杂，有些病人特别是老年人往往以心血管系统症状为主，误诊率很高。为了提高对老年甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）的认识，对我院自2001年1月至2006年6月，误诊的12例老年甲减心总结分析如下。     

甲状腺疾病与妊娠

1甲状腺功能亢进症与妊娠 1．1概况妊娠期甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”，Graves），包括已确诊的甲亢和初诊甲亢，妊娠期Graves病较常见。人绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢，包括一过性妊娠剧吐甲状腺功能亢进症（transient hyperthyoidism of hyperemesis gravidarum，THHG），临床表现与甲亢相似，应予以鉴别。正常妊娠时由于腺垂体生理性增大和胎盘激素分泌增多，可有高代谢症候群表现，如心率增快，基础代谢率增加等。由于雌激素水平增高，血中甲状腺素结合球蛋白（thyroxine binding globulin，TBG）相应增高，总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）水平升高，这些均易与甲亢混淆。     

中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能亢进症

一、概念 甲状腺毒症（thyrotoxicosis）是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其中由于甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）；由于甲状腺滤泡被炎症（例如亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎等）破坏。[第一段]     

白介素—6与甲状腺

白介素－６（ＩＬ－６）是一种激素样多肽，可以由甲状腺细胞合成与分泌。这一过程受促甲状腺激素（ＴＳＨ）、生长因子、肾上腺皮质激素和其他细胞因子等多种因素的调节，其中，ＩＬ－Ｉ及ＴＳ用最为明显，ＩＬ－６对甲状腺细胞的分化功能肯人明显的调节作用，但甲状腺生长的影响并不显著。ＩＬ－６在Ｇｒａｖｅｓ甲亢及Ｇｒａｖｅｓ眼病等自身免疫性甲状腺疾病和激素异常中发挥重要作用，并与甲状腺功能亢进（甲亢）患者的骨盐丢失     

Graves眼病治疗现状与前景

Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）是Graves病最常见的甲状腺外表现，大多伴有Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢），也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症（简称甲减）和甲状腺功能正常的人，故又称内分泌突眼、浸润性突眼、甲状性相关性眼病和甲状腺功能正常性Graves眼病。由于其发病机制目前尚未完全清楚，治疗比较棘手，现就其治疗作一综述。     

我国甲状腺疾病的流行趋势和影响因素

甲状腺疾病是内分泌腺病中的常见病和多发病，大约30％的中青年和50％以上的老年人会与之有关。一般情况下自身易感性强（有一定遗传背景）、免疫调节功能异常（自身免疫性甲状腺病）、年龄增长和性别差异（女性）均是增加甲状腺疾病的影响因素。甲状腺疾病主要涉及功能和形态的异常改变，但导致疾病状态需要治疗的仅约占患者总数的50％。近30余年，我国在纠正食用碘缺乏所致甲状腺肿的过程中，对不同食用碘含量对甲状腺疾病发生和发展的影响有了进一步认识，食用碘摄取量不足或超量均会以不同病理机制增加甲状腺疾病的发生率，适量补充食用碘是今后需要探讨和实施的重要利民措施。