“三点式”小切口睑板前眼轮匝肌间断切除埋线法重睑成形术

重睑成形术（以下简称“重睑术”）是常见的美容手术之一。传统的重睑术有埋（缝）线法和切开法。对于较长切口的重睑术,因其创伤大、术后肿胀时间长,患者较难接受。埋（缝）线法是微创手术,其操作简便、术后恢复较快,     

上睑缘切口重睑成形术

重睑成形术是眼部美容手术中最常见的手术之一[1].东方人的先天重睑约60%,据统计,在这类人群中约25%有手术愿望[2].切开法重睑成形术效果持久、可靠,但闭眼时,有一线状瘢痕.随着人们对美容意识的增强,要求行重睑成形术者逐渐增多.因此,探讨重睑成形术的不同术式和术后满意度,有着重要的临床和现实意义[3,4].自2003年3月至2005年12月,笔者采用上睑缘切口内埋线法行重睑成形术281例,现总结如下.     

近睑缘切开重睑除成形术的临床应用

重睑术是美容外科最常见的手术,其手术方法在临床上应用较多的有理线法、缝扎法和切开法[1].前两种因不能切除皮肤,对于上睑皮肤松弛者往往不适用,切开法原则上适合所有重睑受术者,但闭眼时切口线不规整或有轻微瘢痕需较长时间修复,往往令求美者不甚满意.本院自 2009年5月～2011年3月应用近上睑缘切开重睑成形术262例,经随诊回访260例,取得满意效果.     

一种新的重睑成形术──“切埋法”重睑成形术

本文报道一种重睑成形术的新方法“切埋法”重睑成形术１４８例，该手术优点是术后切口瘢痕小，成形自然，恢复期短，重睑保持时间长，集中了埋线法与切开法重睑成形术的优点，改进了二者之缺点。本术缺点是要求术者有一定的经验，若切口切开后临时改变设计弧线，则重睑线高低可调节的范围不大。     

Stallard法“Z”形皮瓣联合两种不同重睑术式矫正内眦赘皮疗效分析

目的:研究睑缘切口和传统切口两种重睑成形术同期行Stallard法"Z"形皮瓣修复内眦赘皮的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月接受两种重睑成形术并同期行Stallard法"Z"形皮瓣矫正内眦赘皮就医者各50例,观察两组就医者术后恢复时间、重睑线自然程度、瘢痕遗留情况及内眦赘皮矫正效果。结果:睑缘切口重睑术操作较复杂,时间较长,手术创伤小,术后反应轻,肿胀消退快,切口瘢痕不明显。传统切口重睑术手术操作简单,手术时间短,但是术后早期肿胀严重,恢复时间较长,闭眼时可以看到重睑线瘢痕。两者分别联合Stallard法"Z"形皮瓣矫正内眦赘皮,行睑缘切口重睑术者满意率为95%,传统切口重睑术者满意率82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:睑缘切口重睑成形术虽然操作复杂,手术时间长,但是术后肿胀轻,恢复时间短,瘢痕隐蔽。Stallard法"Z"形皮瓣联合两种重睑术均可矫正内眦赘皮,但睑缘切口重睑术效果更佳。     

一种新的重睑成形术：“切埋法”重睑成形术

本文报道一种重睑成形的新方法－“切埋法”重睑成形术产１４８例，该手术优点是术后切口瘢痕小，成形自然，恢复期短，重睑保持时间长，集中了埋线法与切开法重睑成形术的优点，改进了二者之缺点。     

睑缘切口内固定法重睑成形术的临床应用

目的:探讨睑缘切口内固定法重睑成形术的临床应用效果。方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月笔者医院门诊收治的行双眼重睑手术患者90例,根据手术方式不同,分为两组。观察组行睑缘切口内固定法重睑成形术,共42例;对照组行传统切开法,共48例。比较两组术后1个月、6个月疗效及患者满意率,分析两种不同术式的优缺点及临床价值。结果:两种均为成熟的重睑成形术,术后效果均较好,观察组患者满意率为95.24%显著高于对照组的83.33%,且术后肿胀及瘢痕发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:睑缘切口内固定法重睑成形术在临床应用中有术后肿胀轻、瘢痕不明显等优点,较传统切开法有更高的满意率,更具有美容应用的实际意义,可作为重睑术的一种补充术式,值得推广。     

小切口重睑成形术失败后修复的回顾性分析

目的:对小切口重睑成形术失败的情况及其修复方法进行回顾性分析。方法:选取2012年1月~2014年12月间收治的21例小切口重睑成形术失败的患者,重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复,以眼整复外科学经典评价方法对疗效进行评价。结果:21例小切口重睑成形术患者中,术后出现重睑褶皱部分或完全消失4例,重睑褶皱不完全10例,两侧重睑不对称5例,重睑过宽2例;同时并发干眼症、角膜刺激征、眼疲劳等症状。在重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复,结果表明:满意的患者有17例(80.95%),基本满意的患者有3例(14.29%),不满意的患者有1例(4.76%),无失败者,总满意率高达95.24%(20/21例)。本组均无严重不良反应发生。结论:若适应证把握不当或操作有问题,小切口重睑成形术可能存在一定的失败风险,其中重睑褶皱不完全是最主要的缺陷。在重睑线重新设计的前提下,行切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败者具有较好的修复效果,且安全性能得到保证。     

微型切口去脂埋线法重睑成形术

在重睑成形术中低创伤性手术的代表者是埋线法,但其对"肿眼泡"效果有限,术后重睑线消失的可能性较大,而且形态不自然.笔者对"肿眼泡"行微切口去除眶隔脂肪组织而后埋线,取得了较好的效果.     

亚洲人重睑成形术的研究进展

亚洲眼睑和高加索眼睑之间存在着明显的差异。99%的高加索人存在重睑,而亚洲人的重睑率仅为50%。现代人的审美认为,单眼皮的眼睛周围皮肤没有褶皱,显得单调而冷漠,而双眼皮则可以使人的眼神更加明媚、清秀。因此,重睑成形术已经成为亚洲眼部整形中最常见的手术。重睑成形术的手术方式归纳起来大致可分为非切开法和切开法。切开法创伤相对较大,恢复慢,肿胀时间长,并有明显的手术瘢痕。而非切开法创伤小,恢复快,肿胀轻,术后瘢痕不明显,但是术后部分重睑可能消失。随着受术者对重睑成形术术后效果的要求越来越高,小切口重睑成形术在临床上的应用和研究不断增加,逐渐从一点小切口重睑成形术发展为两点小切口重睑成形术、三点式小切口重睑成形术、三点四针法小切口重睑成形术、五点式小切口重睑成形术等多种术式,并可与非切开法如埋线法有效结合。     

睑缘切口内固定重睑成形术的效果

目的探讨睑缘切口内固定重睑成形术的临床效果。方法 2015年9月至2017年6月, 蚌埠市第三人民医院烧伤整形科美容整形门诊行双侧睑缘内切口重睑成形术患者47例, 男5例, 女42例, 年龄17～32(25±4)岁。于睑缘上1～2 mm处切开皮肤, 向上剥离并去除重睑线下眼轮匝肌、疏松组织、眶隔脂肪等, 在重睑线上做真皮与睑板内固定缝合, 并无张力间断缝合切缘皮肤。结果 47例患者手术均达到一期愈合, 术后上睑肿胀轻微, 重睑弧度自然流畅, 术后未出现感染、血肿、上睑下垂等并发症, 且切口线未见明显瘢痕增生, 重睑高度左右对称, 患者较满意。结论该术式具有创伤小、恢复快、术后瘢痕不明显、重睑形态自然、美观等优点, 可作为重睑成形术的补充术式, 值得临床应用。     

单侧义眼伴倒睫的重睑成形术

眼球缺如常是上睑松垂睑缘内翻的原因。重睑成形术可以达到治疗与美容双重效果,但手术有其特殊要求,报告体会如下。1 术前设计时重睑线应在睑板上缘的稍下方,而术中缝合切口时将切口皮缘下唇缝在睑板上缘,这样可使术后睫毛上翘,既起到纠正倒睫,又使重睑后的义眼表现自然、逼真。2 义眼术前预先消毒。行重睑术时,术中应     

"一点法"重睑成形术

传统的重睑成形术大致分3类:切开法、缝线法、埋线法[1].我院自1998年以来 ,对80例患者行"一点法"重睑成形术,即在上睑黄金分割点处缝合上睑皮肤及其下睑板, 使其形成人为的瘢痕,从而达到形成重睑的目的.经临床应用效果满意,现报道如下.     

小切口联合缝线法重睑成形术52例

缝线法和切开法重睑成形术各有利弊 ,自 1 993年以来 ,笔者采用小切口切开法 [1]联合改良缝线法[2 ] 行重睑成形术 52例 ,获满意效果。 (图 1 ,2 )1　临床资料本组 52例 ,其中女性 49例 ,男性 3例 ,年龄 1 8岁～ 32岁。伴有内眦赘皮者 1 1例 ,同期作内眦赘皮矫正。伴低鼻梁者 1 6例 ,同期作固体硅橡胶假体隆鼻或羟基磷灰石微粒人工骨隆鼻。 34例经1年～ 3年随访效果满意。图 1,2　典型病例手术前后2　手术方法2 .1　重睑线设计　采用周氏 [1]重睑线设计法 ,用美兰画出重睑线全长 ,标出切口长度 1 cm,切口位置为眼睑中 1 / 3略偏内侧 ,并在重…     

经睑缘切口重睑成形术后并发症的分析与处理

目的总结分析经睑缘切口重睑成形术后并发症的原因及处理方法。方法自2018年12月至2019年12月,重庆当代整形美容医院针对61例经睑缘切口重睑成形术后并发症患者的不同原因进行针对性手术矫正。其中重睑外形不良36例,上睑臃肿7例(2例伴重睑外形不良),切口瘢痕4例,线结外露4例,血肿及血清肿4例,睑缘炎症3例,皮下囊肿2例,上睑凹陷1例,上睑下垂1例,重睑线穿透结膜1例。总结常见并发症的原因及其处理方法。结果修复术后随诊至少6个月以上,均取得较满意的效果,最终重睑形态符合患者预期。结论由于患者上睑组织存在差异、术后处理不同等原因导致了并发症,应分析其原因进行有针对性的手术矫正,可获得较满意的效果。经睑缘切口重睑成形术具有独特的优势,既可解决埋线不能去除皮肤、眼轮匝肌和调节上睑肌力等缺陷,又可解决切开法瘢痕外露与恢复较慢的不足,值得在临床上推广应用。     

切开法重睑成形术及有关技术探讨

重睑成形术是目前较为常见的门诊美容手术之一,其方法主要有切开法、埋线法及缝线结扎法.无论哪种方法其形成重睑的原理是使提上睑肌腱膜纤维或睑板与上睑重睑线处皮肤靠近、黏连固定[1].切开法重睑术由于在直视下操作,上睑组织结构清楚,可直接将皮肤与提上睑肌腱膜缝合,同时尚可根据情况去除眼轮匝肌、眶隔脂肪及过多的皮肤,因此形成的重睑皱襞不仅美观,而且可靠持久.笔者自1994年以来,总结350例患者行切开法重睑成形术的临床体会,并对有关技术问题进行探讨.     

改良“Z”成形术矫正内眦赘皮同期重睑成形

目的:探讨重睑成形术同期行简单有效的内眦赘皮矫治方法。方法:在设计重睑成形术切口线时,在内眦赘皮内外赘皮上设计改良"Z"形切口线,同期行内眦赘皮矫正和重睑成形术,对术后效果进行评价。结果:从2005年9月～2011年10月临床应用86例,其中61例进行6～24个月随访,内眦赘皮矫正效果好,术后瘢痕不明显,增强了重睑术后整体美学效果。结论:本手术方法对内眦赘皮成因进行了矫治,简单有效,可广泛应用。     

小切口去脂埋线重睑成形术

目的 探索一种小切口去除眶隔脂肪埋线重睑成形术的方法.方法 在重睑线中外点衔接处,切开皮肤3～4 mm,去除中、外组部分眶隔脂肪,然后采用埋线法重睑成形术,可较好地解决上睑轻度臃肿行单纯埋线法重睑效果不佳的问题.结果 731例患者,术后均随访半年以上,重睑线过浅18例(单侧或双侧),双侧轻度不对称25例,针眼排舁感染2例,其余效果满意.结论 小切口去脂埋线重睑成形术,其方法简单易行,损伤小,恢复快,效果可靠,值得临床推广应用.     

切除整条眼轮匝肌的三点式重睑术60例分析

重睑成形术大致可分为切开睑板固定法、缝线法和埋线法3类[1],近年出现的三点式小切口重睑术应属于切开法的改良,该术式具有创伤小,术后恢复快,效果持久的优点[2],但由于切口小、去除组织偏少,牢固性不如传统切开法,适用于眼睑较薄或中等偏厚、眼皮张力正常的求美者[3].2008年7月至2010年12月,我们对此术式进行改良并用于60例求术者,效果良好.     

睑缘切口内固定法重睑成形术6例

传统的重睑成形术切口距睑缘 6～ 8ｍｍ ,(以下简称常规切口 )效果虽好 ,但术后的切痕较明显 ,常难尽如人意。为此 ,我们改良为上睑缘距睫毛 2ｍｍ处皮肤做切口 (以下简称睑缘切口 ) ,实施切开内固定法重睑成形术 ,达到了无明显痕迹的目的 ,疗效满意 ,现报告如下。一、临床资料6例行睑缘切口切开内固定法重睑成形术。其中男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,均为双侧先天性单睑。 4例女性均有埋线法重睑失败史 ,而又顾虑常规切口的切痕。 2例纹有眼线。术后 5ｄ拆线。随访 2～ 5个月。 2例女性又再行双眉上切口眉上提术 ,因重睑切痕不明显而…