依托咪酯乳剂在无痛人工流产手术中应用的对比性研究

目的研究依托咪酯乳剂和丙泊酚在无痛人工流产手术中的麻醉效果。方法自愿无痛人工流产者180例,随机分为芬太尼和丙泊酚组（P组）,芬太尼和依托咪酯乳剂组（E组）,每组90例。麻醉方法：P组依次静脉注射芬太尼0．1μg／kg,1min后静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg;E组给予芬太尼静注0．1μg／kg,1min后依托咪酯乳剂静注0．3mg／kg。待患者睫毛反射消失手术开始,术中麻醉转浅时P组丙泊酚30—50mg,E组4～8mg追加,直到手术结束。两组均吸氧3L／min。观察指标：术中全程监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）。并观察记录意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间、术中及术后不良反应。结果麻醉后P组MAP下降明显、HR也有明显加快（P〈0．05）;E组MAP也有轻度下降、HR变化不明显。P组SPO2下降较明显,12例患者需托起下颌甚至需要面罩加压给氧辅助呼吸SpO2才上升至正常范围;E组SpO2也有下降,但是多数可以自行上升至正常范围。两组患者意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。P纽72例有注射痛,7例恶心,无呕吐患者;E组虽有9例出现肌阵挛,但是不影响手术操作,另有12例术后恶心,4例呕吐。结论依托咪酯乳剂和丙泊酚都能安全应用在无痛人工流产手术中,但依托咪酯乳剂对于一般情况较差的患者麻醉安全性更高。     

依托咪酯加安定在人工流产术中的疗效观察

目的　观察依托咪酯加安定在人工流产术中的疗效。方法　对 10 0例早孕妇女 ,在术前静脉推注依托咪酯 0 .2mg/kg ,安定 5mg。观察镇痛效果 ,宫口松弛情况 ,人工流产综合征 (PAAS)发生率 ,出血量 ,用药后Bp、P、sPO2 参数。结果　依托咪酯加安定应用于人工流产术 ,起效快 ,镇痛效果明显 ,与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。宫口松弛与对照组比较 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。PAAS与对照组比较 (P <0 .0 1) ,差异有显著性 ,出血量、Bp、P、sPO2 与对照组比较差异无显著性。结论　依托咪酯加安定静脉麻醉 ,可达到无痛人工流产的目的 ,是人工流产术中适宜的麻醉方法之一     

依托咪酯加安定在人工流产术中的疗效观察

目的 观察依托咪酯加安定在人工流产术中的疗效.方法 对100例早孕妇女,在术前静脉推注依托咪酯0.2 mg/kg,安定5 mg.观察镇痛效果,宫口松弛情况,人工流产综合征(PAAS)发生率,出血量,用药后Bp、P、sPO2参数.结果 依托咪酯加安定应用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).宫口松弛与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05).PAAS与对照组比较(P＜0.01),差异有显著性,出血量、Bp、P、sPO2与对照组比较差异无显著性.结论 依托咪酯加安定静脉麻醉,可达到无病人工流产的目的 ,是人工流产术中适宜的麻醉方法 之一.     

依托咪酯静脉麻醉疗效观察

目的观察依托咪酯用于静脉维持麻醉的临床疗效。方法选择择期行2h之内手术病人100例,随机分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组50例。2组病人麻醉诱导一致,E组采用依托咪酯维持剂量为7～15μg/（kg.min）,P组采用丙泊酚的维持剂量为60～160μg/（kg.min）。观察2组麻醉前、诱导后5、30、60min,拔管时心血管反应、苏醒的情况及术毕不良反应。结果P组病人诱导后30、60min平均动脉压（MAP）均低于麻醉前（P〈0.05）;E组血压较P组更为平稳（P〈0.05）;2组病人术毕苏醒时间及不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯用于静脉维持麻醉平稳,苏醒迅速。     

依托咪酯麻醉人工流产的护理体会

依托咪酯是一种快速短效的静脉全麻药。我科自 1 993年至今用于人工流产 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1 998年 7月至 9月用依托咪酯麻醉人工流产 1 0 80例。其中孕期不足 40ｄ者 5 0例 ,孕 40～ 6 0ｄ者884例 ,6 0～ 80ｄ者 1 4 6例。1 2　方法　孕 6 0ｄ以内者给予依托咪酯 1 0ｍｇ快速静推 ,约用 7ｓ推完 ,推药完毕后约 1 0ｓ患者进入睡眠状态时手术 ,术毕约 1 0ｍｉｎ患者完全清醒。孕 6 0～ 80ｄ者术前用药同孕 6 0ｄ以内者 ,术中再持续缓慢静推 (约 1 0ｓ)依托咪酯 4ｍｇ ,术毕约 1 5ｍｉｎ患…     

依托咪酯与丙泊酚在人工流产手术麻醉中的临床效果对比

选择2013年1月~2014年1月,ASAI-II级进行择期人工流产手术的患者50例,随机分为试验组和对照组,试验组患者采用依托咪酯进行手术麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行手术麻醉,观察两组患者术中呼吸、循环情况,术后苏醒情况及术后不良反应的发生情况。结果术中两组患者麻醉效果满意,镇静、镇痛情况无显著差异(P>0.05),而对照组患者的血压、心率下降较试验组明显,试验组患者的痉挛、恶心发生率较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义。在人工流产手术麻醉中,依托咪酯可以使患者的血流动力学保持稳定,而丙泊酚可以使患者术后较快苏醒,且肌阵挛、恶心、呕吐发生率低,两种药物均可以保持麻醉效果的稳定,临床需按照患者实际情况选择用药。     

芬太尼、依托咪酯用于人工流产的临床观察

无痛人工流国内普遍采用以异丙酚为主的静脉麻醉方法 ,费用相对昂贵 ,基层医院难于普遍开展。本人将芬太尼、依托咪酯用于人工流产手术取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法选择自愿接受无痛人工流产患者 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 35岁 ,孕期 4 0～ 85ｄ ,其中Ａ组 :有阴道分娩史者2 8例 ,Ｂ组 :无阴道分娩史者 2 2例。患者术前禁食 4～ 8ｈ ,不给术前药 ,入室后开始会阴部消毒时经静脉给药。Ａ组静脉注入芬太尼 1μｇ/ｋｇ(稀释后静注 )、依托咪酯 0 .15ｍｇ/ｋｇ ;Ｂ组静脉注入芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,依托咪酯 0 .2 5ｍｇ/ｋｇ。…     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床价值分析

随机数字法选取我院收治的54例ASAⅠ^Ⅱ级择期手术治疗的患者,均分为两组,甲组采用依托咪酯乳剂与瑞芬太尼麻醉,乙组采用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉,比较观察两组患者的术中知晓以及术后苏醒时间。结果甲组患者术前术后血压血氧饱和度以及乙组的血氧饱和度无明显变化,P>0.05,比较无差异,无统计学意义;乙组患者术后血压明显下降,P<0.05,比较有差异,有统计学意义。在全身麻醉维持中采用依托咪酯乳剂,其麻醉维持效果显著,可有效维持血流动力学的稳定性。     

乳化剂依托咪酯复合少量芬太尼在人流术中应用的可行性

目的 :评价乳化剂依托咪酯用于人流术的麻醉效果和安全性。方法 :12 0例病人随机均分为依托咪酯麻醉组(A组 )和异丙酚麻醉组 (B组 )。两组无术前用药 ,均静注复合芬太尼 0 .0 5mg ,用多功能生命体征监护仪连续监测并记录注药前后的BP、HR、R、ECG、SPO2 等参数 ,观察病人注药时的痛感。结果 :A组的心率、SPO2 的变化比B组轻 (P <0 .0 1) ,注射疼痛也明显轻于异丙酚组 (P <0 .0 1)。结论 :乳化剂依托咪酯是人工流产术中可选用的、较好的、安全的静脉全麻药。     

依托眯酯乳剂麻醉在无痛人流术中的应用

【目的】通过与丙泊酚比较评价依托咪酯乳剂复合麻醉在无痛人流术中的应用价值【方法】将80例ASAⅠ～Ⅱ级自愿终止妊娠者随机分为依托咪酯组（Ⅰ组）和丙泊酚组（Ⅱ组）,每组40例。两组孕妇先静脉注射芬太尼1gg／kg;Ⅰ组孕妇随后静脉注射咪唑安定0．03mg／kg和依托咪酯0．3nag／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加依托咪酯0．1～O．2mg／kg;Ⅱ组孕妇静脉注射丙泊酚2mg／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加丙泊酚0．5～1mg／kg;记录两组孕妇麻醉前、手术前、手术中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）脉搏血氧饱和度（SpO2）、手术时间、意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况。【结果】麻醉过程中试验组孕妇循环更稳定;苏醒质量与对照组没有明显差别。【结论】依托咪酯伍用小剂量的咪唑安定和芬太尼用于人工流产术不失为一种合适的麻醉。     

靶控输注丙泊酚用于人工流产的效果观察

目的:观察靶控输注丙泊酚在人工流产手术中的应用。方法:将120例人流者随机分为靶控组(A)和手推组(B),每组各60例。A组:TCI泵推注丙泊酚,靶浓度设定为7μg/mL,宫颈扩张完成后停止输药;B组:手推注药,诱导量丙泊酚2～2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加丙泊酚50mg左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果及诱导前后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果:A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01),两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05),B组下降更严重。结论:靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术可以减少麻醉用药量,缩短麻醉诱导、苏醒时间,有较好的麻醉效果。     

异丙酚与依托咪酯全麻诱导中对血流动力学的影响比较

目的 观察异丙酚与依托咪酯全麻诱导过程中对血流动力学的影响。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级全麻手术病人,随机分为异丙酚组（P组,n=20)麻醉诱导P组异丙酚1．5－2mg/kg、E组依托咪酯0．3mg/kg,加用安定0．2mg/kg,芬太尼2μg/kg、维库溴铵0．04－0．06mg/kg和琥珀胆碱1．5mg/kg。分别记录诱导前后两组的SBP、DBP和HR的变化。结果 诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降（P＜0．05）,而E组则轻度下降或下降不明显,血流动力学与诱导前相比无明显变化（P＞0．05）。结论 异丙酚对血流动力学的影响较为严重,明显大于依托咪酯。     

依托咪酯脂肪乳与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿短小手术中的应用

[目的]探讨依托咪酯脂肪乳与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿短小手术中的可行性和安全性.[方法]对使用了依托咪酯脂肪乳与氯胺酮静脉复合麻醉于儿科短小手术的1 195例患儿的临床资料进行回顾性分析.对患儿术前一般情况,术中麻醉药物使用总量,手术时间,苏醒时间,术中不同时间点心率、血压的变化,术后并发症发生率进行统计分析.[结果]...     

瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻在腹腔镜妇科手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻在腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法：择期腹腔镜妇科手术80例,随机分成瑞芬太尼-异丙酚组（RP组）和瑞芬太尼-依托咪酯组（RE组）,各40例。两组全麻诱导用药相同,维持麻醉RP组采用瑞芬太尼联合异丙酚、RE组采用瑞芬太尼联合依托咪酯。记录基础值、诱导后、插管后1 min、3 min、气腹时、气腹后10、20、30、40 min的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）;记录停药至自主呼吸恢复、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间;记录清醒即刻及清醒后1、2、4、8、12、16、20、24 h患者疼痛程度,采用VAS评分;记录24 h内不良反应发生情况。结果：两组SBP、DBP均在诱导后明显低于基础值（P〈0.01）,插管后恢复,气腹开始后趋于平稳;两组HR均在诱导后减慢（P〈0.01）,插管后及气腹开始时恢复。RP组自主呼吸恢复、呼之能睁眼、拔除气管导管及恢复定向能力的时间均明显短于RE组（P〈0.01）。麻醉清醒即刻、清醒后1、2、4、8h VAS评分RE组明显低于RP组（P〈0.05）,12、16、20、24 h VAS评分两组比较无显著性差异（P〉0.05）。术后发生恶心呕吐患者数RP组明显减少（P〈0.05）。结论：全麻行腹腔镜妇科手术时,瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯都能缓解气腹及手术引起的血流动力学变化,瑞芬太尼联合异丙酚术后苏醒快且能明显降低术后恶心呕吐的发生率,但术后疼痛较为严重。     

无痛和传统人工流产术式选择对未婚青少年重复流产的影响

目的探讨无痛和传统人工流产术式选择对未婚青少年重复流产的影响.方法选择410例自愿要求行人工流产术的未婚青少年,其中行无痛人工流产术292例为无痛组,负压吸引常规手术方式人工流产118例为传统组,术后跟踪调查1年,调查1年内是否有重复人工流产及次数,是否主动了解避孕知识,有效避孕方法使用率,术后恢复性生活时间,2次人工流产间隔;采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表,对患者心理状态进行评价.结果无痛组重复流产率与传统组比较,差异有统计学意义(字2=15.03,P<0.01);无痛组重复人工流产次数、流产后主动了解避孕知识、有效避孕方法使用率、1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠及6个月内再次妊娠与传统组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);传统组焦虑自评量表分值和抑郁自评量表分值均高于无痛组,差异有统计学意义(P<0.01).结论无痛人工流产虽然解决了未婚青少年流产术中疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,应广泛开展流产后计划生育服务,尤其对无痛人工流产术后的未婚青少年进行优质流产后计划生育服务.     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产术的临床观察

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)用于无痛人工流产术的临床效果,探讨合理的静脉麻醉方法。方法:100例ASAⅠ级接受无痛人流术的病人随机分为两组,单纯异丙酚TCI组(P组)和异丙酚复合瑞芬太尼TCI组(PR组),每组50例。P组:异丙酚的血浆靶浓度为6 mg/L;PR组:异丙酚的血浆靶浓度为3 mg/L,瑞芬太尼血浆靶浓度为2μg/L。待病人意识消失(睫毛反射消失)后开始手术,扩张宫颈结束时停止给药。结果:PR组麻醉起效时间(1.8±0.8 min)明显短于P组(P<0.01);PR组麻醉效果的优良率明显优于P组(χ2=12.25,P<0.01);PR组异丙酚总用量(2.6±0.3 mg/kg)及呼吸抑制评分(2.1±0.8)明显小于P组(P<0.01)。P组苏醒期躁动和兴奋多语的发生率分别为34%及31%,PR组未发生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于无痛人流术,麻醉效果好,不良反应少,是一种合理的静脉麻醉方法,但应该加强麻醉期间的呼吸管理。     

依托咪酯复合小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

【目的】探讨依托咪酯在人工流产术中的安全性。【方法】83例孕妇随机分为依托咪酯（ET组）和依托咪酯一小剂量芬太尼（FET组）,观察用药前后血压、心率、SpO2、手术情况、不良反应。【结果】在注药前后两组血压、心率、SpO2变化不明显（P〉0．05）,两组手术情况无差异,注药部位疼痛ET组多于FET组（P〈0．05）,注药后肌肉活动ET组多于FET组（P〈0．01）,术后子宫收缩痛ET组多于FET组（P〈0．01）。【结论】在无痛人工流产术中依托咪酯复合小剂量芬太尼较单纯依托咪酯镇痛更有效．副作用少。