睑板腺囊肿破溃致泪小管结膜瘘1例

患者,女45岁,工人.右眼溢黄色脓性分泌物一年,无溢泪及红肿疼痛.一年前曾有右眼下睑内侧部"红肿硬结”史,门诊以"右眼慢性泪囊炎”收住院.查体:视力双眼1.0.右眼结膜囊可见大量黄白色脓性分泌物,睑球线膜无充血,泪囊区皮肤无异常.压迫内眦部无脓性分泌物,冲洗泪道:经下泪小管冲洗通,但下睑结膜内眦部可见一小孔有脓性分泌物溢出.遂行双眼泪道造影数字减影摄影提示:右侧上泪小管泪囊、鼻泪管无异常,下泪小管泪点端及内侧呈哑铃状囊性扩张.     

OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡的护理2例

我科于2000年8月～9月收治因OK镜使用不当而导致的绿脓杆菌性角膜溃疡患者2例,报告如下. 1 病例介绍 例1:患者,女,12岁.主诉戴OK镜1 a余,出现左眼疼痛,流泪,视力急剧下降3 d,于2000年8月5日入院.查视力:左眼光感/5.0 m,右眼光感/0.5 m,不能矫正,观察患眼眼睑红肿结膜混合充血(++),角膜旁中心溃疡占角膜的1/3,深度达角膜基质层1/3,光反射消失,前房积脓深约1 mm,眼底不能窥入.角膜刮片未见菌丝包囊,见少量水肿上皮细胞,多量炎性、渗出细胞,中性白细胞100%,淋巴细胞36.1%,粒细胞63.9%.角膜溃疡分泌物细菌培养报告:绿脓杆菌生长,确诊为左眼绿脓杆菌性角膜溃疡.经用托百士眼液,角膜宁眼液点眼,30 min 1次,情况好转后,改为1次/h.用1%阿托品眼液点眼散瞳治疗,3次/d.结膜下注射庆大霉素2万U及2%奴夫卡因0.2 ml,1次/d,热敷患眼,3次/d,15 min/次.大蒜素60 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml静点,1次/d.于2000年8月4日痊愈出院,共住院9 d.出院时视力左眼0.3,右眼0.5.     

新生儿淋病性结膜炎误诊

【病例】女，45天。其父代诉病史：女儿出生后第7天左眼开始红肿，流黄白色脓液，量多，曾去3所医院就诊治疗，均未见明显好转。查体：患儿发育良好．生命体征正常，左眼上睑未见红肿，结膜囊及睑裂部有大量黄白色脓性稠厚分泌物，拭去后不久即又大量生成，球结膜中等度充血，水肿不明显，上下睑结膜有灰白色假膜形成，角膜透明；右眼未见明显病变。分泌物涂片找到革兰阴性双球菌。     

成人脐尿管瘘1例报道

1临床资料患者,男,19岁,以"脐尿管瘘并脐部感染"入院.患者2 a前开始反复出现脐部肿痛、局部有脓性分泌物,曾多次以"脐部感染"给予抗感染治疗,症状虽有所缓解,但脐部仍有脓性分泌物.10 d前患者局部肿痛症状再次加重.体格检查发现脐孔潮湿,有尿臭样气味;脐周红肿、伴有压痛;挤压脐下部可见黄色脓性分泌物自脐窝处渗出,未触及包块.超声检查示脐下方腹壁正中低回声管状结构,其下段与膀胱相通,管壁欠光滑,内透声可,彩色多普勒血流显像未见血流信号.入院后给予抗感染治疗5d,脐周红肿症状消退.     

误诊婴儿急性上颌骨骨髓炎一例报告

病例:男性,48天。因发烧、左眼内眦部红肿2天入院。体温38.5,脉搏150,呼吸40,啼哭不安。左眼内眦及上下眼睑红肿。Hb939/L,WBC17.5×10~9/L,NO.83,L0.15。母亲产后患乳腺炎。入院诊断“左眼泪囊周围炎”。先后用红霉素栓与洁霉素无效,体温仍持续在38.5～39℃,出现脉速,呼吸浅快及全身中毒症状。左眼内眦部及左鼻腔内有脓性分泌物溢出,上下眼睑红肿加     

庆大霉素液冲洗泪道治疗慢性泪囊炎致炎症加重1例

患者女,22岁。因左眼反复流泪2年于2002-04-27来诊。体格检查:左眼睑泪囊区皮肤轻度水肿,呈暗紫红色,球结膜充血,以内眦部为著,挤压泪囊区有黏液性分泌物溢出。诊断:慢性泪囊炎。准备手术治疗。术前给予庆大霉素液4万单位、生理氯化钠10mL冲洗直至泪囊内无黏液性分泌物流出,滴氯霉素滴眼液。次日,患者感左眼疼痛、异物感明显。检查:左眼睑红肿,结膜重度充血,上、下泪点红肿明显,继续给予庆大霉素液冲洗泪道及结膜囊,上述症状不见好转,考虑庆大霉素治疗无效致炎症加重。停用庆大霉素,给予氯霉素、地塞米松液冲洗3次,症状消失,遂行鼻腔泪囊吻…     

翼状胬肉切除术后巩膜坏死并真菌感染

1 病例资料 女,58岁.因发现左眼角新生物约10年,近期向角膜生长明显入院.查体:左眼视力0.6,右眼视力0.8.左眼睑无畸形及红肿,结膜稍充血,内眦部结膜增厚,有一新生物,遮盖透明角膜约5 mm×4 mm.     

超声显象诊断成人眼眶内横纹肌肉瘤1例

患者,男,18岁。原因不明的左眼红肿月余,后发现枣仁大小的结节。术后两天复发,迅速增大。眼球突向前下方,运动受限。左眼不能闭合,角膜裸露。x线显示左眼眶密度增高,眶骨质变薄。血、尿常规检查正常,左眼结膜细菌培养阴性。视力0.04,眼睑肿胀充血,挤压泪腺,无脓性分泌物,冲洗泪道通畅。视网膜水肿、渗出。眶外上方触及     

葡萄膜性大脑炎1例

葡萄膜性大脑炎是一种伴有特异性全身症状的弥漫性葡萄膜脑膜脑炎和眼葡萄膜炎。国内少有报告,本文报告1例如下: 一、一般资料患者男性,57岁,住院号:479453。因“视力下降8月,头痛、呕吐1月”。于1989年1月14日入院。入院前8月突然出现左眼视物变形,诊断为“视网膜脱离”施行手术治疗。术后左眼红肿,视力下降,入院前2月右眼也出现红肿、视力下降。入院前1月出现持续性头痛、呕吐、眩晕、双耳听力下降。以头痛待诊收     

2例绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗与护理体会

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种严重的角膜急性化脓性炎症,本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。本病的临床特点为潜伏期短,一般为半天至一天。发病时角膜刺激症状严重,伴有大量绿色分泌物,病情进展快,易发生角膜穿孔,常导致患眼的眼球摘除。如能早期诊断,采取有效治疗,尚可挽救患眼,保存一定视力。现将1985年8月我科抢救的2例绿脓杆菌性角膜溃疡患者的病情观察及护理报告如下。例1:男,46岁。主诉左眼异物取出术后,眼痛,视力下降7天入院。患者曾在当地医院作角膜异物剔除术,1天后,感左眼疼痛加重,视力锐减,曾肌肉注射青霉素、链霉素,球结膜下注射庆大霉素等,症状未减轻,且日益加重。入院时,右眼视力1.0,左眼视力指数/眼前;左眼睑痉挛,轻度肿胀;左眼结膜囊有黄色脓性分泌物,球结膜混     

别嘌呤醇致过敏性角膜炎1例

患者男 ,66岁。于 2 0 0 2年 9月 14日因痛风口服别嘌呤醇片 10 0mg ,每天 3次 ,10月 1日出现双眼发红、疼痛、畏光、流泪等症状 ,且逐渐加重。于外院诊断为“双眼急性结膜炎” ,予以氧氟沙星眼液等点双眼治疗后 ,上述症状继续加重 ,且出现口腔溃疡及全身广泛性皮肤斑疹。于10月 4日入院 ,查体 :右眼视力 :光感 / 3 0cm ,左眼视力 :0 1(矫正无提高 ) ,双眼睑轻度水肿 ,结膜充血 (+ + + ) ,伴有泡沫状分泌物。右眼角膜实质全层混浊 ,全层上皮脱落 ,形成溃疡 ,前房少量积脓 ;左眼角膜呈弥漫性表层点状浸润混浊 ,荧光素染色阳性。其余检查均未…     

副流感嗜血杆菌致小儿化脓性结膜炎二例

例1 患儿女,33 d.因"右眼发现结膜囊内大量黄色分泌物20余天,伴流泪等症状",自购妥布霉素滴眼液点眼治疗无效,于2010年5月就诊于山西省眼科医院眼科门诊. 例2 患儿男,5个月.因"左眼发现黄色分泌物5 d",于2010年5月就诊于我院眼科门诊.2例患儿就诊时均发现结膜高度水肿、充血,结膜囊内大量黄白色分泌物涌出,角膜尚清,眼科检查排除泪道和泪囊发育异常等先天性疾病.2例患儿均做结膜囊分泌物细菌培养及抗生素敏感试验.     

伊曲康唑局部应用治愈真菌性角膜溃疡1例

患者，男，38岁，于2004-9—15因干农活不慎致花生壳灰进入左眼。第二天出现畏光、眼痛、视物不清。在当地医院诊断“角膜炎”，给予结膜下注射（庆大霉素），点“氧氟沙星眼液”、静脉注射“青霉素，氧氟沙星”药物，病情无改善，且持续加重。于2004-9—26转入我院。入院查体：视力左眼光感，左眼睑红肿，球结膜混合充血（＋＋）、水肿，左眼角膜中央盘状溃疡，直径约6—8mm，达全层，表面大量牙膏状分泌物附着，周围实质水肿，前房下方积脓，形成液平面，占前房1／3以上，虹膜、瞳孔、晶状体及眼底组织均模糊。右眼未见明显异常。入院后行溃疡分泌物刮片检查：可见大量霉菌菌丝。培养结果为：曲霉菌生长。确诊为：霉菌性角膜溃疡。     

新生儿淋病眼2例报告

例1,女,23天,广东顺德陈村人,在当地医院出生。家长发现患儿左限大量脓性分泌物10余天。曾到广州市某眼科医院诊治,涂片检查,细菌培养为革兰氏阴性双球菌,对庆大霉素中度敏感,用庆大霉素溶液滴眼后(?)好转。后转来我院诊治。该患儿足月顺产,其父否认冶游史,母否认有不洁性生活史。检查:左眼微红肿,睑结膜充血(+).见多量色青黄、质稠厚脓性分泌物,余无特殊发现。实验室检查:结膜囊分泌物涂片,在白细胞内发现革兰氏阴性双球菌,结膜囊分泌物细菌培养,有淋病双球菌生长,其父阴茎头分泌物涂片及其母白带涂片检查,     

角膜移植术后持续浅前房1例

患者男,36岁,主因左眼磨痛7d于2011年5月27日入院.入院检查:视力:右眼:1.0,左眼:眼前手动,右眼未见明显异常,左眼眼睑水肿,结膜混合充血,角膜广泛灰白浸润,表面分泌物稠厚,余窥不清.显微高倍镜检查左眼分泌物可见真菌菌丝.入院诊断:左眼真菌性角膜溃疡.入院后给予全身及局部抗真菌治疗.考虑患者病情较重,于5月28日及6月2日,在局麻下两次行左眼前房注药术加角膜层间注药术,术中前房内注入适量100 μg/mL两性霉素B冲洗液,角膜层间注入约100μg/mL两性霉素B 10 μg.患者术后浸润灶鼻侧角膜缘处渐出现新月形透明区,经药物治疗后炎症基本控制,但此时可见前房有积脓,下方角膜变薄,故于6月4日行左眼眼球前节球壁重建术,术中剪除浸润灶覆盖的脓苔,自鼻侧约8:00位沿角巩膜缘环形切除病变角膜,术中见前房内大量脓块,虹膜前粘,晶体前纤维膜,分离粘连,切除病变角膜组织,遗留鼻侧新月形透明角膜.取带角巩膜缘的角膜植片对位覆于角膜缺损区,对位缝合.术后抗真菌抗排斥治疗.6月19日查房:左眼视力0.04,左眼球结膜充血,角膜植片稍水肿,缝线在位,后弹力层少许皱褶,前房深浅正常,房水轻混,虹膜局部后粘,晶体轻混,余欠清.眼压12.23 mmHg.     

水痘合并伪膜性结膜炎1例的护理

我科2009—06收治1例水痘合并伪膜性结膜炎患者．现将护理体会报道如下。 1病历摘要 男,14岁。就诊前1d无明显诱因觉左眼不适。迅速出现充血,跟睑红肿胀痛．无视力改变．无发热头痛等,门诊诊断左眼急性伪膜性结膜炎继发左眼眶前部感染收入院。就诊时查视力：右1．2,左1．0。左眼睑及眼眶周周软组织充血水肿,边界不清,压痛明显,未触及硬结及波动感,结膜囊少量浆液样分泌物,球结膜充血水肿,睑结膜充血,表面可见浅白色膜状物附着,可分离,擦后结膜点状出血,角膜清,荧光素染色未见着染,     

尖孢镰刀菌致角膜溃疡的菌株分离及鉴定

２０００年１０月３０日，我们从一例眼角膜溃疡病人的分泌物中分离出一株尖孢镰刀菌。现报告如下。１病例摘要：患者，女，７４岁，农民。自述不明原因左眼红痛，视物模糊，于当地治疗１０天，疗效差。近二天来上述症状加重而收入我院。既往身体健康，否认有眼疾患及眼外伤、手术史。查体：身体一般状况良好。视力右眼０．８，左眼结膜混合性充血（＋＋），角膜水肿（＋），颞侧角膜见６mm×７mm乳白色混浊，溃疡，表面不平，附脓性分泌物，前房未见积脓，眼底窥不入，右眼内外均未见异常。１０月２７日入院后行结膜囊分泌物作微生物学检查…     

成人脐尿管瘘1例报道

1临床资料患者,男,19岁,以"脐尿管瘘并脐部感染"入院。患者2a前开始反复出现脐部肿痛、局部有脓性分泌物,曾多次以"脐部感染"给予抗感染治疗,症状虽有所缓解,但脐部仍有脓性分泌物。10d前患者局部肿痛症状再次加重。体格检查发现脐孔潮湿,有尿臭样气味;脐周红肿、伴有压痛;挤压脐下部可见黄色脓性分     

鼻咽癌误诊为眶尖炎性假瘤1例分析

现将鼻咽癌误诊为眶尖炎性假瘤1例分析如下。1病历摘要女，58岁。因左鼻塞8个月，左眼视力进行下降2个月入院。患者8个月前无明显诱因下出现左侧间歇性鼻塞、伴中等量脓涕，无涕中带血及鼻出血，无头痛及嗅觉下降。2个月前开始出现左眼睑肿胀、左眼视力进行性下降。在当地医院行CT检查示左眶尖肿物、左上颌窦筛窦炎症。予静滴抗生素、激素治疗，眼睑肿胀消退，视力无明显改善，鼻塞、流脓涕好转。为进一步诊治，于2006-12-05到中山医科大学第一附属医院耳鼻喉医院住院治疗。入院查体：左中鼻道见脓性分泌物，未见新生物，鼻咽部外观光滑，未见新生物；左眼视力0．12，眼睑红肿，瞳孔直径3mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，内收不全。双鼓膜完整，无鼓室积液征，其余检查未见异常。     

成人脐尿管瘘1例报道

1临床资料患者,男,19岁,以＂脐尿管瘘并脐部感染＂入院。患者2a前开始反复出现脐部肿痛、局部有脓性分泌物,曾多次以＂脐部感染＂给予抗感染治疗,症状虽有所缓解,但脐部仍有脓性分泌物。10d前患者局部肿痛症状再次加重。体格检查发现脐孔潮湿,有尿臭样气味;脐周红肿、伴有压痛;