用视网膜钉治疗巨大视网膜裂孔

治疗视网膜巨大裂孔伴有视网膜瓣翻转的视网膜脱离是困难的。玻璃体内注射硅油使翻转的视网膜平复的效果不肯定,玻璃体内注射空气需病人取俯卧位。用尼龙线把视网膜瓣与巩膜缝合或经玻璃体缝合视网膜,因危险而未被广泛采用。     

碱性成纤维细胞生长因子对鸡近视眼视网膜细胞凋亡的影响

目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(basicfibrob-lastgrowthfactor,bFGF)对鸡形觉剥夺性近视眼视网膜细胞凋亡及眼球屈光状态的影响。方法:缝合1日龄雄性海兰鸡的单眼建立形觉剥夺性近视眼模型,10wk后开始玻璃体注射bFGF5ng(10μL),3d1次。鸡12wk龄时,检影验光测眼球屈光度、游标卡尺测眼轴长度,末端脱氧核糖核苷酸连接酶介导的生物素化脱氧尿苷酸末端标记(TdT-mediatedbiotin-dUTPnick-endlabelling,TUNEL)技术检测视网膜的凋亡细胞,以Ac-DEVD-pNA为底物的比色法测定视网膜caspase-3活性。结果:鸡眼睑缝合12wk后,缝合眼眼轴延长,形成高度近视眼,缝合眼视网膜caspase-3活性高于正常对照眼(P<0.05),TUNEL技术在缝合眼视网膜内、外核层检测到凋亡细胞。5ngbFGF玻璃体注射后,缝合眼近视程度减轻,视网膜内、外核层的凋亡细胞减少和caspase-3活性下调(P<0.05)。结论:玻璃体注射bFGF能下调视网膜caspase-3活性而抑制视网膜细胞凋亡,还能抑制鸡形觉剥夺性近视眼形成。     

Caspase 3抑制剂Ac-DEVD-CHO对实验性近视眼视网膜细胞凋亡的治疗

目的研究鸡近视眼视网膜细胞凋亡的分子机制及Caspase 3抑制剂Ac-DEVD-CHO的治疗作用.方法眼睑缝合法建立鸡的近视眼模型.玻璃体内注射Ac-DEVD-CHO后按预定时间检影验光,摘眼球,测量眼球外径,并拍眼底照片,用电镜、末端脱氧核糖核苷酸连接酶介导生物素化脱氧尿苷酸末端标记(TUNEL)技术及流式细胞术检测视网膜的凋亡细胞.用免疫组化、流式细胞术和色敏比色法分析视网膜Caspase 3蛋白表达及其活性变化.结果眼睑缝合12周时缝合眼与对照眼相比屈光度加深,眼球外径增大.缝合眼中出现漆裂纹样眼底改变(发生率为45.56%),并在缝合眼视网膜内、外核层发现凋亡细胞,凋亡率高于对照眼(P<0.05),且视网膜Caspase 3蛋白及活性均增高.玻璃体内注射Ac-DEVD-CHO后,缝合眼视网膜细胞的凋亡率和Caspase 3蛋白及其活性均减少,而且Ac-DEVD-CHO抑制视网膜细胞凋亡的作用随剂量的加大而增强.结论 Caspase 3在鸡近视眼视网膜细胞的凋亡过程中发挥重要作用,Ac-DEVD-CHO通过阻断Caspase 3作用而有效抑制视网膜细胞凋亡.     

氟尿嘧啶脂质体玻璃体注射防治增生性玻璃体视网膜病变的实验研究

目的 探讨氟尿嘧啶脂质体兔眼玻璃体内注射对增生性玻璃体视网膜病变的防治作用.方法 10只白色家兔,每只眼玻璃体内注射自体腹腔收集巨噬细胞制成增生性玻璃体视网膜病变动物模型.右眼为实验眼,玻璃体内注射氟尿嘧啶脂质体1次,浓度为1.6mg/0.1mL;左眼为空白对照,注射磷酸缓冲液.每周观察玻璃体视网膜病变发展程度.4周观察术后视网膜脱离发生率.结果 术后28天,实验组视网膜脱离发生率为30.00%(3/10),对照组为80.00%(8/10),差异有统计学意义.结论 玻璃体内注射氟尿嘧啶脂质体1次能有效地预防实验性增生性玻璃体视网膜病变的发生.     

贝伐单抗联合玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变

玻璃体视网膜手术是治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的手段之一.近年采用血管内皮生长因子抑制剂贝伐单抗治疗PDR取得一定成效.玻璃体内注射贝伐单抗联合玻璃体视网膜手术治疗PDR,既可降低手术并发症,又可弥补单独注射贝伐单抗治疗PDR的不足.两者联合用于治疗PDR短期内安全有效,但有时可出现视网膜脱离进展,玻璃体再积血,视网膜下出血或视网膜缺血加重,对其长期疗效尚需进一步观察.     

维甲酸防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究

为探讨维甲酸对实验性增殖性玻璃体视网膜病变的防治作用及维甲酸对视网膜是否有毒性，本实验将２６只色兔随机分成４组，对照组Ａ组２０眼、Ｃ组６眼，玻璃体内注射ＰＢＳ，实验组Ｂ组２０眼、Ｄ组６眼，玻璃体内注射１５ｕｇ／ｍｌ维甲酸，Ａ组和Ｂ组玻璃体内同时注射２...     

维甲酸防治增殖性玻璃体现视网膜病变的实验研究

为探讨维甲酸对实施性增殖性玻璃体视网膜病变的防治作用及维甲酸对视网膜是否有毒性，本实验将２６只色兔随机分成４组，对照组Ａ组２０眼、Ｃ组６眼，玻璃体内注射ＰＢＳ，实验组Ｂ组２０眼、Ｄ组６眼，玻璃体内注射１５ｕｇ／ｍｌ维甲酸，Ａ组和Ｂ组玻璃体内同时注射２．５×１０＾５视网膜色素上皮细胞。以检眼镜观察增殖性玻璃体视网膜病变的级别；以光镜、电检检查来观察２８天时视网膜变化。结果表明：４周后，实验组与对照组     

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一,往往导致急剧和严重的视力损害,对大面积发生于黄斑部的视网膜前和（或）视网膜下出血,应尽可能在短时间内清除,以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏。对于黄斑部视网膜下出血,可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法;对于黄斑部视网膜前出血,除以上方法外,还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血。     

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一,往往导致急剧和严重的视力损害,对大面积发生于黄斑部的视网膜前和(或)视网膜下出血,应尽可能在短时间内清除,以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏.对于黄斑部视网膜下出血,可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法;对于黄斑部视网膜前出血,除以上方法外,还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血.     

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一,往往导致急剧和严重的视力损害,对大面积发生于黄斑部的视网膜前和(或)视网膜下出血,应尽可能在短时间内清除,以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏.对于黄斑部视网膜下出血,可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法;对于黄斑部视网膜前出血,除以上方法外,还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血.     

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一,往往导致急剧和严重的视力损害,对大面积发生于黄斑部的视网膜前和(或)视网膜下出血,应尽可能在短时间内清除,以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏.对于黄斑部视网膜下出血,可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法;对于黄斑部视网膜前出血,除以上方法外,还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血.     

急性视网膜坏死动物模型的初步研究

目的 建立一种改良的急性视网膜坏死动物模型,探讨治疗急性视网膜坏死的治疗方法.方法 将不同剂量的单纯疱疹病毒(HSV-1,KOS株)通过不同途径,注射于青紫蓝兔眼内的不同部位,同途径不同剂量注射,比较术后玻璃体混浊程度、视网膜坏死的过程和形态,从而确定操作简便、视网膜坏死灶可以量化的动物模型.结果 经玻璃体将病毒直接注射于视网膜表面最简单,但是玻璃体混浊严重,不利于观察视网膜坏死的程度:经后极部巩膜视网膜下穿刺,将病毒注射于视网膜下,可以产生4级的视网膜坏死,且玻璃体较清亮;经玻璃体将病毒注射于视网膜下,视网膜坏死清晰、玻璃体清亮,且操作最简单.8 500 PFU的HSV-1是合适的接种剂量.结论 8 500 PFU的HSV-1经玻璃体视网膜下病毒接种可以建立良好的急性视网膜坏死动物模型.     

玻璃体内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变

目的　观察玻璃体内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａ-ｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）的疗效及其安全性。方法　回顾分析了２０１２年１１月至２０１４年５月于北京同仁医院治疗的１７例（３１眼）ＲＯＰ患儿,在４８ｈ内行玻璃体内注射雷珠单抗,对注射后无反应者,重复玻璃体内注射雷珠单抗或联合激光光凝治疗,术后１ｄ、１个月内每周随访观察复诊。结果　所有治疗眼中,单纯行玻璃体内注射雷珠单抗２７眼,玻璃体内注射雷珠单抗联合激光治疗４眼。２８眼进行了一次治疗,３眼经过了二次注射治疗;４眼进行补充视网膜激光治疗。所有的ＲＯＰ治疗均有效,随访期内未见有复发病例。结论　玻璃体内注射雷珠单抗对ＲＯＰ的治疗效果可靠,尤其对于病情严重、全身情况差不能耐受全身麻醉的患儿,其优势明显。     

玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效

目的观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效和解剖变化。方法本研究共收集31例视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿患者,比较黄斑水肿患者玻璃体内注射贝伐单抗前和注射后12个月的检查结果。本研     

视网膜大动脉瘤治疗进展

视网膜大动脉瘤(RAM)又称孤立性大动脉瘤,是一种获得性的视网膜血管异常,其特征是后极部视网膜小动脉呈梭形或圆形扩张,形成一个或多个大动脉瘤,大多数动脉瘤位于视网膜颞侧血管上,临床上早期多无症状,若瘤体破裂出血累及黄斑可出现突然发生的中心暗点和视力下降,出血可位于玻璃体腔、玻璃体后界膜下、视网膜内界膜下、视网膜内和视网膜下等部位。针对RAM的治疗方法有视网膜激光光凝术、玻璃体切除手术、玻璃体内或视网膜内注射组织纤溶酶原激活物、抗VEGF治疗等。本文结合国内外研究的最新进展,对RAM的治疗方法进行讨论和展望。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗Coats病渗出性视网膜脱离

目的观察玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗Coats病渗出性视网膜脱离的疗效。方法12例（12只眼）经眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）和B超确定的Coats病引起的视网膜脱离患者接受玻璃体内注射40mS／1ml的TA0．1ml治疗，平均随访10．2个月，对比观察治疗前后患眼视力、眼压、视网膜复位情况。结果12只眼中10只眼视网膜复位，占83．3％，随访3个月2只眼因视网膜未完全复位，再次行玻璃体内注射TA；术后视力均有不同程度提高；2只眼眼压升高发生于用药后1周至2个月，经局部用B受体阻滞剂眼压控制正常；1只眼白内障发展。结论玻璃体内注射TA是治疗Coats病引起的渗出性视网膜脱离的有效手段。     

玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物治疗急进性后部型早产儿视网膜病变

目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗(商品名Lucentis)治疗急进性后部型早产儿视网膜病变(aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP)的疗效.方法 将自2014年3月至12月我院经广角照相系统(retcamⅢ)行ROP筛查后诊断为AP-ROP的26例36眼纳入研究.所有患眼均行玻璃体内注射雷珠单抗(0.05 mL)治疗,治疗后随访6个月,观察视网膜病变转归情况.结果 36眼中病变位于1区者20眼,病变位于2区者16眼;合并虹膜新生血管者2眼,合并玻璃体积血者10眼.玻璃体内注射雷珠单抗后,未见角膜水肿、晶状体混浊、眼内炎等眼部并发症及全身不良反应发生.行一次玻璃体内注射治愈者32眼,治愈率为88.89％.玻璃体内注射雷珠单抗后1周内,合并虹膜新生血管的2眼新生血管均消退.2眼发生牵引性视网膜脱离,行玻璃体切割术治疗.结论 玻璃体内注射雷珠单抗治疗AP-ROP安全、有效.     

曲安奈德玻璃体腔内注射辅助治疗脉络膜脱离型视网膜脱离

目的:评价玻璃体手术前1d玻璃体腔内注射曲安奈德治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效和安全性。方法:对28例(28眼)脉络膜脱离型视网膜脱离患者于玻璃体手术前1d玻璃体腔注射曲安奈德混悬液0.1mL(4mg)。手术方式为巩膜环扎联合玻璃体切除,术后C3F8或硅油充填。24眼随访6～17(平均8.9)mo。结果:28眼注射曲安奈德后葡萄膜炎症减轻。24眼单次手术视网膜解剖复位率87.5%(21/24)。结论:在玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离前1d玻璃体注射曲安奈德使手术难度降低,提高了视网膜复位率。     

玻璃体内注射贝伐单抗治疗早产儿视网膜病变的临床进展

血管内皮细胞生长因子(VEGF)在早产儿视网膜病变(ROP)的发生过程中发挥重要作用.在ROP的新生血管增生阶段,应用抗VEGF类药物抑制VEGF可以阻断视网膜血管的异常增生.本文就抗VEGF类药物贝伐单抗(Avastin)单纯玻璃体内注射、玻璃体内注射联合视网膜光凝或玻璃体切除手术等不同方式治疗ROP的临床研究进行回顾,并就贝伐单抗治疗ROP的安全性评价进行汇总.     

重组腺相关病毒作为目标基因转移视网膜的载体的可行性研究

目的:探讨重组腺相关病毒基因(recombinant adeno-associ-ated virus gene,rAAV)载体转导绿荧光蛋白基因(green fluorescent protein,gfp)基因至视网膜的可行性。方法:18只家兔随机选取一眼玻璃体内注射rAAV-gfp,对侧眼作为对照。分别于注射后3,7,14d摘除眼球进行视网膜铺片观察视网膜的荧光。结果:家兔玻璃体注射rAAV-gfp后视网膜细胞浆内可见荧光点,提示gfp基因被有效转导至视网膜并进行荧光表达。结论:rAAV是一个可靠、简便易行的目标基因转移视网膜的载体。