社交焦虑障碍的共病情况和认知模式

社交焦虑障碍是最常见的焦虑障碍,80年代以来国外对其研究比较多,国内近几年也开始对其进行研究与探讨。美国国立共病率研究(NationalComorbiditySurvey ,NCS)发现社交焦虑障碍的终生患病率是13 .3 % ,是继重型抑郁( 17.4% )和酒精依赖( 14 .1% )之后第三位常见的精神障碍。社交焦虑障碍是一种常被过低诊断的疾病,许多情况下社交焦虑障碍要早于其他精神疾病出现,通常是和其他疾病发生共病后才被人们所认识,它通常比其他焦虑障碍功能损害更严重。与社交焦虑障碍发生共病的其他精神障碍比不发生共病时病情和功能受损更严重,对治疗反应更不…     

社交焦虑障碍的共病情况及小组认知行为治疗的疗效

社交焦虑障碍(Social anxiety disorder,SAD)是一种患病率较高的慢性疾病,国外报道其终生患病率高达14.4%.许多情况下社交焦虑障碍要早于其他精神疾病出现,通常是和其他疾病发生共病后才被人们所认识,比其他焦虑障碍造成的功能损害更为严重[1].     

社交焦虑障碍的共病情况及小组认知行为治疗的疗效

社交焦虑障碍（social anxiety disorder，SAD）是一种患病率较高的慢性疾病，国外报道其终生患病率高达14．4％。许多情况下社交焦虑障碍要早于其他精神疾病出现，通常是和其他疾病发生共病后才被人们所认识，比其他焦虑障碍造成的功能损害更为严重。     

心理咨询门诊中社交焦虑障碍的共病与功能损害情况调查

目的调查心理咨询门诊中社交焦虑障碍的共病情况及功能损害程度.方法用系统抽样法抽取494名咨客,用LSAS量表初步筛选,并按照DSM-Ⅳ的诊断标准进行诊断,功能损害情况按照患者自我评价分为有无严重影响.结果心理咨询门诊中,66%社交焦虑障碍患者共患其他精神疾病;有17%～47%的患者报告社交焦虑障碍对婚姻家庭、工作功能、和学习功能产生严重影响;合并抑郁组的患者年龄、LSAS他评分数及功能损害程度与非合并抑郁组比较差异具有统计学意义.结论心理咨询门诊中社交焦虑障碍与其他疾病共患率高,对生活质量影响较重,合并抑郁障碍者功能损害程度加重.     

双向情感障碍患者其精神科及躯体疾病的共病率及相关因素分析

目的:调查双相情感障碍患者(BD)精神科及躯体疾病的共病率及分析可能的相关因素。方法:采用横断面调查方法,对2012年3月至2013年3月符合中国精神障碍诊断标准(CCMD-3)诊断标准的137例双相障碍患者进行一般情况问卷及国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)调查。结果:双相障碍患者精神科疾病共病率为32.8%,其中,共病焦虑障碍最为常见,其共病率为23,3%(χ2=4.308,P<0.05或0.01);双相障碍患者躯体疾病共病率为15.3%,其中,共病偏头痛最为常见,其共病率为10.2%(χ2=3.529,P<0.05或0.01)。出现共病的患者组中吸烟史、饮酒史、心境障碍家族史、有易激惹症状和存在焦虑症状的比例高于未出现共病的患者组(均P<0.05或0.01)。结论:双相障碍与其他精神科及躯体疾病存在广泛共病,尤以焦虑障碍和偏头痛多见。易激惹症状、焦虑症状、心境障碍家族史及吸烟史是双相障碍出现共病的潜在预测因素。     

焦虑障碍共病抑郁的治疗进展

从历史的角度看 ,焦虑障碍和抑郁障碍分类标准的变化是医疗工作者用来区分两者之间关系的参照 ,在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元 ,故为两者共病 (患者同时满足抑郁障碍和焦虑障碍的诊断 )的研究提供了前提。目前 ,在精神病学临床实践中 ,重性抑郁障碍和焦虑障碍的共病研究引起了国际精神卫生界的关注。 2 0 0 2年 ,荷兰精神卫生调查和流行率研究结果显示 ,只有 3 9.5 %的情感障碍和 5 9.3 %的焦虑障碍 ,是以单纯一种障碍的形式出现的 ,而两者的共病则是精神障碍中最常见的共病模式。在 1998年美国的国立共病调查中重性抑郁…     

心理咨询门诊中社交焦虑障碍的共病与功能损害情况调查

目的 调查心理咨询门诊中社交焦虑障碍的共病情况及功能损害程度。方法 用系统抽样法抽取494名咨客，用LSAS量表初步筛选，并按照DSM-Ⅳ的诊断标准进行诊断，功能损害情况按照患者自我评价分为有无严重影响。结果 心理咨询门诊中，66％社交焦虑障碍患者共患其他精神疾病；有17％--47％的患者报告社交焦虑障碍对婚姻家庭、工作功能、和学习功能产生严重影响；合并抑郁组的患者年龄、LSAS他评分数及功能损害程度与非合并抑郁组比较差异具有统计学意义。结论 心理咨询门诊中社交焦虑障碍与其他疾病共患率高，对生活质量影响较重，合并抑郁障碍者功能损害程度加重。     

帕罗西汀治疗中老年焦虑和抑郁障碍共病的临床研究

焦虑和抑郁是中老年最常见的精神障碍.大量研究发现,焦虑和抑郁障碍共病与单纯焦虑或抑郁障碍相比具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高、治疗难度大和预后差等特征[1].选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs)帕罗西汀具有抗抑郁和抗焦虑功能,可望成为中老年焦虑和抑郁障碍共病患者的一线用药.本研究对此作了初步探讨,现报告如下.     

社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量的不同影响

目的比较社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量影响的差异性。方法采用健康状况问卷(SF-36)对无明显其他精神障碍的35例社交焦虑障碍患者和35例惊恐障碍患者的生活质量进行评定。结果与正常常模SF-36比较,社交焦虑障碍组在社会功能和精神健康方面受影响明显(P<0.05);惊恐障碍在生理机能、生理职能和精神健康3个方面受影响明显(P<0.05)。结论未合并其他精神障碍的社交焦虑障碍主要影响社会功能和精神健康方面的生活质量;惊恐障碍在躯体和精神两方面都受到影响。     

儿童注意缺陷多动障碍共病研究

注意缺陷多动障碍(attention-deficit／hyperactivity disorder，ADHD)常伴有学习困难和其他精神障碍，Spencer等^[1](1999)总结有代表性的共病研究结果为，共患破坏性行为障碍者占23％～64％，心境障碍10％～75％，焦虑障碍8％～30％，学习困难6％～92％，抽动7％。总体来说，约65％的患儿有一项或更多的共患病。共患病的存在常导致患儿社会功能严重受损，临床疗效降低，预后不良，而且共患不同精神障碍的患儿需要不同的治疗策略，因此需要临床工作者重视。我国尚无有关ADHD共病情况的系统研究，我们作一初步调查。     

浅谈抑郁焦虑障碍共病患者的临床特征及护理策略

临床上抑郁症状和焦虑症状共病现象比较常见,而抑郁障碍与焦虑障碍共病导致患者症状更严重、社会功能损害更多、治疗更困难.在护理干预上根据患者的临床特征进行针对性护理,对于促进患者康复有至关重要的作用.     

创伤后应激障碍的共病及机制

创伤后应激障碍与其他精神障碍之间常存在高度共病,如抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍与人格障碍,共病对两种疾病的治疗和预后均造成了不利影响。本文从共病发生的流行病学特点、影响因素、相关机制以及治疗干预策略等方面,分析探讨PTSD共病的相关研究进展,为PTSD的临床诊疗提供参考。     

护理专业不同学历层次学生实习前的社交焦虑状况

社交焦虑是指在他人面前感觉不自在,是一种常见的慢性焦虑障碍[1],其发生率为12%～14%,是人一生中最常见的精神障碍,50%以上社交焦虑者年龄在13～23岁之间[2].     

天水市躯体疾病共病精神障碍患者的特征分析

目的:探讨天水市躯体疾病共病精神障碍患者的特征,为预防及治疗提供依据.方法:采用随机抽样的方法调查天水市18岁及以上人群11 359人.调查筛选工具采用扩展的一般健康问卷(GHQ-12),以患者版(SCID-P)为本次调查的诊断工具.结果:在90例躯体疾病共病精神障碍者中,前三位的躯体疾病依次为脑器质性疾病及后遗症17例(18.89%)、心脏疾病10例(11.11%)、肿瘤7例(7.78%).精神障碍诊断前三位者依次为心境障碍为66例(73.3%)、焦虑障碍33例(36.7%)、物质依赖或滥用5例(5.6%).其中因躯体疾病而住院治疗的有48例(53.3%),因躯体疾病在调查前一年仍然在进行门诊治疗的有77例(85.6%),而因精神问题求助过任何医疗机构者未见一例.结论:基层医院应加强精神卫生知识的培训,提高对精神障碍尤其是抑郁症的识别率.     

帕罗西汀治疗中老年焦虑和抑郁障碍共病的临床研究

焦虑和抑郁是中老年最常见的精神障碍。大量研究发现，焦虑和抑郁障碍共病与单纯焦虑或抑郁障碍相比具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高、治疗难度大和预后差等特征。选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRIs）帕罗西汀具有抗抑郁和抗焦虑功能，可望成为中老年焦虑和抑郁障碍共病患者的一线用药。本研究对此作了初步探讨，现报告如下。     

沈阳市综合医院门诊患者中焦虑障碍的人口学特征与共病情况分析

目的了解沈阳地区综合医院门诊病人中焦虑障碍的人口学特征及共病情况·方法分层随机抽23家综合医院,共调查6900例年龄≥15岁的内科门诊病人和中医科门诊病人·由调查员使用一般健康问卷(GHQ—12)筛查。然后由精神科医生根据美国精神障碍诊断标准(DSM-IV)对筛选阳性和10%筛选阴性者进行定式检查而做出诊断·结果年龄较大(>45岁)、女性、离退休患者是焦虑障碍的易患病人群。而男性、高学历(大学本科以上)的患者的患病率明显低于其他人群。广泛焦虑障碍与心境障碍的共病率为61·94%,未特定焦虑障碍与心境障碍的共病率为48·82%,强迫症与心境障碍共病率为37·5%。结论抑郁障碍和焦虑障碍的共病较为普遍。     

焦虑障碍患者自伤行为临床特点研究

<正>焦虑障碍(anxiety disorder)的主要特征是过度害怕和焦虑,并伴有一些相关的行为紊乱,有时害怕或焦虑的水平通过广泛的回避水平来降低。常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍等。最新流行病学调查研究显示,我国山东、辽宁、江苏焦虑障碍的患病率在3.91%、3.63%、3.45%~([1-3])。焦虑障碍患者存在自伤行为,国外研究显示,存在自伤行为的广泛性焦虑障碍患者和社交焦虑障碍患者更容     

焦虑障碍患者共病人格障碍的6个月随访调查

目的探讨人格障碍对焦虑障碍临床特点及对预后等的影响。方法对127例符合DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查(the structured clinical interviewfor diagnostic and statistical manual of mental disorders.4th ed,SCID-Ⅰ)焦虑障碍的患者,予以DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍定式临床检查(the structured interview diagnostic and statistical manual of mental disorders.4th ed,SCID-Ⅱ),评估其人格障碍,同时评估焦虑和抑郁水平,6个月后对其临床特点及治疗细节等进行再次评估。结果共病人格障碍的焦虑障碍患者较单纯焦虑障碍有更加严重的焦虑、抑郁状况,社会功能更差,治疗依从性差,预后差,对治疗满意度低,得到的社会支持少,更多的使用2种及2种以上抗焦虑抑郁药或合并使用其他抗精神病药,更倾向于选择多家医疗机构及多名医生就诊。结论焦虑障碍与人格障碍的共病率高,人格障碍对焦虑障碍影响明显,在接诊焦虑障碍患者时,应对其人格障碍给予充分的评估和处理。     

糖尿病患者常见心理问题及干预治疗概述

糖尿病(Diabetes Mellitus ,DM )是一种常见的代谢性内分泌疾病.我国 2010 年的流行病学调查[1]结果表明 ,成年人DM 患病率高达11.6% ,其中2型DM 约为95% 以上.DM 作为一种慢性终身性疾病 ,病情常反复发作、迁延加重 ,严重影响患者身心健康 ,研究[2-4 ]报道,D M 患者容易伴发焦虑、抑郁、适应不良等心理障碍 ,严重者甚至引发精神障碍.DM 患者的心理问题会对患者的糖尿病治疗依从性以及患者的健康自我管理产生影响 ,并且由于其对血管的影响会出现微循环障碍或者进而发生器官功能受损 ,从而导致DM 患者并发症风险的增高[5-6 ] ,加重患者的病情进展.     

帕金森病患者抑郁及其相关因素的研究

目的　研究帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者伴发抑郁(PD with depression,PDD)及其相关因素.方法　对连续就诊于北京天坛医院神经内科的81例PD患者:(1)进行汉密尔顿抑郁量表测评,了解患者抑郁及不同程度抑郁的发生情况;(2)进行汉密尔顿焦虑量表测评,计算抑郁与焦虑共病的发生率;(3)采用单因素分析法,对PDD组和非PDD组在年龄、性别、文化程度、病程、临床类型、疾病严重程度及认知功能等方面进行对比,探讨PDD的相关因素;(4)采用Logistic回归分析法,研究PDD的危险因素. 结果 (1)PD伴发抑郁者59例,抑郁的发生率为72.8%,其中轻度32例(54.2%),中度23例(39.0%),重度4例(6.8%);(2)抑郁与焦虑共病共31例,发生率为38.3%;(3)性别、临床类型和疾病的严重程度与PDD的发生均有统计学意义(P＜0.05),年龄、文化程度、病程、记忆障碍、认知障碍及痴呆与PDD的发生均无统计学意义(P＞0.05);(4)Logistic回归分析结果显示,混合型及疾病严重程度进入回归模型,OR值(95%CI)分别为3.526(1.120,11.106)及3.606(1.213,10.724). 结论 PDD发生率高,患者常合并焦虑,PDD与性别、临床类型及疾病严重程度有关,其中混合型及疾病严重程度是PDD的危险因素.