不同配伍雷米芬太尼和丙泊酚用于人流术的观察

目的观察雷米芬太尼和丙泊酚的两种不同配伍用于人工流产术的麻醉效果、不良反应与苏醒质量。方法将56例自愿行无痛人流术的病人随机分为P组和R组,每组28例。P组：缓慢静脉注射1．5mg／kg丙泊酚和0．5μg／kg雷米芬太尼,必要时追加丙？白酚。R组：缓慢静脉注射0．5mg／kg丙泊酚和0．8μg／kg雷米芬太尼,必要时追加雷米芬太尼。监测BP、HR、SPO2、RR,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、离室时间以及不良反应,评估术中镇痛效果及镇静程度。结果术中镇静程度、苏醒时间、离室时间、恢复早期宫缩痛及头晕等差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组术中镇痛效果都满意,但R组不良反应更少,苏醒更快且质量更高。     

咪唑安定与芬太尼联合应用预防人工流产综合征的体会

目的:探讨咪唑安定加芬太尼在人工流产术中预防人工流产综合征的作用。方法:将376例有人工流产综合征病史的人工流产患者随机分为实验组184例,对照组192例。均于术前缓慢静脉推注芬太尼0.1 mg后,实验组静推咪唑安定0.07~0.13 mg/kg,对照组静推生理盐水10 m l,比较两组术中镇静、镇痛效果及人工流产综合征发生率的差异。结果:实验组人工流产综合征发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论:在人工流产术中咪唑安定与芬太尼联合能够有效地预防人工流产综合征的发生。     

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于PCIA的临床观察

目的比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例。以一次性静脉镇痛泵（2ml／h）分别行静脉术后镇痛。F组：单纯芬太尼镇痛,0．4μg/（kg·h）芬太尼＋5mg氟哌利多。KF1组：氯胺酮联合芬太尼镇痛,0．2μg/（kg·h）芬太尼＋40μg／（kg·h）氯胺酮＋5mg氟哌利多。KF2组：氯胺酮联合芬太尼镇痛,0．2μg／（kg·h）芬太尼＋80μg／（kg·h）氯胺酮＋5mg氟哌利多。各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100ml。观察各组患者镇痛48h内的静息镇痛评分（VAS方法）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况。结果三组患者的静息镇痛评分在12h内KF1组和KF2组明显低于F组（P〈0．05）,而在12h后没有明显差别（P〉0．05）;恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组（P〈0．01）。KFI组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别。三组中均无幻觉发生。结论小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛。     

芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的:了解芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的镇痛效果及不良反应。方法:随机抽取40例无痛人工流产术病例分成两组,研究组20例为首剂芬太尼0.001 mg/kg,复合异丙酚2 mg/kg;对照组20例为首剂异丙酚2 mg/kg。结果:研究组镇痛效果好且异丙酚用量少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应差异不明显。结论:芬太尼复合异丙酚可安全用于无痛人工流产术,且镇痛效果好。     

高乌甲素复合芬太尼用于小儿全麻术后持续静脉镇痛

目的：高乌甲素复合芬太尼用于小儿全麻术后持续静脉镇痛的临床疗效及观察。方法：选择全麻术后的小儿病人60例,随机分为2组,GF组手术结束后给予氢溴酸高乌甲素200ug／kg＋芬太尼10ug／kg＋0．9NS共100ml,以2ml／h的药量持续静脉输注,但需于手术结束前30min给予高乌甲素2mg4mg。F组手术结束后用芬太尼20ug／kg＋0．9NS共100ml,以2ml／h的药量持续静脉输注。分别于手术后4h、8h、12h、24h、48h专人随访观察病人的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分及不良反应。结果：GF组24h内VAS评分稍高,但与F组比较无显著差异（P〈0．05）;F组镇静评分明显高于GF组,且恶心、呕吐、嗜睡发生率较高,与GF组差异有显著性（P〈0．01）。结论：氢溴酸高鸟甲素联合芬太尼用于小儿全麻术后镇痛效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应。     

异丙酚联合芬太尼、阿托品在人工流产术中镇痛效果观察

目的 :观察异丙酚与芬太尼、阿托品联合应用在人工流产中的镇痛效果。方法 :选择无人工流产禁忌症者10 0例 ,随机分为研究组 (5 0例 ) :于术前静脉注射芬太尼 1μg/kg ,异丙酚 2mg/kg和阿托品 0 .2 5mg ;对照组 (5 0例 ) :于术前静脉注射异丙酚 3mg/kg和阿托品 0 .2 5mg。观察两组麻醉镇痛效果 ,循环、呼吸系统变化及并发症。结果 :研究组麻醉镇痛效果满意 ,优级率 92 % ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而循环、呼吸系统变化及并发症 ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :异丙酚与芬太尼、阿托品联合静脉麻醉镇痛效果满意 ,是临床一种较理想的无痛人工流产术方法。     

瑞芬太尼在无痛人工流产手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼用于无病人工流产手术的可行性和安全性,并与异丙酚无病人工流产手术的比较。方法：选择妇科就诊ASAⅠ～Ⅱ级拟行无病人工流产手术的早孕者40例,随机分戍两组：异雨酚组A组,瑞芬太尼＋异丙酚B组,每组20例。A组：单纯静注异丙酚2．5mg／kg,必要时追加异丙酚5．0mg～1．0mg／kg。B组：瑞芬太尼1.0ug／kg持续静注随后以0．1ug／kg／min持续静注,瑞芬太尼诱导结束后静注异丙酚1．0mg／kg。结果：两组麻醉期间HR无明显变化两组手术中MAP较术前均有小幅度下降。麻醉效果：A组满意率为80％,B组为100％（P〈0．05）。B组异丙用量明显少于A组（P〈0．01）。B组患者术毕睁眼时间、离院时间少于A组（P〈0．01）。B组中有11例出现呼吸抑制。结论：瑞芬太尼用于门诊实施无病人工流产同异丙酚一样安全可行。两者复合应用效果更佳,显著减少异丙酚量。     

丙泊酚芬太尼复合利多卡因联合应用于无痛肠镜效果观察

目的观察无痛肠镜术中使用丙泊酚复合芬太尼和利多卡因静脉麻醉的麻醉效果。方法选择拟行肠镜检查的患者90例。随机分为三组：对照组（A组）：不采取任何措施在常规方法下行肠镜检查。试验1组（B组）：单纯静脉注射丙泊酚1．5—2．5mg／kg。试验2组（C组）：静脉注射2％利多卡因25mg,芬太尼1．0～1．5ug／kg和丙泊酚1．5～2．5mg／kg。观察比较三组患者术中血流动力学的变化、镇静镇痛及检查后综合性评估。结果三组患者大部分能完成检查,丙泊酚、芬太尼配伍利多卡因组的有效率明显高于其他两组,尤其是对照组（A组）（P〈0．05）。结论丙泊酚、芬太尼复合利多卡因静脉麻醉用于肠镜检查,镇痛镇静效果好,且安全性高、副作用少,能明显缩短手术时间。     

芬太尼联合异丙酚用于人工流产麻醉的临床研究

目的探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产麻醉的效果,以及对呼吸、循环的影响。方法选择志愿要求人工流产患者500例为研究对象。先静推芬太尼0.1mg,2min后静推异丙酚2mg/kg与2%利多卡因混合液,异丙酚与利多卡因按10：1配制。结果麻醉效果100%。对循环影响较轻,但对呼吸抑制明显,呼吸频率慢发生236例（47.2%）,SpO2下降发生269例（53.8%）,但经面罩吸氧后很快恢复正常。结论芬太尼与异丙酚联合用于人工流产麻醉安全、可靠,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯复合芬太尼术后镇痛对食管癌根治术患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼术后静脉镇痛对食管癌根治术患者T淋巴细胞亚群的影响。方法择期行食管癌根治术患者40例,随机分为两组：C组（芬太尼组,20例）术后镇痛给予芬太尼20μg/kg＋托烷司琼5mg;F组（氟比洛芬组,20例）手术结束前30min给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予芬太尼10μg/kg＋氟比洛芬酯100mg＋托烷司琼5mg。泵内药物均用0．9％NaCl溶液稀释为100ml,两组静脉自控镇痛（PCIA）泵的设置,背景剂量2ml／h,自控剂量0．5ml,锁定时间15min。两组分别在术后12、24、48h进行疼痛视觉模拟评分（VAS）,分别于术前30min（Tn）、术后24h（T。）、术后72h（T2）抽取外周静脉血2ml,检测CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋。结果两组术后12、24、48hVAS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组T1时CD3＋、CD4＋均低于T0时（P〈0．05）;F组B时CD3＋、CD4＋高于C组（P〈0．05）。C组T2时CD3＋、CD4＋仍低于T0时（P〈0．05）。两组组内、组间CD8＋比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛,减少了术后阿片类药物应用剂量,改善患者细胞免疫功能。     

异丙酚联合芬太尼在人工流产手术中的应用

目的 :观察早孕妇女应用异丙酚、芬太尼行无痛人工流产的疗效。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 80例 ,随机分 2组 ,于人工流产前静脉注射芬太尼及异丙酚 ,观察并与对照组比较术中扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症。结果 :人工流产前静脉注射芬太尼、异丙酚有明显镇静及镇痛作用 (P <0 .0 1)。它可使宫颈变软 ,易于扩张 ,手术时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,减少人工流产并发症 (P <0 .0 1)。结论 :人工流产术前静脉注射芬太尼、异丙酚 ,可起到良好的镇痛作用 ,有效提高手术质量 ,减少患者痛苦及手术并发症     

酒石酸布托啡诺应用于子宫切除术后静脉镇痛的临床效果观察

目的比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法选择60例择期行子宫切除术患者随机分为两组,临床观察组（酒石酸布托啡诺组30例）：酒石酸布托啡诺8嘴＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水加至100ml;对照组（芬太尼组30例）：芬太尼1．0rag＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水加至100ml,选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛（持续注药速度为2．0ml／h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间30min）。结果酒石酸布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分（VAS）、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性（P〉0．05）,两组患者均无呼吸抑制发生。结论酒石酸布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切。不良反应少。     

依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术的临床观察

目的观察依托眯酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术的价值。方法选择180例自愿要求无痛人工流产术的早孕妇女随机分为观察组和对照组，每组90例，两组术前2h均在阴道后穹窿放置米索前列醇200μg。观察组为依托咪酯乳剂0．2μg/kg＋芬太尼0．5μg／kg，对照组为丙泊酚0．2mg／kg＋芬太尼0．5μg/kg进行麻醉。结果对照组在注药前后MAP和HR下降明显，观察组在注药前后下降不明显，两组镇痛效果无明显差异。结论依托眯酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇阴道给药，对患者呼吸循环影响小，使手术易于操作，从而降低了人工流产并发症。     

异丙酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产

目的探讨异丙酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产及其副作用情况.方法120例无痛人流手术患者提前2 h舌下含服米索前列醇片0.6 mg后,先静脉推注芬太尼0.001 6 mg/kg,2 min后再静推异丙酚,诱导剂量1.2 mg/kg,术中必要时分次追加20～40mg,以维持适当麻醉深度.结果镇痛效果确切,芬太尼可提高患者痛阈,具有超前镇痛效果,米索前列醇使宫颈软化、松弛,子宫收缩,大大减少了异丙酚的用量,同时降低手术成本,减轻了患者的经济负担.结论三种药联合应用于无痛人流是安全可靠,能够提供平稳的麻醉效果.     

异丙酚与芬太尼用于初孕人工流产的临床观察

目的：探讨异丙酚与芬太尼用于初孕人工流产的临床效果。方法：观察组术前静脉注射芬太尼0.05mg,继以异丙酚2mg/kg体重静脉注射,对照组未应用药物,行常规人工流产术。结果：观察组镇痛效果好,有效率达100%,宫颈易于扩张,手术时间短,无人工流产综合征发生,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：异丙酚与芬太尼联合应用于初孕人工流产效果显著且较安全。     

异丙酚-芬太尼联合米非司酮在无痛人工流产术中的应用

目的探讨在人工流产术前应用异丙酚、芬太尼及米非司酮以减少受术者术前恐惧心理及术中疼痛并促进宫颈成熟及软化并减少人工流产并发症的发生。方法受术着述前空腹口服米非司酮150mg，2h后进食，24h后不需严格禁食水入室，建立静脉通道，将异丙酚（200mg）及芬太尼（0．1mg）合剂8～10ml缓慢注入。结果受术者95％镇痛效果优级，5％镇痛效果良级，无1例人工流产综合症发生。结论异丙酚-芬太尼静脉麻醉，联合米非司酮口服，应用于人工流产手术，具有操作简便，起效迅速，镇痛效果好，术中无知晓，术后苏醒快，人工流产综合症发生率低等优点，值得在无痛人工流产术中推广及应用。     

异丙酚、芬太尼用于人工流产镇痛的临床研究

目的观察异丙酚与芬太尼配伍用药在人流术中的镇痛效果.方法选择早孕人流妇女,消毒同时给予芬太尼1ug/kg静脉注射,术中再予异丙酚1-1.5mg/kg,缓慢静推观察镇痛效果.用药前后监测血压、心率、呼吸、血氧饱气度、出血量、宫颈扩张情况及人流综合征发生率.结果生命体征无明显变化,镇痛效果良好,无人流综合征发生,出血量无增加,宫颈扩张好.结论芬太尼与异丙酚配伍应用于人工流产镇痛效果确切,并可有效防止人流综合征,缩短扩宫时间,值得临床推广使用.     

小儿无痛胃镜芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床观察

目的通过芬太尼复合异丙酚用于小儿无痛胃镜的临床观察，探讨其安全性和可行性。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级拟行胃镜检查的患儿，随机分为异丙酚组（A组，n=30），静推异丙酚1．0～2．0mg／kg；芬太尼-异丙酚组（B组，n=30），静脉注射芬太尼0．7～1μg／kg，再静脉注射异丙酚1．0～2．0mg／kg。在胃镜检查麻醉术中记录患儿麻醉期MAP、HR、SPO2的变化，异丙酚用药量、检查时间、清醒时间、患儿离院时间。结果A、B组患儿MAP、HR均出现一定程度下降，较检查前差异有统计学意义（P〈0．05）。但B组异丙酚用量明显少于A组，检查时间、患儿清醒时间及离院的时间也明显短于A组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A、B组SPO2无明显变化，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查安全有效，优于单纯使用的异丙酚，是一种安全、可行的胃镜检查方法。     

异丙酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产

目的:探讨异丙酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产及其副作用情况。方法:120例无痛人流手术患者提前2 h舌下含服米索前列醇片0.6 mg后,先静脉推注芬太尼0.016 mg/kg,2 min后再静推异丙酚,诱导剂量1.2 mg/kg,术中必要时分次追加20-40 mg,以维持适当麻醉深度。结果:镇痛效果确切,芬太尼可提高患者痛阈,具有超前镇痛效果,米索前列醇使宫颈软化、松弛,子宫收缩,大大减少了异丙酚的用量,同时降低手术成本,减轻了患者的经济负担。结论:三种药联合应用于无痛人流是安全可靠,能够提供平稳的麻醉效果。     

地佐辛与芬太尼用于妇科手术后PCIA效果的对照研究

目的观察地佐辛、芬太尼与高乌甲素合用于妇科手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法将80例患者按随机数字表法分A、B、C、D四组,每组20例,分别选用地佐辛0．8mg／kg、地佐辛0．4mg／kg加高乌甲素32mg、芬太尼0．02mg／kg和芬太尼0．01mg／kg加高乌甲素32mg进行镇痛,并对各组不同时点进行镇痛、舒适度和镇静评分。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征及不良反应。结果（1）术后1、6h,A组与D组VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）术后1h,A组与C组;术后6、12h,A组与D组;BCS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）恶心、头痛头晕的发生率,D组与其余三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科患苞手术后PCIA选择地佐辛0．8ms／kg和地佐辛0．4mg／kg加高乌甲素32mg与芬太尼0．02ms／kg进行镇痛,镇痛效果好,不良反应少。而应用地佐辛0．8mg／kg镇痛效果最好、舒适度最佳;选择芬太尼0．01mg／kg加高乌甲素32mg镇痛效果最差、不良反应发生最多。