ERCP及EST治疗胆总管结石的配合和护理

目的 探讨内镜下治疗胆总管结石的护理措施。方法 对52例胆总管结石患者施行EST取石术,进行内镜治疗的配合和护理。结果 48例成功实施EST取石,4例取石失败转手术治疗。结论 EST治疗胆总管结石安全有效,术前准备和心理护理、术中配合、术后并发症的预见性观察护理是EST检查治疗成功的基础和保障。     

ERCP治疗高龄患者胆总管巨大结石的护理配合

目的探讨经ERCP途径治疗高龄患者胆总管巨大结石的可行性、护理操作配合及术后护理观察重点。方法对经B超／MRCP证实为胆总管巨大结石（〉15mm）的40例高龄患者（≥70岁）,完善术前各项检查及ERCP治疗可行性评估等准备工作,在心电监护下行ERCP取石。观察操作成功率、结石清除率及术后并发症。结果所有患者均成功行ERCP治疗,结石清除率97．5％（39／40）,其中,1次取石36例,2次取石3例;发生乳头切口轻度渗血4例,出血1例,急性胰腺炎2例,高淀粉酶血症9例,未发生穿孔及死亡等严重并发症。结论高龄胆总管巨大结石患者,采用ERCP途径治疗是安全有效的。术前正确评估、术中掌握配合技术、术后密切观察、精心护理,是保证疗效的重要条件。     

EST治疗胆总管结石10例分析

为了提高经内镜乳头托约肌切开术（ＥＳＴ）的治疗水平，总结了１０例胆总管２ｃｍ以下残余结石患者行ＥＳＴ治疗的资料。其中１枚结石７例、多发性结石３例，伴Ｏｄｄｉ括约肌炎性狭窄２例，伴慢性胆源性胰腺炎１例。伴ＡＯＳＣ１例，２例为毕Ⅱ式胃切除术后患者。损伤开始先行ＥＲＣＰ检查，根据情况选用Ｃｌａｓｓｅｎ刀或自制切刀，切开乳头１．０￣２．０ｃｍ．结果８例切开成功，２例发生结石嵌顿转外科手术。认为掌握合适的切     

内镜治疗胆总管结石的临床护理

目的：探讨经内镜括约肌切开（EST）和内镜乳头气囊扩张（EPBD）治疗胆总管结石的临床应用价值及其并发症的护理。方法：对于〈10mm结石采用EPBD治疗，〉10mm采用EST治疗。结果：91例经内镜乳头括约肌切开（EST），69例采用内镜乳头气囊扩张术（EPBD）。自然排出者30例（18.7％）；采用网篮或取石球囊取出结石有100例（62.5％），其中6例2次取石取尽，5例残留结石行外科手术治疗；采用碎石网篮碎石后取出结石者25例（15.7％），其中单颗结石4例，多发性结石10例。13例1次碎石取出，10例2次取出，2例经3次内镜取石取净。1例继发急性胆管炎，4例急性胰腺炎。本组无1例消化道穿孔及死亡。结论：EST和EPBD安全、有效，并发症少，是目前治疗胆总管结石的重要手段。     

EST治疗胆总管结石10例分析

为了提高经内镜乳头括约肌切开术（EST）的治疗水平，总结了10例胆总管2cm以下残余结石患者行EST治疗的资料。其中1枚结石7例、多发性结石3例，伴Oddi括约肌炎性狭窄2例，伴慢性服源性胰腺炎1例，伴AOSC1例，2例为毕Ⅱ式胃切除术后患者。操作开始先行ERCP检查，根据情况选用Classen刀或自制针刀，切开乳头1．0～2．0cm。结果8例切开成功，2例发生结石嵌顿转外科手术。认为掌握合适的切开长度是EST治疗胆总管结石成功的关键之一，凡乳头不能满意插入切开刀者，应选用针刀先作预备性切开，而后再用标准的切开刀完成切开术，对毕Ⅱ式胃切除术后患者可改用前规式胃镜作EST。     

ERCP及EST治疗胆总管结石围术期的护理

总结了58例ERCP及EST治疗胆总管结石病人的护理经验。认为术前进行完善的准备和细致的心理护理;术后在饮食与活动、留置鼻胆管及用药、一般病情观察及并发症观察等方面加强护理,是确保手术成功,病人尽快康复的关键。     

ERCP+EST+ENBD治疗胆总管结石的护理

总结ERCP+EST+ENBD方法治疗胆总管结石的护理措施。包括术前建立良好的护患关系,创建良好的病室环境,加强手术知识的宣传和病人知识的宣教,做好术前准备,同时加强术后转运、心理护理、引流管护理及术后并发症的观察,认为ERCP+EST+ENBD是目前治疗胆总管结石的最佳方案,具有成功率高、痛苦少、恢复快、不需全麻等优点。其术后的专科护理对提高手术成功率,减少术后并发症,缩短治愈时间起着非常重要的作用。     

高龄胆总管结石患者内镜治疗

目的 探讨高龄胆总管结石患者内镜治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院、北京市消化疾病中心2005年9月至2006年9月70岁以上胆总管结石患者内镜治疗的结石取净率和并发症发生率.结果 67例胆总管结石中,43例取净结石,结石取净率64.18%.发生近期并发症4例,并发症发生率8.9%.结论高龄患者胆总管结石内镜治疗是安全、有效的治疗手段;高龄胆总管结石患者合并胆系感染应首先置入鼻胆引流管引流,待感染控制、一般情况改善后内镜下切开取石;难治性胆总管结石或预计治疗时间较长患者无法耐受者,可内镜下置入胆管支架.     

高龄胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影治疗100例的护理

总结100例高龄胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影治疗的护理。治疗前做好充分准备;治疗后严密观察病情,加强鼻胆管护理,防止并发症发生,重视饮食指导及出院指导。80例患者成功取石,20例转外科手术治疗;治疗后并发轻症胰腺炎5例、高淀粉酶血症10例、急性胆管炎5例、消化道出血1例,均经保守治疗痊愈。     

内镜治疗胆总管结石的护理

经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头奥狄氏括约肌切开术 (EPT术 )并行胆总管结石取石术 ,是一种安全有效的微创手术 ,具有患者痛苦轻、创伤小、并发症少 ,操作简便 ,术后康复快等优点。 1994年至 2 0 0 2年我们成功地运用十二指肠镜诊断、治疗胆胰疾病380 0例 ,确     

ERCP联合EST治疗胆总管结石围手术期的护理

目前,手术治疗胆总管结石的方式有开腹手术和微创手术,内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头切开取石术（EST）治疗单纯性胆总管结石相对开腹手术具有诸多优点,如：保持了胆道系统的完整性、对机体创伤小、并发症少、     

ERCP治疗胆总管结石的临床护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在临床诊治胰胆疾病上得到越来越广泛的应用.我科对21例胆总管结石患者予以ERCP检查及其相关治疗,针对ERCP治疗胆总管结石术前、术中及术后所采取的积极有效护理措施,取得满意疗效.     

EST治疗胆总管结石90例疗效分析

目的:对比内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术与传统开腹手术在胆总管结石患者临床治疗中的效果,为今后的术式选择提供参考.方法:以我院消化内科、普外科于2015年1月至2015年12月期间收治的90例胆总管结石患者作为本组研究的观察对象,采用平行随机抽样法将其平均分为开腹组与EST组各45例,开腹组采用传统开腹手术方式,EST组采用EST手术,对比两组患者的手术情况与临床疗效.结果:(1)EST组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于开腹组,具有统计学意义,P＜0.05.(2)EST组显效19例,有效24例,无效2例,总有效率为95.56％;开腹组显效11例,有效26例,无效8例,总有效率为82.22％;EST组明显高于开腹组,具有统计学意义,P＜0 05.结论:在胆总管结石患者的手术中选择EST治疗,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复等优势,而且临床疗效理想,可以作为胆总管结石的首选治疗方式.     

老年胆总管结石患者内镜治疗的护理对策

老年胆总管结石患常合并有心、脑、肾等重要脏器的慢性病变，行内镜治疗时，给予相应的护理措施。通过对35例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及胆总管取石术的老年患的精心护理，均无心、脑、肾等重要脏器并发症发生，亦无与治疗有关的原有基础疾病加重的现象发生。．     

EST+LC联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法。方法回顾总结2000年1月至2006年1月采用经内镜乳头括约肌切开术（EST）取石,再行经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石96例的治疗经验,分析该术式的优点。结果96例都取得了成功,疗效良好,无一例发生并发症。结论EST＋LC的治疗术式适用于胆囊结石合并胆总管结石病例,是一种微创的治疗方法。     

治疗胆总管结石的护理进展

总结了内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）治疗胆总管结石的护理新经验。包括术前护理、术后护理、并发症观察和护理以及出院指导。认为术前完善的准备和指导、术后严密的观察病情是ERCP联合EST治疗胆总管结石成功的关键。     

内镜下取石术治疗胆总管巨大困难结石的护理配合

总结64例胆总管巨大困难结石患者行内镜下治疗的护理。主要护理措施是治疗前做好各项器械、仪器及附件的功能检查和准备工作,做好患者的准备;操作中熟知各种治疗方式的操作流程和注意要点,密切配合医生镜下操作,操作中注意避免各种可预见的意外发生,有效提高患者的安全和治疗成功率。本组6例患者采用柱状球囊扩张后取石成功,46例患者采用柱状球囊扩张+镜内机械碎石取石成功,2例患者镜内机械碎石失败后采用镜外机械碎石取石成功,1例患者在SpyGlass系统下采用激光碎石将结石取尽;1例患者柱状球囊扩张时出现胆道撕裂出血,经治疗后出血停止。     

LC和EST二镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

在电视腹腔镜胆囊切除术（LE）和内镜下Oddi括约肌切开取石术（EST）已分别成功在临床上应用多年的基础上。Palma、秦明放等报道了联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。为更好开展LC，作者2005月7月～2007年12月对40例胆囊结石合并胆总管结石患者先行EST＋内镜下取石，再行LC术，取得了良好的疗效，现报告如下。     

LC和EST二镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

在电视腹腔镜胆囊切除术(LC)和内镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)已分别成功在临床上应用多年的基础上.Palma、秦明放等[1-2]报道了联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验.为更好开展LC, 作者2005月7月～2007年12月对40例胆囊结石合并胆总管结石患者先行EST 内镜下取石,再行LC术,取得了良好的疗效,现报告如下.     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗老年胆总管结石的手术配合及护理

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的效果及护理要点.方法 回顾性分析73例行EST取石术治疗老年胆总管结石患者的临床资料,术前对患者进行耐心细致的心理护理及检查准备工作,术中严密观察患者生命体征变化及护理,术后进行呼吸道的护理、心血管疾病及糖尿病的护理、疼痛护理、并发症的观察处理.结果 73例患者取石成功69例,成功率为94.5%;术后并发高淀粉酶血症8例,经保守治疗临床痊愈;2例出现发热、白细胞计数增高,使用有效抗生素治疗后好转;无穿孔、切口出血及死亡病例发生.结论 EST治疗胆总管结石,疗效好,风险小;通过细心的观察与护理,减少了老年患者并发症的发生,促进了患者的早日康复,提高了老年患者的生活质量.