微创液化引流术治疗高血压脑出血患者的护理

目的：探讨微创液化引流术治疗高血压脑出血患者的护理。方法：对我院2006年4月-2010年4月采用微创液化引流术治疗61例高血压脑出血患者的护理进行回顾性分析总结。结果：本组患者出院53例,完全生活自理16例,部分生活自理34例,植物状态3例,死亡8例,病死率为13.1%。结论：除有效的手术治疗外,精心有效的护理可以保证手术治疗效果,提高抢救成功率,降低死亡率,提高患者的生存质量。     

微创引流术治疗高血压性脑出血研究进展

高血压性脑出血约占脑血管疾病的1/3,多发生在50-60岁有高血压动脉硬化的病人,年发生率(14～15)/10万,病死率占脑血管疾病的首位。内科治疗高血压性脑出血效果较差,病死率高达40%～70%[1];外科手术在高血压性脑出血中取得良好的疗效,及时有效清除颅内血肿可有效缓解占位效应造成的脑组织受损,减轻周围脑组织水肿引起的继发性脑损害,改善局部血流,减少血肿周围神经元损伤程度,降低病死率和致残率[2-5]。     

微创软通道引流术治疗高血压脑出血72例临床体会

目的:观察软通道微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取72例行软通道微创钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组72例患者中4例患者转神经外科行去骨瓣开颅术治疗;术后随访2个月66例患者存活,其存活率为91.7%。结论:给予高血压脑出血患者软通道微创钻孔引流术治疗可取得较好的治疗效果,有较高的应用价值,可推广应用。     

微创引流术联合中药治疗高血压脑出血临床研究

目的:观察微创引流术联合中药治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将102例患者随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用微创引流术治疗,观察组在对照组的基础上给予中药治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血肿量、神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为74.51%,观察组有效率为94.12%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血肿量、神经功能缺损评分改善程度优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创引流术联合中药治疗高血压脑出血可促进血肿吸收、降低神经功能损害、提高临床疗效。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血85例

目的观察应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对85例高血压脑出血病人依头部CT显示的血肿的形态、大小及病人的意识状况,选择适宜的穿刺点、方向,行微创穿刺血肿引流术。结果治疗组死亡13例（15.3%）,对照组死亡26例（49.1%）,治疗组死亡率低于对照组（P〈0.01）。对出院病人随访6个月,以日常生活活动量表（ADL）评估病人神经功能,治疗组ADL1～ADL385.9%明显高于对照组的62.3%（P〈0.05）。结论应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,能很大程度上引流血肿,对脑组织损伤小,与保守治疗比较明显降低死亡率,大大提高病人神经功能恢复。     

锥颅液化抽吸引流术治疗高血压脑出血体会

<正>我院神经内科2007—2010年应用锥颅穿刺置管液化抽吸引流血肿治疗高血压脑出血88例,收到良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男58例,女30例;年龄41～72岁,平均58.2岁。患者均有高血压病史。按王忠诚[1]脑出血后愈合状况分级,入院后Ⅰ级(意识清楚)20例,Ⅱ级(嗜睡、意识蒙眬)36例,Ⅲ级(浅昏迷)20例,Ⅳ级(中度昏迷)5例,Ⅴ级(深昏迷、去皮层状态)4例。     

微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的：观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法：将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果：治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%（χ2=11.052,P=0.024）;治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。     

丁苯酞联合微创下置管抽吸液化引流术治疗高血压脑出血的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨丁苯酞联合微创下置管抽吸液化引流术对高血压脑出血临床疗效及神经功能的影响。方法：选取惠州市第六人民医院 2018 年 5 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间收治的高血压脑出血患者 60 例,按照随机分组法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者采用微创下置管抽吸液化引流术治疗,观察组患者在微创下置管抽吸液化引流术基础上加丁苯酞联合治疗。比较两组患者神经功能、临床疗效、术前术后脑水肿体积,以及血清同型半胱氨酸（Hcy）和 P 物质（SP）水平。结果：术后 14 d 观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 96.66 %,高于对照组的 66.66 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 14 d 观察组患者的脑水肿体积小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 14 d 观察组患者的 Hcy 低于对照组,SP 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：丁苯酞联合微创下置管抽吸液化引流术在高血压脑出血患者治疗中具有积极作用,可以有效提高高血压脑出血患者的临床治疗效果,降低患者脑水肿体积,改善患者神经功能损伤症状。     

微创治疗高血压脑出血208例临床治疗体会

脑出血为神经科常见急症,具有病急、病残率和死亡率高等特点。我们从2006年7月到2012年12月共收治脑出血病例420例,其中微创治疗208例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组208例中男124例,女84例,年龄32-86岁,平均54岁。其中基底节区出血148例,脑叶内出血28例,脑室内出血17例,丘脑出血15例,除外脑干出血和小脑出血。     

微创钻孔引流治疗高血压脑出血体会

目的:探讨微创治疗高血压的效果.方法:根据CT定位,选择无血管及无功能区定位,尽可能在血肿最大层面钻孔,迅速引流,减少后遗症及并发症.结果 40例中16例生活自理,无明显后遗症,10例轻度偏瘫,对侧肌力3级以上,13例偏瘫,肌力1级,1例术后血肿增加开颅血肿清除术,并去骨瓣减压后死亡.结论:早期或超早期行钻孔引流治疗高血压脑出血,在基层医院(无立体定向设备)进行,损伤小,及早引流,解除压迫,简便有效,减少并发症及死亡率,有效防止脑疝形成.     

醒脑逐瘀汤联合微创软通道脑出血引流术治疗高血压性脑出血临床研究

目的：观察醒脑逐瘀汤联合微创软通道脑出血引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将74例高血压性脑出血患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组接受微创软通道脑出血引流术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑逐瘀汤治疗。较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living, ADL)评分、生化指标[神经元特异性烯醇酶(neuron specific enolase, NSE)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积]变化情况。结果：对照组有效率为83.78%,观察组有效率为97.30%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、痰多而黏积分均低于本组治疗前,...     

硬管微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨床边局麻下应用微创硬管血肿腔钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年3月间收治的11例经微创硬管血肿腔钻孔引流术治疗的高血压脑出血病人的临床资料。结果：11例病人男6例,女5例,年龄46-88岁,平均年龄67.2岁。除去4例由于病程中病情加重、病人年老体弱或者病人家庭经济较差等原因家属要求放弃治疗予自动出院,剩余7例病人出院时进行ADL（日常生活能力）分级法评分,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,放弃治疗的4例病人按ADL分级Ⅳ-Ⅴ级计算。结论：脑出血是一种致残率和致死率均较高的疾病,常规开颅血肿清除术具有创伤大、费用大、术后恢复时间长等缺点。而微创钻孔引流术具有创伤小、费用少、术后恢复快等特点,对于年老体弱、经济差的病人可选择采用。     

微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨微创钻孔血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果。方法:对2010年6月—2010年9月的60例高血压脑出血病人临床资料进行回顾性分析。结果:有效44例。无效6例。10例因治疗无效死亡。结论:对于高血压性脑出血,微创钻孔血肿清除引流术效果满意,值得临床推广应用。     

基层医院高血压脑出血36例微创治疗体会

目的:探讨基层医院对于高血压脑出血的微创疗法及临床效果。方法:随机选取2010~2012年于我院以微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的36例患者的临床资料,并将其作为本次临床探究的观察组,另选取以传统开颅手术治疗的36例患者资料为对照组。结果:两组患者的总有效率相比无明显差异,P0.05,观察组神经功能缺损的改善情况要明显优于对照组,P0.05。结论:微创颅内血肿清除术与传统开颅手术对于治疗高血压脑出血均具有良好的疗效,但微创颅内血肿清除术具有操作简单、创伤小、康复快等优势,在基层医院具有一定的推广价值。     

微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血21例临床观察

目的:研究微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的可行性。方法:将42例高血压脑出血患者随机分为研究组21例和对照组21例。对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,研究组采用微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术进行治疗。记录并比较两组患者的总有效率、再出血率以及并发症的发生情况。结果:研究组患者的总有效率(85.7%)明显高于对照组的(57.1%),而治疗后研究组患者的再出血率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血有效率高,并发症少,适合临床推广应用。     

微创钻孔引流术联合中药治高血压脑出血182例

目的：探讨微创钻孔血肿引流术联合中药治疗高血压脑出血。方法：回顾性分析182例高血压脑出血患者采用微创钻孔血肿引流术联合中药治疗疗效,对其术后再出血、上消化道出血、肺部感染、高血糖、中枢性高热、泌尿系感染、肾功能衰竭或多脏器功能不全综合征进行统计。结果：182例病人出院时按ADL分级：ADL1 32例,ADL2 53例,ADL3 47例,ADL4 9例,ADL5 0例。ADL1-ADL3属于治疗效果满意,共132例,占72．53％。共有85例出现各种并发症,41例死亡。结论：微创钻孔血肿引流术,创伤较小、手术安全、适应症广、操作简单;联合中药治疗,可发挥中西医结合之优势,能够促使病人神志尽早转清,功能早日康复,减少并发症的发生等优点。     

微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的比较微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效,探讨微创钻孔引流术的应用价值。方法选择64例高血压脑出血患者,采取传统信封法将患者随机分为2组,其中A组32例行微创钻孔引流,B组32例行开窗血肿清除术。观察2组手术时间、再出血率及住院时间,比较2组术后1,3,5 d的血肿量,术前、术后2周的神经功能缺损情况,术后3个月的日常生活能力评分(ADL)。结果 A组手术时间、住院时间均明显短于B组(P均0.05);2组再出血率比较差异无统计学意义(P0.05);2组术前血肿量比较差异无统计学意义,但A组术后1,3,5 d血肿量均显著低于B组(P均0.05);术前2组神经功能缺损及日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组术后2周神经功能缺损评分明显低于B组(P0.05),术后3个月ADL评分显著高于B组(P0.05)。2组死亡率比较无统计学意义(P0.05)。结论应用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果明显,能够有效清除血肿,预后改善明显,生活质量提高,与开窗血肿清除术比更为安全,有推广应用的意义与价值。     

微创穿刺脑内血肿粉碎引流术治疗高血压脑出血护理总结

目的：总结微创穿刺脑内血肿粉碎引流术的护理要点,以减少或避免手术后的并发症,提高治疗效果。方法：对42例脑内血肿采用微创穿刺脑内血肿粉碎引流术治疗的患者实施细致、全面的护理,包括术前准备、术中护理、术后的观察和护理,以及出院指导。结果：出院后均随访2个月,采用ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级8例,死亡2例（其中1例放弃回家死亡）。结论：精心护理对于提高微创穿刺脑内血肿粉碎引流术的疗效具有重要意义。     

高血压脑出血的微创治疗

本院2005年10月-2006年9月采用微创治疗高血压脑出血患者35例，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女15例；年龄43～71岁，平均56．7岁；发病至手术时间1～72h，平均15h。术前一侧瞳孔散大3例，清醒7例，嗜睡6例，昏睡7例，浅昏迷8例，中昏迷7例。既往有糖尿病史6例，脑血管意外5例，有高血压脑出血家族史9例。     

微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效比较

目的:探讨微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效,为合理选择手术方式提供参考。方法:选取我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术,治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺置管引流术,对两组患者治疗效果与死亡率进行比较。结果:治疗组患者总有效率为72.0%,明显优于对照组患者的52.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者死亡率为12.0%,明显低于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血有效率明显高于开颅手术,操作简单,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。