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29例蜂蜇伤致过敏性休克的急救护理 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾性总结了29例蜂蜇伤后致过敏性休克患者的救治与护理体会。抢救及时的抗休克治疗与局部处理相结合,可以取得很好的疗效;注重严密监护生命体征和局部护理的同时,做好基础护理、心理护理和实施健康教育也是非常重要的。认为诊断明确、抢救及时、护理得当是取得护理成效的关键。 相似文献
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李丽 《中华急诊医学杂志》2003,12(7):453-453
患者,男,45岁,农民,因不慎捣了蜂窝致颜面被马蜂蜇伤而急送本院就诊。来院时,患者面色苍白,极度恐惧,呼吸困难,BP测不出,P56次/min,两肺可闻及干湿哕音及哮鸣音,颜面部有数个直径约2cm大小的红色斑块,全身皮肤密布直径约2cm大小的红色斑块。患者主诉胸闷气急,喉部有梗阻感,颜面刺痛全身皮肤剧痒,即予肾上腺素针lmg肌肉注射,迅速静脉输 相似文献
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蜂毒成分复杂,其主要成分为组胺、蚁酸和神经毒等。人被蜂蜇伤后,可引起溶血、出血和中枢神经系统抑制及中毒性肝病。蜂蜇伤目前尚无特异性治疗,死亡率较高。过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭(MOF)是蜂蜇伤主要的死亡原因。 相似文献
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正蜂蜇伤后可导致多脏器功能损伤,其中肾脏是最重要的靶器官之一,也是导致蜂蜇伤患者出现严重临床症状甚至死亡的重要原因~([1])。急性肾损伤(AKI)是一种常见的由心脏手术、中毒、创伤等各种病因引起的严重危害健康的疾病,患者在数天或数周内肾功能明显恶化,出现肾小球滤过率下降,水、电解质和酸碱平衡紊乱。AKI者若不及时治疗,容易发生急性肾衰竭或 相似文献
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蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的救治与护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目前蜂蜇伤导致严重的急性肾功能衰竭(A R F)的患者较少见,2004年2月~10月,我科收治了5例蜂蜇伤导致急性肾功衰的患者,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料5例蜂蜇伤导致急性肾功衰的患者,其中男性1例,女性4例,平均年龄50岁,均务农;2例发病3d后到医院就诊,3例在当地卫生院就诊2~3d后转到我科;5例蜂蜇刺部位有红斑、肿胀和疼痛,均伴有低热、头痛和恶心;瘀血1例;烦躁不安2例,5例均有无尿期3~6d,(2例24h尿量为0),少尿期10~15d,多尿期15d左右;查血:血肌酐443~1106.5μm ol/L,尿素氮254~71.4m m ol/L,钾、钠、钙、氯偏低;肾“B”超示:2例患者肾大小正常,3例患者肾增大。1.2治疗方法1.2.1局部治疗蜂蜇伤处清创,肥皂水清洗,并给予蛇药膏、抗生素及激素软膏外涂或碳酸氢钠液湿敷处理。1.2.2对症治疗给予抗组胺、抗过敏、抗感染(静滴替拉母4.0g)、吸氧、保肝(静滴阿托莫兰1.2g)、利尿及碱化尿液、维持酸碱平衡和调节水、电解质紊乱、营养心肌,降压(口服施慧达2.5m g),止酸(口服法莫替丁40m g),输血等等对症治疗。1.2.3血液透析采用... 相似文献
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正毒蜂属节肢体动物门,其种类很多,有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、土蜂、师蜂等,其毒素成分含有组织胺、激肽、5-羟色胺、透明质酸、磷脂酶A、磷脂酶B、蜂毒多肽等[1]。毒蜂蜇伤在基层医院还是比较多见,被蜂刺伤数分钟即可出现局部或全身严重变态反应,磷脂酶A、磷脂酶B、蜂毒多肽可造成红细胞及横纹肌溶解,从而导致血红蛋白尿及肌红蛋白尿,造成急性肾小管坏死,引发急性肾衰竭[2]。现将11例毒蜂蜇伤病人的抢救与护理总 相似文献
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我科于2009年7月收治了2例蜂蜇伤所致过敏性休克及中毒性荨麻疹的患者,经积极抢救及治疗护理,患者于3天后康复出院。 相似文献
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1病例报告
男,16岁。右手被蜂蜇伤10min后肿胀,从伤口周围迅速扩散至整个手及前臂,进而蔓延全身伴瘙痒。并感头晕、心悸、胸闷、气憋、呼吸困难,烦躁不安。查体:P135次/min,R35次/min,BP40/15mmHg。神志清楚,表情淡漠,全身皮肤见大片状风团,皮肤凹凸不平,指压褪色。双肺部呼吸音粗,未闻及罗音,HR135次/min,律齐,未闻及杂音。右手指及手腕部肿胀疼痛,活动受限。人院诊断:(1)右手蜂蜇伤;(2)过敏性休克。处理:积极抢救,立即吸氧、心电监护,建立静脉通路,地塞米松10mg滴斗人壶,肌注肾上腺素1mg,苯海拉明25mg,10min后BP90/50mmHg,仍感胸闷、气憋,给予地塞米松10mg+10%葡萄糖液500ml静滴。2h后除右手肿胀外,其他症状及体征均消失,为巩固疗效,给予赛庚啶4mg、3次/d,维生素C200mg、 相似文献
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急性肾功能衰竭(acuterenal failure ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时-几天)内突然下降而出现的临床综合症。肾功能下降可发生在原来无肾功能不全的患者,也可发生在原已稳定的慢性肾脏病(chronic kidney disease CKD)者,突然有急性恶化。ARF主要表现为氮质废物血肌酐(CR)和尿素氮(BUN)升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,及全身各系统并发症,常伴有少尿(〈400ml/d),但也可以无少尿表现脚。本科2007年8月收治1例患者,现将护理总结分析如下。 相似文献
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患者女,16岁,学生,因在上学途中受到野蜂围攻致全身多处蜇伤,2h后出现头痛、恶心、呕吐,经当地医院抗过敏、利尿治疗1d无效,于2008年10月4日14:10以“蜂中毒、急性肾衰竭、多器官受损、中毒性心肌炎”急诊入院。入院时抬入病房,意识清楚,表情淡漠,全身皮肤、巩膜黄染,四肢冰凉,全身高度水肿,以头面部尤甚,咽部肿胀致吞咽困难,头、颈、上肢可见多处紫黑色点状蜇伤,诉胸闷、气促、解黑便、24h无尿, 相似文献
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为了探讨蜂蜇伤对患者脏器功能的影响,对我院2000-2005年20例蜂蜇伤住院患者进行了回顾分析。发现蜂蜇伤易引起多脏器功能损害。肾功能衰竭和血管内溶血是重要的致死原因。本文探讨了蜂蜇伤的临床表现和救治原则。 相似文献
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目的总结黄蜂群蜂蜇伤的临床救治经验。方法以近3年来我中心接诊收治的59例黄蜂群蜂蜇伤患者的院前急救、院内急诊及住院治疗的病历资料为依据,对黄蜂蜇伤后诊治时间、临床表现、救治方法和治疗结果进行分析总结结果59例患者临床治愈56例,死亡3例:留院时间3~17d,平均8.7d。结论黄蜂群蜂蜇伤常伴有过敏性休克尽早救治,积极抗过敏抗休克,常规监测血、尿常规,肾功能,发现肾功能异常尽快血液透析是减少死亡率的关键. 相似文献
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目的探讨蜂蜇伤的临床表现及治疗方法。方法对32例蜂蜇伤病例进行临床分析。结果轻型10例全部治愈,重型22例中治愈16例,2例放弃治疗,4例死亡,病死率18.75%。结论蜂蜇伤轻型以局部症状为主,全身症状较轻,临床效果好。而重型则损害全身多脏器,主要表现为溶血性贫血及急性肾功能衰竭,病死率高。 相似文献
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患者,男,24岁,2014-08-19晚22:45海浴时双下肢剧痛,立即到我院急诊科就诊。查体:T36.7℃,BP 115/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),急性病容,双肺呼吸音清,HR 102次/min,律齐,双膝、右小腿多处条带状红褐色皮疹,部分融合,约占体表面积15%;既往体键,无过敏史。急诊科处理:根据病史症状诊断为海蜇蜇伤,立即予10%NaHCO3溶液冲洗、冷敷,苯海拉明20mg肌注,地塞米松10mg静推。 相似文献
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目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗蜂蜇伤致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效分析及护理体会。方法:回顾2005~2007年蜂蜇伤致急性肾功能衰竭17例,采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)方式进行治疗,从存活率、治愈率及肾功能恢复时间等多个方面比较CVVH治疗蜂蜇伤致肾功能衰竭是否具有优越性,从护理角度总结CVVH过程中护理的经验和作用。结果:患者治疗前APACHE评分差异无统计学意义。⑴CVVH:17例患者早期行持续性静-静脉血液滤过,CVVH治疗1~4次,总治疗时间(38.6±14.8)h,情况稳定后给予间歇性血液透析(间歇性血液透析)治疗。16例患者好转出院,1例患者死亡。⑵在CVVH治疗过程中严密监测生命体征、液体管理、预防出血、预防感染、血管通路的护理是CVVH治疗护理重点。结论:早期CVVH可能有利于患者受损器官功能的恢复,缩短患者的住院时间。在CVVH治疗过程良好的护理和密切的观察是保证CVVH顺利进行的重要保障。 相似文献
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毒蜂蜇伤是一种生物性损伤的常见急症,是蜂尾部毒刺蜇伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应。在临床上一般轻者只表现为局部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解,严重者可出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多脏器功能衰竭等临床症状,若抢救不及时,护理不当,可危及生命。2008年10月,我科收治1例群蜂重度蜇伤患者,经精心护理和及时治疗,取得满意效果。现将护理体会报告如下。 相似文献
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抢救竹筒蜂叮螫致过敏性休克1例广东清远市妇幼保健院温秀金病例报告男,16岁。1992年8月26日入院,患者于当日1小时前被一群竹筒蜂叮螫全身多处,即感全身不适,心慌胸闷,随之失去知觉。入院查体:体温36.8℃,血压8/4kPa,面色苍白,四肢冰凉,神... 相似文献