运动试验鉴别早期复极综合征的价值

心电图运动试验是在预定运动方案下,受试者在跑台上运动,同时采集12导心电图,全程对血压、ST-T分析和心律失常监护的一种检查方法。运动试验是通过增加心脏负荷,从而使心肌耗氧量增加,当心脏负荷增加到一定量时,冠状动脉狭窄的患者不能相应增加心肌供血,诱发出ST-T改变和心律失常,通过心电图表现出来,辅助临床诊断冠状动脉病变及其程度、心律失常和评价心脏功能。     

单光子发射计算机断层显像心肌灌注显像患者的护理

单光子发射计算机断层显像（SPECT）心肌灌注显像主要用于冠心病的诊断、治疗方案的选择、疗效判断及预后评价。相对于心电图和运动心电图，其灵敏度和特异性均较高，是冠心病的一种无创检查方法。SPECT心肌灌注显像检查分负荷试验与静息试验2种，目前的负荷试验多以运动试验为主，虽然做此检查的患者都已经医生的慎重选择，但运动可诱发心绞痛、心肌梗死、严重的心律失常甚至猝死等并发症。故检查过程中的护理观察与处理非常重要。笔者现将825例患者行SPECT心肌灌注显像检查的护理体会介绍如下。     

平板运动试验和12导联动态心电图对心肌缺血性冠心病的诊断价值

目的分析平板运动试验和12导联动态心电图联合检查对于冠心病的诊断价值。方法选取疑似冠心病患者120例,在2周内每例患者都进行平板运动试验、12导联动态心电图检查和冠脉造影。以冠脉造影结果为依据,分析比较平板运动试验和12导联动态心电图单独和联合检查对于冠心病诊断的敏感性和特异性。根据冠脉造影结果,将冠心病患者分为单支病变组和多支病变组,分析比较平板运动试验和12导联动态心电图分别对单支病变冠脉的检出率和对多支病变冠脉的检出率。结果 112导联动态心电图检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为65%和56%,平板运动试验检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为78%和62%,12导联动态心电图联合平板运动试验检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为60%和83%,后者特异性与前两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。2平板运动试验检测CHD对多支病变的检出率为92%,高于单支病变的检出率71%;12导联动态心电图检测平板运动试验对多支病变的检出率为86%,高于单支病变的检出率62%。结论平板运动试验、12导联动态心电图对平板运动试验的检出率随冠状动脉病变支数的增加而增加。12导联动态心电图联合平板运动试验检查诊断冠心病的准确性明显优于二者单项检查。     

心电图平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的评价心电图平板运动试验诊断冠心病的临床价值。方法根据ST段改变情况,对107例有胸闷、胸痛症状,常规心电图、动态心电图、心脏B超等检查有ST—T改变、仅有T波改变或未见明显异常的冠心病或隐性冠心病患者进行心电图平板运动检查,并与冠脉造影结果进行对比分析。结果平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性分别为72.3%和73.8%,诊断多支病变的敏感性高于单支病变。结论心电图平板运动试验对诊断冠心病的敏感性、特异性均较高,可用于冠心病及其他疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价。     

多巴酚丁胺负荷超声与平板运动心电图诊断冠心病的临床研究

目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（DSE）和平板运动心电图（TET）负荷试验诊断冠心病的价值。方法 46例可疑冠心病患者,行冠状动脉造影（CAG）、DSE及TET检查,以CAG作为诊断冠心病的金标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及平板运动心电图负荷试验诊断冠心病的准确性。结果多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的敏感性是86.2%vs 62.1%（P〈0.05）,特异性是88.2%vs 76.5%（P〉0.05）,准确性是87.0%vs 67.4%（P〈0.05）。结论多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确性。     

动态心电图对心律失常及冠心病的诊断价值

动态心电图(又称为Holter心电监测)是一种可以长时间连续记录收集分析人体心脏在活动或安静状态下心电变化的方法.Holter心电监测比运动试验优越,此项监测完全是正常生活过程中获得的资料,是安全的,无创的.病人易于接受的.由此可看出动态心电图为冠心病人诊断和治疗开辟了一条新的途径.     

2Ah动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较

目的：探讨24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值。方法：分析2010年3月至2012年9月心电图室诊断的疑似冠心病患者134例临床资料，分别通过24h动态心电图与运动平板试验及冠状动脉造影进行诊断。结果：运动平板试验诊断结果的敏感性和准确率均明显高于24h动态心电图，P〈O．05，差异均有统计学意义。两组诊断特异性无明显差异，P〉0．05。结论：运动平板试验诊断冠心病的敏感性、准确率均优于24h动态心电图，二者结合诊断冠心病可以提高临床诊断符合率。     

平板运动心电图90例分析

目的评价心电图平板运动试验的各参数值意义。方法根据运动试验结果分成阴性组、可疑阳性组、阳性组(包括强阳性组),对各组的运动参数、心率、血压、HR×BP及ST、△ST、ST/HR、Duke评分等心肌缺血参数作统计学分析,与部分冠状动脉造影资料进行对比分析。结果阳性组与阴性组间运动参数、ST、△ST、ST/HR、Duke评分比较有显著性差异,强阳性组与阳性组间运动参数无统计学差异,但心肌缺血指标比较有显著性差异。强阳性组冠脉造影示病变广泛、严重。结论综合心电图平板运动试验的各运动参数,ST、△ST、ST/HR、Duke评分等心肌缺血参数,有助于运动试验结果的测定。     

彩色多普勒左室舒张功能E／A〈1．0对诊断冠心病的价值

目的：探讨彩色多普勒E／A〈1．0对诊断冠心病的价值。方法：对健康体检老年人经行心脏彩超诊断为左室舒张功能减退,并除外先·心病、心脏瓣膜病等286例,与心电图ST—T进行对比。结果：心电图ST-T呈缺血性改变者213例;心电图正常或大致正常38例,经行踏车运动试验后25例为阳性,占运动试验66％;心电图ST—T正常但有房颤、房室传导阻滞、早搏等35例,其中30例踏车运动试验25例为阳性,占运动试验83％。结论：E／A〈I．0与心电图ST—T缺血性改变的发生率有明显关系,且阳性率更高。左室舒张功能减退对老年人在除外其他心脏病后可作为诊断冠心病的一个指标。     

益气活血汤联合常规治疗对冠心病患者运动耐量及心肌缺血的影响

目的:观察自拟益气活血汤联合常规治疗对冠心病患者运动耐量及心肌缺血的影响。方法:以冠状动脉造影确诊的冠心病患者共64例,随机分为2组,试验组及对照组各32例,试验前先检查心电图活动平板试验及常规12导联心电图。对照组用倍他乐克、阿司匹林治疗;试验组在对照组治疗基础上加服益气活血汤(西洋参、黄芪、葛根、丹参、当归、红花、赤芍、牛膝、珍珠粉、甘草),每日1剂,分2次服。1个月后复查心电图活动平板试验及心电图,观察治疗前后运动耐量及心肌缺血的变化。结果:治疗后试验组运动时间明显长于对照组(P0.05),心率与收缩压乘积(HRMAX)降低和做功量(METs)提高也明显大于对照组(P0.05);治疗后试验组静态心电图缺血导联ST段下移、室性早搏和房性早搏出现次数较对照组明显减少(P0.05)。结论:益气活血汤能够有效改善冠心病患者的运动耐量及心肌缺血,从而提高患者的生活质量。     

116例老人心律失常分析

心电图是临床上特别是基层医疗机构明确心血管疾病诊断的一种常用而又经济无创性检查方法。对于心肌缺血、心肌梗死、心律失常，心电图已成为一种最常用有重要的价值的检查方法，它对心室肥大也有一定的参考意义。本文将我院近4年60岁以上老人的心电图检查资料做一简要分析。     

开展平板运动试验对预测和诊断冠心病有着重要的意义

目的:开展平板运动试验有助于尽早诊断冠心病.方法:拟诊冠心病患者行极量平板运动试验.结果:运动前平静心电图正常、运动中后ST段异常改变.结论:运动诱发ST段异常改变预测和诊断冠脉病变     

步长脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的 观察步长脑心通对病毒性心肌炎的疗效及心电图活动平板运动试验对病毒性心肌炎的诊断意义.方法 52例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组口服步长脑心通胶囊,疗程均为60d.结果 治疗组心电图活动平板运动试验的改善明显优于对照组,两组对心肌酶学指标的改善差异无统计学意义.结论 步长脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎有较好疗效,心电图活动平板试验对轻、中型病毒性心肌炎的诊断具有十分重要的价值.     

康心片治疗冠心病65例疗效观察

<正> 我们于1977年11月至1979年11月用中药康心片配合辨证论治治疗冠心病65例,现总结如下。临床资料按1974年全国冠心病、高血压普查预防座谈会修订的冠心病诊断参考标准,治疗前均作常规心电图、胸透或拍片、眼底检查、血脂、肝肾功能及谷丙转氨酶测定和血尿便常规检查,部分病人作了马氏二阶梯双倍运动试验或踏板试验。治疗中每半月查心电图一次,每月查血脂一次。男47例,女18例。男:女为2.6:1。年龄最小37岁,最大75岁,以40—60岁之间患病数最多。病程最短的一周,最长的十余年。     

彩色多普勒心肌运动异常与心电图对比观察

目的：探讨彩色多普勒心肌运动异常与心电图对比关系。方法：选取我院2007年8月-2011年3月收治的30例心肌运动异常患者的临床资料,所有患者均行彩色多普勒超声检查及心电图检查,对两种诊断结果进行对照,寻找一种敏感性较高的诊断方法。结果：超声对扩张性心肌病、左心室肥厚有较高的诊断价值,诊断正确率与心电图比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：彩色多普勒超声检查直观、准确、敏感性高,对心肌运动异常的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

潘生丁试验诊断冠心病42例临床观察

凡疑有冠状动脉循环功能不全,但临床上心绞痛症状不典型,休息时的心电图正常,或诊断不明确时,可以通过各种冠状循环功能试验协助诊断。运动试验就是评价冠心病最常用的方法,然而一些病人因周围血管疾病,肺部疾病,身体虚弱等因素不能进行满意的运动负荷试验,其中潘生丁试验用于冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性。今报道如下。     

丹红注射液治疗心脏X综合征疗效观察

目的观察丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效。方法将40例心脏X综合征气滞血瘀型患者随机分为常规治疗组（对照组）与加丹红注射液治疗组（治疗组），服药4周；比较两组典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果与对照组比较，治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异；与治疗前比较，治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善。结论丹红注射液与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效。     

运动平板与动态心电图在2型糖尿病冠状动脉病变诊断中应用对比

目的:探讨运动平板与动态心电图在2型糖尿病冠状动脉病变临床诊断中应用价值。方法:我院于2009年2月～2011年2月分别采用运动平板和动态心电图对2型糖尿病患者进行临床检查,并探讨这两种检查方法在2型糖尿病冠状动脉病变临床诊断中应用价值。结果:本组141例2型糖尿病患者经"金标准"冠状动脉造影检查后发现其中有87例患者的主冠脉内径狭窄大于或者等于50%。这表明本组141例2型糖尿病患者中共有87例患者发生冠状动脉病变。运动平板试验诊断2型糖尿病冠状动脉病变的敏感性为72.41%(63/87),特异性为66.67%(36/54),阳性预测值为77.78%(63/81),阴性预测值为60.00%(36/60),预测准确性为70.21%(99/141)。运动平板对2型糖尿病冠状动脉病变的诊断敏感性明显高于动态心电图,差异具有统计学意义(X2=3.95,P<0.05)。结论:虽然运动平板试验的灵敏性明显优于动态心电图,但是运动平板对于2型糖尿病患者冠状动脉病变患者的诊断仍然存在一定的假阳性和假阴性比例,且存在一些禁忌,所以运动平板与动态心电图两种检查方法应联合使用,互补不足,以提高对2型糖尿病患者冠状动脉病变的临床诊断可靠性。     

动态心电图检测心肌缺血的临床意义

目的探讨动态心电图检测心肌缺血的临床意义。方法随机选择120例无胸闷胸痛患者行常规心电图（EcG）、运动平板试验、动态心电图（Holter）检查,采用美国产12导联DMI动态心电分析仪,对每例受试者进行24h连续心电记录,并通过电子计算机专用程序分析处理。结果动态心电图提高了心肌缺血的检出率,尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率。结论动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血的重要方法之一,对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义。     

12导联动态心电图监测变异型心绞痛的临床意义

动态心电图是目前诊断心肌缺血最常用的无创性检查方法。变异型心绞痛发作的一过性ST段抬高是心肌缺血的一种特殊表现。普通心电图因其一过性难以捕捉,三通道动态心电图又不够全面,所以12导联动态心电图监测是变异型心绞痛发作一过性ST段抬高的最佳捕捉方式。现将我院2001—200