充血性心力衰竭患者B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ与心功能的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)及血清肌钙蛋白I(cTnⅠ)与心功能的相关性,评估BNP及cTnⅠ浓度变化的临床价值。方法对明确诊断为CHF不同病因的90例患者依据NYHA心功能分级,分为心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级3组,采用Axsym全自动免疫分析仪及其配套试剂检测血浆BNP及血清cTnⅠ浓度。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度显著高于对照组(P0.05),且患者血浆BNP水平与心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.851)。血清cTnⅠ浓度虽然呈升高趋势,但与心力衰竭严重程度无明显相关性。结论心力衰竭患者随心功能分级越差,血浆BNP浓度呈递增升高,血清cTnⅠ浓度虽然呈升高趋势,但与心功能无明显相关性。     

人参煎剂治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨人参煎剂对改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及降低血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:将收治的CHF患者86例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组各43例,对照组给予常规药物治疗,联合组在对照组治疗基础上给予人参煎剂,均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后心功能、血浆BNP的变化情况。结果:联合组总有效率为90.70%,对照组为72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后左心室射血分数(LVEF)较治疗前均升高(P 0.05),且联合组的升高幅度较对照组更为显著(P 0.05);2组治疗后左心室舒张末期末径(LVEDD)及血浆BNP较治疗前均降低(P 0.05),且联合组的降低幅度较对照组更为显著(P 0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,应用人参煎剂可有效改善CHF患者的心功能,降低血浆BNP的水平,提高临床疗效,具有良好的临床应用价值。     

脑利钠肽与中医证型及NYHA分级的相关性研究

目的:研究心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平与心功能分级之间的关系,以及BNP作为心力衰竭中医辨证分型客观化指标的可行性。方法:正常对照组140例,心力衰竭组339例(包括59例治疗前后),根据NYHA分级和中医辨证分型进行分组,并测定血浆BNP水平,采用SPSS10.0统计软件,分析其间的相关性。结果:心力衰竭患者的血浆BNP水平显著高于正常组,与中医证型和NYHA分级显著相关。不同NYHA分级之间以及不同中医证型之间,血浆BNP水平不同,有统计学差异,其浓度随中医证型和心力衰竭程度加重而升高,经治疗心功能改善后,则显著下降。结论:血浆BNP水平是反应心功能的敏感且特异的指标,可以作为心力衰竭中医辨证分型客观化的指标。     

心衰患者血浆B型钠尿肽水平的测定分析

目的：探讨B型钠尿肽（BNP）水平测定在慢性心力衰竭（CHF）诊断中的临床应用价值,以及与患者近期预后的关系。方法：我院2008年10月～2010年12月收治CHF患者83例,健康者40例（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中BNP水平,彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）,并进行比较分析。结果：各心功能组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．05）,且各心功能组间比较差异均具有显著性（P〈0.05）。血浆BNP水平与心功能分级呈明显正相关（P〈0．05）,随心力衰竭程度增加而升高。与LVEF呈显著负相关（P〈0．05）。血浆BNP试验的诊断灵敏度为0．87,特异度为0.90。结论：血浆BNP水平测定对CHF诊断和治疗具有重要的临床价值,有利于CHF患者早期预后。     

慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽与中医证型的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能指标左室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)与中医证型之间的相关性。方法收集不同基础病因所致的CHF患者134例,根据美国纽约心脏病协会分级标准和中医辨证分型进行分组,并用放射免疫法测定血浆BNP水平,以惠普多普勒超声测定LVEF,采用SPSS11.5统计软件,分析其间的相关性。结果随着CHF证型的转变(痰饮阻肺证→气阴两虚、血瘀水停证→气阳两虚、血瘀水停证),NYHA级别和BNP逐渐升高,LVEF则相应降低(P0.05,P0.01)。结论 CHF患者心功能指标LVEF、BNP与中医证型之间有一定的相关性,可作为中医临床辨证时的客观量化参考。     

重度慢性心力衰竭患者血清BNP水平变化及临床分析

目的:探讨重度慢性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽(BNP)的改变及临床意义。方法:选择我院2009年3月-2011年3月收治的重度慢性心力衰竭患者58例,其中心功能III级25例,IV级33例,同期健康体检者30例,测定血清BNP浓度、左室射血分数(LVEF),对两组进行比较分析。结果:重度慢性心力衰竭患者血浆BNP水平较正常对照组明显增高(P<0.01),并随心功能恶化,血浆BNP水平升高,LVEF下降。抗心力衰竭药物综合治疗后,血浆BNP水平明显降低(P<0.05)。结论:血浆BNP水平的检测可作为临床判断心衰的有效指标,对心衰的预后有重要的意义。     

中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的:观察常规西药治疗基础上加用中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者(CHF)的心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:通过对照法观察加用中药人参煎剂前后患者心功能两项指标左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDd)的变化情况以及患者血浆BNP水平变动,并对心功能疗效有效程度做出比较判断。结果:治疗效果上,实验组显效率和总有效率分别为56.67%和90.00%,显著高于对照组的43.33%和73.33%(P0.05);实验组患者心功能NYHA分级和BNP水平比对照组改善更为显著(P0.05)。结论:中药人参煎剂对于CHF患者的心功能和血浆BNP水平均有明显改善效果,对治疗慢性心力衰竭有较强的临床推广意义。     

稳心颗粒在慢性心力衰竭患者治疗中的价值探讨

目的:通过观察稳心颗粒(党参、黄精、三七、琥珀和甘松)对慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)和血浆脑钠肽(BNP)水平的影响,探讨稳心颗粒在CHF患者治疗中的价值。方法:将98例CHF随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组常规给予利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂等治疗。治疗组在以上常规给药的基础上加用稳心颗粒,9 g/次,3次/d,8周为1个疗程。全部病例均在治疗前和1个疗程结束后测定血浆BNP和LVEF。结果:治疗组患者治疗前后血浆BNP水平、LVEF比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(P0.05),但LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者间治疗后血浆BNP水平、LVEF比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:稳心颗粒可以有效改善CHF患者的心功能指标,在CHF患者的治疗中具有一定的临床价值。     

芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭患者血清APN、BNP及心功能的影响

目的:探究芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭(CHF)患者血清血清脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)及心功能的影响,为临床研究提供参考依据。方法:选择我院收治的CHF患者201例为研究对象,采用随机数字法将其分为治疗组102例和对照组99例;所有患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药物等进行常规治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊。观察两组患者治疗前后心功能改善情况、血清BNP、APN变化情况,评价两组治疗效果。结果:治疗后两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)水平较治疗前均显著降低,左室射血分数(LVEF)水平显著升高,且治疗组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平显著高于对照组(P0.05);治疗组总有效率为86.27%,对照组为76.77%,治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组血清BNP、APN水平均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊在改善CHF患者心功能上具有显著的疗效,其能够降低患者血清APN、CHF水平。     

慢性心力衰竭中医证型与BNP、NYHA心功能分级的相关性研究

目的 研究不同中医证型慢性心衰(CHF)患者脑钠肽(BNP)的变化规律以及CHF中医证型与BNP、NYHA心功能分级之间的关系.方法 将92例慢性心衰患者根据中医证型分为三组,进行NYHA心功能分级,并测定血浆BNP水平.应用SPSS17.0软件对数据进行处理,分析其相关性.结果 慢性心衰患者血浆BNP水平与中医证型密切相关.不同CHF中医证型之间,血浆BNP水平不同,差异有统计学意义(P＜0.01).不同心功能级别患者间血浆BNP值存在统计学差异(P＜0.05),且随着心衰级别的增加,BNP值相应升高.结论 血浆BNP可以为慢性心衰中医辨证分型提供参考依据.     

血浆脑钠肽与充血性心力衰竭各中医证型相关性临床研究

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)与充血性心力衰竭(CHF)各中医证型之间的相关性,提高CHF中医辨证的准确性及可重复性。方法:本课题纳入60例CHF患者,进行中医辨证分析,另设立年龄、性别匹配正常对照组21例。观察比较正常对照组与CHF组及CHF各中医证型患者血浆BNP水平关系,探讨其相关性。结果:1CHF各中医证型与血浆BNP间存在一定相关性。2BNP水平CHF阳虚证型组患者873.34±393.17pg/ml及非阳虚证型组患者274.85±203.75pg/ml均较正常对照组56.09±42.03pg/ml显著增高,有统计学意义(P0.01),其中阳虚证型组患者BNP水平明显高于非阳虚证型组患者,有统计学意义(P0.01)。结论:1血浆BNP与CHF各中医分型存在一定相关性。2CHF阳虚证型患者较非阳虚证型者病情更严重,预后也更差。     

慢性心力衰竭患者左室射血分数与中医证型关系的研究

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)与不同中医证型间的相关性,探讨LVEF、B型钠尿肽(BNP)作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法对117例CHF患者(CHF组)进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,均进行心脏彩超检查测定LVEF,并同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,对结果进行统计学分析。结果 CHF组LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。LVEF与中医证型间存在负相关关系(r=-0.679,P<0.001),LVEF按照中医辨证分型加重程度逐级递减。CHF组BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.813,P<0.001)。BNP水平与中医证型间存在正相关性(r=0.773,P<0.001),BNP水平按中医辨证分型加重程度逐级递增。结论 CHF患者心功能指标LVEF、BNP水平与中医证型有相关性,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标。     

芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭患者临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将172例老年CHF患者随机分为2组。对照组84例,予西医常规治疗;治疗组88例,在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗。2组均治疗12周后观察疗效,比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.9%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEDD及NT-pro BNP水平降低,LVEF升高,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后LVEDD及NT-pro BNP水平降低,LVEF升高更明显(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高患者心功能,改善患者预后,安全可靠,无明显不良反应。     

注射用益气复脉(冻干)粉针对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察注射用益气复脉(冻干)粉针对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将300例CHF患者随机分为2组,对照组150例给予控制危险因素、强心、利尿、扩血管等西医常规治疗,观察组150例在对照组治疗基础上给予注射用益气复脉(冻干)粉针静脉滴注,观察2组治疗效果及治疗前后心功能、血浆NT-pro BNP水平变化情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、NYHA心功能分级以及NT-pro BNP水平均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后的上述5项指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)粉针辅助治疗CHF疗效显著,能够有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平,具有较高的临床应用价值。     

芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法:100例病因不同的CHF患者随机分为2组,对照组48例患者给予抗心力衰竭的常规治疗,如限盐、休息,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,必要时根据病情应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物、抗生素。芪苈强心组52例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次)。疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、血浆脑利钠肽(BNP)等。结果:治疗6个月后,芪苈强心组总有效率显著高于对照组(P0.05)。芪苈强心组LVEDD及BNP比治疗前及对照组显著减少(P0.01及P0.05)。芪苈强心组的LVEF、6 min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P0.01及P0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:芪苈强心胶囊治疗,可增加CHF患者LVEF,改善左室功能,提高运动耐量,降低血浆BNP水平,且安全性好。     

脑钠素在鉴别急性呼吸困难病因中的临床应用

目的评价快速测定血浆脑钠素(BNP)水平对急性呼吸困难病因鉴别诊断的应用价值。方法测定120例以急性呼吸困难为主诉患者的血浆BNP水平,对比分析充血性心力衰竭(CHF)所致呼吸困难和非CHF所致呼吸困难患者的血浆BNP水平。结果非CHF组与对照组比较,血浆BNP值无明显变化,无显著性差异(P>0.05)。CHF组与非CHF组及对照组两两比较,血浆BNP值明显升高,有极显著性差异(P<0.01)。CHF组患者不同心功能分级血浆BNP的比较,各级别间BNP水平有极显著性差异(P<0.01)。结论床边快速测定血浆BNP水平对急诊以呼吸困难为主要表现的CHF具有较高的应用价值,对于急性呼吸困难患者的鉴别诊断和处理有重要意义。     

老年慢性心力衰竭患者心功能指标与中医辨证的关系

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能指标与中医辨证之间的关系。方法将120例老年CHF患者辨证分型为心肺气虚组(35例)、气阴两虚组(30例)、气虚血瘀组(29例)、阳虚水泛(26例),对4组患者进行NYHA心功能分级评定,对LVEF、CO、CI、NT-pro BNP值进行检测,并进行生活质量评估,对比不同证型患者的检测结果。结果 4组患者的NT-pro BNP、LVEF、CO、CI水平、NYHA心功能分级及生存质量评分均存在显著性差异(P均0.05)。心肺气虚组与气阴两虚组的NT-pro BNP、CO、CI、LVEF值和生存质量评分均显著高于阳虚水泛和气虚血瘀组(P均0.05)。结论 CHF的中医证型与各项心功能指标有着密切联系,心功能指标监测对CHF的中医辨证分型有一定的参考价值。     

黄芪注射液联合托拉塞米治疗肾功能不全伴心力衰竭患者疗效及对血肌酐、血浆脑钠肽和血管内皮生长因子的影响

目的观察黄芪注射液联合托拉塞米治疗肾功能不全伴心力衰竭患者疗效及对血肌酐(SCr)、血浆脑钠肽(BNP)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将102例肾功能不全伴心力衰竭患者随机分为2组,对照组51例给予托拉塞米治疗,研究组51例给予黄芪注射液与托拉塞米治疗,2组均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后心功能指标,检测2组治疗前后SCr、血浆BNP和VEGF水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后CO和LVEF、血浆VEGF水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组CO和LVEF、血浆VEGF水平均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后LVEDD、SCr、血浆BNP水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组LVEDD、SCr、血浆BNP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论黄芪注射液与托拉塞米联合治疗肾功能不全伴心力衰竭能明显增强心功能与肾功能,可能与调节血浆BNP和VEGF水平有关。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及血浆超敏C反应蛋白和B型脑钠肽的影响

目的:探讨芪参益气滴丸对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆超敏C反应蛋(hs-CRP)和B型脑钠肽(BNP)的影响.方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,疗程12周.治疗前后用彩色多普勒测定心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);测定血浆hs-CRP和BNP水平.结果:两组患者治疗12周后临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后心功能指标LVEF,LVESD,LVEDD水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后hs-CRP,BNP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:CHF患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,可明显降低血浆hs-CRP及BNP水平,同时降低LVESVI,LVEDVI,增加LVEF,改善心功能.     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆脑钠素(BNP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法 70例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。治疗6个月后观察疗效,测定用药前和用药6个月后血浆BNP与ET-1水平的变化,并与对照组进行比较。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89%,明显高于对照组的63%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均较治疗前明显缩短(P均<0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD和LVESD缩短均更为显著,而LVEF升高则更为明显,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组血浆BNP与ET-1水平较治疗前均显著下降;与对照组比较,治疗组治疗后血浆BNP与ET-1水平下降均更显著(P均<0.05)。结论卡维地洛治疗CHF能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。其机制可能与降低血浆BNP和ET-1水平有关。