头穴捻转补泻手法针刺对急性缺血性中风偏瘫患者肢体肌力的即刻影响:随机对照研究

目的:观察头穴捻转补、泻手法针刺对急性缺血性中风偏瘫患者肢体肌力即刻影响的差异性。方法:将符合纳入标准的126例患者随机分为捻转补法组、平补平泻组和捻转泻法组,每组42例。选取百会与双侧太阳穴的连线为施术部位,于双侧连线上接力式刺入3针。捻转补法组施以捻转补法,捻转泻法组施以捻转泻法,平补平泻组施以平补平泻法,每针操作1 min,间隔10min以相应手法行针1次,留针30min。针刺结束后即刻评定偏瘫肢体肌力。结果:1上肢肌力:针刺后3组患者上肢近端肌力、远端肌力均较治疗前显著改善(均P0.05),针刺后3组患者上肢近端肌力的改善均显著优于上肢远端肌力的改善(均P0.05),上肢近端肌力的改善捻转补法组优于平补平泻组和捻转泻法组(均P0.05),上肢远端肌力3组间差异无统计学意义(均P0.05)。2下肢肌力:针刺后3组患者下肢近端肌力、远端肌力均较治疗前显著改善(均P0.05);捻转补法组和平补平泻组下肢近端肌力改善优于下肢远端肌力(均P0.05)。结论:头穴捻转补法针刺对急性缺血性中风偏瘫患者肢体肌力的改善优于平补平泻法和捻转泻法,且肢体近端肌力改善优于远端肌力改善。     

耳穴加体针治疗面部黄褐斑

治法：耳穴取肺、心、肝、内分泌、大肠、面颊，先将耳郭常规消毒，用0．5寸32号毫针直刺，得气后行捻转平补平泻手法；体针取三阴交、合谷、太冲穴．皮肤常规消毒，用1寸30号毫针直刺，另取面部黄褐斑所在四周阿是穴2～3穴，用1寸毫针于皮下向中心平刺，得气后三阴交行补法，其余各穴行平补平泻手法，以上诸穴均留针30分钟，每10分钟行针1次，每日1次，10次为一疗程。     

针刺手法数据挖掘的关联规则与分类

目的探讨数据挖掘技术中的关联规则与分类规则在针刺手法测定中的应用。方法分别使用提插平补平泻、提插补法、提插泻法、捻转平补平泻、捻转补法、捻转泻法6种针刺手法,在ATP-II型针刺手法测定仪上进行总计200多次针刺手法操作,取得大量针刺手法参数。对测量参数整理后建立数据库;采用WEKA数据挖掘软件对其进行数据挖掘分析,主要采用关联规则中的Apriori关联规则和分类规则中的C4.5分类方法。结果 Apriori关联规则挖掘出的结果:提插手法与提插最大值、提插最小值存在一定关联并且捻转离散度最小;捻转手法的提插离散度最小并且捻转幅度较大。C4.5分类规则较好的区分了提插手法与捻转手法。对个别手法特点做出了正确的评估,提插平补平泻手法捻转离散度小,提插频率高;捻转手法的捻转离散度较高,提插频率低。结论应用数据挖掘技术在针刺手法参数的挖掘上具有可行性,也具有进一步研究的价值与应用前景。     

针刺导引治疗突发性耳聋

治法:主穴取恩聋穴(位于耳后,平瘛脉穴,将耳郭轻提起,沿耳轮脚沟下缘凹陷中45度斜刺0.7～1寸)、耳门透听会(张口取穴,斜下60度向听会透刺1～1.5寸).以上两穴均取患侧,使针感达到耳中为宜,行平补平泻手法(快速均匀的捻转手法,行针1分钟,留针期间行针1次).配穴均取双侧,肝胆火旺者取中渚、风市穴,行捻转泻法;肝肾阴虚者取肾俞、太溪穴,行捻转补法.留针25分钟.治疗期间行导引法以辅助治疗,即嘱患者每日用手指按压耳屏,或用手指尖插入耳道口,一按一放,反复多次,以疏通经气,改善症状.针刺每日1次,5次为一疗程,3个疗程后评定疗效.     

针刺加TDP照射治疗痛经

治法 :穴取关元、三阴交。操作 :患者取仰卧位 ,下肢伸直 ,常规消毒穴位后 ,先将 2 8号 2寸毫针快速刺入关元穴 1～ 1 2寸 ,用提插捻转平补平泻手法 ,使之得气 ,针感向小腹部传导 ,然后针刺三阴交穴 1 2～ 1 5寸 ,同时提插捻转行平补平泻手法 ,使针感也向小腹部传导 ,留针 30分钟 ,每隔 10分钟 3穴交叉同时行针 1次 ,同时用ＴＤＰ照射小腹部 30分钟 ,每日治疗 1次。针刺时间 :月经来潮前 1周 ,经期暂停。结果 :本组 5 6例患者 ,经过针刺 3个月经周期 ,痊愈 4 8例 ,治疗后疼痛消失 ,连续 1年月经周期疼痛未复发 ;好转 5例 ,治疗后疼痛减轻或…     

提插补泻对健康人足三里穴皮肤微循环血流灌注量的影响

目的:观察提插补法和提插泻法对健康人足三里穴区局部皮肤微循环血流灌注量的影响.方法:对10名健康受试者分别进行提插补法、提插泻法、平补平泻手法以及针刺不行手法及不针刺干预,应用激光散斑血流监测视频系统监测上述不同手法针刺健康人体足三里穴后即刻,针后5、10、15、20、25、30 min穴区局部皮肤血流灌注量的变化.结果:针刺即可使足三里局部皮肤血流灌注量增加,其中提插补法及提插泻法更为明显,且补法组血流灌注量增加幅度明显高于泻法组.结论:针刺手法操作可明显提高健康人足三里皮肤血流灌注量,且补泻手法不同,影响存在差异.     

针刺治疗复视40例

复视即看东西双影 ,常伴随上睑下垂 ,视物不清等症状 ,属西医动眼神经麻痹范畴。我们自 1993～ 1998年 ,采用针刺养老、天柱穴为主治疗复视 40例 ,现介绍如下。一般资料40例门诊病人 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄最小 38岁 ,最大72岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2年。其中 9例为脑血栓后遗症。治疗方法1.取穴主穴取养老、天柱 ,配穴取肝俞、肾俞、风池、太冲、阳白、攒竹。2 .刺法养老穴向肘方向斜刺 1寸 ,行捻转补法。天柱穴直刺 0 .8寸 ,捻转补法。肝俞、肾俞用补法 ,风池、太冲用泻法 ,余穴平补平泻。3.疗程每日 1次 ,10次为 1个疗程 ,疗程间休…     

捻转补泻手法对头针治疗急性缺血性中风患者肢体运动功能即刻效应的影响

目的观察捻转补泻手法对头针治疗急性缺血性中风患者肢体运动功能的即刻效应的差异性。方法将116例患者随机分为捻转补法组(39例)、平补平泻组(37例)和捻转泻法组(40例),选取百会与双侧太阳穴的连线为施术部位,于双侧连线上接力式刺入3针,分别施以捻转补法、平补平泻法、捻转泻法,每针操作1 min,间隔10 min以相应手法行针1次,留针30 min。针刺结束后即刻和1、2、3 h以四肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)和肢体部分神经功能缺损程度评分(NDS)量表评价患侧肢体运动功能。结果针刺后即刻、1 h和2 h,捻转补法组FMA明显高于平补平泻组和捻转泻法组(P0.05),而针刺后3 h组间比较差异无统计学意义(P0.05)。针刺后即刻和1、2、3 h,捻转补法组NDS均低于平补平泻组和捻转泻法组(P0.05)。平补平泻组与捻转泻法组各时点FMA和NDS差异均无统计学意义(P0.05)。结论捻转补法对头针治疗急性缺血性中风患者肢体运动功能的即刻效应优于平补平泻法和捻转泻法。     

透刺配合不同针刺手法治疗顽固性周围性面神经麻痹疗效分析

目的观察透刺配合不同针刺手法治疗顽固性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将150例顽固性周围性面神经麻痹患者随机分为3组,每组各50例。针刺补法组采用透刺配合捻转补法治疗,针刺泻法组采用透刺配合捻转泻法治疗,平补平泻组采用透刺配合捻转平补平泻法治疗,隔日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察3组临床疗效,比较3组治疗前后Stennert面神经麻痹评分改善情况。结果针刺补法组总有效率88%,针刺泻法组84%,平补平泻组80%,3组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),疗效相当。3组治疗后Stennert面神经麻痹评分均较本组治疗前下降,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3组组间比较显示,针刺补法组与针刺泻法组比较差异无统计学意义(P0.05),与平补平泻组比较差异有统计学意义(P0.05);针刺泻法组与平补平泻组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论透刺配合不同针刺手法治疗顽固性周围性面神经麻痹均有良好的临床疗效,但针刺补法效果优于平补平泻法。     

针刺治疗胃脘痛

取穴:内关(双) 操作:直刺5～8分,施以提插捻转,平补平泻手法。得气后,留针3～5分钟,留针期间行针1～2次。治10例,9例均一次而愈。     

痔瘘术后尿潴留的针刺治疗及护理

痔瘘术后尿潴留 ,笔者采用针刺中极为主 ,配以三阴交、至阴穴 ,治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料76例中 ,男 44例 ,女 32例 ,年龄最小 7岁 ,最大 61岁 ,均为术后 1～ 3天发病。2　治疗方法2 .1　操作方法 :患者取仰卧位 ,行常规消毒。选用 30号毫针 ,针中极穴时 ,针尖呈 45°向下斜刺 ,进针 1～ 1 .5寸 ,争取使针感达到会阴部 ;针三阴交穴时 ,采用直刺 ,进针 1～ 1 .5寸 ,力求使针感沿下肢内侧上行 ;针至阴穴时 ,用 2 6号 1寸毫针 ,快速刺入皮下 ,使针感从足小趾外侧沿膀胱经向上传。诸穴所施手法均采用捻转、提插之补法 ,留针…     

“热补针法”对类风湿关节炎模型家兔尿液代谢物的影响

目的:比较不同针法对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)模型家兔尿液代谢物的影响,探讨"热补针法"治疗RA的特异性机制。方法:40只清洁级青紫蓝家兔随机分为正常组、模型组、平补平泻组、捻转补法组、热补针法组,每组8只。除正常组外,余组以卵蛋白诱导法和低温冷冻法复制RA寒证模型。平补平泻组、捻转补法组、热补针法组于"足三里"分别施以平补平泻、捻转补法、"热补针法"针刺,留针30min,每日1次,共7d。干预结束后收集24h尿液,处死家兔,剥取各组家兔膝关节滑膜组织进行组织形态学观察,采用液相色谱-质谱联用仪技术(LC-Q/TOF-MS)检测尿液代谢物,利用主成分分析(PCA)和偏最小二乘方判别分析(PLS-DA)对数据进行统计分析。结果:与正常组比较,模型组尿液代谢物变化主要体现在亮氨酸代谢相关物质降低(P0.05),嘌呤代谢、色氨酸代谢相关物质增高(P0.05)。与模型组比较,各针刺组尿液代谢物变化主要体现在亮氨酸代谢相关物质增高(P0.05),色氨酸代谢、嘌呤代谢相关物质降低(P0.05),且热补针法组亮氨酸代谢相关物质明显高于平补平泻组和捻转补法组(P0.05)。结论:平补平泻、捻转补法及"热补针法"针刺可调控RA家兔体内亮氨酸代谢(能量代谢)、嘌呤代谢(氧化损伤)、色氨酸代谢(免疫调控)通路,而热补针法治疗RA的特异性可能体现在对亮氨酸代谢(能量代谢)的调控方面。     

针灸治疗老年性痴呆76例

笔者自 1 997年 1 1月～ 2 0 0 3年 4月采用针灸治疗老年性痴呆患者 76例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料76例中男性 46例 ,女性 30例 ;年龄 59～ 78岁 ,平均 73岁 ;病程 9个月～ 8年 ,平均 2年 8个月。治疗方法取穴百会、四神聪、大椎、关元。局部常规消毒后按以下顺序进行 :用 30号 1寸毫针向后平刺入百会穴 0 .5寸 ,平补平泻 ,得气后再刺四神聪 ,用30号 1寸毫针 ,向外平刺 0 .5寸 ,平补平泻 ,得气后继刺大椎穴 ,向上斜刺 0 .5～ 0 .8寸。然后同时捻转百会、大椎两穴之针 ,平补平泻 ,尽量使百会针感向脊椎一线感传 ,使大椎针…     

不同针刺手法对人体胃电影响的研究

本文以胃电幅值和频率为指标,观察了提插、捻转、平补平泻和循经感传4种手法对人体胃电的不同影响。实验证明:捻转和平补平泻手法均有抑制胃电作用,都可使胃电图频率减慢(P<0.05),同时,平补平泻手法还有明显降低振幅作用(P<0.001);提插和循经感传手法均有兴奋胃电作用,使胃电图振幅升高(P<0.01),同时,提插手法还可使频率升高(P<0.001)。据此,对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及表现为低频低幅的胃癌,宜采用提插手法或循经感传手法,而对于胃、十二指肠溃疡、高酸症等胃电图出现高频高幅的患者宜采用平补平泻手法或捻转手法。     

提插补泻血海穴对下肢胫前、胫后动脉血流变化的影响

目的:观察提插补泻血海穴对健康人下肢胫前、胫后动脉血流变化的影响。方法:对10名健康受试者右下肢血海穴分别进行提插补法、提插泻法、平补平泻手法以及单纯针刺及不针刺干预,应用B超监测针刺下右下肢胫前动脉、胫后动脉的血流变化。结果:提插补法、提插泻法分别与平补平泻法、单纯针刺、不针刺相比较,下肢胫前、胫后动脉最高最低流速增快(P0.01);提插补法与提插泻法相比较,下肢胫前、胫后动脉最高最低流速增快(P0.05);平补平泻法、单纯针刺、不针刺相比较,下肢胫前、胫后动脉最高最低流速无明显变化(P0.05)。结论:提插补泻手法操作血海穴可提高健康人下肢胫前、胫后动脉最高最低血流速度;提插补法与提插泻法相比较,血流速度改变无差异;平补平泻、单纯针刺及不针刺对血流速度改变无明显影响。     

电针引产78例

笔者从 1990～ 2 0 0 0年对妊娠 4 1周以上孕妇采用电针引产 ,取得满意疗效。现小结如下。1　一般资料78例中 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 34岁。其中初产妇 72例 ,经产妇 6例。2　治疗方法　　取穴 :合谷、三阴交、次、长强、中极。产妇取侧卧位 ,穴位常规消毒后 ,合谷穴直刺 1寸 ,施捻转补法 ,三阴交直刺 1 2寸 ,施提插泻法 ,长强斜刺0 5寸 ,次直刺 1 2寸 ,手法平补平泻法 ,穴位得气产生酸胀感后 ,在长强、中极针柄上加Ｇ6 5 0 8治疗仪 ,采用连续波 ,频率 30 0～ 6 0 0次 /分 ,电针强度以适宜为度。留针 30分钟后取针 ,1次 /日。3　治疗效…     

马小平针法治验——耳体针二联针法

1 耳体针二联针法 取? 穴:体穴——风池、翳风、下关.耳穴——神门、皮质下、额、颞、枕. 功? 效:祛风通络,镇静宁神. 主? 治:三叉神经痛. 针? 法:风池穴,针尖向对侧鼻尖斜刺1寸左右,只作捻转手法;翳风穴,于耳垂后方直刺1寸左右,手法只捻转,不提插;下关穴,在针刺前以左食指轻轻按压颧弓与下颌切迹所形成的凹陷,...     

热补针法对类风湿关节炎家兔关节滑膜LDH、SDH和CCO活性的影响

目的观察热补针法对类风湿关节炎(RA)机体能量代谢酶的调节作用,初步解析热补针法"取热"的作用机制。方法将40只青紫蓝家兔随机分为正常组、模型组、平补平泻组、捻转补法组和热补针法组。除正常组外,采用卵蛋白诱导法和低温冷冻法对其他4组家兔进行RA寒证模型复制。造模成功后第2天,正常组和模型组与其他针刺组相同方法抓取与固定(捆绑)1次/d,30 min/次。平补平泻组施以平补平泻法,捻转补法组施以捻转补法,热补针法组施以热补法,每次操作1 min,留针30 min/次,1次/d,共7 d。观察治疗前后RA家兔膝关节周径和关节滑膜组织病理切片炎症积分的变化;干预结束后处死家兔,快速分离关节滑膜,冰冻切片,借助组织化学染色技术观察膝关节滑膜组织乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)和细胞色素氧化酶(CCO)活性改变。结果针刺干预后,平补平泻组、捻转补法组、热补针法组都能减少RA家兔膝关节周径,但热补针法组对减少RA家兔的膝关节周径作用优于平补平泻组和捻转补法组(P0.05);热补针法组对减少RA家兔的关节滑膜组织病理切片炎症积分方面,也优于平补平泻组和捻转补法组。模型组滑膜LDH积分光度、阳性总面积、面积百分比显著高于正常组(P0.05);平补平泻组、捻转补法组和热补针法组滑膜LDH积分光度、阳性总面积、面积百分比均显著低于模型组(P0.05);热补针法组LDH积分光度、阳性总面积、面积百分比均显著低于平补平泻组和捻转补法组(P0.05)。与正常组比较,模型组家兔关节滑膜SDH、CCO活性显著增高(P0.05)。平补平泻组、捻转补法组和热补针法组家兔滑膜SDH和CCO积分光度、阳性总面积、面积百分比均显著高于模型组(P0.05);热补针法组SDH和CCO积分光度、阳性总面积、面积百分比显著高于平补平泻组和捻转补法组(P0.05)。结论热补针法治疗RA疗效确切,可增强RA模型家兔SDH、CCO活性,从而增强有氧代谢,使机体局部产生更多的能量,这可能是热补针法"取热"的可能机制之一。     

快针透刺法治疗肩周炎验案

肩周炎属中医学“痹证”范畴,多为感受风寒湿邪,以致气血阻滞,经筋受损,不通则痛,严重影响患者的日常生活.笔者采用快针透刺法治疗肩周炎,效果较好.现将验案介绍如下.1 病例资料李某,女性,54岁,2011年5月10日就诊.主诉:右肩关节疼痛3月余.查体右肩局部按压疼痛,上举、外展、后伸时严重受限且疼痛,夜晚疼痛尤甚,肩前、肩井压痛明显,属冻结期,治宜活血化瘀,散寒通络止痛,治疗取右侧肩髃穴透刺肩髎穴,肩髃穴透刺臂臑穴,持1.5寸针,透刺使局部得气,酸胀感明显后行提插手法,即刻取出;右侧足三里透阳陵泉,持3寸针,透刺使局部得气后行提插法,平补平泻,并嘱患者活动病肩,行手法半分后即刻取出.     

针罐治疗高血压性眩晕

笔者在京进修期间，曾师从王岫老师，对高血压性眩晕患者，采用针刺加拔火罐法，疗效显著，故介绍如下。治疗方法患者仰卧，取风池、百会为主穴，神庭、本神、曲池、列缺、合谷、足三里、三阴交、太冲为配穴。穴位常规消毒后，两侧风池穴针刺0．8～1．2寸，针尖向对侧眼睛，施以提插捻转泻法，以针感上传者为佳。百会、神庭、本神施以迎随补法，余穴平补平泻，双侧同名穴力求针感等称，留针30分钟。起针后，患者俯卧继续施以留、闪、走罐，沿督脉和膀眈经背部腧穴为主，以颈项为重点，以皮肤潮红或略见痧即可。每日1次，10次为1疗程。效显后…