结肠代食管术前肠道准备方法的改进

目的减少病人痛苦,减轻护士工作量,提高护理质量.方法术前1日进流质饮食并口服50%硫酸镁0 7～0.9ml/kg体重和10%甘露醇1000ml.结果实验组阳性率30%,而对照组70%(P＜0.05),术后并发症发生率两组无差异(P＞0.05).结论改进的肠道准备法能获得良好的肠道清洁效果,并能减少患者痛苦,降低心理应激反应,是一种简便、快捷、经济的术前肠道准备方法.     

结肠代食管术前肠道准备方法的改进

目的 减少病人痛苦,减轻护士工作量,提高护理质量。方法 术前1日进流质饮食并口服50％硫酸镁0．7－0．9ml/kg体重和10％甘露醇100ml。结果 实验组阳性率30％,而对照组70％（P＜0．05）,术后并发症发生率两组无差异（P＞0．05）。结论 改进的肠道准备法能获得良好的肠道清洁效果,并能减少患者痛苦,降低心理应激反应,是一种简便、快捷、经济的术前肠道准备方法。     

结肠代食管术病人的围手术期护理

围手术期是指从确定手术治疗时至此次手术有关治疗基本结束的时间。1999年7月我们收治了1例因误服硫酸致食管全程狭窄的病人,现将其围手术期的护理情况报告如下。     

和爽口服液用于妇科腹腔镜术前肠道准备的效果观察

[目的]探讨和爽口服液在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用效果。[方法]选择2010年3月—2011年3月在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术病人52例作为对照组,将2011年5月—2012年5月行妇科腹腔镜手术病人50例作为试验组,对照组给予甘油灌肠剂灌肠进行肠道清洁,试验组口服和爽口服液进行肠道清洁,比较两组肠道清洁效果、灌肠次数、排便次数以及术后排气时间、排便时间。[结果]试验组病人肠道准备效果明显优于对照组(P<0.05),试验组灌肠次数明显减少(P<0.01),术后恢复排气时间、排便时间显著提前(P<0.05)。[结论]术前口服和爽口服液可以明显提高手术肠道的清洁度,显著减轻病人痛苦,减轻护士工作量。     

中药结肠透析术前肠道准备的效果观察

目的观察中药结肠透析术前肠道准备的临床效果。方法选择行结肠透析的黄疸型肝炎患者50例,随机分成观察组25例和对照组25例,在常规治疗的基础上,同样的中药行结肠透析术,术后5天复查肝功能、凝血功能,观察总胆红素（TBIL）和活化部分凝血酶时间（APTT）。观察组术前一天口服泻药,术前晚软食,做好初步术前肠道准备;对照组术前不做肠道准备,次日直接行结肠透析治疗。结果观察组与对照组的患者在结肠透析后中药保留时间比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,2组患者TBIL比较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,经治疗后差异有显著统计学意义（P〈0.01）,APTT比较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,经治疗后差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论中药结肠透析术前初步肠道准备,可使中药保留时间延长,减少患者肛周不适感,提高透析疗效。     

结肠代食管术后常见并发症的护理

作者对198例食管良性狭窄结肠代食管术后常见并发症的发生原因、临床表现、护理措施进行了总结，认为：针对患者病因进行耐心细致的心理护理；严密观察病情变化；认真完成护理计划是术后护理的关键。     

食管化学烧伤结肠代食管术的护理配合

食管化学烧伤是由于吞服强酸强碱等化学物质导致食管损伤,食管瘢痕狭窄,影响患者进食。常以进行性咽下困难为主要症状,患儿常有消瘦,营养不良及脱水征,如不及时诊治,可引起衰竭而死亡[1]。目前治疗采用结肠代食管术重建消化道,以保证患者营养需求。结肠代食管能很好地恢复患者的吞咽功能,手术后返流发生率低。     

结肠代食管术后常见并发症的护理

作者对198例食管良性狭窄结肠代食管术后常见并发症的发生原因、临床表现、护理措施进行了总结,认为:针对患者病因进行耐心细致的心理护理;严密观察病情变化;认真完成护理计划是术后护理的关键.     

结肠代食管手术26例临床经验总结

目的　总结结肠代食管术的临床经验。方法　对 1995年 8月至 2 0 0 3年 10月收治的 2 6例食管癌患者的临床资料进行分析。结果　本组病例均临床治愈出院 ,无手术死亡 ,并发症发生率为 19. 2 % (5 / 2 6 ) ,其中吻合口瘘发生率为 11 .5 % (3/ 2 6 )。结论　结肠代食管术符合生理要求 ,虽然操作复杂 ,但只要严格掌握适应证 ,严格遵守操作规程 ,仍然是一种安全的术式。     

改良肠道准备法在便秘患者肠镜检查中的应用

目的评价改良肠道准备法复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG,舒泰清)联合硫酸镁在便秘患者结肠镜检查肠道准备的效果。方法取行结肠镜肠道准备的轻中度便秘患者60例,随机分为两组:A组,常规剂量SF-PEG(438.4 g,4 L),30例;B组,续服贯用SF-PEG(219.2 g,2 L)和硫酸镁(50.00%50 ml,再口服250 ml温开水),30例。Boston肠道准备量表(BBPS)、肠腔内气泡评分和结肠镜检查时间由同一内镜医师单盲记录,药物耐受性、再次肠道准备接受率和不良反应采用患者问卷调查。结果所有患者均完成肠道准备和结肠镜检查。B组结肠镜检查时间短于A组(P0.05);B组BBPS总分高于A组(P0.05);B组肠腔内气泡评分明显低于A组(P0.05);B组再次肠道准备接受率明显高于A组(P0.05)。A、B两组口感和总体不良反应发生情况评分无明显差异(P0.05)。结论应用SF-PEG联合硫酸镁法,对轻中度便秘患者行结肠镜检查,具有耐受性好、清洁度高、镜检效果好和安全可靠等优点,推荐临床应用。     

拉克替醇联合复方聚乙二醇在住院患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的观察拉克替醇联合复方聚乙二醇用于住院患者结肠镜检查前肠道准备的临床效果。方法选择205名拟行结肠镜检查的住院患者,随机分为实验组(拉克替醇联合复方聚乙二醇)102例和对照组(复方聚乙二醇)103例。观察两组肠道清洁效果及不良反应发生率。结果实验组肠道清洁效果与对照组无明显差异,但实验组肠道清洁度为1级者明显高于对照组;实验组不良反应发生率更低,对夜间睡眠几无影响,明显提高了住院患者的依从性及耐受性。结论拉克替醇联合复方聚乙二醇用于住院患者肠道准备安全、有效,不良反应少。     

不同时间口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果观察

[目的]观察不同时间口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果。[方法]将180例结肠镜检查病人随机分为A组、B组、C组,每组60例,A组检查前1d20:00服用2盒复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,B组检查当天06:00服用2盒复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,C组检查前1d20:00及检查当天06:00各服用1盒复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。比较3组病人肠道清洁度和主观耐受度。[结果]3组病人肠道准备均符合要求,3组病人肠道清洁程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组病人主观耐受度比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组优良率高于A组、B组(P<0.05)。[结论]检查前1d20:00及检查当天06:00各服用1盒复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果满意,不良反应小、病人易于接受,是比较理想的结肠镜前肠道准备方法。     

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的 观察复方聚乙二醇（PEG）电解质散联合利那洛肽行肠道准备,在结肠镜检查中的效果和安全性。方法 选取2022年3月1日-2022年8月30日该院收治的拟进行结肠镜检查的75例患者作为研究对象,采用随机数表法,将75例患者随机分为观察组、对照组A和对照组B,每组各25例。对照组A单用2L复方PEG电解质散行肠道准备,对照组B单用3 L复方PEG电解质散行肠道准备,观察组采用利那洛肽联合2 L复方PEG电解质散行肠道准备。使用波士顿肠道准备评估量表（BBPS）评估患者肠道清洁度情况,统计患者满意度、不良反应发生率和肠道息肉检出率。结果 观察组的肠道准备效果优于对照组A,息肉检出率高于对照组A;观察组患者满意率高于对照组B,不良反应总发生率低于对照组B,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 利那洛肽联合2 L复方PEG电解质散的方案,可提高BBPS、息肉检出率和患者满意度,降低肠道准备过程中不良反应发生率,值得临床应用。     

Efficacy of 0.5-L vs 1-L polyethylene glycol containing ascorbic acid as additional colon cleansing methods for inadequate bowel preparation as expected by last stool examination before colonoscopy

BACKGROUND No consensus has been reached in patients suspected of having inadequate bowel preparation regarding optimal salvage methods, which negatively affects the efficacy and quality of colonoscopy. The most ideal and reasonable rescue option involves early suspicion and identification of patients with inadequate preparation before sedation, additional oral ingestion of a suitable preparation formulation, and same-day colonoscopy.AIM To compare 0.5-L and 1-L polyethylene glycol containing ascorbic acid(PEG +Asc) as additional bowel cleansing methods after a 2-L split-dose PEG + Asc regimen in patients with expected inadequate bowel preparation before colonoscopy.METHODS Individuals with expected inadequate bowel preparation based on last stool form, such as turbid liquid, particulate liquid, or liquid with small amounts of feces, were randomized to either a 0.5-L PEG + Asc group or a 1-L PEG + Asc group. The primary endpoint was bowel preparation as assessed using the Aronchick bowel preparation scale(ABPS) and Boston bowel preparation scale(BBPS) scores. The secondary endpoints were cecal intubation time, withdrawal time, polyp detection rate(PDR), adenoma detection rate(ADR), individual compliance with additional PEG + Asc, and patient satisfaction.RESULTS Initially, 98 patients were included, but 8 were later excluded due to withdrawal of consent to participate in the study. Adequate bowel preparation(as assessed by ABPS) was observed in 80.9%(38/47) of subjects in the 0.5-L group and in88.4%(38/43) of subjects in the 1-L group(P = 0.617). Mean total BBPS was 6.7 points in the 0.5-L group and 7.0 points in the 1-L group(P = 0.458). ADRs and PDRs were similar in the two groups, and cecal intubation and withdrawal times were not significantly different. However, mean patient satisfaction score was significantly higher in the 0.5-L group(P = 0.041).CONCLUSION The bowel cleaning efficacy of additional 0.5-L PEG + Asc was not inferior to that of 1-L PEG + Asc. Additional 0.5-L PEG + Asc is worthwhile when inadequate bowel preparation is expected before colonoscopy.     

复方聚乙二醇电解质散联合石蜡油在便秘患者肠道准备中的应用

目的观察便秘患者应用复方聚乙二醇电解质散(PEGP)联合石蜡油的肠道准备效果。方法将拟行结肠镜检查的便秘患者120例随机分为A和B两组。A组结肠镜检查前6 h口服PEGP278.24 g,B组口服PEGP 139.12 g,且检查前1 d口服石蜡油50 ml,1天2次,清洁肠道。两组均于检查前1 d进少渣饮食,检查当天禁食至检查结束。内镜医师记录患者耐受性、不良反应,肠镜检查时间,行Boston肠道准备量表(BBPS)和肠腔内气泡评分。结果肠道准备有效性方面,B组肠镜检查时间(7.25±0.60)min,少于A组(10.50±0.55)min(P0.05),B组BBPS总分(7.90±1.00)分,高于A组(6.35±1.25)分(P0.05),B组肠腔内气泡评分(0.35±0.55)分,低于A组(0.75±0.50)分(P0.05)。安全和耐受性方面,B组肠道准备接受率96.67%,高于A组65.00%(P0.05),B组再次肠道准备接受率90.00%,高于A组50.00%,B组总体不良反应评分(1.30±0.04)分,低于A组(1.85±0.25)分(P0.05)。结论便秘患者应用复方PEGP联合石蜡油肠道准备,能增强依从性及肠道准备效果,保障结肠镜检查。     

3种方法在胶囊内镜肠道准备中的清洁效果比较

目的比较3种肠道准备方法在胶囊内镜检查中的清洁效果。方法将实施胶囊内镜检查的90例患者随机分为A组(磷酸钠盐组)、B组(复方聚乙二醇组)、C组(硫酸镁组),每组各30例,检查前分别给予磷酸钠盐、复方聚乙二醇、硫酸镁进行肠道准备。根据胶囊内镜检查所见视野清晰度,评价3种肠道准备方法的效果及患者耐受程度。结果 A组、C组患者肠道清洁效果明显优于B组;A组、B组患者耐受程度明显优于C组,组间比较,均P<0.0167,差异具有统计学意义。结论 综合视野清晰度、患者耐受程度,口服磷酸钠盐是比较理想的胶囊内镜检查术前的肠道准备方法,但是价格较高。     

再次口服缓泻剂与清洁灌肠对普通结肠镜检查肠道准备不充分患者补救效果的对比研究

目的探讨再次口服缓泻剂与清洁灌肠对普通结肠镜检查肠道准备不充分患者的补救效果。方法回顾性分析2018年7月-2019年6月因肠道准备不充分[波士顿肠道准备评分(BBPS)总分<6分或3段结肠中任意一段评分<2分]于当天接受补救措施并继续行结肠镜检查的96例患者的临床资料。其中,采取再次口服2 L聚乙二醇电解质散(PEG)溶液(PEG组)59例,接受人工清洁灌肠37例(灌肠组)。比较两组补救处理后的结肠BBPS评分、肠道准备充分率、盲肠插管时间、息肉检出率、不良反应和患者接受度。结果PEG组全结肠[(7.9±1.8)和(7.1±1.7)分,t=2.17,P=0.033]、右结肠[(2.7±0.8)和(2.2±0.7)分,t=3.12,P=0.002]和横结肠[(2.7±0.8)和(2.3±0.7)分,t=2.50,P=0.014]BBPS评分明显高于灌肠组,肠道准备充分率(93.2%和73.0%,χ^2=7.48,P=0.006)明显高于灌肠组,患者接受度(91.5%和75.7%,χ^2=4.59,P=0.032)明显高于灌肠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者左结肠BBPS评分、盲肠插管时间、息肉检出率和不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论再次口服2 L PEG溶液对普通结肠镜检查肠道准备不充分的补救效果优于清洁灌肠,且具有较好的可接受度。     

慢性腹泻患者结肠镜检查肠道准备方法的临床研究

目的探讨慢性腹泻患者在行结肠镜检查前的肠道准备方法。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月行结肠镜检查的慢性腹泻患者,共119例。其中,37例患者(A组)于结肠镜检查前4 h开始口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)139.12 g(2 000 ml);42例患者(B组)于检查前4 h口服PGEP 208.68 g(3 000 ml);另外40例患者(C组)检查前4 h服用PGEP 104.34 g(1 500 ml),检查前2 h口服50.00%硫酸镁(MgSO_4)50 ml,再饮用温开水500 ml,至排泄液似清水样。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 C组的进镜时间和退镜时间明显短于A组和B组;C组的BBPS评分明显高于A组和B组;C组的肠腔内气泡评分明显低于A组和B组;C组的肠道准备接受率、再次肠道准备接受率明显高于A组及B组;C组的总体不良反应评分明显低于A组及B组;差异均有统计学意义(P 0.05)。结论慢性腹泻患者采用PGEP联合MgSO_4进行结肠镜检查前肠道准备,其有效性、耐受性及安全性好。     

全髋置换术患者术前肌肉注射戊乙奎醚复合咪达唑仑效果观察

目的比较全髋置换术患者戊乙奎醚或阿托品复合咪达唑仑术前肌肉注射的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟行全髋置换术患者22例,随机分为A组(戊乙奎醚组,n=11例)和B组(阿托品组,n=11例)。A组肌肉注射戊乙奎醚0.5 mg+咪达唑仑0.06~0.07 mg/kg,B组肌肉注射阿托品0.5 mg+咪达唑仑0.06~0.07 mg/kg,于肌肉注射40 m in后行连续硬膜外麻醉,记录两组患者HR、MAP、SpO2的变化、镇静及遗忘程度评价。结果与B组比较,A组HR给药后20~40 m in降低(P<0.05)差异有统计学意义,两组镇静程度比较:A组优于B组(P<0.05)差异有统计学意义;两组遗忘程度比较:A组完全遗忘率高于B组(P<0.05)差异有统计学意义。结论全髋置换术患者术前肌肉注射戊乙奎醚复合咪达唑仑优于阿托品复合咪达唑仑。