进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内营养与肠外营养的临床研究

目的观察联合应用早期肠内营养与肠外营养对进展期胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响。方法将60例进展期胃癌患者分为联合应用早期肠内营养与肠外营养组（EPN,n=30）和肠外营养组（PN,n=30）。EPN组患者于术后第1天起肠内给予瑞素（500mL）,肠外给予卡文（1440mL）;PN组术后第1天起给予卡文（1920mL）。所有患者均于术前第1天和术后第8天分别检测营养指标（血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白）、体液免疫指标（IgG、IgA、IgM）、应激指标C反应蛋白、补体C3、C4浓度,并观察记录术后肠道功能恢复时间,住院时间及感染性并发症的发生情况。结果EPN组患者术后肠道功能恢复得更早,住院时间更短,并发症的发生率明显低于PN组（P〈0．05）;术后第8天,EPN组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、IgM与PN组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,IgG、IgA、C3、C4升高明显,接近或超过术前水平;CRP水平明显下降,与PN组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用早期肠内营养与肠外营养可促进患者术后肠道功能的恢复,减少住院时间,且并发症少,而且具有免疫调节作用,可作为进展期胃癌术后的首选营养支持方法。     

进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养的临床研究

目的观察联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养对进展期胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法筛选75例进展期胃癌患者,分为联合早期肠内免疫营养与肠外营养组(IEPN,n=25)、联合早期普通肠内营养与肠外营养组(EPN,n=25)、全肠外营养组(PN,n=25)。IEPN组患者于术后第2天起给予免疫肠内营养(瑞能,400 m L)和肠外营养(卡文,1440 m L)至第8天,EPN组患者给予肠内营养(瑞素,500 m L)和肠外营养(卡文,1 440 m L),PN组患者给予肠外营养(卡文,1920 m L)。所有患者于术前和术后第8天分别检测营养指标(ALB、PA、TP)、免疫指标(CD3、CD4、CD8、Ig A、Ig M、Ig G)和炎症指标(C3、C4、CRP),并观察记录术后肠道功能恢复时间及吻合口瘘的发生率。结果术后第8天,3组ALB、PA、TP的差异无统计学意义(P>0.05);3组Ig M的差异无统计学意义(P>0.05),IEPN组Ig A、CD3显著高于EPN组和PN组(P<0.05),IEPN组患者CD4/CD8显著高于EPN组和PN组(P<0.05),Ig G、CD4显著高于PN组(P<0.05),CD8显著低于EPN组和PN组(P<0.05);3组C4的差异无统计学意义(P>0.05);IEPN组C3显著高于PN组(P<0.05),CRP显著低于PN组(P<0.05);IEPN组术后肠道功能恢复时间显著短于PN组(P<0.05),3组均无吻合口瘘的发生。结论进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养能维持营养状态,可恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进患者术后肠道功能的恢复。     

胃癌术后早期肠内与肠外营养比较与护理

目的对胃癌患者在术后早期肠内与肠外营养的临床疗效进行对比,并对其护理方法进行探讨。方法选取河南省南阳市中心医院200例进行胃癌根治术的患者,随机均分为观察组与对照组（n=100）,给予观察组采用早期肠内营养,给予对照组采用肠外营养,并同时给予2组患者采用相同的护理方法。对比2组术前术后的营养评定指标与肝肾功能的变化。结果观察组在术后营养评定指标明显优于对照组,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。而且术后观察组患者的谷丙转氨酶为（33.81±10.36）、碱性磷酸酶为（96.36±4.36）、胆红素为（13.35±4.2）、凝血酶原指数为（15.05±4.6）,对照组的谷丙转氨酶为（19.21±7.41）、碱性磷酸酶为（77.31±36.88）、胆红素为（18.24±8.13）、凝血酶原指数为（17.7±3.8）,观察组明显优于对照组,2组对比差异具有统计学意义。结论通过对胃癌术后患者进行早期肠内营养支持与护理,能够有效改善患者体内的营养状况,促进身体恢复。     

胃癌术后早期应用肠内营养和肠外营养的临床分析

目的:探讨应用早期肠内营养和肠外营养对胃癌术后恢复的影响。方法:将40例胃癌根治术患者随机分为应用早期肠内和肠外营养(EEN+PN组)和单纯肠外营养支持(PN组)两组。观察在治疗过程中两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间及营养学指标,并进行对比分析。结果:两组患者术后并发症的发生率无明显差异;EEN+PN组术后胃肠道功能恢复时间明显早于PN组(P<0.05)。两组术后在营养支持后体重、血清白蛋白、总蛋白和血红蛋白等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均能对胃癌术后患者进行有效的营养支持,联合应用早期肠内营养和肠外营养可促进胃癌术后胃肠道功能恢复。     

胃癌患者术后早期肠内营养支持与肠外营养支持临床效果的比较

目的观察胃癌患者行手术后采取肠外营养支持（PN）与肠内营养支持（EN）的临床效果。方法将符合条件的胃癌患者随机分为2组,营养支持前后分别与健康对照组进行比较。结果3组营养支持前后在并发症发生率的比较上差异无显著性（P〉0.05）。PN组和EN组的Alb,Prealb和TFN在营养支持后均明显升高,差异有显著性（P〈0.05）。PN组与EN组间各营养指标差异的比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论术后营养疗法对胃癌患者术后康复很有帮助,且术后早期肠内营养较肠外营养有更多优点。     

胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的早期临床效果比较

目的本文旨在探讨比较肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）对胃癌根治术后患者早期临床恢复的影响。方法将我院2006年1月至2009年12月收治的60例行胃癌根治术的患者随机分为2组：采用肠内营养（EN）组30例;全肠外营养（PN）组30例,将两组患者的早期临床恢复效果进行比较分析。结果 EN组术后肛门排气时间和术后平均住院时间均短于PN组（P〈0.01）;EN组术后并发症发生率明显低于PN组;术后第10dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组（P〈0.05）。结论术后EN较PN能改善胃癌根治术后患者的营养状况,降低并发症发生率,早期EN是胃癌根治术后理想的营养支持方式。     

胃癌术后早期肠内营养与肠外营养支持疗效比较

目的比较胃癌术后早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)支持的临床效果。方法 62例胃癌术后患者按随机数字表法分为早期肠内营养组(EEN组)32例和肠外营养组(PN组)30例,术后分别给予EEN和PN支持,分别于术前1 d和术后10 d观测患者营养指标、恢复情况及并发症等。结果术后EEN组前白蛋白明显高于PN组(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶低于PN组(P<0.05);EEN组术后肛门排气时间早、住院时间短、住院费用低(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论胃癌术后早期肠内营养能明显改善营养状况,加快胃肠道功能恢复,缩短住院时间及降低住院费用。     

胃癌患者术后早期肠内营养与肠外营养疗效比较

【目的】研究肠内营养对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响。【方法】胃癌患者76例,随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),每组38例。术后均给予营养支持7 d。观察两组腹胀、腹泻、恶心、呕吐、排便等情况,以及血清的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、AST、ALT、肌酐水平变化。【结果】PN组的平均肛门排气时间为5.8 d,EN组的平均肛门排气时间为4.1 d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。PN组平均排便时间为4.6 d,EN组平均排便时间为3.2 d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后第4天时,两组的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白较术前1 d明显下降,PN组和EZ组之间差异无统计学意义(P>0.05)。EN组术后第4~8天白蛋白、血红蛋白、前白蛋白上升幅度明显高于PN组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第8天,两组ALT和肌酐差异无统计学意义(P>0.05),AST差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】胃癌患者术后早期肠内营养安全可行,能够早期恢复肠道功能,优于肠外营养。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的效果观察

目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养支持对患者术后恢复的影响。方法将116例行胃癌根治术的患者,按入院时间顺序随机分为早期肠内营养组（EN组）58例和肠外营养组（PN组）58例,比较2组患者术后恢复情况及营养支持费用。结果 EN组术后排气时间、排便时间均早于PN组,平均住院时间及营养支持费用均少于PN组,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后给予早期肠内营养支持可以有效改善患者营养状况,维持胃肠道正常功能,减少并发症,缩短住院时间。     

营养不良的胃癌患者术后肠内营养与肠外营养效果比较

目的:观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对营养不良的胃癌患者术后临床恢复的影响.方法:选取经主观综合性营养评估法(SGA)评价为中、重度营养不良的胃癌患者58例,随机分为EN组和PN组各29例,共治疗7 d.观察治疗期间感染发生情况,记录患者肛门排气时间和术后留院时间.手术前后均测量体质量指数(BMI),同时抽取静脉血检测前白蛋白(PA)、血红蛋白(HG)和白蛋白(AL).结果:2组感染率差异无统计学意义(P＞0.05),EN组肛门排气时间提前(P＜0.05),术后留院时间明显缩短(P＜0.05).EN组术后BMI和PA明显高于PN组(P＜0.05).结论:EN治疗营养不良的胃癌患者术后临床恢复多个方面均优于PN治疗.     

胃癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的　总结我科 45例胃癌术后早期应用肠内营养支持的经验 ,探讨早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法　胃癌手术后早期 ( 2 4小时 )经术中放置的鼻空肠管应用能全力进行早期肠内营养 ,术前、术后 7天测定血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数。临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。结果　胃癌术后 7天体重、前白蛋白和转铁蛋白较术前增高 ,与术前比有明显差异 (P<0 .0 5 ) ,淋巴细胞计数术后 7天较术前有明显升高 (P <0 .0 5 )。个别患者出现腹胀、腹泻 ,经对症治疗缓解 ,全组患者均能耐受早期肠营养 ;未发现有肝、肾功能、血糖、电解质异常。结论　胃癌术后早期应用能全力进行早期肠内营养可以明显改善患者营养状态 ,安全可行 ,无其他并发症 ,与静脉营养相比可以明显降低医疗费用     

术后早期肠内营养在直肠癌患者中的应用

目的 探讨术后早期肠内营养在直肠癌患者术后康复过程中的的临床作用和安全性.方法 将122例直肠癌手术患者随机分为早期肠内营养（EEN）组、延迟肠内营养（DEN）组和肠外营养（PN）组,通过检测3组术前和术后的各项营养指标和免疫指标的变化,以及消化道症状的表现、并发症、住院费用等,对三种营养方式进行比较.结果 EEN组患者术后第7天时各项营养指标和免疫功能指标均较DEN组、PN组改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;EEN组患者的肠道功能恢复时间较PN组缩短,且并发症发生率下降,住院费用减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 直肠癌术后的患者予EEN支持疗法较DEN、PN对恢复机体的免疫功能、维持机体的正常代谢功能、促进胃肠功能恢复有更为重要的意义.     

胃癌根治术后早期联合肠内营养的应用

目的:比较肠内营养(EN)支持和肠外营养(PN)支持对胃癌根治术后患者早期临床恢复的影响。方法:将40例胃癌患者随机分为PN组和EN组各20例。PN采用全PN;EN组术后第2天即采用EN,并逐渐过渡至全EN支持。比较2组患者的早期临床恢复效果。结果:EN组术后肛门排气时间早于PN组(P<0.01);EN组术后并发症发生率低于PN组(P<0.05)。结论:胃癌根治术后患者早期联合EN支持治疗,可改善患者营养状况,促进肠蠕动恢复,并且降低并发症的发生,临床效果较好,是胃癌根治术后理想的营养支持方式。     

胃癌术后早期肠内营养的意义

目的探讨胃癌术后早期肠内营养(EN)的安全性和有效性。方法采用随机对照的方法,将68例胃癌术后患者随机分为EN组和肠外营养组(PN组),分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组患者消化道并发症的发生情况、继发感染情况以及术后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等。结果EN组术后腹胀、腹泻的发生率较PN组,但患者均能耐受。EN组1例患者因吻合口水肿、输入襻不完全性梗阻而发生恶心、呕吐,余患者无恶心、呕吐;PN组发生肺部感染和导管感染各1例。EN组肛门排气、排便时间早于PN组(P=0．01)。与PN组比较,EN组术后白蛋白略有下降,前白蛋白升高。结论早期EN可降低术后感染的发生率,有利于胃癌患者术后的恢复。     

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用

目的 观察胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用效果。方法 选取2016年9月～2018年9月我院胃癌术后患者120例,随机分为早期肠外营养支持的对照组60例与早期肠内营养支持的观察组60例,观察两组患者的恢复情况、营养指标及并发症发生率。结果 观察组排气时间(3.51±1.16)d,排便时间(4.28±0.42)d,住院时间(11.36±2.16)d,分别少于对照组,P0.05;术前,两组营养指标对比,P0.05,术后7 d,两组营养指标均较术前有了较大改善,P0.05,且观察组白蛋白(35.72±1.59)g/L,前白蛋白(256.37±1.35)mg/L,血红蛋白(90.73±9.74)g/L,分别显著高于对照组,P0.05;观察组(5.00%)并发症发生率显著低于对照组(16.67%),P0.05。结论 给予胃癌术后患者早期肠内营养支持,能促进患者身体恢复,有效改善其营养情况,降低并发症发生率,效果较好,值得借鉴。     

食管癌患者术后早期肠内营养与肠外营养应用比较

目的：探讨食管癌术后早期肠内营养的临床应用对患者术后营养状态及并发症的影响。方法对2008年12月至2013年6月,我院收治的134例食管癌患者随机分为两组,其中研究组67例患者术后实行早期肠内营养支持,对照组67例行全静脉营养（TPN）;比较两组患者术后营养状况及并发症发生情况。结果术后研究组患者营养状况与对照组相比无明显差异,早期肠内营养肠内不增加术后严重并发症发生率。结论食管癌术后早期应用肠内营养是安全的,与肠外营养具有相同的改善患者营养状态的作用,胃肠道不适等并发症增高,但胸部并发症减少,并未增加严重术后并发症。