鼻腔额外牙合并结石一例

鼻腔额外牙为一少见鼻病,国内文献偶见个案报道。而鼻腔额外牙与结石并发,更属罕见,作者曾遇1例,报告于下: 男,35岁。左侧鼻塞,流鼻涕,间有左侧额部头痛10年,于1985年4月8日就诊。检查:外鼻未见畸形,鼻粘膜轻度充血,鼻甲肿大,麻黄素液收缩后在左侧鼻腔近鼻底处可见棕灰色硬块,表面覆有粘脓性分泌物。中鼻道亦见有少量分泌物。右侧鼻腔未见特殊。初步诊断:“左侧鼻腔结石”。取小块送病理检     

鼻腔牙形成鼻石一例

鼻石及鼻腔牙均系耳鼻咽喉科少见疾病,以鼻腔牙为核心形成的鼻石更属罕见。我科于1983年5月遇到1例,报告如下。 女,34岁。因左侧鼻塞及流带血丝的脓性臭涕1年余就诊。 检查:左侧鼻腔内有大量含血丝的黄色臭脓。清除后,见鼻底外侧近鼻前孔处有小枣般深褐色异物,形状不规则,表面不光滑。触之坚硬如石,不活动。异物下方及外上方粘膜肿胀充血,下鼻甲向上内方移     

鼻病——鼻腔清洗介入治疗中一过性速发反应(附3例报告)

例1女,20岁。间歇性交替性鼻塞伴流脓涕1年余。PE:两侧鼻腔粘膜充血,表而光滑、湿润,双下甲肥大,触之富有弹性,对血管收缩剂敏感。双侧中鼻道有大量黄色粘脓性分泌物。两侧上颌区压痛(+)。诊断:1.慢性单纯性鼻炎。2.双侧上颌窦炎>(病人不愿做副鼻窦摄片)。治疗:B、H液,鼻—90介入,口服鼻窦康胶囊。当将清洗剂B液喷左侧鼻腔后,病人立即诉左咽部疼痛暂,停喷药。查体:左侧鼻腔无异常发现,见左上腭(软腭区域)粘膜除轻度充血外,余无异常。临床观察,未作特殊处理,片刻后上述症状体征消失。继续治疗。未出现不适。二月后治愈。例2男,8岁。间歇性…     

婴儿鼻腔内水蛭反复误诊1例

患儿，男，１岁。因无明显诱因右侧鼻腔反复少量出血和鼻涕带血半个月，在当地几家医院和我科门诊行一般处理无效，于１９９８年１０月２１日再次来我科就诊。鼻部检查：外鼻无畸形，右鼻腔可见较多血性鼻涕，去除鼻腔分泌物见鼻腔粘膜轻度充血，鼻甲大小正常，未见出血病变。反复追问患儿家长，患儿居住农村，有饮山沟生水史，结合本地为水蛭孳生区，鼻腔出血量少且为淡红色，能自行停止，故高度怀疑为鼻腔内寄生水蛭所致。在患儿不合作情况下，充分收缩鼻甲粘膜，用前鼻镜持续观察右侧鼻腔顶部约１５ｍｉｎ，始见一条棕褐色水蛭向外蠕动，…     

恶性肉芽肿误诊1例

患者 ,男 ,39岁。双侧鼻塞、脓涕、头痛 2个月余伴高热 2ｄ于 2 0 0 0年 3月 1 6日就诊。体检 :全身情况一般 ,心肺腹部无异常发现。外鼻无畸形 ,鼻腔粘膜急性充血、干燥 ,前端粘膜糜烂 ,并见新鲜血迹附着 ,双下鼻甲明显肿大 ,鼻道积脓 ,以左侧为重。两耳鼓膜正常 ,张口不受限。以急性鼻窦炎给予抗生素治疗。 1周后 ,头痛消失 ,右侧鼻塞减轻 ,脓涕减少 ,左侧无好转。复查见鼻粘膜充血糜烂好转 ,右鼻甲肿大减轻 ,左侧无明显改善 ,对麻黄素收缩不敏感 ,下鼻甲中段可见散在白色伪膜附着 ,后端不能窥视 ,后鼻孔镜检患者配合差 ,表面麻醉下也未能…     

鼻腔铅笔芯存留继发巨大鼻结石10余年1例

患者，女，19岁。6年来反复出现左侧鼻腔阻塞，偶有鼻涕，无头痛、头昏，无鼻出血，无嗅觉减退，偶有鼻腔异味。鼻塞于感冒时加重，但一直未在意。近2年来，左侧鼻腔出现间隙性涕中带血，量不多，不伴头痛头昏，鼻腔异味加重。于2007年3月12日来本院门诊就诊。体检：双侧鼻黏膜充血，     

罕见鼻腔田螺异物存留10年1例报告

患者男 ,16岁 ,因右侧鼻塞、间歇性鼻衄 10年 ,于1998年 7月 8日来我院就诊。检查 :一般情况佳。外鼻无畸形 ,鼻前庭无分泌物 ,鼻中隔轻度左偏。左侧中下鼻甲不大 ,中下鼻道无脓性分泌物。右侧下鼻甲充血肿大 ,下鼻道后端有少量分泌物。用 1%麻黄素棉片置右侧鼻腔 ,收缩鼻腔粘膜 ,见右侧下鼻道后 1/ 3处有一褐色物。用枪状镊试行夹取 ,质硬固定牢固似金属样感觉。用 1%地卡因棉片行鼻粘膜表麻后 ,用鼻腔异物钩探取钩出 1.2 cm× 1.0 cm× 0 .8cm田螺异物一枚。询问病史其家长诉说 ,患者 10年前曾因食田螺引起过短暂呛咳 ,无呼吸困难症状而未…     

声门下肌纤维瘤1例报告

患者男，23岁。因持续声嘶3年，活动后憋气2个月就诊。检查见咽粘膜轻度充血，双侧扁桃体Ⅰ°大。纤维艰化懂技见囊囊括动好，对称无充血，汉测定带无充血。左侧声仿呈慢性充血，表面光滑。见左侧声带下缘有＠包形、淡红色肿白，边线已超过声门中线。以声门下肿物收人民。检查：全身一般情况好，心、肺未见异常，实验室检查无异话。田CT检查见左侧声门区有椭圆形容度均匀肿物阴影（附图），约ZcmXZcm大小。于1999年毛月7日全麻下行声门下肿物探查术。切开环甲股，行很赳开术，见肿物位于左侧声门下，紧贴环状软骨左们，肿物长袖平行于左侧…     

鼻周期和鼻粘膜纤毛清除力间的关系

鼻周期(nasal cycle)呈自动调节,规律性变化,血管扩张时鼻腔充血,血管收缩时鼻腔充血消退,约有72～80%的人存在这种现象。当一侧鼻腔充血时,另一侧鼻腔充血消退,鼻腔的总体阻力不变,鼻周期每隔30分钟至6小时变换一次,使一侧鼻腔休息,另一侧鼻腔保持呼吸、湿润和清洗的功能。本文用前鼻测压法,对10名受试者进行双侧鼻气道阻力的测量,证实鼻腔粘膜呈充血和充血消退交替性变化,并用糖精法测定鼻周期两个阶段的粘膜纤毛清除力,充血阶段糖精传递时间为10.43±3.55分钟,充血消退阶段糖精传递时间为     

鼓窦结石一例报告

结石常发生在鼻腔鼻窦内。鼓窦结石在临床上实属罕见,国内尚未见报道。我院1984年3月收治1例左侧慢性化脓性中耳炎合并鼓窦结石患者,现报告如下。 患者,男,21岁,1984年2月27日主诉左耳持续溢脓并进行性听力减退10年来院就诊。体检:一般情况好,心肺正常。左侧外耳道内有少量黄白色脓性分泌物,鼓膜呈中央性肾形大穿孔,残留部充血。鼓室内粘膜苍白并有粘稠脓性分泌物。乳突部无压痛。音叉试验示左     

上颌窦缺如病例

在鼻窦的各种发育畸形中最常见者是额窦缺如(未发育),但罕有无上颌窦者。作者们报道1例经X线照片和手术证实左侧上颌窦未发育而右侧上颌窦正常的罕见病例。患者男,30岁,因头痛、鼻阻、粘脓性鼻溢10余年就诊。检查见外鼻形状无改变,鼻腔粘膜稍充血,左鼻腔可见息肉,X线相显示左上颌窦区气化度显著降低。入院后三天行左鼻息肉摘除及     

鼻咽部淀粉样变1例

患者 ,男 ,36岁。因睡眠打鼾半年 ,加重 1个月 ,于 1 997年 4月 1 6日来诊。 1 996年 4月曾行双侧鼻息肉 (经病理证实 )摘除术及筛窦开放术 ,术后鼻通气畅 ,无脓血涕史。检查 :体型肥胖 ,颈粗短。血压 1 5 8/1 2 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。鼻腔术后改变 ,通气畅 ,未见新生物生成。口咽部呈慢性充血状 ,悬雍垂居中 ,轻度充血 ,略大。扁桃体Ⅱ度大 ,无脓。腭咽弓及侧索肥厚。间接喉镜检查 :喉粘膜轻度充血 ,肥厚。余未见异常改变。鼻咽镜检查 :腺样体萎缩状 ,鼻咽部左侧纵行条索状隆起 ,距咽鼓管口约 0 .4ｃｍ ,表面光滑 ,色较周…     

右侧蝶窦及后筛窦非霍奇金淋巴瘤误诊1例

病人 ,女 ,3 9岁 ,因右侧鼻塞、头痛伴发热 2天 ,于2 0 0 2年 8月 2 0日就诊 ,在当地医院以上呼吸道感染给予抗感染、抗病毒治疗 ,2日后发现右侧颈部可触及一枣核大小包块 ,遂来我院就诊。全身检查无异常 ,检查右颈部包块中等硬度 ,无压痛 ,外鼻无畸形 ,鼻腔粘膜急性充血 ,中鼻甲充血肿胀 ,以右鼻腔为重 ,鼻道未见脓液及血迹附着 ,鼻中隔左偏 ,未见穿孔 ,鼻咽部光滑 ,未见新生物。排除结核感染后按淋巴结炎给予抗感染治疗。用药后效果不明显 ,右侧颈部包块渐增大 ,头痛加剧 ,9月 7日出现复视 ,遂于 9月 9日收住院 ,行鼻内镜检查见右鼻腔粘膜…     

鼻腔继发性星形细胞瘤一例

患者,男,36 岁。因鼻塞、头痛、鼻出血2年余,加重半月于 1990年8月7 日入院。自诉左侧鼻塞明显,头痛以夜间为重。无发热、恶心及呕吐,饮食、二便正常。睡眠差。体检:外鼻无畸形,鼻腔粘膜慢性充血。中隔左偏,两侧下鼻甲水肿,左侧鼻道未见新生物;右侧鼻腔顶有一深红色肿物下垂,充满鼻腔,鼻咽镜检查未见异常,实验室及常规检查无异常。鼻窦片示两侧鼻窦炎。活检报告为“炎性渗出物”。于 8月14日在表麻下行新生物摘     

鼻腔鼻窦恶性神经纤维瘤2例报告

鼻腔、鼻窦恶性神经纤维瘤比较少见 ,我科近二年遇到 2例 ,现报告如下。例 1,女 ,44岁。因左侧鼻腔鼻塞 ,流黄涕伴左面部胀痛于 1998年 4月到某县医院就诊 ,鼻腔活检证实为“神经纤维瘤”,行左侧上颌窦根治术 ,术后放疗 1个月 ,治愈出院。于 1998年 9月再次出现左侧鼻塞 ,左侧面部胀痛 ,经服消炎药 ,症状无改善 ,于同年 10月来我院就诊。入院检查 :T36 .8℃ ,P82次/分 ,R18次 /分 ,BP14/ 10 k Pa,一般情况好 ,心肺未闻及异常 ,头颈部未触及肿大淋巴结。专科情况 :左侧面部轻度隆起 ,无压痛、左侧鼻被灰白色新生物填满 ,质软 ;触诊不易出…     

冠状切口治疗侵及前颅底额筛窦骨瘤1例

患者男,42岁.头痛加重1月余,伴左侧上下肢活动无力,右眼突、复视及视力下降.经他院CT按脑血管病治疗无效来我院就诊.经CT检查见额窦骨瘤,专科检查示右眉弓部骨性隆起,触之坚硬,右下鼻甲肿大,鼻腔粘膜轻度充血,鼻窦CT示双侧额窦内有形态不规则致密影,最大截面积约3cm×5cm,病变向后上方扩展,右额叶脑组织受压向后移位,右额叶顶部有最大截面积6cm×5cm低密度气体影.诊断为额筛窦骨瘤并颅内积气,于1999年2月在全麻下行前颅顶冠状切口,额窦、前组筛窦、前颅底骨瘤切除加额骨前颅底骨水泥修补成形术.     

额窦巨大粘液性囊肿并坠入眶内1例

患者男 ,53岁。因左眼渐进性眼球突出 1年伴眼胀1个月 ,以“左眶内肿物待查”于 1999年 5月 6日收入眼科。检查 :一般情况好 ,颈部未触及肿大淋巴结 ,心肺正常 ,肝脾不大。专科 :左眼上睑轻度下垂 ,遮盖 1/ 2瞳孔 ,眼球向前下方突出 ,上转不能 ,下转及外转受限 ,眼眶饱满 ,眼压 T+ 2 ,眶上缘下可及肿物 ,浮球感 ,表面光滑 ,轻压痛 ;眼眶 CT示左眶内肿物侵及额窦 ,眶上壁骨质破坏消失。鼻腔检查 :左鼻腔粘膜无充血及水肿 ,中隔右偏 ,左侧中甲膨大 ,钩突肥大 ,中鼻道狭窄 ,无分泌物 ,B超及鼻窦 CT冠扫考虑为左侧额窦粘液性囊肿并坠入眶内。…     

鼻腔异物误诊为萎缩性鼻炎1例

患者，女，19岁，轻度痴呆。因为鼻腔恶臭、头痛头昏2年余，于2005年10月28日由家长带来我院就诊。患者生长于贵州农村，2年前开始出现鼻腔恶臭，并且经常诉头痛头昏。家长先带其在当地卫生院及县医院就诊，均诊断为萎缩性鼻炎，给予口服抗生素、维生素类药物治疗后始终未好转。1个月前随父母打工来本地。检查：鼻腔恶臭，很远就能闻到，右侧鼻腔可见大量脓痂，鼻黏膜萎缩；左侧鼻腔略宽敞，黏膜弹性可，无明显异常分泌物。     

干酪性上颌窦炎伴鼻息肉一例

患者男，36岁，因左侧鼻塞、流涕、头痛1年就诊。间断左侧眼眶疼，曾有左眼视力下降，于某院就诊，诊断为“角膜炎”，给予对症治疗，已治愈。就诊时已在外院作鼻窦CT检查，示左侧鼻腔与左侧上颌窦已融为一个大腔，鼻腔外侧壁、上颌窦内侧壁已破坏，左侧鼻腔、上颌窦、筛窦、额窦均可见低密底影（图1）。     

鼻腔异物诱发鼻石1例

患者董××,女,19岁,住院号4096。因左鼻塞、发臭、伴头痛10余年收入院。患者自幼左鼻通气不良,流脓涕,发臭,时有头痛,感冒时加重。家长一直未引起重视,当地以感冒、鼻炎多次治疗,给予滴鼻药及抗生素治疗均未见好转,于1998年2月21日来院就诊,发现外鼻略显膨隆,左侧鼻腔明显扩大,鼻中隔向右偏移,诸鼻甲明显缩小,粘膜呈暗红色充血,总鼻道有一黑色污秽样物阻塞鼻道,呈桑塔状,形状不规则,质地坚硬,表面不光滑,附有少量脓性分泌物,右鼻腔未见异常,鼻窦无压痛,人院后摄鼻窦柯、瓦氏位X线片报告：左侧耳鼻腔扩大,内有一…