自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝硬化的疗效分析

目的探讨自体骨髓干细胞(BMSC)移植对终末期肝硬化的疗效,为干细胞的临床应用研究提供依据。方法对20例终末期肝硬化的患者进行治疗。在无菌的条件下,从患者自体的髂后上棘抽取骨髓200ml,应用加拿大威尔森公司提供的试剂盒分离纯化骨髓干细胞,在局部麻醉下行经肝动脉导管介入,将分离的骨髓干细胞移植于肝脏。患者在移植后的1、2、4、8、12周进行血象、肝功能、肝脏容积等检测。观察患者移植后不同时间症状及体征的改善情况及术后不良反应的情况。结果 20例患者在移植后12周后,丙氨酸转氨酶逐渐降低,由平均113.15U/L降至43.4U/L;谷草转氨酶由平均61.17U/L降至43.13U/L;总胆红素由平均60.01μmol/L降至20.26μmol/L;直接胆红素由平均46.29μmol/L降至15.19μmol/L;白蛋白逐渐上升,由平均26.61g/L升高至32.50g/L;均与移植前有显著差异。自体骨髓干细胞移植后凝血酶原时间(s)由平均21.60降至13.98和纤维蛋白原(g/L)由1.69升至2.56;血小板和白细胞也呈上升趋势;肝脏容积观察有5例患者的断面肝脏面积显著增大;进一步观察自体骨髓干细胞移植对终末期肝硬化患者的生存率的影响,发现移植后1周生存率为100%,4周为100%,8周后及12周后生存率为80%。移植后大多数患者有明显的症状改善。移植后12周内腹水明显减轻的有14例(70%),食欲改善的有16例(80%),体力好转的有16例(80%),腹胀减轻的有12例(60%),睡眠改善的有10例(50%)。在移植后的患者中未发现严重的并发症,仅有一例患者有轻度的恶心。结论自体骨髓干细胞移植治疗的终末期肝硬化患者,肝功能和凝血机制、血象明显改善,生存质量改善,表明自体骨髓干细胞移植对终末期肝硬化患者治疗有效、安全、不良反应小,值得临床进一步研究。     

自体骨髓干细胞肝内移植对失代偿期肝硬化患者肝脏生化及纤维化指标的影响

目的观察自体骨髓干细胞肝内移植对失代偿期肝硬化肝脏生化及纤维化指标的影响,为临床治疗提供新方法。方法选择我院失代偿期肝硬化住院患者80例,随机分为2组:对照组40例,给予常规对症支持治疗、护肝治疗及必要的抗病毒治疗。治疗组40例,在对照组常规治疗方法基础上,采取经肝动脉途径自体骨髓干细胞肝内移植。观察术后临床症状改善及不良反应情况,并于术后2、4、8、12周进行肝功能、凝血功能检测,术后12周进行肝纤维化指标检测。将术后12周时检测结果进行比较。结果治疗组术后第1周全部患者(100%)乏力、纳差症状改善,35例(87.5%)腹胀减轻,而对照组只有2例(5.0%)乏力、纳差症状改善,6例(15%)腹胀减轻,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,治疗组和对照组血清ALB水平分别为(38.5±8.2)g/L和(25.4±7.5)g/L,ALT和AST水平分别为(36.3±13.5)U/L,(33.6±14.5)U/L和(70.2±13.3)U/L,(68.6±13.8)U/L,TBIL水平分别为(28.3±12.4)μmol/L和(42.3±16.3)μmol/L,PTA分别为(63.0±11.4)%和(37.2±12.5)%,治疗组肝纤维化指标明显改善。两组治疗后肝脏生化及纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组2例在治疗后第2天出现低热,未发现其他不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化安全有效,在肝功能、凝血功能及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

关节镜下微骨折术联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗膝关节软骨缺损

目的 探讨关节镜下微骨折术联合自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗膝关节软骨缺损的方法和疗效。方法 60例膝关节软骨缺损患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用单纯关节镜下微骨折术治疗,治疗组采用关节镜下微骨折术联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗。观察两组治疗效果。结果 所有患者经过平均(16.4±3.3)(10~27)个月的随访,对照组VAS评分由术前平均(6.5±1.2)分降至(2.1±0.4)分,Lysholm膝关节功能评分由术前(43.2±8.7)分(37~56分)提高至术后(78.1±13.4)分(69~92分)。治疗组VAS评分由术前平均(6.7±1.3)分降至(2.0±0.3分),Lysholm膝关节功能评分由术前平均(42.6±8.9)分(34~58分)提高至术后(90.7±14.8)分(77~95)分。结论 关节镜下微骨折术联合自体骨髓间充质干细胞移植创伤小、疗效可靠,是治疗膝关节软骨缺损的一种安全、有效的方法。     

两种前列地尔注射液治疗重度黄疸慢性乙肝的疗效比较

目的:比较两种国产前列地尔注射液对伴有重度黄疸的严重慢性肝病患者的临床疗效及不良反应。方法:选择患者60例,随机分为两组,分别使用凯时和曼新妥注射液20ug,比较治疗1周后、2周后血生化常用指标的变化和不良反应的发生情况。结果:凯时组治疗前血清中ALT水平为277.3±395.9U/L,治疗1周、2周后分别为81.4±67.8U/L和72.5±39.7U/L;治疗前TBIL为201.0±181.0μmol/L,治疗1周、2周后分别为151.4±142.5μmol/L和92.0±139.7μmol/L;治疗前DBIL为149.0±135.8μmol/L,治疗1周、2周后分别为115.5±114.4μmol/L和68.4±106.8μmol/L;治疗前TPA为(64.6±23.7)%,治疗1周、2周后后分别为(74.9±31.6)%和(88.8±34.2)%;上述指标治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。曼新妥组治疗前血清中ALT水平为226.9±418.9U/L,治疗1周、2周后分别为97.3±134.3U/L和50.2±35.3U/L;治疗前血清中TBIL为212.0±134.0μmol/L,治疗1周、2周分别为164.5±131.6μmol/L和150.4±140.7μmol/L;治疗前DBIL水平为160.2±106.0μmol/L,治疗1周、2周分别为129.0±106.4μmol/L和121.3±119.5μmol/L;治疗前TPA为(65.8±28.7)%,治疗1周、2周分别为(76.8±33.8)%和(74.9±32.7)%。上述指标治疗前后的变化也具统计学意义(P<0.05)。但凯时治疗组与曼新妥治疗组两组比较,治疗1周、2周后肝功能ALT、TBIL、DBIL的降低值和TPA的升高值,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率也无统计学差别。结论:两种前列地尔注射液治疗重度慢性乙肝患者高胆红素血症的临床疗效区别较小,两者不良反应无明显差异。     

冠状动脉内注射自体骨髓干细胞改善急性心肌梗死患者的心功能

目的 探讨自体骨髓干细胞冠状动脉内移植对急性心肌梗死患者心功能的影响.方法 因急性心肌梗死住院并行介入治疗的患者38例,按照完全随机分组的原则分为干细胞移植治疗组18例和对照组20例,干细胞移植治疗组患者在心肌梗死发生14 d后进行冠状动脉内注射自体骨髓干细胞治疗.术前1周和术后6个月时,采用99Tcm-MIBI心肌灌注显像、二维超声心动图评价患者心肌灌注、左心室射血分数.结果 干细胞移植治疗组与对照组比较,自体骨髓干细胞移植前2组间心肌灌注（2.1±0.1比2.2±0.2,P=0.76）和左心室射血分数（0.45±0.13比0.41±0.22,P=0.56）差异无统计学意义,术后6个月时干细胞移植治疗组心肌灌注明显好于对照组（1.5±0.2比2.3±0.4,P=0.04）,左心室射血分数高于对照组（0.55±0.12比0.44±0.24,P=0.03）,再梗死发生率、再次血运重建率和病死率2组间差异无统计学意义（P＞0.05）,而心力衰竭的发生率干细胞移植治疗组低于对照组（5.5%比35.0%,P=0.03）.结论 自体骨髓干细胞冠状动脉内移植可以改善急性心肌梗死患者的心功能,减少心力衰竭的发生.     

替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床研究北大核心CSCD

目的观察替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床疗效及安全性。方法将138例肝硬化失代偿患者随机分为对照组和试验组,每组69例。对照组予以替诺福韦二吡呋酯片每次300 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,于口服替诺福韦二吡呋酯片1个月后予以自体骨髓干细胞移植治疗。2组患者均治疗12周。比较2组患者的Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肝功能、肝纤维化指标,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的Child-Pugh评分分别为(5.32±0.63)和(7.55±1.06)分,MELD评分分别为(18.66±2.32)和(25.69±3.01)分,谷丙转氨酶分别为(32.48±3.49)和(51.16±6.54)U·L^(-1),谷草转氨酶分别为(45.47±5.43)和(64.28±8.12)U·L^(-1),Ⅲ型前胶原肽分别为(97.46±11.15)和(115.65±12.23)μg L^(-1),Ⅳ型胶原分别为(107.53±13.65)和(129.99±14.12)μg L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以恶心、头痛和疲劳为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.49%和10.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床疗效确切,其能明显改善患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,且不增加药物不良反应的发生率。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果观察

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果。方法将本院2008年1月～2010年12月住院治疗的52例糖尿病足患者分为两组,选择自愿行自体骨髓干细胞移植治疗的26例患者作为治疗组,未进行自体骨髓干细胞移植治疗的26例糖尿病足患者作为对照组。对照组给予扩血管、抗感染及营养末梢神经等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上行自体骨髓干细胞移植,比较两组患者的疗效。结果移植4周后,治疗组痊愈19例,显效5例,有效2例,无效0例,总有效率为100%;对照组痊愈9例,显效7例,有效3例,无效7例,总有效率为73%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自体骨髓干细胞移植可促进伤口愈合,降低致残率,是治疗缺血性糖尿病足的有效方法。     

自体骨髓干细胞移植治疗重度糖尿病足5例

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果和安全性。方法回顾性分析2006年1月至12月医院应用自体骨髓干细胞移植治疗重度糖尿病足的5例患者的临床资料。结果5例患者均完成随访，平均随访时间为6．3个月。移植后8周足部疼痛改善率80．0％，小腿疼痛缓解率100％，患肢冷感明显改善或消失。4例患者于术后1～3个月接受下肢动脉造影，发现均有不同程度的新生侧支血管形成。结论自体骨髓干细胞移植对于改善糖尿病足缺血症状有一定作用，无明显不良反应。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗肝炎后肝硬化失代偿期的疗效分析

目的 观察拉米夫定联合阿德福韦酯选择性治疗慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者长疗程疗效,探讨治疗肝炎后肝硬化的合理、有效方案.方法 选择2004年10月至2008年1月我院乙型肝炎肝硬化失代偿期患者96例,将血清HBA DNA水平≥5 lg拷贝/ml的62例患者完全随机分为A组(拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,32例)、B组(拉米夫定治疗,30例),血清HBA DNA＜5lg拷贝/ml者为C组(阿德福韦酯治疗,34例).观察3组患者治疗前及治疗后不同时点(治疗12、24、48、96周)的肝功能、生化指标、病毒学等的改变.结果 A、B、C组患者治疗第96周时ALT、AST、白蛋白、总胆红素等指标及Child-Pugh评分均较治疗前好转,差异有统计学意义[ALT:(36±17)U/L比(169±55)U/L,(35±14)U/L比(156±88)U/L,(38±17)U/L比(145±78)U/L; AST:(34±13)U/L比(189±90)U/L,(43±11)U/L比(198±99)U/L,(35±17)U/L比(176±89)U/L;白蛋白:(36.5±1.8)g/L比(27.5±2.8)g/L,(36.7±1.9)g/L比(27.8±2.4)g/L,(35.8±1.8)g/L比(28.1±2.6)g/L;总胆红素:(24±8)μmol/L比(60±30)μmol/L,(25±7)μmol/L比(56±28)μmol/L,(27±8)μmol/L比(57±27)μmol/L;Child-Pugh 评分:(7.4±2.8)分比(10.5±4.3)分,(7.9±3.1)分比(10.1±3.2)分,(8.1±3.0)分比(10.3±2.6)分,均P＜0.05];而组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组患者治疗第12、24、48、96周时HBV DNA水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗96周时,3组间HBV DNA值差异无统计学意义(P＞0.05).治疗96周时,A组低于HBV DNA检测水平(＜3 lg拷贝/ml)的百分率高于B组和C组,与B组的差异无统计学意义(P＞0.05),与C组的差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者ALT复常率差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组患者HBeAg阳性血清转换率分别为21.4％(3/14)、14.3％ (2/14)和7.7％(1/13),组间差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组患者治疗96周时基因型耐药率分别为0、25.0％(8/32)、0,B组与其他2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).96例患者中有72例生存3年以上,其中A组生存率为87.5％(28/32),明显高于B组生存率[60.0％ (18/30)]以及C组生存率[76.5％ (26/34)],24例患者治疗2年后死于上消化道大出血、腹腔重症感染、胰腺炎、胃癌等疾病.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯选择性治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,可快速抑制病毒,无耐药突变发生,改善肝功能,阻止病情进展,延长患者生存时间,提高生活质量.     

髓芯减压植骨及自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的 观察在髓芯减压植骨的基础上行自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 采用髓芯减压植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗41例ARCO分期为Ⅰ、Ⅱ期的股骨头缺血性坏死患者,术后定期复查.结果 所有患者经过11～29个月(平均15个月)的随访,除2例进展为ARCO分期Ⅲ期外,其余患者关节疼痛基本消失,活动范围接近或恢复正常,Harris评分由术前的(55.86±7.12)分提高到术后的(79.54+8.69)分,影像学检查结果显示股骨头囊性变消失,坏死区有新生骨小梁通过.结论 髓芯减压植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死,可改善髋关节活动功能,促进骨坏死修复,具有确切的临床疗效.     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

目的探讨自体骨髓干细胞（BMSC）移植对肝硬化失代偿期患者的治疗作用。方法23例肝硬化失代偿期患者无菌抽取骨髓60～100ml,分离纯化BMSC,然后经肝动脉导管注入肝脏。术前术后定期检测肝功能,并观察同期的症状体征和不良反应情况。结果与术前比较,术后1周内所有血清学指标均无明显改变;术后1个月,白蛋白为（31．44±2．08）g／LVS（27．63±2．04）g／L（P〈0．01）;谷丙转氨酶为（58．70±25．87）U／Lvs（67．13±27．78）U／L（P〈0．01）;总胆红素、血小板等指标均无明显变化（P〉0．05）。移植后大多数患者症状改善明显,移植后1个月内腹水减轻12例（52％）,食欲改善10例（43％）,体力好转11例（47．8％）,腹胀减轻9例（39．1％）,睡眠改善12例（52．1％）。结论自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全的治疗措施,对失代偿期的肝脏可起到一定支持作用。     

抗胸腺细胞球蛋白致患儿急性肝损害

1例17个月男性患儿,因1型糖尿病行自体造血干细胞移植入院。入院后皮下注射非格司亭5.0μg/kg行造血干细胞动员,给予环孢素25mg,2次/d口服,第12天肝功能正常。停用环孢素,改用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）静脉滴注。第1天应用ATG8mg,第2天应用12mg,随后血生化检查：ALT1041U/L,AST209.3U/L,ALP296.4U/L,LDH695.1U/L,TBil19.3μmol/L,DBil11.7μmol/L。立即停用ATG,给予保肝治疗,肝功能逐渐好转。20d后行造血干细胞回输,无不适出院。随访半年肝功能正常。     

自体造血干细胞移植治疗晚期恶性实体瘤

目的观察自体造血干细胞 (aulologoushematopoiticstemcelltransplantation ,AHSCT)对晚期恶性实体瘤的疗效及副作用。方法 6例患者中 ,1例行自体骨髓移植 (antologousbonemarrowtranspla tion ,ABMT) ,5例行自体外周血干细胞移植 (autologousperipheralbloodstemcelltransplantationAPBSCT)。预处理方案 :乳腺癌为CEP(CTX ,VP-1 6,DDP) ,恶性淋巴瘤为CEA(CTX ,VP-1 6,Ara-c)方案 ,采集的干细胞 1例 4℃保存 ,72小时内回输 ,其余 5例 - 80℃保存。结果APBSCT动员采集单个核细胞数 7 0 2× 1 0 8 kg ,ABMT和APBSCT后 ,患者中性粒细胞计数恢复到 0 5× 1 0 9/L ,血小板达 50× 1 0 9/L以上的时间平均为 1 0 8天和 1 6 2天。毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应 ,随访至今死亡 2例 ,复发 2例 ,2例无瘤生存。结论AHSCT治疗晚期乳腺癌近期疗效肯定 ,可提高生活质量 ,对恶性淋巴瘤的治疗有效 ,但对反复复发患者需移植后作进一步治疗。     

阿托伐他汀钙片联合骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙片联合骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将80例心肌梗死患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以阿托伐他汀钙每次20 mg,qd,口服,治疗1个月;试验组在对照组治疗的基础上,予以骨髓间充质干细胞移植。观察2组患者的临床疗效、炎症因子水平、心功能及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50%(37例/40例)和82.50%(33例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的肿瘤坏死因子-α分别为(1.36±0.85)和(2.54±0.77)μg·L^-1,白细胞介素-6分别为(5.28±0.76)和(9.86±1.22)ng·L^-1,白细胞介素-8分别为(16.38±4.69)和(21.54±5.47)ng·L^-1,高敏C反应蛋白分别为(3.64±1.08)和(5.74±1.29)mg·L^-1,左心室舒张末期内径分别为(40.26±5.29)和(45.34±5.20)mm,左心室收缩末期内径分别为(53.36±5.41)和(60.42±5.37)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以轻度转氨酶升高为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.50%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的临床疗效显著,其可显著降低患者的炎症因子水平,改善心功能,且不增加药物不良反应的发生率。     

负载自体骨髓间充质干细胞羊膜片移植治疗翼状胬肉

目的观察负载自体骨髓间充质干细胞羊膜片移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法10例（10眼）原发性巨大翼状胬肉患者,在知情同意下,抽取自体骨髓间充质干细胞,将鉴定后的第3代骨髓间充质干细胞接种到羊膜上,切除翼状胬肉,将载有自体骨髓间充质干细胞的羊膜片细胞面向上覆盖在巩膜裸区缝合固定后,另缝合一层单纯羊膜保护移植细胞。结果10例患者移植术后1-3d角膜剥离区上皮修复,1周左右周围结膜上皮逐渐移行生长,10d至2周时羊膜片开始融合吸收。随访6月至3年,无复发。结论负载自体骨髓间充质干细胞的羊膜片移植治疗翼状胬肉,对结膜刺激小,眼表瘢痕轻,胬肉无复发。     

恩替卡韦对初期治疗不同时期乙肝肝硬化患者抗病毒的疗效评价

目的:评价恩替卡韦对初期治疗代偿期和失代偿期乙肝肝硬化患者抗病毒的疗效。方法:选取2014年9月—2015年9月间收治的代偿期和失代偿期乙肝肝硬化患者85例;将其分为恩替卡韦初治代偿期组(45例)和失代偿期组(40例);比较两组患者治疗前后AST、ALT、TBi L、ALB以及CHE等指标变化情况。结果:治疗后代偿组患者ALT为(35.33±5.89)U/L,AST为(41.29±15.29)U/L,TBi L为(21.34±11.87)μmol/L;而失代偿组患者分别为(74.03±10.97)U/L,(97.21±20.08)U/L和(49.04±12.65)μmol/L(P<0.05);治疗后代偿组患者ALB为(44.21±5.31)g/L,CHE为(5 445.98±762.19)U/L,失代偿组分别为(31.23±3.09)g/L和(3 219.03±983.21)U/L(P<0.05);代偿组治疗后ChildPugh评分值为(5.17±1.02)分和HBV-DNA阴转率为91.11%优于失代偿组为(8.97±1.03)分和HBV-DNA阴转率为82.50%(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦初治乙肝肝硬化患者,其代偿期的疗效优于失代偿组。     

中医护肝解毒汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的 研究中医护肝解毒汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 65例肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者,依据治疗方法不同分为观察组(34例)与对照组(31例)。对照组采用常规治疗,观察组采用中药护肝解毒汤治疗。比较两组临床疗效及治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]水平。结果 观察组治疗总有效率91.18%明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ALT(41.34±10.41)U/L、AST(30.14±15.44)U/L、TBiL(12.26±2.11)μmol/L均优于对照组的(64.26±13.13)U/L、(53.16±24.34)U/L、(17.44±3.12)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过中医护肝解毒汤对肝胆湿热型慢性乙型肝炎进行治疗能提升整体治疗效果,改善患者的肝功能,值得推荐。     

微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床疗效。方法对31例（34髋）ARCOⅠ、Ⅱ期的ANFH患者采用微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植,结合髋关节Harris评分和影像学检查评定临床疗效。结果经过平均12个月的随访,本组优15例,良12例,可3例,差1例,优良率达87.10%。结论微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死创伤小,近期临床疗效可靠。     

复方丹参滴丸对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸及肾功能指标的影响

目的 探讨复方丹参滴丸对糖尿病肾病(DN)患者血同型半胱氨酸(hcy)及肾功能指标的影响.方法 将86例DN患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例,对照组患者进行常规控制血糖、调脂及降血压治疗,观察组在对照组基础上采用口服复方丹参滴丸治疗,比较两组患者的血同型半胱氨酸水平及肾功能相关指标指标.结果 观察组治疗4周后患者hcy[(16.79±1.69)mmol/L vs(18.13±1.68)mmol/L]、治疗8周后[(14.53±1.82)mmol/L vs(17.83±1.62)mmol/L]、治疗16周[(12.70±1.71)mmol/L vs(17.54±1.19) mmol/L]后的hcy水平均显著低于对照组同期水平,P＜ 0.001;观察组患者治疗4周血清肌酐(SCr)[(135.90±28.13)μmol/L vs(138.16±28.46)μmol/L]、治疗8周[(131.69±25.79)μmol/L vs(138.22±24.19)μmol/L]及治疗16周[(126.9±26.9)μmol/L vs(136.97±23.80)μmol/L]的血清肌酐显著低于对照组同期,P＜ 0.001,观察组患者治疗4周[(48.37±11.68) ml/min vs(46.36±12.19) ml/min]、治疗8周[(50.46±12.80)ml/min vs(46.50±13.18)ml/min]及治疗16周后[(53.60±14.18)ml/min vs(46.62±13.79)ml/min]肌酐清除率(CCr)显著低于对照组同期,P＜0.001,观察组患者治疗8周[(10.28±6.30)mmol/L vs(11.20±6.34) mmol/L]、治疗16周[(968 ±4.16) mmol/L vs(11.28±6.14) mmol/L]的BUN水平显著低于对照组同期水平,P＜0.05.结论 复方丹参滴丸可有效降低DN患者的血同型半胱氨酸水平,改善肾功能.     

腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察

目的 观察腺苷甲硫氨酸(俗名蛋氨酸)治疗乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化的疗效.方法 选择乙肝后肝硬化患者60例,其中治疗组30例,对照组30例.血清总胆红素(TBIL)均大于55μmol/L,平均(102.12±22.31) μmol/L.治疗组TBIL为(98.23±17.50)μmol/L,对照组为(113.21±17.70) μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.01).治疗组予以腺苷蛋氨酸(1000mg,静脉滴注,每天1次)及多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)联合治疗,疗程2周;对照组用多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)治疗,疗程2周.结果 治疗2周后,治疗组患者TBIL由(98.23±17.50)μmol/L降至(63.56±12.47)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组TBIL由(113.21±17.70) μmol/L降至(108.60±24.38)μmol/L,与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组未见明显不良反应.结论 腺苷蛋氨酸治疗乙肝后肝硬化安全、有效,退黄效果显著.