右肾多发囊肿性肾发育不良1例

患者女,17个月.于2001年7月17日因右上腹部肿块渐大半年入住本院.入院检查:发育稍差,腹部明显隆起,以右上腹为甚,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾扪及不满意.     

节段性肾发育不良的CT诊断

患者　女 ,4 8岁。主诉右侧腰痛 10天。查体 :右肾区压痛及叩击痛。Ｂ超示右肾肿瘤 ,其余检查及实验室检查未见异常。ＣＴ所见 :平扫右肾盂饱满 ,见略高密度肿块影 ,右肾盂、右输尿管上段扩张 (图 1) ,增强动脉期示右肾皮质强化的同时见肿块边缘呈类似皮质样的环行强化 (图 2 ) ,静脉期呈均匀的高密度强化 (图 3)。根据双期扫描肿块强化程度、强化规律基本等同于正常的右肾组织 ,故考虑右肾内富血供性占位 :右肾发育畸形或血管畸形可能性大 ,不典型肾癌不除外。手术所见 :术中见右肾上、下极大小、形态正常 ,中极萎缩。切开右肾盂示肿物突向…     

多房囊性肾瘤一例

患者　男,５７岁。发现左上腹无痛性肿块３月余,无腹部外伤史。体检：腹软,左上腹可触及一２０ｃｍ×１２ｃｍ大小肿块,质中,边界清楚,可活动,无压痛。Ｂ超检查：左上腹部分实质性部分多房囊性占位病变。大剂量ＩＶＰ：左肾区巨大致密块影,边缘光滑,左肾实质及左肾盂输尿管未见显影。腹部ＣＴ增强扫描：左肾区囊实性肿块,以囊性为主。１９ｃｍ×１１ｃｍ×１７ｃｍ大小,见数个条索影将其分隔成多房,房内ＣＴ值略高于水。病灶边缘光整。腹主动脉向右推移过中线,胰腺向前推移（附图）。手术所见：左肾多房囊实性肿块,约３０ｃｍ…     

囊性肾瘤

4岁男性患儿常规体检时触及左上腹包块，无临床症状，实验室检查指标无明显改变。左上腹超声显示左肾区约10cmx10cm大小、无回声、多分隔的占位性病变，其它腹腔脏器未受累及。CT结果与超声类似，可见左肾约12cm×10cm大小、边缘光滑的囊性占位病变（图1a），瘤体显示多分隔，部分隔钙化（图1b），应用造影剂后显示隔较囊内容物明显增强（图1c）.肿瘤导致牌、胰及临近的肠排移位，无任何恶性趋向。切除的囊性肿瘤肉眼观：直径12cm、多分隔、壁光滑、内含液体。肿瘤由一外囊与周围肾实质分开（图2）。组织学示囊壁由单层，部分为多层的扁平…     

肾多囊性透明细胞癌1例

1 临床资料 患者,男,50岁,因上腹部隐痛伴消瘦1年于2006年7月7日入院.患者1年前无明显诱因出现上腹部隐痛,无返酸嗳气,无进食梗咽,无呕吐,消瘦明显,自述1个月内体重下降5 kg,大小便及饮食正常.入院查:血常规、大小便常规正常,肝功能正常.胃镜检查:胃窦部3.5 cm×3.0 cm凹陷性溃疡,内窥镜活检病理诊断为:"胃窦部"黏膜中度慢性浅性炎伴肠上皮化生,另有大片炎性渗出(可符合慢性溃疡);彩超示:肝、胆、脾、胰未见异常,左肾中上极探及大小约21 mm×22 mm的混合性回声,边界不清晰.CT示:左肾外侧见一类圆形低密度影突出肾轮廓之外,内部密度不均,大小2.2 cm×2.6 cm.PET-CT检查示:左肾下极见有一个18-氟脱氧葡萄糖代谢升高区,考虑为左肾癌,其余未见异常.     

多房性囊性肾瘤1例

1临床资料 男,53岁,因间歇性无痛性血尿4月来院就诊.体检:-般情况良好,无浅表淋巴结肿大,双肾区无叩痛,病程中无尿频、尿急、尿痛,无发热.尿常规:RBC .血常规、肝功能、心电图及胸部透视正常.     

多囊性肾瘤一例

病例资料患者,女,22岁,于2年前无意中发现右上腹有一包块,约拳头大小,无疼痛不适。近来发现包块有所增大,同时感右上腹偶有隐痛,到我院就诊,血生化及肾功正常,B超示右肾多囊肾;左肾多发性囊肿。CT平扫示右肾向前突起占位病变,性质多考虑局灶型的黄色肉芽肿性肾盂肾炎,未排除肾癌可能。查体:右上腹稍隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,全腹无压痛,肝脾肋缘下未触及,右上腹肋下可触及一7cm×9cm大小包块,质韧,无活动,光滑,未扪及结节,无压痛,边界清楚,无移动性浊音,肠鸣音正常。双侧肋脊角无隆起及压痛,双侧肾区无叩击痛。X线诊断:右肾盂肾盏扩张…     

儿童多囊性肾发育不良的CT和MRI表现(附11例分析)

目的：探讨儿童多囊性肾发育不良（MCDK）的CT和MRI影像学特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的11例MCDK患儿的CT及MRI表现,其中男7例,女4例,年龄1～12岁,平均4.4岁,6例行CT平扫及增强检查,3例行MRI平扫,1例行MRI平扫及增强检查,1例患儿行CT平扫、增强及MRI平扫检查。结果：11例中MCDK位于右侧者3例,左侧8例;异位MCDK1例,位于L4～L5椎体左侧缘;左肾节段性MCDK1例。MCDK合并同侧输尿管畸形3例。1例CT平扫及增强检查未发现MCDK,行MRI检查发现病变。MCDK的主要CT表现为肾床内无正常肾组织,被数目不等、大小不一的低密度囊肿影所代替,且囊间互不相通;MRI表现为肾区多个T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的囊性病灶,CT及MRI增强扫描示囊肿均无强化,间隔可见中度强化。结论：MCDK的CT和MRI表现有一定特征性,尤其是MRI可发现细小病变,明显优于CT。     

囊性肾恶性肿瘤的CT诊断

目的 :探讨囊性肾恶性肿瘤的CT表现与临床病理基础 ,提高对囊性肾恶性肿瘤的认识。方法 :对经手术病理证实的 2 2 7例肾恶性肿瘤中 2 5例囊性肾恶性肿瘤的CT图像进行回顾分析。结果 :2 5例囊性肾恶性肿瘤中肾盂移行细胞癌 8例 ,肾细胞癌 16例 ,肾胚胎癌 1例。本组 2 5例囊性肾恶性肿瘤的壁均显示较厚 (厚于 3 .0mm) ,且厚薄不均 ,占 10 0 %。囊变区有不规则的分隔或囊内有实性成分 2 0例 ,占 80 %。增强后囊壁、囊内分隔及实性成分均有强化。囊变区内CT值较单纯性肾囊肿高 ,P <0 .0 1。结论 :囊性肾恶性肿瘤的CT表现有一定特征性 ,了解这些特征有利于正确诊断     

多房囊性肾瘤的影像学表现

目的 探讨多房囊性肾瘤的影像学特征及相关的多房囊性病变的鉴别诊断。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的多房囊性肾瘤的CT和MRI资料。结果 8例多房囊性肾瘤均为单侧，直径从2．5～7．5cm不等。CT或MR扫描显示有完整囊壁，内由多个小囊腔和分隔构成，其中2例囊内分隔显示清晰，4例显示尚清晰，另2例显示不清，边缘模糊。所有囊腔问无交通，囊壁和囊内分隔有不同程度的强化，但均未见实质性结节。4例MR扫描在T1WI上呈低信号，T2WI为高信号，延迟增强扫描囊壁和囊内分隔显示较同步的CT扫描清晰。组织病理学显示所有病例的包膜和分隔内衬扁平或立方上皮。结论 多房囊性肾瘤是肾脏的少见病变，CT和MRI能准确地显示病灶的形态学特征，并提供相应的诊断依据，但在和多房囊性肾癌等病变鉴别时仍有一定的难度。     

超声误诊先天性肾发育不良并巨输尿管1例

1 病历简介 患者,男,46岁.主因间歇性左侧腰痛2年伴排尿困难1周入院.查体:左侧腹部触及一包块,上达肋缘下,下至盆腔,质中等,双肾区有扣击痛,余无阳性体征发现.     

罕见巨大多囊肝并多囊肾1例报告

多囊肝和多囊肾是具有遗传倾向的慢性疾病,其最终结果是肝功能和肾功能衰竭.现将本院收治的1例罕见巨大多囊肝并多囊肾病例报道如下.     

小儿肾发育不良的超声诊断

目的：探讨超声诊断小儿先天性肾发育不良的临床应用价值,提高肾发育不良的超声诊断水平。方法：回厕性分析30例经手术病理证实的肾发育不良患者的影像学资料,所有患者均行超声检查,21例行静脉肾盂造影（IVP）描查,2例行排尿膀胱尿道造影（VCU）检查,4例行CT平扫,2例行CT平扫及增强扫描。分析小儿肾发育不良的超声稍点,并与其它影像学检查结果进行对照分析。结果：30例患者超声均诊断正确,诊断符合率为100％。30例中患肾异枉26例,患肾实质结构不良26例,实质内检出囊泡者28例。30例中合并输尿管远端开13异位20例,合并其它泌尿系畸呒7例。IVP检出患肾2例（2／21）,CT增强扫描栓出患肾1例,VCU提示膀胱输尿管返流1例。结论：超声诊断肾发育环良准确有效,是值得推荐的影像学检查方法。     

多囊性肾细胞癌与肾透明细胞癌囊性变的临床病理分析

目的 探讨多囊性肾细胞癌(MCRCC)临床病理特点及其与肾透明细胞癌囊性变(RCCCC)的预后差异.方法 1999～2003年收治的多囊性肾细胞癌21例,肾透明细胞癌囊性变11例,行根治性肾切除术或肾部分切除术.由两位病理医生独立观察,比较多囊性肾细胞癌和经典肾透明细胞癌伴有明显囊性变的病理特征和预后的差异.结果 21例MCRCC患者中,男性17例,女性4例,年龄37～67岁,平均年龄49岁.15例MCRCC患者有详细的随访资料,随访时间为31～73个月,患者平均生存时间为61个月,无复发或转移.7例有随访资料的RCCCC病例平均存活32个月(随访时间为18～63个月),两组间比较有显著性差异(P＜0.05).组织学上多囊性肾细胞癌多数界限清楚,周围有较厚的包膜,瘤体内实性成分较少,由多个互不相通、大小不一的囊腔组成,Fuhrman核分级多数为1级;而肾透明细胞癌囊性变病例可见明显的实性区域,由典型的透明细胞组成,其中可见大小不一的囊腔,囊腔之间为透明细胞,无多囊性肾细胞癌的纤维组织囊壁.结论 由于MCRCC具有良性肿瘤特征和特殊的病理学表现,其临床预后明显好于RCCCC,对怀疑并证实MCRCC者应该考虑施行保留肾单位手术.     

肾包虫误诊为囊性肾瘤1例

肾脏包虫在包虫病中较为少见,我院1例肾包虫误诊为囊性肾瘤,现报告如下:患者女性,53岁。外院查体B超示左肾实性占位,大小约为6.9cm×7.7cm;CT平扫诊断为左肾肿瘤,为行手术治疗入我院。我院B超示左肾低回声包块,大小同外院检查,肿块内回声不均,边界清晰,可见包膜;我院CT示:左肾上极一6.7cm直径大小的囊性病灶,囊内似可见软组织分隔,CT值约为35HU,囊壁薄厚不均,最厚处约为0.4cm,增强后双期扫描CT值分别为63HU、73HU,囊壁内及分隔见多发不规则条片状钙化,考虑为囊性肾瘤可能。患者其他实验室检查均在正常范围之内。手术中发现左肾肿瘤位…     

右侧部分多囊性发育不良肾超声表现1例

正患者男,19岁。体检双肾超声检查表现:右肾前上及前下段蜂窝状囊性团块,边界清晰,边缘不规则,内部见多条细薄间隔分隔成蜂窝状,间隔厚薄较一致,暗区大小4mm×4mm~13mm×11mm(图1)。余肾实质及对侧肾实质回声均匀,皮髓质分界清晰。超声初步诊断:右肾多房囊性团块考虑:1)肾多房囊肿;2)囊性肾瘤。经两年定期随访未见明显     

99Tcm-DMSA肾皮质显像诊断小儿肾发育不良

目的 探讨^99Tc^m—二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像诊断小儿肾发育不良的价值。方法 疑为肾发育不良患儿29例，行常规^99Tc^m—DMSA肾皮质显像和腹部B超检查。图像分析：将发育不良肾分为0～4级。结果 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像示29例患儿中24例为单侧肾发育不良，其中11例1级，7例2级，6例3级，余5例患肾未显影为0级，结合其他：检查诊断为肾发育不良。患肾分肾功能为0～24．9％(平均6．3％)。29例患儿中24例患肾肾皮质显像诊断为肾发育不良，5例患肾未显影，由其他影像学方法确诊，诊断灵敏度为82．76％。29例中19例经手术治疗，病理检查证实为肾发育不良。结论 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像诊断肾发育不良灵敏度高、可靠，可确定发育不良肾部位和判断肾功能。     

家族性进行性骨干发育不良

进行性骨干发育不良又称Engelmann's病,较罕见[1].关于本病的X线表现,国内所见报道仅30余例[2],CT表现报道较少,特别是四肢、头颅、脊柱及骨盆的螺旋CT表现未见报道.本研究结合文献总结分析了我院诊断一家族2例的全身X线片和螺旋CT表现,旨在提高对本病的认识.     

多房性囊性肾瘤的影像学表现

<正> 多房性囊性肾瘤是一种较少见的肾脏囊性病变,国内外文献报道较少。笔者回顾性分析2例多房性囊性肾瘤的CT表现,同时复习相关文献,以总结其影像表现。1 临床资料例1:女,41岁,体检发现左肾病变,查体未见明显异常。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均无异常。     

窒息性胸廓发育不良2例

窒息性胸廓发育不良为罕见病 ,我院 1999年 12月收治2例 ,现报告如下。2例为双胎 ,女性 ,2月。均因阵发性痉挛性咳嗽半月 ,口周紫绀 ,以“肺炎”同时收入院治疗。病程中无发热。父母非近亲结婚 ,家族中无遗传性疾病。肺部听诊呼吸音粗 ,无罗音。肝肋下 1.0～ 1.5cm。双胎之大左手小指多指畸形 ,双胎之小右手及双足小指 (趾 )并指 (趾 )。实验室检查 :白细胞、红细胞、血氧饱和度均正常。入院后给予抗感染、吸氧、强心、利尿等治疗。双胎之小治疗 5天病情好转出院 ,半月后咳嗽加重 ,气促 1天再次入院。面色苍白 ,鼻扇 ,肺部闻及湿罗音 ,心率 …