手术加球囊置入32^P内放疗治疗脑胶质瘤

探讨手术全切或大部切除肿瘤后，球囊置入32^P内放疗治疗脑胶质瘤的疗效及临床价值。对218例脑胶质瘤患者行手术切除或大部切除后，瘤腔内置硅胶球囊外接注药泵埋入皮下。手术后即将32P9mci注入硅胶球囊，以后每2个月更换一次(通过穿刺注药泵更换)。随访观察存活1年以上者166例，占76．1％(166／218)，2年以上者109例，占50．0％(109／218)，3年以上者89例，占40．8％(89／218)；5年以上者61例，占27．9％(61／218)。其中生存5年以上者，有34例取硅胶球时，球囊周围多点取病理，未见肿瘤细胞。手术加球囊置入32^P内放疗生存时间长，并发症少，是治疗脑胶质瘤的理想方法，值得临床推广。     

手术加球囊置入32P内放疗治疗脑胶质瘤

探讨手术全切或大部切除肿瘤后 ,球囊置入3 2 P内放疗治疗脑胶质瘤的疗效及临床价值。对 2 18例脑胶质瘤患者行手术切除或大部切除后 ,瘤腔内置硅胶球囊外接注药泵埋入皮下。手术后即将3 2 P9mci注入硅胶球囊 ,以后每 2个月更换一次 (通过穿刺注药泵更换 )。随访观察存活 1年以上者 166例 ,占 76 1% ( 166/2 18) ,2年以上者 10 9例 ,占 5 0 0 % ( 10 9/2 18) ,3年以上者 89例 ,占 40 8% ( 89/2 18) ;5年以上者 61例 ,占 2 7 9% ( 61/2 18)。其中生存 5年以上者 ,有 3 4例取硅胶球时 ,球囊周围多点取病理 ,未见肿瘤细胞。手术加球囊置入3 2 P内放疗生存时间长 ,并发症少 ,是治疗脑胶质瘤的理想方法 ,值得临床推广     

脑胶质瘤术后球囊法^32P内放疗联合替莫唑胺同步化疗的临床研究

目的：观察球囊法^32P内放疗同步替莫唑胺化疗对脑胶质瘤的临床疗效。方法：选取脑胶质瘤患者105例作为研究对象，随机分为两组，A组（52例）为球囊法^32P内放疗组，B组（53例）为行球囊法32P内放疗同步替莫唑胺化疗组。比较两组肿瘤体积缓解率及1、2和3年生存率，分析其疗效；比较两组治疗后KPS评分，分析其治疗不良反应。结果：A组患者治疗后完全缓解、部分缓解、好转、稳定和进展分剐为6、15、9、14和8例，B组分别为14、23、8、4和4侧；1、2和3年生存率分别为78．8％、57．7％、40．4％和92．4％、77．4％、60．4％；6个月、1和3年KPS评分分剐为75．89±9．23、71．97±10．73、64．31土10．11和85．22±9．40、83．96±10．33、81．97±11．01，经统计学分析组间差异均有统计学意义，P〈0．05。结论：球囊法^32P内放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤优于单纯球囊法32P内放疗。     

脑胶质瘤术后球囊法32p内放疗联合替莫唑胺同步化疗的临床研究

目的:观察球囊法32P内放疗同步替莫唑胺化疗对脑胶质瘤的临床疗效.方法:选取脑胶质瘤患者105例作为研究对象,随机分为两组,A组(52例)为球囊法32P内放疗组,B组(53例)为行球囊法32P内放疗同步替莫唑胺化疗组.比较两组肿瘤体积缓解率及1、2和3年生存率,分析其疗效；比较两组治疗后KPS评分,分析其治疗不良反应.结果:A组患者治疗后完全缓解、部分缓解、好转、稳定和进展分别为6、15、9、14和8例,B组分别为14、23、8、4和4例；1、2和3年生存率分别为78.8％、57.7％、40.4％和92.4％、77.4％、60.4％；6个月、1和3年KPS评分分别为75.89±9.23、71.97±10.73、64.31±10.11和85.22±9.40、83.96±10.33、81.97±11.01,经统计学分析组间差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:球囊法32P内放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤优于单纯球囊法32P内放疗.     

多足球囊法32P内放疗治疗脑胶质瘤的临床观察

目的:研究多足球囊法32P内放疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法:脑胶质瘤患者100例随机分为普通球囊法组(A组50例)和多足球囊法组(B组50例),肿瘤切除后行A、B两法32P内放疗。根据两组增强MRI病灶变化比较其近期疗效,统计两组治疗前及治疗后6、12个月时的Karnofsky评分,分析两组治疗后不良反应差异及对生存质量的影响。结果:治疗6、12个月时总有效率A组、B组分别为84.0%、68.0%和96.0%、89.8%,差异有统计学意义,P均<0.05;1、2、3年生存率A组分别为85.7%、65.3%和49.0%,B组分别为91.67%、81.3%和66.7%,生存率明显提高,差异有统计学意义,P均<0.05。Karnofsky评分,两组治疗后较治疗前均有好转,其中治疗6个月时差异有统计学意义,P均<0.05。结论:多足球囊法32P内放疗治疗脑胶质瘤,较普通球囊法32P内放疗,可明显提高疗效和生存质量。     

恶性脑胶质瘤手术联合放疗和化疗的疗效分析

目的探讨手术联合放疗和化疗对恶性脑胶质瘤患者的疗效。方法对32例恶性脑胶质瘤患者的资料进行回顾性分析。其中23例手术全部切除,9例大部分切除;间变性星形细胞瘤21例,胶质母细胞瘤11例;常规分割放疗剂量60Gv,放疗同时口服替莫唑胺;放疗后再继以替莫唑胺化疗。结果平均无进展生存时间为（57．33±3．36）周,平均总生存时间为（62．27±3．19）周;1、2年生存率为72．8％、42．9％。结论手术联合放疗和化疗的综合治疗对恶性脑胶质瘤有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

脑胶质瘤治疗中常见缺陷原因分析

背景与目的：目前国内还没有一个统一的胶质瘤治疗规范。临床经常见到各种治疗上存在缺陷的脑胶质瘤患者，其生存期和生存质量较差。本文旨在分析总结脑胶质瘤患者治疗中存存的缺陷及其原因，为临床治疗提供参考。方法：收集自2000年1月至2006年3月期间在中山大学肿瘤防治中心门诊及住院诊治的有完整病案记录、有完整随访资料和有明确病理诊断的脑胶质瘤患者的资料。参照2005年美国NCCN（National Compressive Cancer Network）的诊疗规范，以及中山大学肿瘤防治中心脑胶质瘤单病种诊疗指引（2006），共收集82例治疗有缺陷的胶质瘤患者的资料，用Kaplan—Meier法来评估患者术后的生存状况，同时分析造成治疗缺陷的原因。结果：低级别胶质瘤中位无疾病进展生存时间为33个月，高级别胶质瘤中位无疾病进展生存时间为13个月；低级别胶质瘤中位生存时间为42个月．高级别胶质瘤中位生存时间为23个月。各种治疗缺陷的胶质瘤患者治疗后KPS评分明显下降。各种治疗缺陷以因患者原因导致手术后需要而未行放化疗的患者最多，共24例，占293％：其次为因医生原因导致的应该而未行化疗的患者，共18例，占22．0％；然后为因医生原因导致手术后需要而未行放化疗者、术后未行普通放疗而先行γ-刀治疗及因患者原因术后化疗而未行放疗者，各7例，分别占8．5％。结论：目前在脑胶质瘤的临床实践中有众多胶质瘤患者治疗存存缺陷．其中主要是因医生或／和患者原因导致的手术后应该而未行常规放疗及系统化疗的患者。所以在神经肿瘤医生中强调对胶质瘤的规范治疗意识十分迫切。     

低级别星形细胞胶质瘤临床相关因素与生存分析

背景与目的：影响手术后低级别星形细胞胶质瘤预后的因素很多，对其治疗方式的选择仍有较多争议，判断预后的因素也不尽一致。本研究探讨低级别星形细胞瘤的临床相关因素与预后的关系，为脑胶质瘤的治疗选择提供理论依据。方法：应用Cox风险比例模型，行逐步回归分析研究2001年至2006年间确诊的123例低级别星形细胞瘤患者的性别、年龄、术前症状、KPS评分、发病至就诊时间、肿瘤部位、肿瘤大小、手术切除程度及术后放疗对生存时间的影响。结果：多因素分析示，术前有癫痫症状者生存时间较长（P〈0．05），术前有缺失症状（P=0.002）及发病至就诊时间短的患者（P=0．012）生存时间显著缩短。手术切除程度对生存时间无显著影响，对于术后放疗，共有51例患者（41．5％）行术后放疗，剂量在40～60Gy，无论单因素或多因素分析，其对生存时间均无显著影响（P=0．14）。结论：对于低级别星形细胞瘤，术前癫痫症状预示相对预后较好，手术切除程度及术后放疗对生存时间无明显影响。     

脑干胶质瘤三维适形放疗36例临床分析

目的分析接受三维适形放疗（3DCRT）脑干胶质瘤患者的生存时间及影响生存时间的相关因素。方法2004年10月至2008年12月36例明确诊断为脑干胶质瘤的患者,均给予局部病灶3DCRT,剂量50～54Gy,25～30次,5～6周。放疗期间观察并记录患者症状、体征及放疗不良反应,评价疗效,随访至诊断后3年,采用Kaplan—Meire法进行生存分析。结果儿童组（23例）中位生存时间9个月,成年人组（13例）中位生存时间15个月。儿童组及成年人组1、2、3年生存率分别为43．5％（10／23）与76．9％（10／13）、26．1％（6／23）与46．2％（6／13）、8．7％（2／23）与38．5％（5／13）。入院时Kamofsky评分（χ^2=20．059,P=0．000）、病变累及桥脑与否（χ^2=17．585,P=0．000）、影像学分型（χ^2=21．247,P=0．000）是影响患者生存的因素。结论3DCRT是脑干胶质瘤有效的治疗方法,儿童发病、病变侵袭桥脑、弥散型以及Kamofsky评分〈80分是预后不良的危险因素。     

70例脑胶质瘤术后放疗生存率分析

脑胶质瘤来源于神经胶质，是最常见的中枢神经系统肿瘤，占颅内肿瘤的40％。目前对脑胶质瘤的治疗仍以手术为主，但无法提高生存率。近年手术后的配合放疗有些报道。现将我院1989年8月至1991年8月脑胶质瘤术后放疗资料小结如下。1资料临床资料资料来自我科经病理确诊的脑胶质瘤