1例以前庭神经损害为首发症状Ramsay Hunt综合征伴发病毒性脑膜炎治疗报告

水痘-带状疱疹病毒为DNA病毒,具有嗜神经特征,感染机体后长期潜伏于脊神经背根神经节或三叉神经节及颅神经细胞内。当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒被激活并复制,通过神经轴突到达神经支配区引起神经损害表现。Ramsay Hunt综合征为面神经膝状神经节水痘-带状疱疹病毒感染,临床可表现为周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、泪腺及唾液腺分泌障碍,可伴听觉过敏,耳后剧烈疼痛,骨膜及外耳道疱疹,最常见面神经单一神经损害。本文报道1例以前庭神经损害为首发症状的Hunt综合征伴发病毒性脑膜炎病例,以提高临床对Ramsay Hunt综合征认识。本病例诊治经历提示,早发现,早诊断,及时抗病毒联合大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白冲击、前庭康复训练、营养神经制剂综合治疗,有助于神经功能恢复,减少该病后遗症的发生,提高患者生活质量。     

无疹性Ramsay-Hunt综合征三例

例1,女性,45岁,因口角歪斜,右侧耳后疼痛1天入院。既往有颈椎病史。体格检查：Bp110／70mmHg,左侧耳廓、外耳道未见疱疹,乳突区未见红肿,左侧颈部肌肉紧张,局部压痛,心肺腹查体（-）。神经系统查体：神清,语利,眼球活动自如,左侧周围性面瘫（即左侧额纹变浅,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪）,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,腱反射正常,     

Tolosa—Hunt综合征12例临床分析

Tolosa-Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹,临床较少见。我院近年来共收治12例患者,现报告如下: 资料 一、临床资料:本组12例,男7例,女5例,年龄22岁～65岁,其中4O岁以下4例.40岁以上8例。左侧病变7例,右侧病变4例,双侧病变1例。首次发病10例,第2、3次发病各1例。 二、临床表现:症状:首发症状均为一侧眼眶区和前额部持续性针刺样痛或胀痛,呈阵发性加剧5     

抗磷脂综合征误诊一例

抗磷脂综合征 (APS)表现不一 ,因而可造成误诊误治。现报告灾变性APS(cata strophic ,APS) [1] 1例 ,旨在提高对APS的认识与诊治水平。患者 :男性 ,5 7岁。主因局部红肿 8年伴间断全身水肿6年 ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日住院。 1992年 9月受凉后 3d双手红肿。 1993年 8月面部红肿、血小板减少、蛋白尿、血沉(ESR)快、IgG 2 0g/L、HBsAg阳性、麝香草酚浊度试验 2 0U、甲皱微循环异常。先后诊断为HBsAg携带、类风湿关节炎、掌红斑、硬皮病、寡免疫复合物系统性红斑狼疮 (SLE)等。曾用泼尼松 15mg ,每日 3次 4个月 ,减量 1周停用 ;青…     

成人肺原发综合征18例误诊分析

肺原发综合征占肺结棱的10％左右．以儿童最为多见。但随着CT检查的普及．肺部结核病灶与肺门和纵隔淋巴结肿大同时存在的状况经常可见，尤其是出现于成人者。其CT影像与肺癌的影像表现极其相似，误诊为肺癌者屡见不鲜。我们将重点分析误诊为肺癌的18例成人肺原发综合征的临床资料，以期进一步加深对本病的认识。     

老年人低血糖21例误诊分析

1998年1月～2002年6月,我院收治21例老年人低血糖误诊患者。现将其临床资料回顾性分析如下。     

Hunt综合征并发颅内感染13例临床特点分析

Hunt综合征(RHS)作为特发性面神经麻痹的一种特殊形式,在临床上并不多见,而累及脑膜或脑实质引起颅内感染者则更少。本文收集近4年来温州医学院附属第一医院收住并发颅内感染的RHS患者13例,分析其临床资料,探讨RHS合并颅内感     

以肺部症状首发的肺囊虫病3例误诊分析

肺囊虫病是囊尾蚴在肺泡壁或肺间质内寄生而诱发的肺部炎性改变，由于发病率不高、且不被临床所重视，其伴发的炎性改变与其他肺炎临床表现和影像改变上无本质性的区别，因而易导致误诊误治。现将在临床工作中遇到的3例病人资料作一总结分析。     

乙状结肠癌肠套叠误诊误治1例教训分析

乙状结肠癌合并肠梗阻是临床常见疾病，发生肠套叠却鲜见报道。2003-03-21由外院误诊误治后转入我院1例，教训深刻，现报道如下。     

肺结核18例误诊分析

肺结核是一种多发病、常见病,目前虽然其诊断方法较多,但由于临床表现多种多样,故仍有误诊误治发生。1999年8月-2004年8月,我院收治18例肺结核患者。现将误诊情况分析如下。     

3例甲状腺肿大误诊误治原因分析

甲状腺肿大在临床上是一个常见的体征，机体缺碘可出现甲状腺肿大，多种甲状腺疾病也可造成甲状腺肿大，因此，发现甲状腺肿大就认为是缺碘所致的观点是极其片面的，易造成误诊、误治，甚至延误最佳治疗时机加重病情。为提高对本病的认识，现对错误诊治的原因分析如下。１临床资料病历１：患者女性，年龄１４岁，以甲状腺肿大就诊，追问病史，该患在就诊的一年前，发现颈部变粗，家长认为是缺碘所致，给孩子食用了大量的海带，未见好转，又在乡卫生院医生指导下服用了一段时间的碘片，结果甲状腺不但没有缩小，反而出现了心悸、多汗、乏力、…     

格林巴利综合征16例误诊分析

目的分析探讨格林巴利综合征误诊原因及对策。方法回顾性分析临床诊断为格林巴利综合征病例64例，误诊16例的原因。结果本组64例，误诊16例，误诊原因为慢性格林巴利或变异型格林巴利综合征临床表现缺乏特异性，误诊病例为多发性神经炎、脑梗死、低钾麻痹、重症肌无力、颈椎病等。结论格林巴利综合征缺乏特异性，容易误诊，详细询问病史，做好全面体检，配合CSF检查及电生理检查可避免误诊。     

柏-查氏综合征38例误诊原因分析

柏—查氏综合征 (B- CS)为临床少见病 ,较易误诊。 1990年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院收治 B- CS患者 5 6例 ,其中外院误诊 38例 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 2 2例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均46岁。主要临床表现为不同程度的肝大及腹胀 ,伴腹水 36例 ,腹壁腰背静脉曲张 2 8例 ,下肢静脉曲张 16例 ,下肢色素沉着 8例 ,下肢溃疡 1例。其中误诊为肝硬化 2 4例 ,结核性腹膜炎、慢性肝炎、肝癌各 4例 ,心功能不全、肾炎型肾病各 1例。经 B超、下腔静脉造影、肝组织活检等方法 ,确诊为 B- CS单纯肝静脉阻塞型 6例 ,下腔静脉…     

Gilbert综合征13例报告

Gilbert(GS)综合征在临床上并非罕见，症状虽不严重，但因长期波动性黄疸，易导致误诊、误治。在国内报道中也仅见个案或少数病例。我科在2002年一年中就收治13例，现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊57例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重急性并发症之一,是糖尿病发展的严重后果。病程早期症状缺乏特征性。临床表现多样,容易出现误诊。1995年4月-2005年4月,本院收治DKA486例,误诊57例。现分析如下。     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection，AD）或称主动脉夹层分离是因主动脉内膜破损，高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜并沿着主动脉长轴方向撕裂扩展而形成真假两个腔。由于该病发病部位不同和临床表现形式的多样性。临床误诊和漏诊率高。虽发病率低，但危害极大，预后极差，是心血管疾病中的一个急危重症，需引起临床医生，尤其是急诊科医生的高度重视。现将我院急诊科2002年1月～2006年1月收治的9例被误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤报告如下。     

POEMS综合征13例临床分析

目的 分析研究POEMS综合征的临床特征、以提高对本症的诊治水平。方法 采用回顾性分析对13例POEMS综合征进行分析。结果 13例患者中,4例伴骨髓瘤,其他最主要临床表现为多发性神经病变（100%),皮肤色素沉着（84.6%）,水肿（84.6%),肝、肿大（69.0%及61.5%）及内分泌病变（84.6％）。院外13例均误诊,入院后误诊9例;11例经治疗后症状缓解,2例自动出院。结论 POEMS综合征仍是一个被人们认识不足的疾病,因此应予经重视。     

胡桃夹综合征25例误诊分析

胡桃夹综合征（Nutctcracker syndrome，NCS），是指左肾静脉回流下腔静脉过程中需穿经腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角内受到挤压，而引起的反复性、发作性血尿、蛋白尿和左腰腹疼痛等临床症状，故又称为左肾静脉压迫综合征。近年来，随着诊断技术的发展，NCS的发病率呈上升趋势。自1989年以来，我们共收治72例，其中25例误诊，现对误诊情况分析报告如下。     

青年人肺癌16例误诊分析

1996年3月～2007年8月,我们共收治35岁以下青年人肺癌26例,其中16例误诊.现将其临床资料分析如下.