数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌试验研究

目的探讨数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌效果。方法采用自研的90 L数控低温真空甲醛灭菌器,灭菌介质采用自研的甲醛,以不同浓度的灭菌组合物,放入灭菌器内胆中,开启低温真空甲醛灭菌器的62℃程控灭菌程序;采用PCD加强型生物指示剂进行监测,观察不同甲醛浓度的灭菌组合物、不同灭菌时间、62℃条件下的灭菌效果。结果62℃、0.125%甲醛浓度的灭菌组合物,只需20 min即可将PCD加强型生物指示剂完全杀灭。结论数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌效果可靠,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌。     

低温蒸汽甲醛灭菌的应用

目的探讨低温蒸汽甲醛灭菌方式对不耐热物品灭菌的步骤和效果。方法采用低温蒸汽甲醛灭菌器,通过适当的介质,选择相应的待处理物品,按照规范的操作流程,包括灭菌前准备、包装、灭菌、卸载、存放等进行操作。结果低温蒸汽甲醛灭菌效果可靠,灭菌后物品储存期长。结论低温蒸汽甲醛灭菌是一种有效低温灭菌处理方式,通过这种方式灭菌,无菌物品灭菌质量得到保证,降低医院感染率,满足了临床对灭菌物品的要求。     

下排气压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布灭菌的试验观察

[目的]观察手提式压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。[方法]采用载体定性杀菌试验方法进行灭菌试验。[结果]当灭菌器充分排除冷空气,温度控制在121～126℃时,用自动启闭式铝盒或用搓开盒盖的密闭盒盛装油纱,放入灭菌器内桶上层或中层,作用60min,盒内80层凡士林纱布可达灭菌要求;当盛装油纱的容器置于内桶底层时,灭菌效果则难以保证。对自动启闭式铝盒盛装的凡士林纱布121～126℃作用30min,间隔24h,再次重复灭菌,40层油纱处经培养仍有活菌生长。[结论]手提式下排气压力蒸汽灭菌器用于凡士林油纱灭菌是可行的,但要严格控制冷空气排除时间、灭菌温度与时间、盛装容器、油纱比例与层数,以及盛装容器在压力蒸汽灭菌器内桶放置位置,以保证灭菌效果。应用下排气压力蒸汽对凡士林油纱灭菌不适于采用隔日重复灭菌的方法。     

压力蒸汽灭菌器空气排除效果的验证研究

目的研究创建一套压力蒸汽灭菌器的空气排除效果监测解决方案,为灭菌器的高质量运行提供较可靠的保证。方法以医院消毒供应中心的3台压力蒸汽灭菌器为试验设备,分别采用B-D试验+灭菌温度对比试验486次、B-D试验+漏气测试19次和灭菌温度对比试验+漏气测试+B-D试验26次,3组方法进行对比试验。结果 B-D试验+灭菌温度对比试验的阴性结果吻合率为96.09%;B-D试验+漏气测试的阳性结果吻合率为73.68%;灭菌温度对比试验+漏气测试+B-D试验的阳性结果吻合率为100.00%。结论将灭菌温度对比试验、漏气测试和B-D试验这3种监测方法联合使用,形成一套压力蒸汽灭菌器的空气排除效果监测解决方案,可较准确动态监测压力蒸汽灭菌器运行过程中的空气排除效果,有效消除单一使用B-D试验的监测质量隐患,有利于保证医疗器材的灭菌质量。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器隐性密封不良的危害及对策

脉动真空压力式蒸汽灭菌器是预真空类灭菌器中最具代表的灭菌器,目前已在国内外医疗领域得到了普遍应用。该类灭菌器与传统的下排气蒸汽灭菌器相比,主要区别在于采取了机械排气方式将柜室内98%的冷空气抽出,再通入蒸汽完成灭菌;该类灭菌器灭菌温度132℃～134℃,灭菌时间为4～6ｍｉｎ,因此按设计要求,脉动真空压力式蒸汽灭菌器的灭菌效果非常理想,具有良好的灭菌可靠性和安全性[1]。但其对柜室密封性能的要求极其严格。据报道,美国国家标准ＡＮＳＩ/ＡＡＭＩＳＴ8规定,预真空压力式蒸汽灭菌器柜室空气漏入不得超过10ｍｍＨｇ/10ｍｉｎ。当脉…     

某医院环氧乙烷灭菌器职业病危害关键控制点分析

目的了解环氧乙烷灭菌器使用过程中产生的环氧乙烷水平和分布,确定职业病防治关键控制点。方法按照《工作场所空气中环氧化合物的测定方法》对某医院环氧乙烷灭菌器运行过程中产生的职业病危害因素进行检测。结果灭菌过程中空气中环氧乙烷浓度为0.01 mg/m~3;灭菌完成后打开炉门至处理灭菌包完毕过程中空气中环氧乙烷浓度为0.82 mg/m~3,灭菌房内空气中环氧乙烷残留量达2.56 mg/m~3;灭菌后抽风0.5 h后,灭菌包内环氧乙烷残留量达142.59 mg/m~3;灭菌后抽风2 h后,检测灭菌包内环氧乙烷残留量为45.58 mg/m~3。结论护士处理灭菌包时接触环氧乙烷浓度超标,关键控制点为取件、灭菌包处理操作及设备事故状态。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验影响因素分析

压力蒸汽灭菌器导致灭菌失败的主要原因之一 ,是灭菌器内室存在冷空气 ,形成蒸汽空气混合体 ,影响灭菌器内室在原定压力下达到应有的温度 ,同时也阻隔蒸汽接触物品 ,影响热的穿透及微生物的杀灭。B -D试验是专用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的方法 ,按卫生部医院感染管理规范要求 ,每晨灭菌前必须进行B -D试验 [1],确保试验合格后才能进行常规灭菌处理。现对龙岗中心医院 1999- 2 0 0 3年脉动真空压力蒸汽灭菌器进行的 2 999次B -D试验结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料　 3M中国有限公司生产的一次性…     

不同热处理方法对凡士林纱布灭菌效果观察

[目的]观察3种不同热处理方法对凡士林纱布灭菌效果的影响。[方法]根据《消毒技术规范》,采用载体定性杀菌的方法进行灭菌试验。[结果]纱布与凡士林重量比1∶4.5比例制成的油纱,应用YN-A型医用快速灭菌器,在170℃6、0 min条件下,60层可达灭菌;电热恒温干热箱经150℃、120 min,100层可达灭菌;下排气压力蒸汽灭菌时,温度控制在121~126℃,作用60 min,1∶2.5比例的80层凡士林纱布也可全部达灭菌要求。[结论]应用YN-A型医用快速灭菌器对凡士林纱布灭菌是一种快捷可靠的灭菌方法。     

防霉驱虫剂对档案库空气质量的影响

[目的]探讨防霉驱虫剂的使用对档案库空气质量的影响。[方法]选择了17个档案馆进行档案库空气中樟脑、甲醛、敌敌畏的测定。[结果]使用合成樟脑的档案库,樟脑平均浓度为1．00mg/m^3;使用商品防霉剂（合成樟脑加除虫菊酯）的档案库,樟脑平均浓度为0.74mg/m^3;使用天然樟脑的档案库,空气中樟脑浓度为0.14mg/m^3。使用甲醛加敌敌畏联合熏蒸后10天的档案库,甲醛平均浓度高达0．297mg/m^3,但未检出敌敌畏。[结论]档案库房空气中甲醛和樟脑的污染应引起重视。     

过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测

[目的]探讨过氧化氢低温等离子灭菌器的设备维护管理和灭菌质量监测的效果,确保医院医疗器械和物品的灭菌质量。[方法]采用物理、化学和生物监测方法,对过氧化氢低温等离子灭菌器的性能和灭菌效果进行监测和评价。[结果]监测过氧化氢低温等离子灭菌器631批次,908盒内窥镜器械,5 716件物品,灭菌包外化学指示胶带1件不合格为褐色,4件为黄色偏红(灭菌8 h后变为淡黄色),其余物品全部合格均匀变黄色。包内化学指示物颜色全部合格均匀变黄色。嗜热脂肪杆菌芽胞生物指示物监测合格。物理监测38次灭菌循环程序中断,其它批次灭菌循环程序顺利通过,灭菌参数达标,物理监测合格。[结论]过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果安全、可靠、有效。     

微生物实验室培养基高压蒸汽灭菌效果的监测

目的为了保证使用于微生物检测的试剂达到灭菌效果,监测和分析高压蒸汽灭菌器的灭菌效果及其影响因素,保证灭菌质量。方法用3种不同的监测方法,每月对实验室4个高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测。结果一年共监测了48次,化学指示法监测合格48次,合格率为100.00%;生物指示法监测合格39次,合格率为81.25%;Prospore2生物指示法监测合格37次,合格率为77.08%;监测结果与实验室培养基灭菌效果要求温度和时间有关。结论正确使用监测方法是确保高压蒸汽灭菌器灭菌效果的关键。     

M—138轻便野战灭菌器的性能测定

通过灭菌实验，测定了敷料灭菌和干燥的条件及效果、灭菌周期时间、一个灭菌周期的用水量、耗油量及灭菌时灭菌器夹层和灭菌室的蒸汽压力上升速度。根据实验数据、电加热功率和热效率，讨论了将本灭菌器改进为脉动真空压力蒸汽灭菌器的可能性。     

Evaluation of a low-temperature steam and formaldehyde sterilizer

We evaluated a low-temperature steam and formaldehyde (LTSF) sterilizer based on the draft European Standard prEN 14180. Microbiological tests were conducted on small and full loads using process challenge devices in five programs (P1-P5). With small loads all tests showed no growth of Bacillus stearothermophilus (ATCC7953) spores. However, positive cultures were observed with full-load tests using P5 (sterilization temperature, 50 degrees C). Our data indicated that the load influenced the efficacy of the LTSF sterilizer. Desorption tests were conducted to determine residual formaldehyde in indicator strips. The mean concentrations of formaldehyde in P1-P5 were 31.9, 56.3, 54.9, 82.2 and 180.6 microg, respectively, which are below the limits allowed by the draft Standard. Our results indicate that the LTSF sterilizer is useful for sterilization because of its excellent efficacy, short handling time, and safety.     

化学指示卡在压力灭菌器测试中失败原因与对策

目的：探讨化学指示卡、胶带在灭菌过程测试中存在的问题，并找出解决问题的措施，以提高压力蒸汽灭菌器效果监测的质量。方法：采用脉动式压力蒸汽灭菌器，3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡，对100炉次中的各类手术包和敷料、储槽等采用相同的压力、时阃、温度进行灭菌，并在灭菌完毕后对所有的试验包现场检查，并记录实际情况。结果：采取措施前有10个试验包内化学指示卡和包外化学指示胶带变色不标准。采取措施后未发现试验包内化学指示卡、胶带出现变色不标准的现象。结论：3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素，受蒸汽灭菌过程中蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡、胶带变为标准黑色，必须正确使用化学指示卡、胶带和规范物品包装及灭菌器。     

化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

床单位消毒器不同方法杀菌效果观察

[目的]了解床单位消毒器增加臭氧输出浓度,缩短消毒时间对床单位的消毒效果。[方法]采用载体定量杀菌试验方法,对肯格王KS-BFJ.A被服消毒机输出浓度500 mg/m^3及增加到1 000 mg/m^3时的杀菌效果进行对比试验。[结果]在负载情况下,臭氧输出浓度1 000 mg/m^3开机5 min,臭氧输出浓度500 mg/m^3开机30 min对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭对数值均≥3;1 000 mg/m^3开机10 min、15 min及500mg/m^3开机40 min、60 min的杀灭对数值均≥5。[结论]床单位消毒器输出浓度增加到1 000 mg/m^3时,消毒时间缩短,5 min～15 min对布片上细菌繁殖体有良好的杀灭作用。     

惠州市三级医院压力蒸汽灭菌效果监测分析

目的了解某市三级医院压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法采用生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞菌片对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果2002年3～9月共监测424台压力蒸汽灭菌器，合格率为80．19％。卧式、立式、手提式压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率分别为84．30％，75．79％，73．56％；市级、区(县)级、镇级(包括社区医疗机构)医院压力蒸汽灭菌器灭菌合格率分别为88、40％，79．17％，78．07％。结论加强对医院供应室消毒人员的培训，规范各项操作程序，才能提高压力蒸汽灭菌的合格率。     

某空气净化杀菌设备的消毒净化效果检测

[目的]了解某牌空气净化杀菌设备的消毒与净化空气效果。[方法]2004年8～10月将污染到空气中甲醛、甲苯、氨及自然菌用某空气净化杀菌设备进行了现场净化杀菌效果试验。[结果]该空气净化杀菌设备在45m3房间,作用30min对自然菌的消毒消亡率达100%;作用60min对污染到空气中的甲醛、甲苯和氨清除率分别为96.1%、99.9%、94.9%;作用60min对60m3的密闭室净化度达万级。[结论]某空气净化杀菌设备对空气中细菌消毒效果好,洁净成度高,对空气中的有害气体甲醛、甲苯、氨有较高的清除率。     

医院实验室感染性高危险废物无害化处理实验研究

目的研究立式下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌感染性废物时,包装方法对灭菌效果的影响,通过验证其生物安全性,为制定我国医院实验室感染性高危险废物处理技术指南提供基础数据。方法选取某院检验科微生物实验室感染性废物处理间两台立式下排气式压力蒸汽灭菌器为观察对象,试验菌为嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC6767)生物指示物,材料包括玻璃试管(棉球封口)、玻璃平皿、医疗废物塑料包装袋等,试验设三组,分别为无包装组、医疗废物塑料包装袋敞口包装组、医疗废物塑料包装袋封口包装组,通过处理效果检测试验和安全性验证试验,对试验结果进行统计分析。结果无包装组生物指示物培养结果:设置温度为121℃,灭菌20 min可以达到灭菌效果;设置温度为132℃,灭菌5 min可以达灭菌效果。医疗废物塑料包装袋敞口包装组生物指示物培养结果:设置温度为121℃,灭菌60 min可以达灭菌效果。医疗废物塑料包装袋封口包装组生物指示物培养结果:设置温度121℃,灭菌105 min,可以达到灭菌效果。无论塑料包装袋是敞口还是封口,设置温度132℃,灭菌5 min,医疗废物塑料包装袋融化。结论建议采用121℃灭菌程序,使用医疗废物塑料包装袋敞口包装,灭菌65 min;使用医疗废物塑料包装袋封口包装,灭菌110 min,不建议采用132℃灭菌程序。