山东省2007/2008年度流行性脑脊髓膜炎病原学监测结果分析

目的分析山东省2007/2008年度(2007年10月～2008年9月)流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情及健康人群带菌调查结果,了解脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitides,Nm)菌群分布、变异状况及耐药特征。方法用Nm双抗培养基,对采集的脑脊液及咽拭子标本进行分离培养、鉴定及药物敏感性试验。脑脊液及血清标本辅以实时荧光定量聚合酶链反应检测。结果2007/2008年度,从流脑病例及接触者分离到Nm7株,其中B群3株,C群4株。健康人群2323人中带菌者44人,带菌率1.89%;其中A群11株(占25.00%),B群16株(36.36%),C群4株(9.09%),其它血清群13株(29.55%)。以15～19岁带菌率最高,为5.74%;性别、地区间差异均无统计学意义。A、B、C群Nm表现不同耐药特征。结论目前流脑疫情以C、B群为主,健康人群带菌以B群为主,其次为A、C群。应在以预防接种为主的综合措施基础上,继续加强流脑病原学及耐药特征监测。     

2006-2008年山东省流行性脑脊髓膜炎资料分析

[目的]了解山东省2006～2008年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征,为预防控制流脑提供依据。[方法]对2006-2008年山东省流脑疫情和监测资料进行分析。[结果]山东省2006～2008年合计报告流脑98例,各年分别为49、28和21例,发病率分别为0．053／10万、0．030／10万、0．023／10万;分别死亡5、6和1例。98例病人中,临沂市24例（死亡3例）、菏泽市21例;1～4月发病的占72．44％;≤14岁的占65．31％;检出脑膜炎奈瑟菌A群2株。C群5株。检测健康人咽拭子4836份,73份检出脑膜炎奈瑟菌（其中A群14株、C群7株）．带菌率为1．52％。[结论]山东省流脑发病呈散发状态,A群、C群菌株同时存在。     

合肥市流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

目的 分析安徽省合肥市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征。方法 运用描述流行病学方法分析2005~2007年流脑疫情资料。结果 合肥市2005~2007年流脑累计发病330例,2005年发病率为1.64/10万,至2007年上升到2.84/10万;经实验室确诊共,其中97.5%为C群,其余为未分群;冬春季发病高峰明显,每年1~4月流行期发病数均超过当年的70%;2005和2006年发病率最高为15~19岁组(8.63/10万,11.30/10万),2007年发病率最高为0~1岁组(11.15/10万),较2005年上升了近5.5倍;2005年城市发病数占病例总数的81.8%,2007年下降到43.6%,2005年农村发病数占病例总数的18.2%,2007年上升到56.4%;共发生19起聚集性流脑疫情,8起发生在学校,其中职业学校4起。结论 流脑流行病学特征逐年变化,尤其病例年龄分布特征明显,应适时调整最佳免疫策略和预防措施。     

2007年成都地区健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌状况分析

[目的]了解成都地区健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）带菌状况,为分析发病趋势提供依据。[方法]2007年5月监测4个区（市）县,用随机抽样法抽取5个不同年龄组健康人群咽拭子于卵黄双抗琼脂培养基进行脑膜炎奈瑟氏菌分离培养及实时荧光PCR分离。[结果]共采集标本999份,培养法阳性率1．1％（11／999）;菌株分别为A群2株（19％）,B群4株（36％）,C群5株（45％）,人群带菌以C群和B群为主;4个地区中青羊区带菌率最高（2．8％）。男性带菌率1．3％,女性0．9％,男女类似;不同年龄组菌群阳性率类似。PCR法检出率8．4％（84／999）,高于培养法（Х^2=58．90,P〈0．01）。[结论]成都市健康人群流脑带菌率较低,但要警惕C群和B群流脑菌群引起的流行。     

山东省2006/2007年度流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的 了解山东省2006/2007年度(2006年10月～2007年9月)流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为预防控制流脑提供依据.方法 对网络直报的流脑疫情采用描述流行病学分析及实验室检测.结果 山东省2006/2007年度流脑发病34例,发病率0.037/10万,比2005/2006年度(2005年10月～2006年9月)减少45.16%;死亡6例.同比减少40.00%.病例分布在12个设区的市;1～4月病例数占总病例数的65.62%;≤29岁病例数占总病例数的94.11%;在1个市1所学校发生聚集性流脑疫情.在流脑病例中分别检测出A、C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)1株和3株;在健康人群中检测出A、C群Nm各3株.结论 应采取以接种脑膜炎球菌多糖疫苗为主的综合性预防措施,开展流脑病例、健康人群流脑带菌和抗体水平监测.     

安徽省流行性脑脊髓膜炎流行病学分析及防制对策

目的了解安徽省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为做好流脑防制工作提供科学依据。方法采用流行病学调查及临床、实验室检测。结果安徽省自2003年起流脑发病增多,2004~2005年度全省报告流脑235例,发病率0.37/10万,病死率8.09%;分布在全省60.0%的县,主要集中在皖南和江淮地区;有明显的冬春季发病高峰,1~4月病例数占总病例数的84.3%;13~18岁、7~12岁病例数分别占总病例数的42.6%和16.6%;全省有6个市发生7起聚集性流脑疫情,其中6起发生在学校;流行菌群发生变迁,以C群脑膜炎奈瑟菌为主。结论应采取以接种脑膜炎球菌多糖疫苗为主的综合性预防措施,同时开展流脑病例监测、流脑带菌率监测和流脑抗体水平监测。     

山东省2005/2006年度流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析

目的对山东省2005/2006年度(2005年10月~2006年9月,下同)流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行病学特征进行分析,为预防控制流脑提供依据。方法对2005/2006年度网络直报流脑疫情及实验室检测结果进行描述流行病学分析。结果山东省2005/2006年度报告流脑60例,比2004/2005年度(2004年10月~2005年9月,下同)减少33%,发病率为0.065/10万;死亡9例,比2004/2005年度上升11%,死亡率为0.010/10万,病死率为15%。病例分布于13个设区的市,均为散发;1~4月发病39例,占病例总数的65%;<20岁48例,占80%;学生、散居儿童、农民和民工分别占47%、20%、20%;流行菌群以C群为主。结论应采取接种疫苗为主的综合性预防措施控制流脑的发病和流行,加强疑似病例和健康人群的病原学和血清流行病学监测,密切关注流行菌群的变迁趋势和C群流脑的流行。     

江苏省健康人群流行性脑脊髓膜炎血清学监测

目的了解江苏省健康人群流行性脑脊髓膜炎A群、C群抗体水平及脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌分布情况,评价江苏省流脑多糖菌苗的接种状况、工作质量,为制定控制措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测流脑A群、C群血清抗体水平和流脑免疫成功率,咽拭子用于脑膜炎奈瑟菌(Nm)的分离。结果检测流脑A群抗体1964人,抗体阳性率为86.56%,GMT为1∶5.84;检测流脑C群抗体932人,抗体阳性率为57.51%,GMT为1∶2.68;流脑A群抗体阳性率(χ2=222.51,P<0.05),GMT(F=39.44,P<0.05)均有显著性差异;流脑C群抗体阳性率(χ2=194.12,P<0.05)、GMT(F=42.86,P<0.05)均有显著性差异。健康人群A群、C群流脑带菌率<1%。A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率为88.98%,GMT为1∶5.58,抗体4倍增长率为71.65%。结论近期内江苏省不会发生流脑A群流行,存在暴发或散发流脑C群的可能。应加强流脑监测,大力推广A C群流脑疫苗的接种,逐渐将其纳入计划免疫。     

东莞市2004～2005年流脑监测结果分析

目的：通过对健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）病原菌带菌监测，结合这两年来东莞市流脑发病情况，进一步了解东莞市带菌人群的分布及其流行特征，为合理制定有效的预防措施提供依据。方法：收集东莞市2004—2005年流脑发病疫情报告资料，并于流脑流行前期（10～12月份）随机采集东莞市健康人群咽拭子，用巧克力琼脂培养分离疑似菌落进行生化反应及血清学鉴定。结果：东莞市流脑发病以散发为主，健康人群带菌率为0．66％（9／1355），以B群为主，其中本地人口带菌率为0．36％（2／559），外地人口带菌率为0．79％（5／629）。结论：本市人群的流脑病原菌的隐性感染不高，带菌者主要在15-44岁人群且以外来人口为主，提示应在成人中加强流脑的防治措施，并警惕B群流脑菌引起的流脑流行。     

2006-2008年韶关市流脑监测

目的了解韶关市2006-2008年健康人群中流行性脑脊髓膜炎(流脑)的带菌状况和血清保护性抗体水平,为制定防控对策提供依据。方法收集韶关市2006-2008年流脑监测资料,采集8个年龄组健康人群咽拭子并进行脑膜炎奈瑟菌分离培养,采集健康人群血清进行抗体水平检测,计算健康人群流脑带菌率、血清保护性抗体阳性率。结果 2006-2008年韶关市健康人群脑膜炎球菌的带菌率仅为0.14%,为C群脑膜炎奈瑟双球菌。A群IgG抗体的阳性率为67.69%(473/705),C群IgG抗体的阳性率为44.54%(314/705),3岁以下儿童C群流脑血清保护性抗体阳性率低于3岁以上年龄组(χ2=10.572,P0.01)。2006-2008年无流脑病例报告。结论韶关市健康人群脑膜炎球菌的带菌率很低,3岁以下儿童的C群IgG抗体水平较低,应加强免疫接种工作。     

河北省C群流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的分析河北省c群流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例和菌株特征,为预防控制（防控）流脑和临床诊治提供参考。方法采用描述方法,从流行病学、临床表现、分子生物学分型和耐药性方面,分析病例和菌株的特征。结果2005．－2012年,河北省共报告C群流脑21例,占全部报告流脑病例的5．13％,其中2012年报告14例,占全部C群流脑病例的66．67％。病例分布在6个设区市的13个县（区、市,下同）,占全省县总数的7．56％。除1个县发生9例外,其余县仅发生1例。病例年龄中位数为13．2岁（6日龄～72．7岁）,其中〈15岁儿童16例,占76．19％。男女性别比为1．33：1;学生发病15例,占71．43％。冬春为高发季节。病例均无明确的c群脑膜炎球菌疫苗（GroupCMeningococcalVaccine,MenV．C）接种史。多数病例起病急,并伴有头痛、恶心、呕吐症状;高热占28．57％;〉50％病例出现颈项强直和意识障碍,〉60％病例皮肤出现瘀点或瘀斑。病例全部住院,其中2例〈1岁病例在发病2～3d死亡。对2012年5例C群流脑病例标本进行多位点序列分型（MultilocusSequenceTyping,MLST）分析,全部为ST．4821克隆群。对3株菌株做耐药性检测显示,对磺胺类和喹诺酮类抗菌药物全部耐药,对青霉素类敏感性降低。结论河北省c群流脑病例以散发为主,但己出现局部爆发;冬春季节高发,中小学生为高危人群;流行菌株为高致病性ST．4821克隆群,且对部分抗菌药物产生了耐药。提示应加强对c群流脑的监测,特别在冬春季节,重点加强寄宿制中小学流脑防控工作,防止出现爆发疫情;加强MenV接种,提高人群抗体水平;临床上选用敏感性抗菌药物对病例进行治疗。     

2005年山西省健康人群流行性脑脊髓膜炎免疫水平和带菌状况调查

[目的]了解健康人群流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌状况和免疫水平,为流脑的防控提供依据.[方法]2005年3月,在山西省选择方山县、襄汾县、寿阳县、晋城市城区、大同市南郊区,采集7个年龄组健康人群咽拭子及静脉血,分别进行培养及血清抗体检测.[结果]检测919人,咽拭子脑膜炎奈瑟菌阳性的11份,带菌率为1.20%.其中,A群菌阳性带菌率为0.65%,B群菌带菌率为0.54%;血清抗体阳性率,A群为23.39%,C群为10.34%.[结论]山西省健康人群流脑带菌率不高,A群、C群流脑抗体阳性率较低.     

2008～2010年太原市乙脑、流脑疫苗接种率调查

[目的]掌握太原市将乙脑疫苗、流脑疫苗纳入儿童免疫规划后的接种率情况,为今后有计划地开展免疫规划工作提供科学依据。[方法]2008年、2009年和2010年,在太原市各县(市、区)抽取部分常住和流动适龄儿童进行调查。[结果]2008~2010年分别调查常住儿童881、877、879名,乙脑疫苗第一针接种率分别为89.67%、94.87%、98.86%,2008年第二针接种率为65.04%;流脑疫苗第一针接种率分别为87.85%、96.69%、96.59%,第二针接种率分别为70.15%、83.69%。2008~2010年分别调查流动儿童290、289、287名,乙脑疫苗第一针接种率分别为80.00%、91.35%、98.95%,2008年第二针接种率为57.59%;流脑疫苗第一针接种率分别为76.21%、94.81%、97.21%,第二针接种率分别为50.00%、83.74%。[结论]两脑疫苗纳入免疫规划后,接种率明显提高。流动儿童接种率显著低于常住儿童。     

2008—2011年沧州市县区流行性脑脊髓膜炎带菌者检测结果分析

目的了解2008—2011年度沧州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,提出新的免疫策略,为制定有效的预防措施提供依据。方法采样:无菌压舌板压舌根用无菌棉拭子蘸取少量灭菌生理盐水,在咽部黏膜擦抹分泌物而后接种于奈瑟氏平板上,保温送往化验室。检验方法:将接种好的平板置于10%CO237℃环境下培养24 h,挑取可疑菌落,涂片,光学显微镜检查并做血清学分群分型试验。结果 2008—2011年沧州市县区流脑报告带菌率平均为5.42%,其中0～5岁幼儿带菌率为8.20%,6～10岁儿童带菌率为7.65%,11～15岁中小学生带菌率为5.88%,16～20岁中学生带菌率为4.74%,均大于20岁人群带菌率为0.56%。0～5岁幼儿和6～10岁儿童报告带菌者人数分别占被检测人群总带菌者数的30.00%和28.00%。结论该市流脑疫情基本稳定,但不容乐观,因在带菌者中发现了致病株,根据检测结果尤其应加强对农村易感人群进行流脑疫苗的有效接种,在人群中形成一道免疫屏障,有效预防流脑的暴发流行。