慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者静脉血栓栓塞的发生及预防

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者静脉血栓栓塞症发生情况及其预防措施。方法:选取350例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为观察对象,收集患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生静脉血栓栓塞症将其分为静脉血栓栓塞症组和非静脉血栓栓塞症组,探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者静脉血栓栓塞症发生情况并提出针对性预防措施。结果:患者性别、住院时间及D-二聚体水平与静脉血栓栓塞症的发生有明显相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期发生静脉血栓栓塞症受到很多因素影响,应该给予针对性的治疗。     

治未病思想在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中的常见病及多发病，其患病率及病死率逐渐增长。对稳定期慢性阻塞性肺疾病进行管理能够延缓病情进展，减少急性加重的发作频率。范发才以“治未病”思想为指导，开展对稳定期慢性阻塞性肺疾病的防治，建议稳定期慢性阻塞性肺疾病患者戒烟、锻炼、进行穴位敷贴等达到“未病先防”；慢性阻塞性肺疾病急性加重期以实为主，治以二陈汤加减，并结合岭南特色药材达到“既病防变”；慢性阻塞性肺疾病急性加重期危险窗证候以虚实夹杂证为主，予金水六君煎加减巩固疗效达到“瘥后防复”。     

痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的：探讨痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值。方法：本次研究对象2021年10月-2022年10月的医院住院部接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中选择100例急性加重期患者，按照随机数表法将其分为观察组与对照组，其中50例对照组患者采取传统西药治疗，50例观察组患者在此基础上应用痰热清注射液治疗，分析两组治疗效果，对比疾病恢复情况。结果：治疗后，观察组患者喘息、咳嗽、哮鸣、咯痰等分数低于对照组（P<0.05）；观察组患者pH值、PO2高于对照组，PCO2低于对照组（P<0.05）；观察组患者IL-8、TNF-α及CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论：在常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者基础上采取痰热清注射液联合使用可改善中医症状积分及血气指标，降低炎症因子水平，治疗效果显著。     

乳腺癌病人的情志护理

祖国医学认为一切疾病的过程都是正邪的斗争，其发生、发展、变化取决于正邪双方相争力量的消长。人体患病．不仅是机体细胞或器官自我调整机能障碍．而且是病人情志变化有关。癌症患者在疾病发生、发展过程中，经受了许多心理上的刺激、如伤害性诊断、体质衰弱，知道病情后的悲观、失望及对死亡的恐惧等因素均会加重疼痛和病变加重。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病60例分析

肺性脑病（PEP）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重并发症和常见的致死原因之一。我院2003年1月-2005年8月共收治COPD合并PEP60例，占同期COPD患者的28．4％。原发疾病：老慢支和肺气肿12例，肺心病46例，支气管哮喘2例。肺性脑病的诊断标准：①在PEP发生前无明显中枢神经系统疾病病史；②以COPD急性发作或病情加重为契机出现神志恍惚、嗜睡、谵妄、躁动、昏迷或癫痫样抽搐等l临床表现；③体检可发现患者语无伦次，对各种反应迟钝，反射消失或出现病理性神经体征；④动脉血氧分压（P（O2））≤60mmHg或二氧化碳分压（P（CO2））≥50mmHg。符合上述①②③或①②④诊断标准者，则诊断为PEP。     

论中医学中的"治未病"思想

“不治已病治未病”是中医理论的重要思想之一，其内涵包括“未病先防”和“既病防变”两个方面。饮食有节、起居有常、调摄情志；顺应四时等是预防疾病发生的重要措施；既病之后则应尽早诊治和先安未受邪之地，以防疾病加重或传变。     

鼻饲患者插管后的护理

临床上因各种原因而不能由口进食的患者护理上需要用鼻饲来配合治疗，保持和改善患者的营养状况，促进患者康复。而鼻饲插管后的护理和观察是非常重要的，如果护理不当可导致并发症的发生和疾病进一步的加重和恶化。     

85例慢性肾衰竭急性加重的相关因素分析

目的：探讨影响慢性肾功能衰竭（CRF）患者急性加重相关因素及其治疗措施对预后的影响。方法：回顾性分析89例慢性肾功能衰竭患者的加重原因，并按非透析治疗组和联合治疗组进行治疗。结果：慢性肾功能衰竭急性加重因素依次为各种感染37例（41．6％），血压急剧增高者23例（25．8％）；肾毒性药物10例（11．2％），水电解质紊乱11例（12．4％）；原发疾病活动5例（5．6％）；上消化道出血3例（3．4％）。经积极治疗后81例患者肾功能恢复达到或接近原来水平，5例肾功能持续恶化进行维持性血液透析，2例死亡，1例肾功能无恢复行肾移植。结论：对于病情稳定而短期内肾功能急剧恶化的CRF患者，应积极寻找其加重因素，并采取非透析和透析相结合的治疗，改善肾功能，降低病死率，延长患者生命。     

基于“恶性循环”假说探讨支气管扩张症中医治疗思路

支气管扩张症存在宿主防御损害、气道黏液清除障碍、细菌定植、感染和炎症之间的“恶性循环”，导致患者反复急性加重、生活质量低下。基于“恶性循环”假说，从三个方面探讨中医治疗支气管扩张症的思路：首先，治“痰”，改善气道黏液高分泌状态，廓清气道是该病治疗的基础；其次，补脾扶正，提高患者机体免疫功能，减少反复感染和急性发作频率；最后，清热泻肺，减轻感染和炎性损伤。打破该病的“恶性循环”过程，以期延缓疾病进展、减少急性加重、提高患者生活质量。     

腹部按摩配合芒硝外敷预防老年便秘50例

老年人由于日常生活能力降低，活动减少，容易发生便秘。便秘是很多疾病发生与加重的诱因^[1]。笔者采用腹部按摩加中药芒硝外敷腹部，治疗老年便秘患者100例，现报道如下。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的护理效果。方法选取股骨颈骨折后慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者92例,随机分为2组。对照组46例实施常规护理,观察组46例实施护理干预,比较2组患者的治疗依从性、患者满意度及并发症发生情况。结果观察组治疗依从性、患者满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论有效的护理干预可以显著提高股骨颈骨折后慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗依从性和患者满意度,减少并发症的发生,具有重要的临床价值。     

癌症患者心理障碍的临床表现及心理干预

近20年来，癌症发病率呈上升趋势，病死率仅次于心脑血管疾病而居第2位。癌症的诊断和治疗对患者的心理产生许多不良韵影响，容易使其发生严重的心理障碍，不仅大大加重患者的精神负荷，引起自主神经功能紊乱，而且会导致患者对躯体疾病治疗的依从性下降，从而影响躯体疾病的康复。为此，根据癌症患者心理障碍的表现，对其施行药物治疗的同时进行适当的心理干预，可明显改善患者的功能状况，提高生活质量。     

给氧雾化吸入咳喘平治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察给氧雾化吸入咳喘平治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将70例COPD急性加重期患者随机分为两组，均于常规西药治疗，治疗组加用雾化吸入咳喘平制剂，对照组加用雾化吸入痰热清注射液20ml，7d为1疗程；治疗前后分别记录和测定两组患者的症状和体征积分、肺功能及动脉血气分析。结果两组患者治疗后临床症状、体征积分均较治疗前明显改善，且治疗组优于对照组；治疗组总有效率明显高于对照组；两组治疗后肺功能、动脉血气分析较治疗前明显改善，且治疗组明显优于对照组。结论给氧雾化吸入咳喘平可以明显缓解COPD急性加重期的症状，改善肺功能。     

血必净注射液对AECOPD患者血液流变学的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性疾病，按病程可分为急性加重期和稳定期。慢阻肺急性加重期（AECOPD）是指在疾病进程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息症状加重，痰量增加，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。我科运用血必净注射液治疗AECOPD患者，发现在综合治疗的基础上，联合使用血必净注射液，可改善患者血液流变学指标，取得较好的治疗效果。现报告如下：     

“动”“静”辨虚实

“动”“静”辨虚实是我们体会到的中医诊断疾病虚证和实证的一种辨证方法，“动”就是忠者处于劳力、劳心和房劳状态；“静”就是患者身心处于休息和安静状态；如果患者在“动”的状态临床症状出现或加重，在“静”的状态消失或减轻，即可辨为虚证；如果在“静”的状态临床症状出现或加重，在“动”的状态临床症状消失或减轻，即可辨为实证。“动”“静”辨虚实主要是针对慢性病，但还要结合其他辨证方法和其他临床症状综合判断。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重并呼吸衰竭临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨采用机械通气联合补中益气汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者进行治疗的可 行性。 方法：将南京中医药大学附属医院（沭阳县中医院）在 2017 年 6 月至 2019 年 8 月收治的 94 例慢性阻塞性肺疾病急 性加重合并呼吸衰竭的患者按照数字奇偶法分组；观察组（47 例）：采用机械通气联合补中益气汤加减展开合并症治疗； 对照组（47 例）：采用机械通气方法对合并症治疗；就组间疗效数据、症状积分进行比较。 结果：观察组患者治疗总有效 率（95.74 %）高于对照组（74.47 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，观察组患者咳嗽评分、咳喘评分、肺 部哮鸣音评分、咳痰评分同对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组上述系列评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：运用机械通气联合补中益气汤加减疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼 吸衰竭患者，可提高疗效，缓解症状，改善预后。     

浅谈医院药师的工作职责及对药师参与临床工作的认识

医院药师工作由传统的药品采购、验收、贮存、发放转变到药师参与临床查房，对药物治疗全过程进行检测和控制。是卫生医疗发展的需要，是增加药学服务的科学内涵，更好达到治愈疾病；消除或减轻患者的症状；阻止或延缓疾病进程；预防疾病或综合症的发生。     

心元胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压心衰中的应用

目的 观察心元胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压心衰中的临床疗效。方法 将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压心衰住院患者分为对照组与治疗组各50例。对照组给予气道吸入药物、抗凝、降肺动脉压等西医治疗，治疗组在对照组基础上加心元胶囊，观察两组患者治疗1个月后超声复查肺动脉压（PAP）、6 min步行距离试验（6MWT）、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、中医证候疗效评价及两组患者再住院频次。结果 两组治疗后超声检测肺动脉压下降率无明显差异（P> 0.05），而6MWT、mMRC、CAT评分改善率差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P <0.05）；治疗组急性加重再住院频次优于对照组（P <0.05）。结论 心元胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压心衰在改善临床症状、降低急性加重风险方面有积极的作用。     

砭石治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察砭石治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法采用随机对照方法，将145例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为综合组、中药组和对照组，综合组49例采用砭石热熨背部、中药汤剂以及西医常规治疗，中药组48例采用中药汤剂配合西医常规治疗，对照组48例采用西医常规治疗。结果临床总有效率综合组89．80％，中药组85.42％，对照组72．92％；综合组及中药组血气分析指标、肺通气功能指标的改善与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳入砭石疗法的中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效令人满意。     

肝性低氧血症氧疗效果观察及护理

肝硬化晚期及重型肝炎患者易出现肝性低氧血症，从而严重影响机体各器官的功能，加重肝功能损害，不利于疾病恢复。2001-2005年本院共收治肝硬化及重症肝炎患者141例，其中32例发生肝性低氧血症，现将护理体会介绍如下。